Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)

فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)

التسمم الحاد بالسيانيد

يُوصف حقن ثيوكبريتات الصوديوم 250 ملغم/مل للاستخدام المتسلسل مع نتريت الصوديوم لعلاج التسمم الحاد بالسيانيد الذي يُعتبر خطيرًا أو مهددًا للحياة.

إذا كان هناك شك سريري في حدوث تسمم بالسيانيد، فيجب استخدام ثيوسلفات الصوديوم ونتريت الصوديوم دون تأخير وبالتزامن مع دعم مجرى الهواء والتهوية والدورة الدموية المناسب. يسبب نتريت الصوديوم انخفاض ضغط الدم وتكوين الميثيموجلوبين، مما يقلل من القدرة على حمل الأكسجين. وبسبب هذه المخاطر، ينبغي استخدام ثيوكبريتات الصوديوم ونتريت الصوديوم بحذر في المرضى الذين يكون تشخيص التسمم بالسيانيد لديهم غير مؤكد.

يتطلب العلاج الشامل للتسمم الحاد بالسيانيد دعم الوظائف الحيوية. ينبغي اعتبار إعطاء نتريت الصوديوم وثيوكبريتات الصوديوم مساعداً للعلاجات الداعمة المناسبة. لا ينبغي تأخير مجرى الهواء، ودعم التهوية والدورة الدموية، وإدارة الأكسجين من أجل إدارة نتريت الصوديوم وثيوكبريتات الصوديوم. يمكن الحصول على مشورة الخبراء من مركز إقليمي لمكافحة السموم عن طريق الاتصال بالرقم 1-800-222-1222.

البيانات البشرية التي تدعم استخدام ثيوكبريتات الصوديوم ونتريت الصوديوم للتسمم بالسيانيد تتكون بشكل أساسي من تقارير الحالة المنشورة. . لا توجد تجارب سريرية عشوائية محكومة. تشير جميع البيانات البشرية تقريبًا التي تصف استخدام ثيوسلفات الصوديوم إلى استخدامه مع نتريت الصوديوم. استندت توصيات الجرعات للبشر على الحسابات النظرية لإمكانية إزالة السموم من الترياق، والاستقراء من التجارب على الحيوانات، وعدد صغير من تقارير الحالات البشرية.

ربط المخدرات

كيف تستعمل Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)

عام

يتوفر ثيوكبريتات الصوديوم في أشكال الجرعات ونقاط القوة التالية:

الحقن: 12.5 جم/50 مل (250 ملجم/مل) في قارورة جرعة واحدة مخصصة للعلاج والتسمم بالسيانيد؛ متوفر أيضًا في مجموعة تحتوي على حقن نتريت الصوديوم 300 مجم / 10 مل (30 مجم / مل) في قوارير أحادية الجرعة لعلاج التسمم بالسيانيد.

الجرعة

من من الضروري أن يتم الرجوع إلى ملصق الشركة المصنعة للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً حول جرعة هذا الدواء وكيفية تناوله. ملخص الجرعة:

مرضى الأطفال

التسمم الحاد بالسيانيد

ينبغي إعطاء نتريت الصوديوم وثيوسلفات الصوديوم في أقرب وقت ممكن بعد تشخيص التسمم الحاد بالسيانيد الذي يهدد الحياة. مقرر. يتم إعطاء كلا العقارين عن طريق الحقن الوريدي البطيء. ينبغي إعطاء نتريت الصوديوم أولاً، يليه مباشرة ثيوكبريتات الصوديوم. (انظر الجدول 1 للحصول على توصيات الجرعة.) يجب مراقبة ضغط الدم أثناء التسريب. يجب تقليل معدل التسريب إذا لوحظ انخفاض كبير في ضغط الدم.

الجدول 1: جرعة نتريت الصوديوم وثيوكبريتات الصوديوم لتسمم السيانيد لدى مرضى الأطفال

السكان

نظام الجرعة

الأطفال

نتريت الصوديوم: 0.2 مل/كجم (6 مجم/كجم أو 6-8 مل/م2 BSA) من نتريت الصوديوم بمعدل 2.5 إلى 5 مل / الدقيقة لا تتجاوز 10 مل

ثيوسلفات الصوديوم (250 ملجم/مل): 1 مل/كجم من وزن الجسم (250 ملجم/كجم أو حوالي 30-40 مل/م2) يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية 50 مل مباشرة بعد تناول نتريت الصوديوم

إذا ظهرت علامات التسمم مرة أخرى، كرر العلاج باستخدام نصف الجرعة الأصلية من كل من نتريت الصوديوم وثيوسلفات الصوديوم.

في المرضى الذين يعانون من فقر الدم المعروف، يوصى بتقليل جرعة نتريت الصوديوم بشكل متناسب مع تركيز الهيموجلوبين.

يجب مراقبة المرضى لمدة 24-48 ساعة على الأقل بعد تناول ثيوكبريتات الصوديوم كفاية الأوكسجين والتروية وللعلامات والأعراض المتكررة لتسمم السيانيد. عندما يكون ذلك ممكنًا، احصل على الهيموجلوبين/الهيماتوكريت عند بدء العلاج. لا يمكن الاعتماد على قياسات تشبع الأكسجين باستخدام قياس التأكسج النبضي القياسي وقيم تشبع الأكسجين المحسوبة على أساس PO2 المقاس في وجود ميتهيموغلوبينية الدم.

لم يتم إثبات سلامة إعطاء ترياق السيانيد الأخرى في وقت واحد مع ثيوكبريتات الصوديوم. إذا تم اتخاذ قرار بإعطاء ترياق سيانيد آخر مع ثيوسلفات الصوديوم، فلا ينبغي إعطاء هذه الأدوية بشكل متزامن في نفس الخط الوريدي.

البالغون

التسمم الحاد بالسيانيد

نتريت الصوديوم وثيوسلفات الصوديوم يجب إعطاؤه في أقرب وقت ممكن بعد تشخيص التسمم الحاد بالسيانيد الذي يهدد الحياة. يتم إعطاء كلا العقارين عن طريق الحقن الوريدي البطيء. ينبغي إعطاء نتريت الصوديوم أولاً، يليه مباشرة ثيوكبريتات الصوديوم. (انظر الجدول 3 للحصول على توصيات الجرعة.) يجب مراقبة ضغط الدم أثناء التسريب. يجب تقليل معدل التسريب إذا لوحظ انخفاض كبير في ضغط الدم.

الجدول 3: جرعة نتريت الصوديوم وثيوسلفات الصوديوم للتسمم بالسيانيد لدى البالغين

السكان

البالغون

نتريت الصوديوم: 10 مل من نتريت الصوديوم بمعدل 2.5 إلى 5 مل/دقيقة

ثيوسلفات الصوديوم (250 ملجم/مل): 50 مل من ثيوكبريتات الصوديوم مباشرة بعد تناول نتريت الصوديوم

إذا ظهرت علامات التسمم مرة أخرى، كرر العلاج باستخدام نصف الجرعة الأصلية من كل من نتريت الصوديوم وثيوسلفات الصوديوم.

في المرضى الذين يعانون من فقر الدم المعروف، يوصى بتقليل جرعة نتريت الصوديوم بما يتناسب مع تركيز الهيموجلوبين.

يجب مراقبة المرضى لمدة 24-48 ساعة على الأقل بعد إعطاء ثيوكبريتات الصوديوم للتأكد من كفاية الأوكسجين والتروية وللعلامات والأعراض المتكررة لتسمم السيانيد. عندما يكون ذلك ممكنًا، احصل على الهيموجلوبين/الهيماتوكريت عند بدء العلاج. لا يمكن الاعتماد على قياسات تشبع الأكسجين باستخدام قياس التأكسج النبضي القياسي وقيم تشبع الأكسجين المحسوبة على أساس PO2 المقاس في وجود ميتهيموغلوبينية الدم.

لم يتم إثبات سلامة إعطاء ترياق السيانيد الأخرى في وقت واحد مع ثيوكبريتات الصوديوم. إذا تم اتخاذ قرار بإعطاء ترياق سيانيد آخر مع ثيوسلفات الصوديوم، فلا ينبغي إعطاء هذه الأدوية بشكل متزامن في نفس الخط الوريدي.

تحذيرات

موانع الاستعمال
  • لا شيء.
    • تحذيرات/احتياطات

    انخفاض ضغط الدم الذي يهدد الحياة وتكوين الميثيموجلوبين مع نتريت الصوديوم

    عند استخدام ثيوسلفات الصوديوم مع نتريت الصوديوم في المرضى الذين يعانون من التسمم الحاد بالسيانيد، يجب مراعاة التحذيرات والاحتياطات الخاصة بنتريت الصوديوم. تم تضمين تحذير مربّع حول خطر انخفاض ضغط الدم الذي يهدد الحياة وتكوين الميثيموغلوبين في معلومات وصف نتريت الصوديوم. يمكن أن يسبب نتريت الصوديوم ردود فعل سلبية خطيرة والوفاة لدى البشر، حتى عند تناول جرعات أقل من ضعف الجرعة العلاجية الموصى بها. يسبب نتريت الصوديوم انخفاض ضغط الدم وتكوين الميثيموجلوبين، مما يقلل من القدرة على حمل الأكسجين. يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم وتكوين الميثيموغلوبين بشكل متزامن أو منفصل.

    وبسبب هذه المخاطر، يجب استخدام نتريت الصوديوم لعلاج التسمم الحاد بالسيانيد الذي يهدد الحياة واستخدامه بحذر في المرضى الذين يكون تشخيص التسمم بالسيانيد فيه غير مؤكد. . يجب مراقبة المرضى عن كثب لضمان التروية الكافية والأكسجين أثناء العلاج بنيتريت الصوديوم. ينبغي النظر في الأساليب العلاجية البديلة في المرضى المعروفين بنقص الأكسجين أو احتياطي القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال، ضحايا استنشاق الدخان، وفقر الدم الموجود مسبقًا، وضعف القلب أو الجهاز التنفسي) وأولئك المعرضين لخطر أكبر للإصابة بميثيموغلوبينية الدم (على سبيل المثال، نقص اختزال الميثيموغلوبين الخلقي) فهم أكثر عرضة لخطر الأحداث السلبية التي قد تهدد حياتهم والمتعلقة باستخدام نتريت الصوديوم.

    فرط الحساسية

    قد تحتوي مستحضرات ثيوسلفات الصوديوم على كبريتيت الصوديوم. تشير الشركة المصنعة لمستحضر ثيوكبريتات الصوديوم المُشار إليه في حالات التسمم الحاد بالسيانيد إلى أن وجود كمية ضئيلة من الكبريتات في المنتج لا ينبغي أن يمنع تناول الدواء لعلاج حالات الطوارئ، حتى لو كان المريض حساسًا للكبريتيت.

    فئات سكانية محددة

    الحمل

    لا توجد بيانات متاحة عن استخدام ثيوكبريتات الصوديوم لدى النساء الحوامل لتقييم المخاطر المرتبطة بالمخدرات.

    هناك مخاطر على المرأة الحامل والجنين يرتبط بالتسمم بالسيانيد غير المعالج. لذلك، إذا عرفت المرأة الحامل أو اشتبهت في تسممها بالسيانيد، يوصى بحقن ثيوكبريتات الصوديوم للاستخدام المتسلسل مع نتريت الصوديوم.

    في الدراسات الحيوانية المنشورة، لم يتم الإبلاغ عن أي دليل على سمية الأجنة أو التشوهات عند إعطاء ثيوكبريتات الصوديوم. أثناء تكوين الأعضاء لدى الفئران الحوامل أو الجرذان أو الهامستر أو الجرذان بنسبة 0.2 إلى 0.9 أضعاف الجرعة اليومية البشرية البالغة 12.5 جرام للتسمم بالسيانيد. لم تختبر الدراسات جرعات مماثلة للجرعة البشرية للتسمم بالسيانيد.

    الرضاعة

    نظرًا لاحتمال حدوث ردود فعل سلبية خطيرة لدى الرضيع الذي يرضع من الثدي، أشارت الشركة المصنعة لمستحضر ثيوكبريتات الصوديوم للتسمم الحاد بالسيانيد. ينص على أنه لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بالدواء. لا توجد بيانات لتحديد متى يمكن استئناف الرضاعة الطبيعية بأمان بعد إعطاء ثيوكبريتات الصوديوم.

    الاستخدام لدى الأطفال

    توجد تقارير حالة في الأدبيات الطبية عن نتريت الصوديوم بالتزامن مع إعطاء ثيوكبريتات الصوديوم لمرضى الأطفال الذين يعانون من تسمم السيانيد؛ ومع ذلك، لم تكن هناك دراسات سريرية لتقييم سلامة أو فعالية ثيوسلفات الصوديوم لدى الأطفال.

    التأثيرات الضارة الشائعة

    تتمثل التفاعلات الضارة الأكثر شيوعًا في انخفاض ضغط الدم والصداع والارتباك.

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)

    أدوية محددة

    من من الضروري الرجوع إلى ملصق الشركة المصنعة للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً حول التفاعلات مع هذا الدواء، بما في ذلك تعديلات الجرعة المحتملة. أبرز التفاعلات:

    لم يتم إجراء دراسات رسمية عن التفاعلات الدوائية مع حقن ثيوكبريتات الصوديوم.

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية