Antacids

Kábítószer osztály: Neoplasztikus szerek

Használata Antacids

Peptikus fekélyek

Más gyógyszerek (pl. fertőzés elleni szerek, hisztamin H2-receptor antagonisták, protonpumpa-gátlók) kiegészítéseként a gyomorfekély fájdalmának enyhítésére és a peptikus fekélyek gyógyulásának elősegítésére.

A fekélyek gyógyulását elősegítő kezelési rendek kényelmetlensége, a magas kiújulási arány, a Helicobacter pylori felszámolásának hatástalansága, az ízletességi problémák és a mellékhatások miatt az antacidokat már ritkán alkalmazzák önmagában peptikus fekély kezelésére. betegség. Ehelyett jelenleg az antacidokat elsősorban más fekélyellenes kezelések kiegészítéseként használják a peptikus fekélyes fájdalom szükség szerinti (prn) enyhítésére.

Savas emésztési zavarok

Öngyógyítás a savas emésztési zavarok (diszpepszia), gyomorégés, savanyú gyomor és/vagy puffadás (általában gázképződés) enyhítésére.

Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD)

Öngyógyítás a GERD enyhe formáinak (pl. gyomorégést okozó étkezés által kiváltott tünetek) enyhítésére.

Az antacidumok általában gyorsabban, de kevésbé hosszabb ideig enyhítik a GERD tüneteit, mint a hisztamin H2-receptor antagonisták, és a kombinált terápia általában hatékonyabb, mint bármelyik gyógyszercsoport önmagában.

Konzultáljon egy klinikushoz, ha a tünetek továbbra is fennállnak, vagy súlyosabb GERD figyelmeztető jelei jelentkeznek (pl. dysphagia, vérzés, fogyás, fulladás [savas köhögés, légszomj és/vagy rekedtség], mellkasi fájdalom).

Más szerek (pl. hisztamin H2-receptor antagonisták, protonpumpa-gátlók), amelyeket az American College of Gastroenterology (ACG) és az American Gastroenterological Association (AGA) preferál a GERD súlyosabb formáinak kezelésére.

Öngyógyításra használták protonpumpa-gátlókat kapó betegek áttöréses tüneteinek enyhítésére.

Hiperfoszfatémia

Alumíniumtartalmú savlekötők (alumínium-foszfát kivételével): A hiperfoszfatémia kezelése vagy a visszatérő foszfátos vesekő megelőzése (alacsony foszfáttartalmú diétával együtt).

Az alumínium-karbonátot általában előnyben részesítik erre a célra, mint az alumínium-hidroxidot.

Kalciumpótlás

A kalcium-karbonátot kalciumpótlásra használják.

Stresszes fekély és gyomor-bélrendszeri vérzés

Stresszes fekélyek megelőzésére használták† [off-label] és GI-vérzés† [off-label].

Gyomorsav-szívás

A gyomorsav-aspiráció megelőzésére használták† [off-label] császármetszésen vagy sürgősségi műtéten átesett betegeknél; általában hisztamin H2-receptor antagonistával vagy citrát oldattal helyettesítették.

Kapcsoljon gyógyszereket

Hogyan kell használni Antacids

Adminisztráció

Szóbeli beadás

Orális adagolás.

A belsőleges szuszpenziók gyorsabban és hatékonyabban oldódnak, mint a porok vagy tabletták; Tartalék orális tabletták krónikus használatra olyan betegek számára, akik kényelmetlenség vagy kellemetlen íz miatt elutasítják a belsőleges szuszpenziót. Egyes betegeknél a gyorsan széteső tabletták megfelelő alternatívát jelenthetnek.

Lenyelés előtt alaposan rágja meg a tablettákat, beleértve a gyorsan oldódó tablettákat is.

Adagolás

Különféle szervetlen formában kapható. sók (például alumínium-karbonát, alumínium-hidroxid, kalcium-karbonát, magnézium-hidroxid, magnézium-oxid, nátrium-hidrogén-karbonát); az adagot a savsemlegesítő kapacitás mekv-ben fejezzük ki.

A dózis és az adagolás gyakorisága a gyomor savkiválasztási sebességétől, a gyomorürülési időtől és a kezelt rendellenességtől függ.

Felnőttek

Peptikus fekélyek

Peptikus fekélybetegség esetén az antacidok adagolása empirikus, és különféle savlekötő dózisokat alkalmaztak.

Orális kiegészítő terápia

Kiegészítő fekélyfájdalomcsillapításra 40-80 mEq sav szükség szerinti (prn) alapon semlegesítő képesség.

Orális kezelés

Jelenleg más terápiákat részesítenek előnyben az aktív peptikus fekélyek kezelésére. (Lásd: Peptikus fekélyek a Felhasználások alatt.)

Ha gyomorfekély kezelésére savlekötőket használnak, a szokásos nagy dózisú fekélygyógyulási sémák 80–160 mEq savsemlegesítő kapacitást alkalmaznak, étkezés után 1 és 3 órával adva. és lefekvés előtt.

További adag antacidumok adhatók a rendszeresen ütemezett adagok között fellépő fekélyfájdalom enyhítésére.

A nyombélfekélyben szenvedő betegeknél a savlekötőket általában 4-6 hétig adják. Ha a nyombélfekély tünetei kiújulnak, a savlekötők étkezés után 1 és 3 órával és lefekvés előtt 1 hétig, illetve ha a fájdalom enyhül, ritkábban további 1-2 hétig adhatók.

A betegeknek gyomorfekélyek esetén savkötőket adnak a gyógyulás teljes befejezéséig.

Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD)

GERD esetén az antacidok adagolása empirikus, és különböző savlekötő dózisokat alkalmaztak.

Orális

A gyomorégés enyhítésére az egyik javasolt kezelési rend kezdetben 40–80 mEq savsemlegesítő kapacitást alkalmaz, szükség szerint (prn). Ha szükséges, az adagolást a rendszeres ütemezés szerint titrálhatjuk, például 40-80 mekv savsemlegesítő kapacitásra étkezés után és lefekvés előtt.

Hyperphosphataemia orális

Az étrendi foszfát korlátozással együtt a hiperfoszfatémia kezelésében naponta 3-4 alkalommal 30-40 ml alumínium-hidroxidot vagy alumínium-karbonát szuszpenziót kell beadni.

Stressz-fekély és gyomor-bélrendszeri vérzés, szájon át

A stresszes fekélyek† [off-label] és a GI-vérzések† [off-label] kezelése során az antacidokat általában óránként adják be, és az savlekötők adagját titrálni kell, hogy a nasogastrikus aspirátum pH-ja 3,5 felett maradjon.

Súlyos tünetek esetén az antacid szuszpenziókat vízzel vagy tejjel hígíthatjuk, és folyamatos intragasztrikus infúzióban adhatjuk be.

Gyomorsav-szívás orálisan

Az érzéstelenítés által kiváltott gyomorsavszívás kockázatának csökkentése érdekében savlekötőt a szuszpenziót 30 perccel az érzéstelenítés előtt adták be.

Felírási határértékek

Felnőttek

GERD Orális

Ne lépje túl a napi vagy a rendszeres időközönkénti 500–600 mEq savsemlegesítő kapacitást ( szükség szerinti prn) terápia 2 hétnél hosszabb ideig folyamatosan.

Nátrium-hidrogén-karbonát

A nátrium vagy bikarbonát maximális napi adagja 200 mekv 60 évnél fiatalabb betegeknél és 100 mekv 60 év feletti betegeknél. Hosszan tartó kezelés ellenjavallt, mert metabolikus alkalózist vagy nátrium-túlterhelést okozhat.

Figyelmeztetések

Ellenjavallatok
  • A nátrium-hidrogén-karbonát ellenjavallt, és az egyéb nátriumtartalmú savlekötők alkalmazását korlátozni kell az alacsony nátriumtartalmú diétán, valamint a szívelégtelenségben, veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, ödéma vagy cirrhosis.
    • Figyelmeztetések/Óvintézkedések

    Figyelmeztetések

    Fenilketonuria

    Egyes antacidok aszpartámot tartalmazhatnak (pl. NutraSweet), amely orális adagolást követően a gyomor-bél traktusban fenilalaninná metabolizálódik.

    Érzékenységi reakciók

    Tartrazin-érzékenység

    Egyes antacid készítmények tartrazin festékanyagot (FD&C sárga No. 5) tartalmaznak, amely allergiás típusú reakciókat (hörgő asztmát érzékeny egyéneknél) okozhat bizonyos érzékeny egyénekben (pl. aszpirinre érzékeny betegek).

    Általános óvintézkedések

    Alumínium antacidok

    Hipofoszfatémia kockázata hosszan tartó adagolás vagy nagy dózisok esetén, különösen azoknál a betegeknél, akiknél a táplálékkal nem megfelelő foszforbevitel.

    Havi vagy kéthavi időközönként kövesse nyomon a szérum foszfátkoncentrációját. fenntartó hemodialízisben részesülő betegeknél, akik krónikus alumínium antacid terápiában részesülnek.

    Kalcium-karbonát

    Gyomor túlzott kiválasztódást és savvisszapattanást okozhat.

    Tej-lúg szindrómát okozhat (metabolikus hiperkalcémiával jellemezve). alkalózis és ritkán veseelégtelenség).

    Hetente ellenőrizni kell a szérum kalciumkoncentrációját, és minden alkalommal, amikor a hiperkalcémia megnyilvánulásai jelentkeznek nagy dózisú kalcium-karbonátot kapó betegeknél.

    Magnézium antacidumok

    Általában hashajtó hatású , és ezeknek az antacidoknak a gyakori beadása önmagában gyakran nem tolerálható; ismételt adagok hasmenést okoznak, ami folyadék- és elektrolit-egyensúly felborulását okozhatja.

    Nátrium-hidrogén-karbonát

    Nagy dózisban adva metabolikus alkalózist okozhat.

    Gyógyszeres kezelési hibák

    Súlyos gyógyszerelési hibákat jelentettek az FDA-nak, amelyek során A fogyasztók Maalox Total Relief-et (bizmut-szubszalicilát) használtak, amikor hagyományos, alumínium-hidroxidot, magnézium-hidroxidot és szimetikont tartalmazó Maalox folyékony antacid termékeket (pl. Maalox Advanced Regular Strength, Maalox Advanced Maximum Strength) szándékoztak használni. A bizmut-szubszalicilát (amely kémiailag az aszpirinnel rokon) véletlenszerű használatával összefüggő súlyos káros hatások miatt a Maalox Total Relief gyártója kezdetben beleegyezett abba, hogy a termék kereskedelmi nevét olyanra változtassa, amely nem tartalmazza a „Maalox”-ot; a gyártó azonban ehelyett 2010 nyarán leállította a bizmut-szubszalicilát készítményt.

    Speciális populációk

    Vesekárosodás

    Alumínium antacidok: Veseelégtelenségben vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a hosszú távú alkalmazás hiperaluminiát okozhat, mivel kis mennyiségű alumínium szívódik fel a gyomor-bél traktusból, és az alumínium kiválasztódik veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csökkent. Az alumínium felhalmozódása a központi idegrendszerben a dialízises encephalopathia oka lehet, míg az alumínium csontokban történő felhalmozódása dialízises osteomalaciát eredményezhet vagy ronthat.

    Kalcium-karbonát: A vesekárosodásban vagy kiszáradásban és elektrolit egyensúlyhiányban szenvedő betegek hajlamosak a kialakulására. a tej-alkáli szindróma. Hiperkalcémia kockázata krónikus hemodializált betegeknél.

    Magnézium antacidok: Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél hypermagnesemia, amelyet hipotenzió, hányinger, hányás, EKG-változások, légzési vagy mentális depresszió és kóma jellemez. Ne alkalmazza veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, és az ajánlott napi adagban 50 mekvivalensnél több magnéziumot tartalmazó antacidumot óvatosan és csak olyan klinikus felügyelete mellett szabad alkalmazni, akinek a vesebetegségben szenvedő betegek elektrolitszintjét ellenőriznie kell.

    Nátrium-hidrogén-karbonát: veseelégtelenségben szenvedő betegeknél metabolikus alkalózist okozhat.

    Gyakori mellékhatások

    Hosszú adagolás esetén székrekedés (pl. alumíniumsók, kalcium-karbonát), hasmenés (pl. magnézium-sók), gyomorpanasz/felfúvódás (pl. nátrium-hidrogén-karbonát) és gyomor hiperszekréció/savvisszapattanás (pl. kalcium-karbonát).

    Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Antacids

    Valamennyi antacid potenciálisan növelheti vagy csökkentheti az egyidejűleg alkalmazott orális gyógyszerek felszívódásának sebességét és/vagy mértékét a GI tranzit idejének megváltoztatásával vagy a gyógyszer megkötésével vagy kelátképzésével. In vitro vizsgálatok azt mutatják, hogy a magnézium-hidroxidnak vagy a triszilikátnak van a legnagyobb potenciálja a gyógyszerkötődéshez, az alumínium-hidroxid és a kalcium-karbonát pedig közbenső termék.

    Speciális gyógyszerek és élelmiszerek

    Gyógyszer

    Kölcsönhatás

    Megjegyzések

    Aszpirin

    Farmakokinetikai (a pufferolt vagy bélben oldódó bevonatú aszpirin fokozott felszívódása vagy a vér szalicilátkoncentrációjának csökkenése) kölcsönhatások

    Klórdiazepoxid

    Lehetséges, hogy a klórdiazepoxid felszívódása csökkent alumínium-hidroxiddal és magnézium-készítményekkel

    Diazepam

    Alumínium-hidroxiddal lehetséges, hogy megnövekedett a diazepam felszívódása

    Digoxin

    Lehetséges, hogy csökkent a digoxin felszívódása

    A gyógyszerek egymástól lehető legtávolabbi dózisai

    Indometacin

    Lehetséges, hogy csökkent az indometacin felszívódás

    A gyógyszerek űrdózisai a lehető legtávolabbra egymástól

    Vassók

    A vassók felszívódásának csökkenése

    Térdózisok a gyógyszerek a lehető legtávolabbra kerüljenek egymástól

    Izoniazid

    Lehetséges, hogy az alumínium-hidroxid csökkentette az izoniazid felszívódását

    Az izoniazidot legalább 1 órával az alumíniumtartalmú savkötők előtt kell beadni.

    Tej vagy más kalciumtartalmú élelmiszerek

    Lehetséges tej-alkáli szindróma bikarbonát és tej vagy kalcium krónikus adagolásával

    Naproxen

    Lehetséges, hogy a naproxen felszívódása megnövekedett nátrium-hidrogén-karbonáttal

    A naproxen felszívódásának csökkenése magnézium-oxiddal ill. alumínium-hidroxid

    Pszeudoefedrin

    A pszeudoefedrin lehetséges fokozott abszorpciója alumínium-hidroxiddal

    Tetraciklinek

    A tetraciklin felszívódásának csökkenése

    Hagyjon 1-2 órát eltelni az antacidok és a tetraciklinek adagjai között

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak