Gilenya x Tecfidera. Como eles se comparam?
Tanto Gilenya quanto Tecfidera são medicamentos orais que podem ser usados para tratar formas recidivantes de esclerose múltipla (EM), que inclui síndrome clinicamente isolada, doença remitente-recorrente e doença secundária progressiva ativa. Existem diversas diferenças e semelhanças entre eles.Quais são as diferenças entre Gilenya e Tecfidera?
Existem várias diferenças entre Gilenya e Tecfidera.
Gilenya é uma marca (comercial) de fingolimod e Tecfidera é o nome comercial do fumarato de dimetila. Gilenya é comercializado pela Novartis e Tecfidera é comercializado pela Biogen. Gilenya foi aprovado para tratar EM em adultos e crianças maiores de idade. de 10; no entanto, Tecfidera só está aprovado para tratar EM em adultos com mais de 18 anos. Gilenya é uma cápsula oral tomada uma vez ao dia e Tecfidera é uma cápsula oral de liberação retardada tomada duas vezes ao dia. Gilenya atua bloqueando a migração de linfócitos (um tipo de célula imunológica) dos gânglios linfáticos para a corrente sanguínea. Embora não se saiba exatamente como Gilenya exerce os seus efeitos na esclerose múltipla, pode ser devido a uma diminuição na migração de linfócitos para o cérebro e medula espinal (sistema nervoso central). Isso reduz a inflamação e os danos aos nervos. Os especialistas não têm certeza de como o Tecfidera (fumarato de dimetila) funciona, mas há evidências de que ele ativa uma via que está envolvida no estresse oxidativo, chamada Nrf2 (fator nuclear (eritróide). -derivada 2)-like 2 (Nrf2). Um metabólito de Tecfidera, fumarato de monometila (MMF), atua como um agonista do receptor de ácido nicotínico que pode afetar o disparo dos nervos. A pesquisa mostrou que Tecfidera reduz a inflamação e protege as células nervosas de danos causados por o sistema imunológico ataca a bainha de mielina. Antes de prescrever Gilenya, o médico precisa obter uma avaliação cardíaca, hemograma completo, testes de função hepática, revisar quaisquer medicamentos existentes e testar anticorpos contra varicela -zoster. Antes de prescrever Tecfidera, o médico precisa obter um hemograma completo e os pacientes devem ser alertados sobre a possibilidade de rubor e efeitos colaterais gastrointestinais. Embora não esteja listado como efeito colateral nas informações do produto, as postagens do blog sugerem o ganho de peso é mais comum com Gilenya do que com Tecfidera; no entanto, foi relatado com ambos os medicamentos. A perda de cabelo é um efeito colateral incomum do Gilenya, relatado em 3% dos pacientes (em comparação com 2% daqueles que tomaram placebo), mas não é um efeito colateral reconhecido do Tecfidera; embora, anedoticamente, algumas pessoas relatem perda de cabelo. Outros efeitos colaterais comuns com Gilenya incluem distúrbios do ritmo cardíaco, dor nas costas, diarréia e aumento das enzimas hepáticas. Os efeitos colaterais comuns do Tecfidera incluem rubor e efeitos gastrointestinais (como dor abdominal, náusea, diarréia e flatulência). Foram realizados poucos estudos comparando Gilenya com Tecfidera; no entanto, um deles mostrou taxas de eficácia semelhantes na EM, embora o Tecfidera tivesse maior probabilidade de ser descontinuado (44% dos pacientes interromperam o Tecfidera em 24 meses, em comparação com 35% dos pacientes que tomaram Gilenya). Existe um risco que os sintomas da EM podem piorar se parar de tomar Gilenya, embora este efeito seja raro, com apenas 35 casos conhecidos documentados ao longo de 8 anos. O agravamento dos sintomas da EM (mais do que seria esperado para uma doença progressiva) não parece estar associado à descontinuação do Tecfidera. Quais são as semelhanças entre Gilenya e Tecfidera?
Existem também muitas semelhanças entre Tecfidera e Gilenya, incluindo:
Ambos são considerados terapias modificadoras da doença (DMTs). ) Ambos podem ser tomados com ou sem alimentos; no entanto, o rubor é menor se Tecfidera for tomado com alimentos e com aspirina com revestimento entérico (até uma dose de 325 mg). Tanto Gilenya quanto Tecfidera devem ser engolidos inteiros e não esmagados, mastigados ou abertos Ambos suprimem o sistema imunológico e reduzem a capacidade da pessoa de combater infecções e diminuem a resposta imunológica a vacinas vivas, como MMR e vacinas contra varicela Gilenya reduz a contagem de linfócitos devido à forma como atua no corpo; no entanto, Tecfidera também pode diminuir a contagem de linfócitos através de um mecanismo diferente e linfocitopenia pronunciada (diminuição de linfócitos) abaixo de 500/µl foi relatada em 4–6% dos pacientes. Ambos são caros. Gilenya custa aproximadamente US$ 4.790 para o fornecimento de um mês e Tecfidera custa aproximadamente US$ 5.320. Os custos podem variar dependendo dos planos de seguro ou da farmácia que você visita. Nem Gilenya nem Tecfidera curam a EM, mas ambos são eficazes na redução dos sintomas e da frequência de recaídas. Nenhum dos dois o fez. um genérico de baixo custo.
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