Tecfidera è un immunosoppressore?

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Sì, Tecfidera sopprime il sistema immunitario. Sebbene gli esperti non siano sicuri di come Tecfidera svolga questo effetto, Tecfidera è stato associato a riduzioni della conta dei linfociti e a diverse gravi infezioni virali opportunistiche, come la leucoencefalopatia multifocale progressiva e l'herpes zoster, nonché infezioni fungine e batteriche non comuni. Tecfidera appartiene alla classe di medicinali chiamati immunosoppressori selettivi.

Tecfidera (dimetilfumarato) è un farmaco orale che può essere utilizzato per trattare le forme recidivanti di sclerosi multipla (SM) negli adulti, che comprende la sindrome clinicamente isolata, malattia recidivante-remittente e malattia secondaria progressiva attiva.

In che modo Tecfidera sopprime il sistema immunitario?

Gli esperti non sono sicuri di come Tecfidera sopprima il sistema immunitario e i rapporti iniziali suggeriscono che non sembra aumentare i tassi di infezione complessivi né le risposte alle vaccinazioni.

Tuttavia, da quando è stato approvato nel 2013, è evidente che può essere associato a diverse complicazioni secondarie legate al sistema immunitario. Questi includono:

  • Linfocitopenia pronunciata (diminuzione dei linfociti) inferiore a 500/μl è stata segnalata nel 4–6% dei pazienti e può persistere per diverse settimane o mesi (per lo più conta di CD8 e in misura minore estensione, conta dei CD4)
  • Leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML) un'infezione virale opportunistica del cervello causata dal virus JC (JCV) che di solito si verifica solo in pazienti immunocompromessi ed è spesso fatale o lascia la persona gravemente disabile. I sintomi includono debolezza progressiva su un lato del corpo o goffaggine degli arti, disturbi della vista e cambiamenti nel pensiero, nella memoria e nell'orientamento che portano a confusione e cambiamenti della personalità
  • Herpes zoster grave compreso herpes zoster disseminato, herpes zoster oftalmico, meningoencefalite da herpes zoster e meningomielite da herpes zoster
  • Infezioni virali gravi, come quelle causate dal virus dell'herpes simplex, dal virus del Nilo occidentale o dal citomegalovirus; infezioni fungine gravi (Candida e Aspergillus) e infezioni batteriche gravi, come quelle causate da Nocardia, Listeria monocytogenes o Mycobacterium tuberculosis)
  • Gastroenterite eosinofila, una rara malattia gastrointestinale che può essere di origine autoimmune. Indagare eventuali casi di sintomi gastrointestinali prolungati e gravi.

    • Come funziona Tecfidera?

    Gli esperti non sono sicuri esattamente di come funzioni Tecfidera (dimetilfumarato), ma ci sono prove che attiva un percorso coinvolto nello stress ossidativo, chiamato Nrf2 (fattore nucleare ( via eritroide-derivata 2)-like 2 (Nrf2). Un metabolita di Tecfidera, monometilfumarato (MMF), agisce come un agonista del recettore dell'acido nicotinico che può influenzare l'attivazione nervosa.

    La ricerca ha dimostrato che Tecfidera riduce l'infiammazione e protegge le cellule nervose dai danni causati dal sistema immunitario che attacca la guaina mielinica.

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