Sangrado durante el embarazo

El sangrado durante el embarazo es común, especialmente durante el primer trimestre. Por lo general, no es motivo de preocupación. Pero debido a que el sangrado a veces puede ser un signo de algo grave, es importante conocer las posibles causas y consultar a su médico para asegurarse de que usted y su bebé estén sanos.

foto de una mujer embarazada mirándose el vientre

Si experimenta sangrado durante el embarazo, podría deberse a varias razones. Es importante determinar la causa para proteger su salud y la de su bebé. (Crédito de la foto: E+/Getty Images)

¿Es normal el sangrado durante el primer trimestre?

Hasta el 25% de las mujeres tienen algún sangrado vaginal durante las primeras 12 semanas de embarazo. A menudo esto es normal y no es motivo de preocupación. Muchas mujeres que experimentan sangrado durante este tiempo tienen embarazos normales y dan a luz bebés sanos.

El manchado durante el embarazo o el sangrado leve no suelen ser motivo de preocupación. Pero un sangrado más intenso que empapa un protector diario o una toalla sanitaria no es normal. Llame a su médico de inmediato para informarle cualquier sangrado que tenga durante el primer trimestre. Su médico la ayudará a descubrir la causa y le guiará en sus próximos pasos para mantenerla a usted y a su bebé sanos.

¿Qué causa el sangrado durante el primer trimestre?

Las posibles causas de sangrado en el primer trimestre incluyen:

Sangrado de implantación. Es posible que experimente un manchado normal dentro de los primeros 6 a 12 días después de concebir como óvulo fertilizado. se implanta en el revestimiento del útero. Algunas mujeres no se dan cuenta de que están embarazadas porque confunden este sangrado con un período leve. Por lo general, el sangrado es muy leve y dura desde unas pocas horas hasta unos días.

Aborto espontáneo. Debido a que el aborto espontáneo es más común durante las primeras 12 semanas de embarazo, tiende a ser una de las mayores preocupaciones durante el primer trimestre. Sin embargo, el sangrado del primer trimestre no significa necesariamente que haya abortado o que vaya a abortar. Si se detecta un latido fetal mediante ultrasonido, la probabilidad de sufrir un aborto espontáneo es menor, según sugiere una investigación.

Otros síntomas de aborto espontáneo son fuertes calambres en la parte inferior del abdomen y en el tejido que pasa a través de la vagina.

Embarazo ectópico. En un embarazo ectópico, el embrión fertilizado se implanta o se adhiere fuera del útero, generalmente en las trompas de Falopio. Si el embrión sigue creciendo, puede provocar la rotura de las trompas de Falopio, lo que puede poner en peligro la vida de la madre. Aunque el embarazo ectópico es potencialmente peligroso, solo ocurre en aproximadamente el 2 % de los embarazos.

Otros síntomas del embarazo ectópico son fuertes calambres o dolor en la parte inferior del abdomen y aturdimiento.

Embarazo molar. También llamada enfermedad trofoblástica gestacional, es una afección muy rara en la que crece tejido anormal dentro del útero en lugar de un bebé. En casos raros, el tejido es canceroso y puede extenderse a otras partes del cuerpo.

Otros síntomas del embarazo molar son náuseas y vómitos intensos. Su barriga también puede crecer muy rápidamente a medida que su útero crece.

Otras causas de sangrado al principio del embarazo incluyen:

Cambios cervicales. Durante el embarazo, fluye sangre adicional al cuello uterino. Tener relaciones sexuales o una prueba de Papanicolaou, los cuales causan contacto con el cuello uterino, pueden provocar sangrado. Este tipo de sangrado no es motivo de preocupación.

Infección. Cualquier infección del cuello uterino, la vagina o una infección de transmisión sexual (como clamidia, gonorrea o herpes) puede causar sangrado en el primer trimestre. Necesitará tratamiento de su médico si tiene una infección.

Fumar. Fumar puede causar sangrado anormal durante el embarazo. Hable con su médico para que le apoye si está embarazada y desea dejar de fumar.

Hematoma subcoriónico. Esto sucede cuando la sangre se acumula en el área donde el saco amniótico de su bebé se adhiere a la pared uterina. Esta acumulación de sangre a menudo desaparece por sí sola sin ningún síntoma, pero a veces puede causar un sangrado leve.

El sangrado anormal al final del embarazo puede ser más grave porque puede indicar un problema con usted o su bebé. Llame a su médico lo antes posible si experimenta algún sangrado en su segundo o tercer trimestre.

¿Qué causa el sangrado en el segundo y tercer trimestre?

Las posibles causas de sangrado al final del embarazo incluyen:

Placenta previa. Esta afección ocurre cuando la placenta se encuentra en la parte baja del útero y cubre parcial o completamente la abertura del canal de parto. La placenta previa es muy rara al final del tercer trimestre y ocurre en aproximadamente 1 de cada 200 embarazos. Una placenta previa sangrante, que puede ser indolora, es una emergencia que requiere atención médica inmediata.

Desprendimiento de placenta. En aproximadamente el 1 % de los embarazos, la placenta se desprende de la pared de la útero antes o durante el parto, y la sangre se acumula entre la placenta y el útero. El desprendimiento de placenta puede ser muy peligroso tanto para la madre como para el bebé.

Otros signos y síntomas del desprendimiento de placenta son dolor abdominal, coágulos de la vagina, sensibilidad en el útero y dolor de espalda.

Rotura uterina. En casos raros, una cicatriz de una cesárea previa puede romperse durante el embarazo. La rotura uterina puede poner en peligro la vida y requiere una cesárea de emergencia.

Otros síntomas de rotura uterina son dolor y sensibilidad en el abdomen.

Vasa previa. En esta afección muy rara, los vasos sanguíneos del bebé en desarrollo en el cordón umbilical o la placenta cruzan la abertura hacia el canal del parto. La vasa previa puede ser muy peligrosa para el bebé porque los vasos sanguíneos pueden romperse, provocando que el bebé sangre mucho y pierda oxígeno.

Otros signos de vasa previa incluyen frecuencia cardíaca fetal anormal y sangrado excesivo.

Parto prematuro. El sangrado vaginal al final del embarazo puede ser simplemente una señal de que su cuerpo se está preparando para entregar. Unos días o semanas antes de que comience el parto, el tapón mucoso que cubre la abertura del útero saldrá de la vagina y, por lo general, tendrá pequeñas cantidades de sangre (esto se conoce como "espectáculo sangriento"). Si el sangrado y los síntomas del parto comienzan antes de la semana 37 de embarazo, comuníquese con su médico de inmediato porque podría estar en trabajo de parto prematuro.

Otros síntomas del trabajo de parto prematuro incluyen contracciones, flujo vaginal, presión abdominal y dolor en la parte baja de la espalda.

Otras causas de sangrado al final del embarazo son:

  • Lesión en el cuello uterino o la vagina
  • Pólipos
  • Cáncer
  • Debido a que el sangrado vaginal en cualquier trimestre puede ser un signo de un problema, llame a su médico. Use una toalla sanitaria para poder realizar un seguimiento de cuánto está sangrando y registrar el tipo de sangre (por ejemplo, rosada, marrón o roja; lisa o llena de coágulos). Lleve cualquier tejido que pase a través de la vagina a su médico para que lo analice. No uses tampones ni tengas relaciones sexuales mientras todavía estés sangrando.

    Tu médico podría recomendarte que descanses lo más que puedas y que evites hacer ejercicio y viajar.

    Debe esperar recibir una ecografía para identificar cuál puede ser la causa subyacente de su sangrado. Las ecografías vaginales y abdominales a menudo se realizan juntas como parte de una evaluación completa.

    Sangrado abundante durante el embarazo

    El sangrado abundante durante el embarazo no es normal. Sabrá que está sangrando mucho si necesita cambiar su toalla sanitaria cada 1 o 2 horas o si expulsa coágulos del tamaño de una moneda de veinticinco centavos o más. Llame a su médico de inmediato si tiene sangrado abundante en algún momento durante el embarazo.

    Cuándo acudir a la sala de emergencias

    Vaya a la sala de emergencias o llame al 911 de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas, que podrían ser signos de un aborto espontáneo u otros problemas graves:

  • Dolor intenso o calambres intensos bajo en el abdomen
  • Sangrado intenso, con o sin dolor
  • Secreción de la vagina que contiene tejido
  • Mareos o desmayos
  • Fiebre de 100,4 F o más y/o escalofríos
  • El sangrado durante el embarazo no siempre significa que hay un problema con usted o su bebé. El manchado o el sangrado leve durante el primer trimestre suele ser normal y desaparece por sí solo. Sin embargo, el sangrado abundante con o sin otros síntomas puede ser un signo de un problema grave. Lleve un registro del color, la cantidad y la duración del sangrado. Llame a su médico si experimenta sangrado en cualquier momento durante el embarazo.

    ¿Cuánto sangrado es normal al comienzo del embarazo?

    Las manchas, o unas pocas gotas de sangre que no empapan un protegeslip, suelen ser normales en embarazo temprano. El sangrado leve, que puede alarmarlo, generalmente desaparece por sí solo y no es motivo de preocupación. Siempre comuníquese con su médico si le preocupa la cantidad de sangrado vaginal que observa.

    ¿El sangrado durante el embarazo es una emergencia?

    A veces, pero no siempre. El sangrado puede ser un signo de emergencia, especialmente si tiene otros síntomas como calambres abdominales, dolor, coágulos o tejido que sale de la vagina, fiebre y mareos o desmayos. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias si está sangrando y tiene alguno de estos síntomas.

    ¿Puedes sangrar mucho y aún estar embarazada?

    Sí, puedes sangrar mucho y aún estar embarazada. El sangrado abundante no siempre significa que hayas sufrido un aborto espontáneo. Puede ser una señal de parto prematuro u otro problema grave que requiere atención médica de inmediato para mantenerla a usted y a su bebé sanos.

    ¿El sangrado durante el embarazo puede afectar al bebé?

    El sangrado durante el embarazo puede afectar al bebé dependiendo de la causa. Su médico la examinará para determinar la causa de su sangrado y brindarle la mejor atención para usted y su bebé.

    ¿Puede el estrés causar sangrado vaginal?

    Se necesita más investigación para asegurarlo. Pero el estrés durante el embarazo puede causar problemas como presión arterial alta, tener un bebé prematuro (nacido antes de las 37 semanas) o tener un bebé con bajo peso al nacer (menos de 5 libras y 8 onzas). Hable con su médico si se siente estresado. Controlar su estrés durante el embarazo le ayudará a usted y a su bebé a mantenerse saludables.

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