テクフィデラによる顔面紅潮の原因は何ですか?

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40% の人がテクフィデラの副作用として顔面紅潮を報告しています。専門家はテクフィデラがどのように顔面紅潮を引き起こすのかは不明ですが、HCAR2 と呼ばれるテクフィデラの影響を受ける経路の 1 つが原因ではないかと示唆しています。テクフィデラの代謝物である MMF が HCAR2 に結合すると、さまざまな種類の細胞でプロスタノイド生成酵素が誘導されます。これらの酵素はプロスタグランジンを形成し、他の効果に加えて、毛細血管が開くように信号を送り、顔面紅潮を引き起こします。

テクフィデラによる顔面紅潮の発生率は、次の方法で大幅に軽減できます。

  • テクフィデラを食事と一緒に摂取する。研究によると、テクフィデラを食事と一緒に摂取すると顔面紅潮の発生率が約 25% 減少することが示されています。
  • テクフィデラを摂取する 30 分前に、非腸溶性コーティングされたアスピリンを少量（最大 325 mg の用量）摂取すると、紅潮の発生率が約 25% 減少することが示されています。アスピリンはプロスタグランジンの合成を減少させ、顔面紅潮を軽減します。

    • 顔面紅潮は、テクフィデラの最も一般的な副作用の 1 つであり、症状には熱感、発赤、かゆみ、灼熱感などがあります。これらの症状は通常、テクフィデラの開始後すぐに始まり、通常は時間の経過とともに改善または解決します。ほとんどの患者の症状は軽度または中等度ですが、入院に至った重篤な紅潮症状が見られる患者は 1% 未満です。 3% は紅潮のためテクフィデラを中止しました。

    テクフィデラはどのようにして紅潮を引き起こすのですか?

    専門家はテクフィデラ (フマル酸ジメチル) がどのように紅潮を引き起こすのか正確にはわかっていませんが、テクフィデラには抗酸化作用と免疫調節作用 (免疫系に影響を与える) があることはわかっています。

    テクフィデラの抗酸化力は 2 つの異なる経路を介して媒介されるようです。1 つは Nrf2 (核因子 (赤血球由来 2) 様 2 (Nrf2) 経路で、酸化ストレス中に活性化されます。もう 1 つの経路は受容体が関与します)

    HCAR2 は紅潮反応に関与していると考えられています。テクフィデラの代謝産物であるフマル酸モノメチル (MMF) が HCAR2 に結合すると、さまざまな細胞型でプロスタノイド形成酵素が誘導されます。 。これらの酵素はプロスタグランジンを形成し、毛細血管に信号を送り、顔面紅潮を引き起こします。アスピリンを服用すると、プロスタグランジンの合成が減少し、顔面紅潮が軽減されます。

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