Wie wahren Sie als queere Krankenversicherungsempfängerin die Privatsphäre?

Wenn Sie unter 26 Jahre alt sind und ein Elternteil oder Erziehungsberechtigter eine Krankenversicherung hat, die Angehörige abdeckt, werden Sie möglicherweise in dessen Tarif aufgenommen. Dies kann Ihnen helfen, die Kosten für die Gesundheitsversorgung zu verwalten.

Es kann jedoch auch Bedenken hinsichtlich der Privatsphäre und Vertraulichkeit aufwerfen – insbesondere für Mitglieder der LGBTQIA+-Community.

„In den Vereinigten Staaten sind viele junge Erwachsene bis zu ihrem 26. Lebensjahr bei ihren Eltern versichert, sie sind also nicht die Personen, die die Versicherungsrechnung oder -unterlagen erhalten“, sagt Lindsey Schafer, eine lizenzierte Sozialarbeiterin und spezialisierte Therapeutin für psychische Gesundheit in Sex und Sexualität bei Wise Therapy Associates in New York City.

Diese Krankenakten der Versicherung gehen direkt an das Haus, in dem ihre Eltern leben, oder landen nicht lange danach in den E-Mail-Postfächern ihrer Erziehungsberechtigten Arzttermine.

„Es hat einige der Leute, mit denen ich zusammenarbeite, dazu gedrängt, sich vor ihren Eltern und Familien zu outen, weil sie keine Kontrolle über diese Versicherungsunterlagen haben“, fügt sie hinzu.

Verständlicherweise wissen viele junge Menschen, die sich in dieser Situation befinden, möglicherweise nicht, was sie tun sollen. Lesen Sie weiter, um mehr über Ihre Rechte als Versicherungsabhängiger und Strategien zur Wahrung der Privatsphäre bei der Suche nach LGBTQIA+-bejahenden Gesundheitsdiensten zu erfahren.

Welches Recht haben Sie auf die Privatsphäre Ihrer Gesundheit?

1996 trat in den Vereinigten Staaten der Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) in Kraft. Dieses Bundesgesetz legt Standards zum Schutz der Vertraulichkeit sensibler Gesundheitsinformationen fest.

Gemäß HIPAA-Datenschutzbestimmung gibt es nur bestimmte Situationen, in denen ein medizinisches Fachpersonal oder ein Versicherer die Gesundheitsinformationen eines Patienten weitergeben kann ohne deren Zustimmung. Die Suche nach einer Zahlung ist eine dieser Situationen.

Das bedeutet, dass Ihr Arzt Informationen über Ihre Krankengeschichte mit Ihrem Versicherer teilen kann. Jedes Mal, wenn Sie einen Gesundheitsdienst in Anspruch nehmen, kann dieser Versicherer seinerseits Aufzeichnungen mit der Person teilen, die die Versicherung abgeschlossen hat.

Wenn Sie von einer Krankenversicherung abhängig sind, ist dies der Fall Versicherungsnehmer ist Ihr Elternteil oder Erziehungsberechtigter.

„Als Mitarbeiter im Gesundheitswesen schützt HIPAA meine Patienten, indem es mir gesetzlich verbietet, Patientenprobleme mit Freunden oder der Familie zu besprechen, es sei denn, der Patient gibt ausdrücklich seine Zustimmung“, heißt es Bethany Malone, MD, Chirurgin in Forth Worth, Texas.

„Obwohl dies die Arzt-Patient-Beziehung schützt, gibt es noch andere Möglichkeiten, wie sich die Hauptversicherungsperson über sensible Gesundheitsthemen informieren kann.“ Dies geschieht in Form einer Leistungserklärung (EOB), einem Dokument, das die Versicherungsgesellschaft versendet und in dem aufgeführt ist, welche Gesundheitsleistungen der Versicherung ausgezahlt und in Rechnung gestellt wurden“, fügt sie hinzu.

Wenn Sie von der Versicherung eines Elternteils oder Erziehungsberechtigten abhängig sind, kann Ihr Versicherer eine Kopie der EOB per Post oder elektronisch an Ihren Betreuer weiterleiten. Ihr Arzt oder andere medizinische Fachkräfte senden ihnen möglicherweise auch Rechnungen für Dienstleistungen.

Wenn Sie mit Ihren Eltern oder Erziehungsberechtigten nicht über Ihr Geschlecht oder Ihre Sexualität gesprochen haben oder dies nicht möchten Wenn Sie wissen, dass Sie bestimmte Gesundheitsdienste in Anspruch genommen haben, zögern Sie möglicherweise, diese Dienste in Anspruch zu nehmen.

Zum Beispiel in einem 2019 stellten Forscher fest, dass junge Erwachsene weniger bereit waren, eine Präexpositionsprophylaxe (PrEP) einzunehmen, wenn sie nicht wollten, dass ihre Eltern wussten, dass sie diese einnahmen. Dieses Medikament senkt Ihr Risiko, sich mit HIV zu infizieren.

Obwohl HIV Menschen jeden Geschlechts und jeder Sexualität betreffen kann, betrifft es überdurchschnittlich häufig Transgender-Frauen und -Männer, die Sex mit Männern haben.

„Wenn junge Erwachsene nicht bereits Gespräche mit ihren Eltern oder Erziehungsberechtigten über diese Dinge führen, wirft das eine große Frage auf“, sagt Schafer. „‚Kann ich eine Behandlung bekommen, die meine Sexualität oder mein Geschlecht bestätigt, die mir hilft, mein bestes Leben als die Person zu führen, als die ich mich identifiziere, oder werde ich mich mit diesen Dingen zurückhalten, weil ich nicht bereit bin, mich zu outen?‘“ ?'“

Staatliche Gesetze zum Schutz der Vertraulichkeit

HIPAA ist nicht die einzige Regelung, die die Weitergabe sensibler Gesundheitsinformationen regelt.

Mehrere Bundesstaaten haben zusätzliche Bestimmungen zum Schutz der Vertraulichkeit von Angehörigen der Krankenversicherung eingeführt. In einigen Staaten heißt es beispielsweise:

  • Versicherten ist es gestattet, eine schriftliche Anfrage an ihren Versicherer für vertrauliche Mitteilungen zu richten
  • Erlaubt Versicherern, eine EOB direkt an Patienten zu senden Versicherungsnehmer oder stellen EOBs nur dann aus, wenn die Zahlung fällig ist
  • schützen Sie die Vertraulichkeit von Angehörigen, die eine Behandlung für sexuell übertragbare Infektionen (STIs) suchen
  • In einigen Fällen In diesen Fällen gelten diese Schutzmaßnahmen nur für erwachsene Familienangehörige. In anderen Fällen gelten sie auch für Minderjährige. Die spezifischen Gesundheitsdienste, die von diesen Schutzmaßnahmen abgedeckt werden, variieren je nach Bundesstaat.

    Sehen Sie sich diese Tabelle an, um zu erfahren, ob Ihr Bundesstaat Vertraulichkeitsschutzmaßnahmen für Versicherungsangehörige eingeführt hat. Beachten Sie, dass sich diese Informationen im Laufe der Zeit ändern können.

    StatusKann ein Angehöriger vertrauliche Mitteilungen anfordern?Gibt es EOB-Schutzmaßnahmen?Gibt es Vertraulichkeit für die STI-Behandlung? Andere Schutzmaßnahmen?
    CAJaNeinNein nein
    COja neinnein nein
    CT nein neinja nein
    DEnein neinja nein
    FLnein neinja nein
    HInein nein neinja
    ILNur Medicaid neinnein nein
    MEnein neinnein ja
    MDjanein nein nein
    MA jajanein nein
    NYnein janein nein
    ODERjaneinnein nein
    WAjajajaja
    WInein janein nein

    Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Versicherung Wenden Sie sich an Ihren Anbieter, um mehr über die aktuellen Gesetze und Praktiken in Ihrem Bundesstaat zu erfahren. Sie können auch die Website des Guttmacher-Instituts für weitere Informationen zu politischen Entscheidungen zu sexuellen und reproduktiven Rechten.

    Tipps zum Umgang mit Datenschutzbedenken

    Wie können Sie versicherungsbezogene Datenschutzbedenken bewältigen? Erwägen Sie, diese Schritte zu unternehmen.

    Informieren Sie sich vor Ihren Terminen

    Um fundierte Entscheidungen über die Inanspruchnahme Ihrer Gesundheitsdienste und den Datenschutz zu treffen, ist es wichtig zu lernen Welche Informationen werden Ihr Gesundheitsteam und Ihr Versicherer weitergeben – und mit wem?

    „Ich denke, es ist wirklich wichtig zu wissen, was einen erwartet, damit es keine Überraschungen gibt“, sagt Schafer. „Führen Sie dieses Gespräch mit Ihren Ärzten, bevor Sie überhaupt in ihre Praxis gehen, damit Sie es im Voraus wissen Zeit, was an Sie nach Hause oder an Ihre Erziehungsberechtigten gesendet wird.“

    „Fragen Sie sie, ob es alternative Möglichkeiten gibt, diese Rechnungsinformationen zu melden“, fügt sie hinzu. „Manchmal können Ärzte eine Rechnung senden, die weniger spezifisch oder etwas diskreter oder vertraulicher ist.“

    Zusätzlich zum Gespräch mit Ihrem Arzt und anderen Mitgliedern des Pflegeteams können Sie sich auch an Ihren Versicherer wenden, um mehr über dessen Vertraulichkeitsrichtlinien und -praktiken zu erfahren.

    Bereiten Sie sich auf herausfordernde Gespräche vor

    In manchen Fällen entscheiden Sie sich möglicherweise für die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten, auch wenn dies bedeutet, dass ein Elternteil oder Erziehungsberechtigter Informationen über diese Dienste erhält.

    Schafer ermutigt die Menschen, sich auf mögliche Fragen vorzubereiten, die zu Hause auftauchen könnten.

    „Wenn Sie damit weitermachen, sollten Sie sich darüber im Klaren sein „Das könnte ein Gespräch sein, das Sie mit Ihrer Familie oder den Menschen führen müssen, die diese Rechnungen erhalten“, schlägt sie vor.

    „Die traurige Realität ist, dass viele Menschen, die Teil der LGBTQIA+-Community sind, in homophoben und transphoben Umgebungen leben. Wenn Sie sich in einer solchen Situation befinden, stellen Sie sicher, dass Sie einen sicheren Raum sowie Menschen und Ressourcen haben, auf die Sie sich verlassen können, wenn Sie herauskommen, einen Gesetzentwurf erläutern oder mit einer solchen Situation umgehen müssen“, sagt sie.

    Erwägen Sie den Abschluss Ihrer eigenen Versicherung

    Wenn Sie es sich leisten können, könnten Sie darüber nachdenken, aus der Versicherung Ihres Vormunds auszusteigen und sich bei Ihrer eigenen Versicherung anzumelden eigener Versicherungsplan. Auf diese Weise werden Ihnen alle Ihre Versicherungsunterlagen direkt zugestellt.

    Bevor Sie sich für einen Plan anmelden, informieren Sie sich, welche Arten von Diensten dieser abdeckt. Es gibt keinen einzigen Plan, der alle Gesundheitsleistungen abdeckt. Auch wenn eine Leistung abgedeckt ist, müssen Sie möglicherweise bestimmte Kriterien erfüllen oder bestimmte Schritte befolgen, um eine Erstattung dafür zu erhalten.

    Zum Beispiel, wenn Sie an Übergangspflege interessiert sind, z B. Hormontherapie oder geschlechtsbejahende Operation, suchen Sie nach einem Plan, der diese Behandlungen abdeckt. Sehen Sie sich die Liste der Deckungsausschlüsse im Versicherungsvertrag an und wenden Sie sich für weitere Informationen an den Versicherer.

    Seien Sie auf Fragen vorbereitet, die Ihre Eltern oder Erziehungsberechtigten zu Ihrer Entscheidung haben könnten, aus ihrer Versicherung auszusteigen und sich für Ihren eigenen Plan anzumelden.

    Suchen Sie kostenlos oder kostengünstige Gesundheitsdienste

    Wenn Sie nicht krankenversichert sind oder bestimmte Leistungen von Ihrer Versicherung nicht in Anspruch nehmen können, müssen Sie möglicherweise die vollen Kosten für die Leistungen bezahlen Tasche. In einigen Fällen haben Sie jedoch möglicherweise Anspruch auf kostengünstige oder kostenlose Gesundheitsdienste. Beispiele hierfür sind:

  • Therapie und Beratung. Einige Berater für psychische Gesundheit bieten Therapie auf einer Staffellohnskala an, was bedeutet, dass sie je nach Einkommen oder Fähigkeit einer Person unterschiedliche Gebühren erheben zahlen. Sie können auch einen Therapeuten in Betracht ziehen, der eine Ausbildung an einer Universität absolviert. Sie sind eine gute Option für kostenlosen oder kostengünstigen Support und arbeiten unter der strengen Aufsicht lizenzierter Fachleute.
  • Krisenunterstützung und Community-Zugang. Sie können auf kostenlosen und vertraulichen Support zugreifen von ein Krisenberater durch The Trevor Project, eine gemeinnützige Organisation, die Mitgliedern der LGBTQIA+-Community psychische Unterstützung bietet.
  • Geschlechtergerechte Pflege. Die National Center for Transgender Equality bietet Informationen und Tipps, um Mitgliedern der Transgender-Community zu helfen Informieren Sie sich über ihre Gesundheitsrechte, schließen Sie eine Versicherung ab und finden Sie finanzielle Unterstützung für den Übergang.
  • Allgemeine Pflege und Rezepte. Um Kliniken und Apotheken zu finden, die nicht versicherten Personen kostenlose oder kostengünstige Pflege bieten Unterversicherte Menschen besuchen die National Association of Free & Charitable Clinics.
  • Sexuelle Gesundheitsdienste

    Es kann auf jeden Fall schwierig sein, mit einem Elternteil oder Erziehungsberechtigten über Sex zu sprechen, aber es kann besonders schwierig sein, wenn Sie ihnen gegenüber nicht offen sind oder sich nicht unterstützt fühlen. Einige Organisationen bieten kostenlose oder kostengünstige Dienste an und kümmern sich speziell um die sexuelle Gesundheit:

  • Suche GetTested, eine Datenbank der Centers for Disease Control and Prevention (CDC), um kostenlose, kostengünstige und vertrauliche STI-Tests in Ihrer Nähe zu finden.
  • Kontaktieren Sie Ihren nächstgelegenen Geplant Elternschaft erfahren Sie, ob sie kostenlose oder kostengünstige sexuelle Gesundheitsdienste anbieten, einschließlich PrEP, STI-Tests sowie Schwangerschaftstests und -dienste.
  • Besuchen Sie die Health Resources & Services Administration Ryan White HIV/AIDS-Programm, nach dem gesucht werden soll HIV-Betreuungs- und Unterstützungsdienste oder beantragen Sie finanzielle Unterstützung für HIV-Medikamente.
  • Sehen Sie sich den Ready, Set, PrEP erfahren Sie, ob Sie Anspruch auf kostenlose PrEP-Medikamente haben. Die National Alliance of State & Territorial AIDS Directors (NASTAD) bietet auch Informationen über staatliche PrEP-Hilfsprogramme.
  • Suchen Sie im Greater Than AIDS Online-Datenbank zur Suche nach PrEP-Anbietern, HIV-Test- und Behandlungsdiensten sowie Informationen zu Krankenversicherungsmöglichkeiten in Ihr Bundesstaat.
  • The takeaway

    Wenn Sie Als Angehöriger einer LGBTQIA+-Krankenversicherung ist es wichtig zu wissen, dass Ihre Eltern oder Erziehungsberechtigten möglicherweise Informationen über die Gesundheitsdienste erhalten, die Sie in Anspruch nehmen.

    Einige Staaten haben Bestimmungen zum Schutz der Vertraulichkeit von Versicherungsangehörigen erlassen, aber dieser Schutz variiert von Staat zu Staat und von Situation zu Situation.

    Sprechen Sie mit Wenden Sie sich an Ihren Arzt und wenden Sie sich an Ihren Versicherer, um zu erfahren, welche Schutzmaßnahmen Ihnen zur Verfügung stehen und welche Informationen Ihre Eltern oder Erziehungsberechtigten möglicherweise erhalten. Wenn Sie sich dazu entschließen, sensible Gesundheitsdienste in Anspruch zu nehmen, seien Sie auf mögliche Diskussionen vorbereitet.

    Manchmal kann es für Sie richtig sein, sich selbst zu versichern oder nach erschwinglichen Gesundheitsdiensten zu suchen, die Sie ohne Versicherung in Anspruch nehmen können.

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