Tobramycin (EENT)

ماركات: Tobrex
فئة المخدرات: وكلاء مضادات الأورام

استخدام Tobramycin (EENT)

التهابات العين البكتيرية

العلاج الموضعي لالتهابات العين السطحية التي تسببها البكتيريا الحساسة.

غالبًا ما يتم علاج التهاب الملتحمة الجرثومي الخفيف والحاد تلقائيًا دون علاج مضاد للعدوى. على الرغم من أن مضادات العدوى العينية الموضعية قد تقصر الوقت اللازم للشفاء وتقلل من شدة وخطر حدوث مضاعفات، إلا أنه يجب تجنب الاستخدام العشوائي لمضادات العدوى الموضعية. عادةً ما يكون علاج التهاب الملتحمة الجرثومي الحاد تجريبيًا؛ يوصى عادةً باستخدام مضاد للجراثيم موضعي واسع النطاق للعين. يمكن الإشارة إلى الصبغ في المختبر و/أو زرع مادة الملتحمة في علاج التهاب الملتحمة القيحي المتكرر أو الشديد أو المزمن أو عندما لا يستجيب التهاب الملتحمة الحاد للعلاج الموضعي التجريبي الأولي.

نظرًا لأن التهاب القرنية الجرثومي قد يترافق مع فقدان الرؤية لاحقًا نتيجة تندب القرنية أو المخالفات الطبوغرافية ولأن التهاب القرنية البكتيري غير المعالج أو الشديد قد يؤدي إلى ثقب القرنية مع احتمالية الإصابة بالتهاب باطن المقلة واحتمال فقدان العين، تتضمن الإدارة المثلى التقييم والتشخيص السريع، وبدء العلاج في الوقت المناسب، والمتابعة المناسبة. عادةً ما يكون علاج التهاب القرنية الجرثومي المكتسب من المجتمع تجريبيًا؛ يوصى عادةً باستخدام مضاد للجراثيم موضعي واسع النطاق للعين. قد تكون مضادات العدوى تحت الملتحمة ضرورية إذا كان انتشار الصلبة أو ثقبها وشيكًا. يُشار إلى الصبغ في المختبر و/أو زراعة مادة القرنية في علاج التهاب القرنية الذي يشتمل على ارتشاح القرنية الذي يكون مركزيًا وكبيرًا ويمتد إلى السدى المتوسط ​​إلى العميق؛ عندما يكون التهاب القرنية مزمنًا أو غير مستجيب لمضادات العدوى الموضعية واسعة النطاق؛ أو عندما توحي السمات غير النمطية بوجود عدوى فطرية أو أميبية أو فطرية.

التهاب العين

مستحضرات طب العيون ذات التركيبة الثابتة التي تحتوي على توبراميسين وكورتيكوستيرويد (مثل ديكساميثازون أو لوتيبريدنول إيتابونات): العلاج الموضعي لحالات العين المستجيبة للكورتيكوستيرويد عند الإشارة إلى الكورتيكوستيرويد والعدوى العينية البكتيرية السطحية أو المخاطر وجود مثل هذه العدوى.

على الرغم من أن الشركات المصنعة تشير إلى أنه يمكن الإشارة إلى استخدام مستحضر طب العيون ذو التركيبة الثابتة الذي يحتوي على مضاد للعدوى والكورتيكوستيرويد في حالات التهابات العين عندما يكون خطر الإصابة بالعدوى العينية السطحية مرتفعًا أو عندما تكون أعداد البكتيريا الخطيرة محتملة من المتوقع أن تكون موجودة في العين، يشير الخبراء إلى تجنب استخدام مثل هذه المستحضرات في المرضى الذين يعانون من التهاب الملتحمة البكتيري بسبب خطر تحفيز العدوى.

يراعى أن استخدام مستحضرات طب العيون ذات التركيبة الثابتة التي تحتوي على مضاد للعدوى و قد يخفي الكورتيكوستيرويد العلامات السريرية للعدوى البكتيرية أو الفطرية أو الفيروسية. منع الاعتراف بعدم فعالية مضادات العدوى. و/أو زيادة IOP. (انظر استخدام التركيبات الثابتة التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات تحت التحذيرات.)

ربط المخدرات

كيف تستعمل Tobramycin (EENT)

الإدارة

إدارة طب العيون

يطبق مرهم أو محلول توبراميسين للعين موضعياً على العين.

يوضع مرهم أو معلقات عينية ذات تركيبة ثابتة تحتوي على توبراميسين وكورتيكوستيرويد (أي ديكساميثازون أو لوتيبريدنول) موضعيًا على العين.

للاستخدام الموضعي للعين فقط؛ لا تحقن مباشرة في العين.

تجنب تلويث طرف الحاوية بمادة من أي مصدر.

رج المعلق العيني ذو التركيبة الثابتة جيدًا قبل الاستخدام.

الجرعة

مرضى الأطفال

التهابات العيون البكتيرية العيون

توبراميسين 0.3% (مرهم عيني) عند الأطفال بعمر ≥ شهرين: يوضع حوالي 1.25 سم (½) بوصة) شريط في العين (العينين) المصابة 2 أو 3 مرات يوميًا. في حالات العدوى الشديدة، يوضع على العين (العينين) المصابة كل 3-4 ساعات في البداية.

توبراميسين 0.3% (محلول عيني) عند الأطفال بعمر ≥ شهرين: قم بغرس قطرة أو قطرتين في العين (العينين) المصابة ) كل 4 ساعات. في حالات العدوى الشديدة، قم بغرس قطرتين في العين (العينين) المصابة كل ساعة في البداية.

عند حدوث تحسن، يتم تقليل الجرعة عن طريق تقليل التكرار حتى يتم إيقاف الدواء.

المدة المعتادة للعلاج الموضعي المضاد للعدوى لالتهاب الملتحمة الجرثومي هي 5-10 أيام؛ 5-7 أيام كافية عادة لالتهاب الملتحمة الجرثومي الخفيف.

التهاب العين

توبراميسين 0.3% وديكساميثازون 0.1% (مرهم عيني) عند الأطفال بعمر ≥2 سنة: يوضع حوالي 1.25 سم (½ بوصة) ضع الشريط في كيس الملتحمة بالعين (العينين) المصابة حتى 3 أو 4 مرات يوميًا.

توبراميسين 0.3% وديكساميثازون 0.05% (معلق عيني) عند الأطفال بعمر ≥2 سنة: قطرة واحدة أو نقطتين في العين (العينين) المصابة كل 4-6 ساعات. خلال 24-48 ساعة الأولية، يمكن غرس قطرة أو نقطتين كل ساعتين إذا لزم الأمر.

توبراميسين 0.3% وديكساميثازون 0.1% (معلق عيني) في الأطفال بعمر ≥2 سنة: غرس 1 أو 2 يسقط في العين (العينين) المصابة كل 4-6 ساعات. خلال 24-48 ساعة الأولية، يمكن غرس قطرة أو قطرتين كل ساعتين إذا لزم الأمر.

إذا لم يحدث تحسن بعد يومين، قم بإعادة تقييم المريض. عند حدوث تحسن، يتم تقليل الجرعة عن طريق تقليل التكرار حتى يتم إيقاف الدواء. لا تتوقف قبل الأوان.

البالغون

التهابات العيون البكتيرية العيون

توبراميسين 0.3% (مرهم عيني): ضع شريطًا بطول 1.25 سم تقريبًا (½ بوصة) على العين (العينين) المصابة 2 أو 3 مرات يوميًا. في حالات العدوى الشديدة، يطبق على العين (العينين) المصابة كل 3-4 ساعات في البداية.

توبراميسين 0.3% (محلول عيني): يقطر قطرة واحدة أو قطرتين في العين (العينين) المصابة كل 4 ساعات. في حالات العدوى الشديدة، قم بغرس قطرتين في العين (العينين) المصابة كل ساعة في البداية.

عند حدوث تحسن، يتم تقليل الجرعة عن طريق تقليل التكرار حتى يتم إيقاف الدواء.

المدة المعتادة للعلاج الموضعي المضاد للعدوى لالتهاب الملتحمة الجرثومي هي 5-10 أيام؛ 5-7 أيام كافية عادة لالتهاب الملتحمة الجرثومي الخفيف.

التهاب العين

توبراميسين 0.3% وديكساميثازون 0.1% (مرهم عيني): يوضع شريط بطول 1.25 سم تقريبًا (½ بوصة) في كيس الملتحمة بالعين المصابة (ق) ما يصل إلى 3 أو 4 مرات يوميًا.

توبراميسين 0.3% وديكساميثازون 0.05% (معلق عيني): قطرة واحدة أو نقطتين في العين (العينين) المصابة كل 4-6 ساعات. خلال 24-48 ساعة الأولية، يمكن غرس قطرة واحدة أو قطرتين كل ساعتين إذا لزم الأمر.

توبراميسين 0.3% وديكساميثازون 0.1% (معلق عيني): غرس قطرة أو قطرتين في كيس الملتحمة بالعين المصابة (ق) كل 4-6 ساعات. خلال 24-48 ساعة الأولية، يمكن غرس قطرة أو قطرتين كل ساعتين إذا لزم الأمر.

توبراميسين 0.3% ولوتيبريدنول إيتابونات 0.5% (معلق عيني): قطرة واحدة أو قطرتان في كيس الملتحمة للعين (العينين) المصابة كل 4-6 ساعات. خلال 24-48 ساعة الأولية، يمكن غرس قطرة أو قطرتين كل 1-2 ساعة إذا لزم الأمر.

إذا لم يحدث تحسن بعد يومين، قم بإعادة تقييم المريض. عند حدوث تحسن، يتم تقليل الجرعة عن طريق تقليل التكرار حتى يتم إيقاف الدواء. لا تتوقف قبل الأوان.

تحذيرات

موانع الاستعمال
  • مرهم أو محلول توبراميسين للعين: فرط الحساسية للتوبراميسين أو أي مكون في التركيبة.
  • مستحضرات طب العيون ذات التركيبة الثابتة التي تحتوي على توبراميسين وكورتيكوستيرويد (مثل ديكساميثازون أو لوتيبريدنول): فرط الحساسية المعروف أو المشتبه به لأي مكون في المستحضر. أيضا، المرضى الذين يعانون من أمراض فيروسية في القرنية والملتحمة، بما في ذلك التهاب القرنية الظهاري الهربس البسيط (التهاب القرنية الجذعية)، اللقاحية، والحماق. الالتهابات الفطرية في العين. أو الأمراض الفطرية في الهياكل العينية.
    • تحذيرات/احتياطات

    تفاعلات الحساسية

    فرط الحساسية

    تم الإبلاغ عن فرط الحساسية. قد ينجم التحسس تجاه التوبراميسين عن الاستخدام الموضعي.

    تحدث الحساسية المتصالبة بين الأمينوغليكوزيدات.

    في حالة حدوث رد فعل تحسسي، توقف فورًا وابدأ العلاج المناسب.

    العدوى الفائقة

    قد يؤدي الاستخدام المطول إلى فرط نمو الكائنات غير الحساسة، بما في ذلك الفطريات.

    في حالة حدوث عدوى إضافية، أوقف الدواء وابدأ العلاج المناسب.

    الاحتياطات المتعلقة بالإدارة العينية

    إذا تم إعطاء التوبراميسين موضعيًا بالتزامن مع العلاج بأمينوغليكوزيد الجهازي، فيجب مراقبة تركيزات أمينوغليكوزيد في المصل.

    يحذر المصنعون من أن المراهم العينية قد تؤخر شفاء القرنية.

    لا ترتدي العدسات اللاصقة أثناء العلاج أو في حالة ظهور أي علامات أو أعراض لعدوى العين البكتيرية.

    استخدام تركيبات ثابتة تحتوي على الكورتيكوستيرويدات

    عند استخدام مستحضرات العيون التي تحتوي على التوبراميسين في تركيبة ثابتة مع كورتيكوستيرويد (مثل ديكساميثازون أو لوتيبريدنول)، يجب مراعاة التحذيرات والاحتياطات وموانع الاستعمال المرتبطة بالكورتيكوستيرويدات EENT.

    تقديم الوصفات الطبية الأولية للمستحضرات العينية ذات التركيبة الثابتة التي تحتوي على الكورتيكوستيرويد أو وصفات التجديد (أكثر من 8 جرام من مرهم العين أو أكثر من 20 مل من المحلول العيني) فقط بعد فحص المريض باستخدام المجهر بالمصباح الشقي، وعندما يكون ذلك مناسبًا، تلوين الفلورسين.

    قد يؤدي الاستخدام المطول للمستحضرات العينية ذات التركيبة الثابتة التي تحتوي على الكورتيكوستيرويد إلى الإصابة بالجلوكوما، مع تلف العصب البصري، وعيوب في حدة البصر ومجالات الرؤية، وتشكل الساد الخلفي تحت المحفظة. إذا تم استخدام هذا المستحضر لمدة تزيد عن 10 أيام، فيجب مراقبة الضغط داخل العين بشكل روتيني، على الرغم من أن ذلك قد يكون صعبًا عند الأطفال والمرضى غير المتعاونين. استخدم بحذر تركيبات ثابتة تحتوي على كورتيكوستيرويد في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما. فحص IOP بشكل روتيني في مثل هؤلاء المرضى.

    إن استخدام مستحضرات طب العيون ذات التركيبة الثابتة التي تحتوي على الكورتيكوستيرويد بعد جراحة إزالة المياه البيضاء قد يؤخر الشفاء ويزيد من حدوث تكوين الفقاعات.

    قد يؤدي استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية في المرضى الذين يعانون من أنسجة القرنية والصلبة الرقيقة إلى حدوث ثقب.

    الاستخدام المطول للمستحضرات العينية ذات التركيبة الثابتة التي تحتوي على كورتيكوستيرويد قد يؤدي إلى تثبيط استجابات المضيف وزيادة خطر الإصابة بالعدوى العينية الثانوية. الاستخدام في المرضى الذين يعانون من حالات قيحية حادة في العين قد يخفي العدوى أو يعزز العدوى الموجودة.

    قد يطيل الدورة ويؤدي إلى تفاقم شدة العديد من الالتهابات الفيروسية في العين (بما في ذلك الهربس البسيط). يستخدم بحذر شديد عند مرضى الهربس البسيط.

    ضع في اعتبارك إمكانية حدوث التهابات فطرية في القرنية بعد الاستخدام المطول للمستحضرات العينية التي تحتوي على كورتيكوستيرويد. قم بإجراء المزارع الفطرية عندما يكون ذلك مناسبًا.

    فئات سكانية محددة

    الحمل

    لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد باستخدام مستحضرات العيون التي تحتوي على التوبراميسين في النساء الحوامل.

    لا تستخدم مرهم أو محلول توبراميسين للعين أثناء الحمل إلا إذا كانت هناك حاجة ماسة إليه.

    استخدم مستحضرات العيون ذات التركيبة الثابتة التي تحتوي على التوبراميسين والكورتيكوستيرويد (مثل ديكساميثازون أو لوتيبريدنول إيتابونات) أثناء الحمل فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين.

    الرضاعة

    التوقف عن الرضاعة أو الدواء مع مراعاة أهمية الدواء للمرأة.

    تستخدم الشركات المصنعة المستحضرات العينية ذات التركيبة الثابتة التي تحتوي على التوبراميسين والكورتيكوستيرويد بحذر عند النساء المرضعات.

    الاستخدام لدى الأطفال

    مرهم أو محلول توبراميسين للعين: لم يتم إثبات السلامة والفعالية لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين.

    المستحضرات العينية ذات التركيبة الثابتة التي تحتوي على التوبراميسين والديكساميثازون: لم تثبت أمانها وفعاليتها عند الأطفال أقل من عامين.

    تركيبة ثابتة من المستحضر العيني تحتوي على توبراميسين ولوتيبريدنول إيتابونات: لم يتم إثبات فعاليتها لدى مرضى الأطفال.

    الاستخدام لدى كبار السن

    لم يتم ملاحظة فروق شاملة في السلامة والفعالية بين كبار السن والبالغين الأصغر سنًا. الآثار الجانبية الشائعة

    فرط الحساسية والسمية العينية الموضعية (الحكة، وذمة الجفن، حمامي الملتحمة).

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية