Antacids

Kelas obat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Antacids

Tuka Lambung

Tambahan dengan obat lain (misalnya, antiinfeksi, antagonis reseptor histamin H2, penghambat pompa proton) untuk meredakan nyeri tukak peptik dan mempercepat penyembuhan tukak peptik.

Karena ketidaknyaman dalam pengobatan yang diperlukan untuk mempercepat penyembuhan tukak, tingkat kekambuhan yang tinggi, ketidakefektifan dalam memberantas Helicobacter pylori, masalah palatabilitas, dan efek samping, antasida jarang digunakan sendiri lagi untuk pengobatan tukak lambung. penyakit. Sebaliknya, antasida saat ini digunakan terutama sebagai tambahan terhadap rejimen antiulkus lainnya untuk meredakan nyeri tukak lambung sesuai kebutuhan (prn).

Gangguan Pencernaan Asam

Pengobatan sendiri untuk meredakan gangguan pencernaan asam (dispepsia), mulas, dan asam lambung dan/atau kembung (biasa disebut gas).

Penyakit Refluks Gastroesofageal (GERD)

Pengobatan mandiri untuk meredakan GERD ringan (misalnya, gejala yang disebabkan oleh makanan yang menyebabkan mulas).

Antasida umumnya meredakan gejala GERD dengan lebih cepat namun tidak terlalu lama dibandingkan dengan antagonis reseptor histamin H2, dan terapi kombinasi umumnya lebih efektif dibandingkan obat-obatan saja.

Konsultasikan dengan dokter. dokter jika gejalanya menetap atau timbul tanda-tanda peringatan GERD yang lebih parah (misalnya disfagia, perdarahan, penurunan berat badan, tersedak [batuk akibat asam, sesak napas, dan/atau suara serak], nyeri dada).

Agen lain (misalnya antagonis reseptor histamin H2, penghambat pompa proton) lebih disukai oleh American College of Gastroenterology (ACG) dan American Gastroenterological Association (AGA) untuk pengelolaan bentuk GERD yang lebih parah.

Telah digunakan untuk pengobatan mandiri guna menghilangkan gejala terobosan pada pasien yang menerima penghambat pompa proton.

Hiperfosfatemia

Antasida yang mengandung aluminium (kecuali aluminium fosfat): Penatalaksanaan hiperfosfatemia atau pencegahan batu ginjal fosfatik berulang (bersama dengan diet rendah fosfat).

Aluminium karbonat umumnya lebih disukai daripada aluminium hidroksida untuk penggunaan ini.

Penggantian Kalsium

Kalsium karbonat digunakan untuk suplementasi kalsium.

Stress Ulserasi dan Pendarahan GI

Telah digunakan untuk pencegahan ulserasi karena stres† [di luar label] dan perdarahan GI† [di luar label].

Aspirasi Asam Lambung

Telah digunakan untuk pencegahan aspirasi asam lambung† [di luar label] pada pasien yang menjalani operasi caesar atau operasi darurat; umumnya telah digantikan oleh antagonis reseptor histamin H2 atau larutan sitrat.

Kaitkan obat-obatan

Cara Penggunaan Antacids

Administrasi

Administrasi Lisan

Berikan secara oral.

Suspensi oral lebih cepat dan efektif larut dibandingkan bubuk atau tablet; simpan tablet oral untuk penggunaan kronis pada pasien yang menolak suspensi oral karena ketidaknyamanan atau rasanya tidak enak. Tablet yang hancur dengan cepat mungkin merupakan alternatif yang cocok pada beberapa pasien.

Kunyah tablet, termasuk tablet yang larut dengan cepat, secara menyeluruh sebelum ditelan.

Dosis

Tersedia dalam berbagai bentuk anorganik garam (misalnya aluminium karbonat, aluminium hidroksida, kalsium karbonat, magnesium hidroksida, magnesium oksida, natrium bikarbonat); Dosis dinyatakan dalam mEq kapasitas penetral asam.

Dosis dan frekuensi pemberian bergantung pada laju sekresi asam lambung, waktu pengosongan lambung, dan penyakit yang diobati.

Dewasa

Tukak Lambung

Untuk penyakit tukak lambung, dosis antasida bersifat empiris dan berbagai dosis antasida telah digunakan.

Terapi Tambahan Oral

Untuk tambahan pereda nyeri maag, asam 40–80 mEq kapasitas penetralisir berdasarkan kebutuhan (prn).

Pengobatan Oral

Terapi lain saat ini lebih disukai untuk pengobatan tukak lambung aktif. (Lihat Tukak Lambung di bagian Kegunaan.)

Jika antasida digunakan untuk pengobatan tukak lambung, rejimen dosis tinggi yang biasa digunakan untuk penyembuhan tukak menggunakan kapasitas penetral asam 80–160 mEq, diberikan 1 dan 3 jam setelah makan. dan sebelum tidur.

Dosis tambahan antasida dapat diberikan untuk meredakan nyeri maag yang terjadi di antara dosis yang dijadwalkan secara rutin.

Pada pasien dengan tukak duodenum, antasida biasanya diberikan selama 4-6 minggu. Jika gejala tukak duodenum kambuh, antasida dapat diberikan 1 dan 3 jam setelah makan dan sebelum tidur selama 1 minggu dan, jika nyeri mereda, lebih jarang diberikan selama 1-2 minggu berikutnya.

Pada pasien dengan tukak duodenum. tukak lambung, antasida diberikan sampai penyembuhan sempurna.

Penyakit Refluks Gastroesofagus (GERD)

Untuk GERD, dosis antasida bersifat empiris dan berbagai dosis antasida telah digunakan.

Oral

Untuk meredakan sakit maag, salah satu rejimen yang direkomendasikan menggunakan kapasitas penetral asam 40–80 mEq berdasarkan kebutuhan (prn) pada awalnya. Jika perlu, dosis dapat dititrasi hingga jadwal rutin seperti kapasitas penetral asam 40–80 mEq yang diberikan setelah makan dan sebelum tidur.

Hiperfosfatemia Oral

Sehubungan dengan pembatasan diet fosfat dalam pengelolaan hiperfosfatemia, 30–40 mL suspensi aluminium hidroksida atau aluminium karbonat diberikan 3 atau 4 kali sehari.

Ulserasi Stres dan Pendarahan GI Oral

Dalam pengelolaan ulserasi akibat stres† [di luar label] dan perdarahan GI† [di luar label], antasida biasanya diberikan setiap jam, dan dosis antasida harus dititrasi untuk mempertahankan aspirasi nasogastrik di atas pH 3,5.

Untuk gejala yang parah, suspensi antasida dapat diencerkan dengan air atau susu dan diberikan melalui infus intragastrik terus menerus.

Aspirasi Asam Lambung Oral

Untuk mengurangi risiko aspirasi asam lambung akibat anestesi, antasida suspensi telah diberikan 30 menit sebelum anestesi.

Batas Peresepan

Dewasa

GERD Oral

Jangan melebihi 500–600 mEq kapasitas penetral asam setiap hari atau dijadwalkan secara rutin ( versus sesuai kebutuhan; prn) terapi lebih dari 2 minggu terus menerus.

Natrium Bikarbonat

Dosis harian maksimum natrium atau bikarbonat adalah 200 mEq pada pasien <60 tahun dan 100 mEq pada pasien >60 tahun. Kontraindikasi untuk terapi jangka panjang karena dapat menyebabkan alkalosis metabolik atau kelebihan natrium.

Peringatan

Kontraindikasi
  • Natrium bikarbonat merupakan kontraindikasi dan penggunaan antasida yang mengandung natrium lainnya harus dibatasi pada pasien yang menjalani diet rendah natrium dan pada pasien dengan CHF, gagal ginjal, edema, atau sirosis.
    • Peringatan/Tindakan Pencegahan

    Peringatan

    Fenilketonuria

    Beberapa antasida mungkin mengandung aspartam (misalnya NutraSweet), yang dimetabolisme di saluran pencernaan menjadi fenilalanin setelah pemberian oral.

    Reaksi Sensitivitas

    Sensitivitas Tartrazin

    Beberapa formulasi antasida mengandung pewarna tartrazin (FD&C kuning No. 5), yang dapat menyebabkan reaksi tipe alergi (asma bronkial pada individu yang rentan) pada individu tertentu yang rentan (misalnya, pasien yang sensitif terhadap aspirin).

    Kewaspadaan Umum

    Antasida Aluminium

    Risiko hipofosfatemia dengan pemberian jangka panjang atau dosis besar, terutama pada pasien dengan asupan fosfor makanan yang tidak mencukupi.

    Pantau konsentrasi fosfat serum setiap bulan atau dua bulan sekali. pada pasien yang menjalani hemodialisis pemeliharaan yang menerima terapi antasida aluminium kronis.

    Kalsium Karbonat

    Dapat menyebabkan hipersekresi lambung dan rebound asam.

    Dapat menyebabkan sindrom susu-alkali (ditandai dengan hiperkalsemia, metabolik alkalosis dan, jarang, insufisiensi ginjal).

    Pantau konsentrasi kalsium serum setiap minggu dan setiap kali manifestasi hiperkalsemia terjadi pada pasien yang menerima kalsium karbonat dosis besar.

    Magnesium Antasida

    Umumnya menyebabkan efek pencahar , dan seringnya pemberian antasida saja seringkali tidak dapat ditoleransi; dosis berulang menyebabkan diare yang dapat menyebabkan ketidakseimbangan cairan dan elektrolit.

    Natrium Bikarbonat

    Dapat menyebabkan alkalosis metabolik bila diberikan dalam dosis besar.

    Kesalahan Pengobatan

    Kesalahan pengobatan yang serius telah dilaporkan ke FDA di mana konsumen menggunakan Maalox Total Relief (bismut subsalisilat) ketika mereka ingin menggunakan produk antasida cair Maalox tradisional yang mengandung aluminium hidroksida, magnesium hidroksida, dan simetikon (misalnya, Maalox Advanced Regular Strength, Maalox Advanced Maximum Strength). Karena potensi efek samping yang serius terkait dengan penggunaan bismuth subsalisilat (yang secara kimia berhubungan dengan aspirin), produsen Maalox Total Relief pada awalnya setuju untuk mengubah nama dagang produk tersebut menjadi nama yang tidak mencantumkan “Maalox”; namun, produsen malah menghentikan sediaan bismut subsalisilat pada musim panas 2010.

    Populasi Tertentu

    Gangguan Ginjal

    Antasida Aluminium: Pemberian jangka panjang pada pasien dengan gagal ginjal atau gagal ginjal kronis dapat menyebabkan hiperaluminemia karena sejumlah kecil aluminium diserap dari saluran pencernaan dan ekskresi aluminium terhambat. menurun pada pasien gagal ginjal. Akumulasi aluminium di SSP dapat menjadi penyebab ensefalopati dialisis, sedangkan akumulasi aluminium di tulang dapat menyebabkan atau memperburuk osteomalasia dialisis.

    Kalsium Karbonat: Pasien dengan gangguan ginjal atau dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit cenderung mengalami penyakit ini. sindrom susu-alkali. Risiko hiperkalsemia pada pasien hemodialisis kronis.

    Antasida Magnesium: Pada pasien dengan gangguan ginjal berat, hipermagnesemia ditandai dengan hipotensi, mual, muntah, perubahan EKG, depresi pernapasan atau mental, dan koma. Jangan diberikan pada pasien dengan gagal ginjal, dan antasida yang mengandung lebih dari 50 mEq magnesium dalam dosis harian yang dianjurkan harus digunakan dengan hati-hati dan hanya di bawah pengawasan dokter yang harus memantau elektrolit pada pasien dengan penyakit ginjal.

    Natrium Bikarbonat: Dapat menyebabkan alkalosis metabolik pada pasien dengan insufisiensi ginjal.

    Efek Merugikan yang Umum

    Dengan pemberian jangka panjang, konstipasi (misalnya garam aluminium, kalsium karbonat), diare (misalnya garam magnesium), distensi lambung/perut kembung (misalnya natrium bikarbonat), dan hipersekresi lambung/rebound asam (misalnya kalsium karbonat).

    Apa pengaruh obat lain Antacids

    Semua antasida berpotensi meningkatkan atau menurunkan laju dan/atau tingkat penyerapan obat oral yang diberikan secara bersamaan dengan mengubah waktu transit GI atau dengan mengikat atau mengkelat obat. Penelitian in vitro menunjukkan bahwa magnesium hidroksida atau trisilikat memiliki potensi terbesar dalam pengikatan obat, sedangkan aluminium hidroksida dan kalsium karbonat bersifat perantara.

    Obat dan Makanan Tertentu

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Aspirin

    Interaksi farmakokinetik (peningkatan penyerapan aspirin dalam buffer atau salut enterik atau penurunan konsentrasi salisilat darah)

    Klordiazepoksida

    Kemungkinan penurunan penyerapan klordiazepoksida dengan preparat aluminium hidroksida dan magnesium

    Diazepam

    Kemungkinan peningkatan penyerapan diazepam dengan aluminium hidroksida

    Digoksin

    Kemungkinan penurunan penyerapan digoksin

    Beri jarak dosis obat sejauh mungkin

    Indometasin

    Kemungkinan penurunan indometasin penyerapan

    Beri jarak dosis obat sejauh mungkin

    Garam besi

    Kemungkinan penurunan penyerapan garam besi

    Ruang dosis obat obatnya diberi jarak sejauh mungkin

    Isoniazid

    Kemungkinan penurunan penyerapan isoniazid dengan aluminium hidroksida

    Berikan isoniazid setidaknya 1 jam sebelum antasida yang mengandung aluminium

    Susu atau makanan mengandung kalsium lainnya

    Mungkin sindrom susu-alkali dengan pemberian kronis bikarbonat dan susu atau kalsium

    Naproxen

    Kemungkinan peningkatan penyerapan naproxen dengan natrium bikarbonat

    Kemungkinan penurunan penyerapan naproxen dengan magnesium oksida atau aluminium hidroksida

    Pseudoefedrin

    Kemungkinan peningkatan penyerapan pseudoefedrin dengan aluminium hidroksida

    Tetrasiklin

    Kemungkinan penurunan penyerapan tetrasiklin

    Berikan waktu 1–2 jam antara dosis antasida dan tetrasiklin

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer