Gilenya contre Tecfidera. Comment se comparent-ils ?
Gilenya et Tecfidera sont tous deux des médicaments oraux qui peuvent être utilisés pour traiter les formes récurrentes de sclérose en plaques (SEP), qui comprennent le syndrome cliniquement isolé, la maladie cyclique et la maladie évolutive secondaire active. Il existe plusieurs différences et similitudes entre eux.Quelles sont les différences entre Gilenya et Tecfidera ?
Il existe plusieurs différences entre Gilenya et Tecfidera.
Gilenya est un nom de marque (commercial) pour le fingolimod et le Tecfidera. est un nom de marque (commercial) pour le fumarate de diméthyle. Gilenya est commercialisé par Novartis et Tecfidera est commercialisé par Biogen. Gilenya est approuvé pour traiter la SEP chez les adultes et les enfants de plus d'âge. de 10 ; cependant, Tecfidera n'est approuvé que pour traiter la SEP chez les adultes de plus de 18 ans. Gilenya est une capsule orale à prendre une fois par jour et Tecfidera est une capsule orale à libération retardée à prendre deux fois par jour. Gilenya agit en bloquant la migration des lymphocytes (un type de cellule immunitaire) des ganglions lymphatiques vers la circulation sanguine. Bien que l'on ne sache pas exactement comment Gilenya exerce ses effets dans la sclérose en plaques, cela pourrait être dû à une diminution de la migration des lymphocytes vers le cerveau et la moelle épinière (système nerveux central). Cela réduit l'inflammation et les lésions nerveuses. Les experts ne savent pas exactement comment Tecfidera (fumarate de diméthyle) agit, mais il existe des preuves qu'il active une voie impliquée dans le stress oxydatif, appelée Nrf2 (facteur nucléaire (érythroïde). -voie dérivée 2)-like 2 (Nrf2). Un métabolite de Tecfidera, le fumarate de monométhyle (MMF), agit comme un agoniste des récepteurs de l'acide nicotinique qui peut affecter l'activation nerveuse. La recherche a montré que Tecfidera réduit l'inflammation et protège les cellules nerveuses des dommages causés par le système immunitaire attaque la gaine de myéline. Avant de prescrire Gilenya, un médecin doit obtenir une évaluation cardiaque, une formule sanguine complète (CBC), des tests de la fonction hépatique, examiner tous les médicaments existants et rechercher des anticorps contre la varicelle. -virus zona. Avant de prescrire Tecfidera, un médecin doit obtenir un CBC et les patients doivent être avertis des bouffées vasomotrices et des effets secondaires gastro-intestinaux. Bien que cela ne soit pas répertorié comme effet secondaire dans les informations sur le produit, les articles de blog suggèrent la prise de poids est plus fréquente avec Gilenya qu'avec Tecfidera ; cependant, cela a été rapporté avec les deux médicaments. La perte de cheveux est un effet secondaire peu fréquent de Gilenya, rapporté chez 3 % des patients (contre 2 % de ceux prenant un placebo), mais ce n'est pas un effet secondaire reconnu de Tecfidera; bien que, de manière anecdotique, certaines personnes signalent une perte de cheveux. D'autres effets secondaires courants liés à Gilenya comprennent des troubles du rythme cardiaque, des maux de dos, de la diarrhée et une augmentation des enzymes hépatiques. Les effets secondaires courants de Tecfidera comprennent des bouffées vasomotrices et des effets gastro-intestinaux (tels que des douleurs abdominales, des nausées, de la diarrhée et des flatulences). Peu d'essais comparant Gilenya à Tecfidera ont été menés ; cependant, l'un d'entre eux a montré des taux d'efficacité similaires dans la SEP, même si Tecfidera était plus susceptible d'être arrêté (44 % des patients ont arrêté Tecfidera dans les 24 mois, contre 35 % des patients prenant Gilenya). Il existe un risque que les symptômes de la SEP peuvent s'aggraver si vous arrêtez de prendre Gilenya, bien que cet effet soit rare, avec seulement 35 cas connus documentés sur 8 ans. L'aggravation des symptômes de SEP (plus que ce à quoi on pourrait s'attendre pour une maladie évolutive) ne semble pas être associée à l'arrêt de Tecfidera. Quelles sont les similitudes entre Gilenya et Tecfidera ?
Il existe également de nombreuses similitudes entre Tecfidera et Gilenya, notamment :
Les deux sont considérés comme des thérapies modificatrices de la maladie (DMT). ) Les deux peuvent être pris avec ou sans nourriture ; cependant, les bouffées vasomotrices sont moindres si Tecfidera est pris avec de la nourriture et avec de l'aspirine entérosoluble (jusqu'à une dose de 325 mg). Gilenya et Tecfidera doivent être avalés entiers et non écrasés, mâchés ou ouverts. Les deux suppriment le système immunitaire et réduiront la capacité d'une personne à combattre l'infection et diminueront la réponse immunitaire aux vaccins vivants, tels que le ROR et le les vaccins contre la varicelle Gilenya réduit le nombre de lymphocytes en raison de la façon dont il agit dans le corps ; cependant, Tecfidera peut également diminuer le nombre de lymphocytes par un mécanisme différent et une lymphocytopénie prononcée (diminution des lymphocytes) inférieure à 500/µl a été rapportée chez 4 à 6 % des patients. Les deux sont coûteux. Gilenya coûte environ 4 790 $ pour un mois d’approvisionnement et Tecfidera coûte environ 5 320 $. Les coûts peuvent varier en fonction des régimes d'assurance ou de la pharmacie que vous visitez. Ni Gilenya ni Tecfidera ne guérissent la SEP, mais ils sont tous deux efficaces pour diminuer les symptômes et la fréquence des rechutes. Ni l'un ni l'autre n'ont un générique à faible coût.
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