Quelles sont les causes des bouffées de chaleur avec Tecfidera ?

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40 % des personnes signalent des bouffées vasomotrices comme un effet secondaire de Tecfidera et, bien que les experts ne sachent pas exactement comment Tecfidera provoque des bouffées vasomotrices, ils suggèrent que cela pourrait être dû à l'une des voies affectées par Tecfidera appelée HCAR2. Lorsque le métabolite de Tecfidera, le MMF, se lie à HCAR2, il induit des enzymes formant des prostanoïdes dans différents types de cellules. Ces enzymes forment des prostaglandines qui, en plus d'autres effets, signalent aux capillaires l'ouverture, ce qui provoque des bouffées vasomotrices.

L'incidence des bouffées vasomotrices avec Tecfidera peut être considérablement réduite par :

  • Prendre Tecfidera avec de la nourriture. Des recherches ont montré que la prise de Tecfidera avec de la nourriture réduisait l'incidence des bouffées vasomotrices d'environ 25 %
  • La prise d'une petite dose d'aspirine à enrobage non entérique (jusqu'à une dose de 325 mg) 30 minutes avant de prendre Tecfidera. L'aspirine réduit la synthèse des prostaglandines, ce qui réduit les bouffées vasomotrices.

    • Les bouffées vasomotrices sont l'un des effets secondaires les plus courants de Tecfidera. Les symptômes peuvent inclure une sensation de chaleur, une rougeur, des démangeaisons et/ou une sensation de brûlure. Ces symptômes commencent généralement peu de temps après le début du traitement par Tecfidera et s'améliorent ou disparaissent généralement avec le temps. Pour la plupart des patients, les symptômes sont légers ou modérés, mais moins de 1 % présentent de graves symptômes de bouffées vasomotrices ayant conduit à une hospitalisation. 3 % arrêtent Tecfidera en raison de bouffées de chaleur.

    Comment Tecfidera provoque-t-il des rougeurs ?

    Les experts ne savent pas exactement comment Tecfidera (fumarate de diméthyle) provoque des rougeurs, mais ils savent qu'il possède des propriétés antioxydantes et immunomodulatrices (affectant le système immunitaire).

    Le potentiel antioxydant de Tecfidera semble être médié par deux voies différentes, l'une étant la voie Nrf2 (facteur nucléaire (dérivé érythroïde 2) de type 2 (Nrf2), qui est activée pendant le stress oxydatif. L'autre voie implique un récepteur pour l'acide nicotinique/niacine et HCAR2.

    HCAR2 serait impliqué dans la réaction de rinçage. Lorsque le métabolite de Tecfidera, le fumarate de monométhyle (MMF), se lie à HCAR2, il induit des enzymes formant des prostanoïdes dans différents types de cellules. . Ces enzymes forment des prostaglandines qui signalent aux capillaires de s'ouvrir, ce qui provoque des bouffées vasomotrices. La prise d'aspirine réduit la synthèse des prostaglandines, ce qui réduit les bouffées vasomotrices.

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