Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)

Kábítószer osztály: Neoplasztikus szerek

Használata Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)

Latrodectus mactans Envenomation

A fekete özvegy pók (Latrodectus mactans) harapásából eredő tünetek kezelése.

Lerövidítheti a tünetek időtartamát és csökkentheti a kórházi kezelés szükségességét.

A feketeözvegy pókmérgezés kezelésében jártas szakértőkkel folytatott konzultáció javasolt az egyes betegek kezelési döntéseihez.

Kapcsoljon gyógyszereket

Hogyan kell használni Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)

Általános

  • Az alkalmazás előtt minden betegnél végezzen érzékenységi vizsgálatot (bőr- vagy kötőhártya-teszt). A deszenzitizálás megkísérelhető olyan egyéneknél, akiknek anamnézisében allergiás, vagy enyhén vagy megkérdőjelezhetően pozitív érzékenységi tesztet adtak, de csak akkor, ha az antivenint szükségesnek tartják a beteg életének megmentéséhez, és az epinefrin könnyen hozzáférhető. (Lásd: Érzékenységvizsgálat és deszenzitizáció az adagolás és beadás alatt.)
  • A negatív érzékenységi teszt nem zárja ki az érzékenységi reakció lehetőségét. Gondosan figyelje az azonnali érzékenységi reakciókat a beadás során; a beadást követően átlagosan 8-12 napig ellenőrizni kell a szérumbetegséget. (Lásd: Érzékenységi reakciók a Figyelmeztetések részben.)
  • A korai használat javasolt az azonnali enyhülés érdekében, de a késleltetett beadás (akár 90 órával a mérgezés után) felgyorsította a gyógyulást és enyhítette a megnyilvánulásokat.

    >

    • Érzékenységvizsgálat és deszenzitizáció

  • Bőrérzékenységi teszt (intradermális): legfeljebb 0,02 ml-t fecskendezzen be a normál 1:10 hígításából. a gyártó által biztosított lószérum; fecskendezzen be azonos térfogatú 0,9%-os nátrium-klorid injekciót az ellenoldali végtagba kontrollként. 10 perc elteltével figyelje meg az eredményeket. Pozitív bőrteszt-reakció a bőrpírral körülvett csalánkiütésből áll.
  • Conjunctiva érzékenységi teszt (helyi): Helyezzen 1 csepp normál lószérumot, amelyet a gyártó biztosított (1:10 hígítás). felnőtteknél vagy 1:100 hígításban gyermekeknél) kötőhártyazsákba, és 10 percig megfigyelni. A pozitív kötőhártya-teszt általában 10 percen belül megtörténik, és a szem viszketéséből és a kötőhártya kivörösödéséből áll.
  • Deszenzitizációs eljárás (al-Q): Készítsen 1:10 és 1:100 hígítást az antivenint külön injekciós üvegekben vagy fecskendőben 0,9%-os nátrium-klorid injekcióval. Fecskendezzen be 0,1, 0,2, majd 0,5 ml-t az 1:100 hígításból 15 vagy előnyösen 30 perces időközönként; ha a korábbi adagokra nem reagált, ismételje meg 1:10 hígítással, majd hígítatlan antiveninnel. Ha bármikor azonnali érzékenységi reakció lép fel, alkalmazzon érszorítót az injekció beadásának helyéhez közel, és adjon adrenalint a érszorítóhoz közelebb vagy egy másik végtagba. Legalább 30 perc elteltével folytathatja a deszenzibilizációs eljárást az utolsó olyan adag használatával, amely nem váltott ki reakciót. Ha nem jelentkezik reakció 0,5 ml hígítatlan antivenin beadása után, adjon további 0,5 ml-es adag hígítatlan antivenint 15 perces időközönként, amíg a teljes 1 fiola adagot be nem fecskendezik.

    • Beadás

    Adja be IM injekcióval vagy lassú IV infúzióval. Súlyos feketeözvegy pókmérgezés esetén, vagy ha a beteg 12 évesnél fiatalabb vagy sokkos állapotban van, előnyös az intravénás infúzió.

    IM beadás

    A liofilizált port tartalmazó injekciós üveget fel kell oldani 2,5 ml steril hígítóval. a gyártó által vagy 2,5 ml steril injekcióhoz való víz; rázza fel az injekciós üveget (a hígítótűt még a gumidugóban), amíg a tartalom teljesen fel nem oldódik.

    Injekciót végezzen lehetőleg az anterolaterális combba; ez lehetővé teszi az érszorító alkalmazását, ha nemkívánatos szisztémás reakciók lépnek fel.

    IV. beadás

    Ne adjon be intravénásan hígítatlanul; ne adja be gyors IV injekcióban vagy infúzióban. (Lásd: Azonnali érzékenység vagy anafilaxia a Figyelmeztetések részben.)

    A liofilizált port tartalmazó injekciós üveget 2,5 ml, a gyártó által biztosított steril hígítóval vagy 2,5 ml steril injekcióhoz való vízzel oldja fel; rázza fel az injekciós üveget (a hígítótűt még a gumidugóban), amíg a tartalom teljesen fel nem oldódik.

    Hígítsa fel a feloldott antivenint 10–50 ml 0,9%-os nátrium-klorid injekcióban. Alternatív megoldásként a feloldott antivenint 50-100 ml 0,9%-os nátrium-klorid injekcióban hígították.

    Az adagolás sebessége

    15 perc alatt adja be az adagot. Alternatív megoldásként az adagot 20-60 percen keresztül adják be.

    Adagolás

    Az adagolást általában az injekciós üvegek számában fejezik ki.

    Gyermekbetegek

    Latrodectus mactans Envenomation IM vagy IV

    Egyetlen 1- injekciós üveg adag. A tünetek általában 1-3 órán belül enyhülnek.

    Egyes betegeknél szükség lehet a második 1 injekciós üveg adagjára is.

    Felnőttek

    Latrodectus mactans Envenomation IM vagy IV

    Egyetlen 1 fiola adag. A tünetek általában 1-3 órán belül enyhülnek.

    Egyes betegeknél szükség lehet a második 1 injekciós üveg adagjára.

    Speciális populációk

    Nincs speciális adagolási javaslat a populációra vonatkozóan.

    Figyelmeztetések

    Ellenjavallatok
  • A gyártó szerint nincs.
    • Figyelmeztetések/Óvintézkedések

    Érzékenységi reakciók

    Fekete özvegy pók (L. mactans) mérgével immunizált lovak szérumából származó immunglobulinokat tartalmaz. (Lásd: Műveletek.)

    Beadás előtt alaposan tájékozódjon a lószérumot tartalmazó készítménnyel való korábbi expozícióról, vagy az anamnézisben szereplő allergiáról.

    A páciens klinikai anamnézisétől függetlenül végezzen érzékenységi vizsgálatot ( bőr- vagy kötőhártya-teszt). (Lásd: Érzékenységvizsgálat és deszenzitizáció az adagolás és beadás alatt.) Az antiveninre adott anafilaxiás reakció továbbra is előfordulhat negatív bőr- vagy kötőhártya-érzékenységi teszttel rendelkező betegeknél.

    Azonnali érzékenység vagy anafilaxia

    Azonnali érzékenységi reakciók (pl. sokk, anafilaxia) , anafilaktoid reakciók, csalánkiütés) ritkán jelentettek. A beadás megkezdése után vagy a beadás során perceken belül kialakulhat; magában foglalhatja a félelmet; öblítés; viszketés; csalánkiütés; az arc, a nyelv és a torok ödémája; köhögés; nehézlégzés; hörgőgörcs; cianózis; hányás; hipotenzió; kardiovaszkuláris összeomlás.

    A kockázat megnőhet azoknál az egyéneknél, akik atópiás érzékenyek a lovakra.

    Súlyos túlérzékenységi reakciókhoz (súlyos hörgőgörcs, szívleállást okozó súlyos anafilaxia) kapcsolódó halálesetekről számoltak be; legalább 1 eset fordult elő hígítatlan antivenin gyors intravénás beadása után (lásd a IV. adagolást az Adagolás és beadás alatt). Anafilaxiás reakciók és halálesetek jelentettek olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében asztma szerepel.

    Folyamatosan monitorozza az azonnali érzékenységi reakciókat; rendelkeznie kell megfelelő felszereléssel a megfelelő légutak fenntartásához és egyéb támogató intézkedésekkel, valamint könnyen elérhető epinefrinnel vagy egyéb szerekkel az anafilaxia vagy más súlyos szisztémás reakciók kezelésére.

    Ha súlyos azonnali érzékenységi reakció lép fel, azonnal hagyja abba az antivenin adását, legalább átmenetileg, és kezdje meg a megfelelő terápiát (pl. epinefrin, antihisztaminok, IV folyadékok, IV vazopresszor szerek, megfelelő légutak, oxigén fenntartása). Az azonnali érzékenységi reakciók általában az antivenin adagolásának ideiglenes megszakításával (vagy az adagolás sebességének csökkentésével) és antihisztaminok és/vagy epinefrin adásával kezelhetők. Ha az adagolást átmenetileg megszakítják, majd a reakció kontrollálása után újraindítják, lassabban kezdje újra.

    Késleltetett túlérzékenységi vagy szérumreakciók

    Szérumbetegséget ritkán jelentettek.

    A rossz közérzet, láz, csalánkiütés, lymphadenopathia, ödéma, ízületi fájdalom, hányinger és hányás a szérumbetegség szokásos megnyilvánulása; általában az antivenin adagolását követő 2-14 napon belül nyilvánvaló.

    A beadás után átlagosan 8–12 napig figyelje a szérumbetegség jeleit és tüneteit.

    Bár a mérgezés vagy a méregsokk kezelésének hatékonysága nem tisztázott egyértelműen, a kortikoszteroidok és az antihisztaminok általában a súlyos szérumbetegségi reakciók választott kezelését jelentik.

    Thimerosal allergia

    Timerosált tartalmaz, amely higanytartalmú konzerváló. A gyártó által az érzékenységi vizsgálathoz biztosított normál lószérum 1:10 hígítása timerosalt is tartalmaz. (Lásd: Thimerosal óvintézkedések a Figyelmeztetések alatt.)

    Ritkán jelentettek túlérzékenységi reakciókat a vakcinákban lévő timerosallal szemben. Ezek a reakciók általában helyi, késleltetett típusú túlérzékenységi reakcióként (pl. bőrpír, duzzanat) nyilvánulnak meg, de ritkán jelentettek generalizált reakciót, amely viszketésben és erythemás, makulopapuláris kiütésben nyilvánult meg mind a 4 végtagon. Még ha a thimerosal érzékenységre vonatkozó tapasz- vagy intradermális tesztek pozitívak is, a timerosált tartalmazó vakcinát kapó egyének többségében nem alakulnak ki ilyen túlérzékenységi reakciók.

    Timerózzal kapcsolatos óvintézkedések

    Az antivenin (Latrodectus mactans) (lófélék) és a normál lószérum, amelyet a gyártó az érzékenységi vizsgálathoz bocsát rendelkezésre, higanyt tartalmaz a thimerosalból származó etil-higany formájában, amely higanyt tartalmazó tartósítószer.

    Minden liofilizált antivenin (Latrodectus mactans) (ló) injekciós üvege és minden 1:10 arányú normál lószérum 0,01% timerosalt (1:10 000) tartalmaz tartósítószerként (50 mcg higany/ml).

    Csak korlátozott toxikológiai adatok állnak rendelkezésre az etil-higanyról; metil-higany nagy dózisú és akut expozíciójával kapcsolatos neurológiai és vesetoxicitás. A fejlődő magzatok és kisgyermekek, különösen az újszülöttek és a 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők vannak kitéve a legnagyobb kockázatnak a higanymérgezés szempontjából.

    Bár felmerült, hogy a thimerosal tartósítószerként hozzáadott vagy a vakcinák vagy plazmából származó termékek gyártási folyamata során felhasznált timerosal elméletileg káros hatással lehet a recipiensekre, nincs meggyőző bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a timerosál alacsony koncentrációja az oltóanyagokban ártalmas az oltóanyagban részesülőkben. A csecsemők és gyermekek higanyexpozíciójának csökkentése körültekintő intézkedésként és a higanyexpozíció csökkentésére irányuló átfogó stratégia részeként javasolt az ilyen termékekben lévő timerosáltartalom megszüntetése vagy csökkentése, beleértve az élelmiszereket és a gyógyszereket is.

    Speciális populációk

    Terhesség

    C kategória.

    Terhes nőknél alkalmazták szokatlan mellékhatások nélkül.

    Szoptatás

    Nem ismert, hogy az anyatejbe kerül-e. Óvatosan alkalmazza szoptató nőknél.

    Gyermekgyógyászati ​​felhasználás

    A biztonságosságot és a hatékonyságot nem vizsgálták külön. Gyermekeknél szokatlan káros hatások nélkül alkalmazták.

    Geriátriai felhasználás

    Nincs bizonyíték arra, hogy a geriátriai felnőttek és a fiatalabb betegek reakciója eltérő lenne. Az idős felnőtteknél a mérgezéses szövődmények fokozott kockázata miatt 60 év feletti betegeknél antivenint kell alkalmazni, amikor csak indokolt.

    Gyakori mellékhatások

    Érzékenységi reakciók, izomgörcsök.

    Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)

    A gyógyszerkölcsönhatásokra vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre.

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak