Aprepitant/Fosaprepitant
Márkanevek: Emend
Kábítószer osztály:
Neoplasztikus szerek
Használata Aprepitant/Fosaprepitant
Rák kemoterápia által kiváltott hányinger és hányás
Az erősen hánytató rákkemoterápia kezdeti és ismétlődő kezelésével összefüggő akut és késleltetett hányinger és hányás megelőzése, beleértve a nagy dózisú ciszplatin terápiát is. Más antiemetikus szerekkel kombinálva alkalmazzák.
A mérsékelten emetogén rákkemoterápia kezdeti és ismételt kezelésével összefüggő hányinger és hányás megelőzése. Más antiemetikus szerekkel kombinálva alkalmazzák.
Az erősen emetogén kemoterápiás kezelésekkel (beleértve az antraciklint és ciklofoszfamidot) összefüggő hányinger és hányás megelőzésére az ASCO egy NK1 receptor antagonistából (pl. orális aprepitant vagy IV fosaprepit) álló 3 gyógyszeres hányáscsillapító kezelést javasol. ), egy 5-HT3 receptor antagonista (például dolasetron, graniszetron, ondansetron, palonosetron) és dexametazon. Az ASCO kijelenti, hogy a fix kombinációs netupitáns és palonosetron plusz dexametazon egy további kezelési lehetőség.
A mérsékelten emetogén kemoterápiás sémákhoz az ASCO két gyógyszeres hányáscsillapító sémát javasol, amely lehetőleg palonosetronból és dexametazonból áll. Ha a palonosetron nem áll rendelkezésre, az első generációs 5-HT3 receptor antagonista (lehetőleg graniszetron vagy ondansetron) helyettesíthető. Korlátozott számú bizonyíték arra utal, hogy aprepitant hozzáadható ehhez a kezelési rendhez; ilyen esetekben bármely 5-HT3 receptor antagonista alkalmazása megfelelő.
Alacsony emetogén kockázatú kemoterápiás sémák esetén az ASCO egyetlen adag dexametazon beadását javasolja a kemoterápia előtt.
A minimális emetogén kockázattal járó kemoterápiás sémák esetében az ASCO kijelenti, hogy a rutin hányáscsillapító beadásra nincs szükség.
A biztonság és a hatásosság krónikus használat vagy a kialakult hányinger és hányás kezelése esetén nem bizonyított.
Posztoperatív hányinger és hányás
A műtét utáni hányinger és hányás megelőzése.
A biztonságosság és a hatásosság krónikus használat esetén, illetve kialakult hányinger és hányás kezelésére nem bizonyított.
Kapcsoljon gyógyszereket
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
Hogyan kell használni Aprepitant/Fosaprepitant
Beadás
Kiadási és beadási óvintézkedések
Az Emend (az aprepitant kereskedelmi neve) és az Amen (a medroxiprogeszteron-acetát korábbi kereskedelmi neve; már nem kapható ezen a márkanéven az Egyesült Államokban) vagy a Vfend (a kereskedelmi név) közötti helyesírási és/vagy kiejtési hasonlóságok miatt. a vorikonazol), fokozottan ügyeljen arra, hogy biztosítsa e gyógyszerek felírásának pontosságát. (Lásd: Lehetséges felírási és kiadási hibák a Figyelmeztetések részben.)
Szájon át történő alkalmazás
Az aprepitantot szájon át, étkezéstől függetlenül alkalmazza.
IV. beadás
A fosaprepitant dimeglumint IV infúzióban kell beadni.
Az oldattal és a gyógyszerekkel való kompatibilitási információkért lásd: Kompatibilitás a Stabilitás alatt.
Feloldás és hígításAz injekcióhoz való port 5 ml 0,9%-os injekcióhoz való nátrium-klorid oldattal oldja fel; kerülje a sóoldat befúvását az injekciós üvegbe. Óvatosan forgassa az oldatot; ne rázza fel.
Szívja ki a teljes térfogatot az injekciós üvegből, és töltse át 110 ml 0,9%-os nátrium-kloridot tartalmazó infúziós zsákba, így a teljes térfogat 115 ml (1 mg/ml). Keverje össze az oldatokat úgy, hogy a tasakot 2-3-szor óvatosan megfordítja.
Beadási sebesség15 perc alatt kell beadni.
Adagolás
A foszaprepitant dimeglumin adagját a következőképpen fejezzük ki: A foszaprepitant fogalma.
Felnőttek
Rák Kemoterápia által kiváltott hányinger és hányásAz 5-HT3 receptor antagonistát és egy kortikoszteroidot tartalmazó kezelési rend részeként alkalmazza.
Erősen hánytató rák kemoterápia orálisanAdjon be 125 mg aprepitantot 1 órával a kemoterápia előtt, az 1. napon, majd ezt követően adjon be 80 mg-ot naponta egyszer reggel a kezelési rend 2. és 3. napján.
A klinikai vizsgálatok során az aprepitant iv. ondanszetronnal (32 mg 30 perccel a kemoterápia előtt az 1. napon) és orális dexametazonnal (12 mg 30 perccel a kemoterápia előtt az 1. napon, majd 8 mg naponta egyszer reggel a 2. napon) adták. –4).
IVAdjon be 115 mg foszaprepitantot 15 perc alatt, 30 perccel a kemoterápia előtt az orális aprepitant (125 mg) alternatívájaként, csak a 3 napos kezelés első napján. Kövesse a foszaprepitant és az orális aprepitant 80 mg-ot naponta egyszer, reggel a kezelési rend 2. és 3. napján.
Mérsékelten hánytató rák kemoterápia orálisAdjon be 125 mg aprepitantot 1 órával a kemoterápia előtt az 1. napon, majd kövesse 80 mg naponta egyszer, reggel a kezelési rend 2. és 3. napján.
Egy klinikai vizsgálatban az aprepitant orális ondanszetronnal (8 mg 30-60 perccel a kemoterápia előtt az 1. napon, majd 8 mg 8 órával az első adag után) és orális dexametazonnal (12 mg 30 perc) adták. kemoterápia előtt az 1. napon).
IVAdjon 115 mg foszaprepitantot 15 percen keresztül, 30 perccel a kemoterápia előtt az orális aprepitant (125 mg) alternatívájaként, csak a 3 napos kezelés 1. napján. Kövesse a foszaprepitant szájon át adott 80 mg aprepitanttal, naponta egyszer, reggel a kezelési rend 2. és 3. napján.
Posztoperatív hányinger és hányás szájon átAdjon be 40 mg aprepitantot az érzéstelenítés megkezdése előtt 3 órán belül.
>Speciális populációk
Májkárosodás
Enyhe vagy közepesen súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél nincs szükség dózismódosításra. Nem vizsgálták megfelelően súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél (Child-Pugh pontszám >9).
Vesekárosodás
Vesekárosodásban vagy végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél nincs szükség dózismódosításra hemodialízis.
Időskorú betegek
Nem szükséges az adagolás módosítása.
Figyelmeztetések
Ellenjavallatok
Figyelmeztetések/ÓvintézkedésekÉrzékenységi reakciók
Stevens-Johnson szindrómát jelentettek 1 betegnél, akik aprepitant kaptak daganatellenes szerekkel. Túlérzékenységi reakciók, beleértve az anafilaxiát, csalánkiütést, bőrkiütést, viszketést és csalánkiütést, amelyeket aprepitant vagy foszaprepitant kapó betegeknél jelentettek; súlyos lehet, és légzési vagy nyelési nehézséget okozhat. 1 betegnél angioödémát jelentettek.
Általános óvintézkedések
Gyógyszerkölcsönhatás lehetőségeA gyógyszerkölcsönhatás lehetősége megváltozhat a krónikus használat során (lásd: Kölcsönhatások); a krónikus használat biztonságossága nincs megállapítva.
Lehetséges felírási és kiadási hibákGondoskodjon a felírás pontosságáról; az Emend (az aprepitant kereskedelmi neve) és az Amen (a medroxiprogeszteron-acetát korábbi kereskedelmi neve) vagy a Vfend (a vorikonazol kereskedelmi neve) helyesírási és/vagy kiejtési hasonlósága hibákhoz vezethet.
Speciális populációk
TerhességB kategória.
SzoptatásAz aprepitant patkányokban a tejbe jut; nem ismert, hogy az anyatejbe kerül-e. Hagyja abba a szoptatást vagy a gyógyszer szedését.
Gyermekgyógyászati alkalmazásA foszaprepitant és az aprepitant biztonságosságát és hatásosságát 18 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem állapították meg.
Időskori alkalmazásNincs lényeges különbség az orális aprepitant biztonságosságában, hatékonyságában vagy farmakokinetikájában a fiatalabb felnőttekhez képest, de a fokozott érzékenység nem zárható ki.
MájkárosodásAz orális aprepitantot nem vizsgálták megfelelően súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél (Child-Pugh pontszám >9); óvatosság javasolt ezeknél a betegeknél.
Az extrahepatikus szövetek által metabolizálódó foszaprepitant; a májelégtelenség várhatóan nem változtatja meg a foszaprepitant aprepitanttá történő átalakulását.
Gyakori mellékhatások
Aprepitáns kapszula: Asthenia és/vagy fáradtság, szédülés, hypoesthesia, hányinger, étvágytalanság, hasmenés, székrekedés, gyomorégés, hasi fájdalom, epigasztrikus diszkomfort, dyspepsia, gastritis pharyngolaringealis fájdalom, csuklás, perforáló nyombélfekély, enterocolitis, neutropenia, kiszáradás, hőhullám, pruritus, hypotensio, hypertonia, sinus tachycardia, neutropeniás szepszis, tüdőgyulladás, alopecia, bradycardia.
Fosaprepitant injekció: Az infúzió helyén fellépő reakciók (pl. fájdalom, keményedés), fejfájás. Mivel a foszaprepitant injekcióhoz való dimeglumin aprepitanttá alakul, az aprepitanthoz kapcsolódó mellékhatások is előfordulhatnak az injekció beadásakor.
Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Aprepitant/Fosaprepitant
A foszaprepitant beadását követő gyógyszerkölcsönhatások valószínűleg olyan szerekkel lépnek fel, amelyek kölcsönhatásba lépnek az aprepitanttal.
Az aprepitant nagymértékben metabolizálódik, főként a CYP3A4 és kisebb mértékben a CYP1A2 és CYP2C19. A gyógyszer gyengén vagy közepesen erős, dózisfüggő inhibitor és a CYP3A4 induktora; a CYP2C9 induktora is.
Máj mikroszomális enzimek által metabolizált gyógyszerek
CYP3A4 szubsztrátok: A CYP3A4 szubsztrátok lehetséges megváltozott metabolizmusa. Az aprepitant gátolhatja vagy indukálhatja a CYP3A4-et. A CYP3A4 gátlása dózisfüggő és mérsékelt a 125 mg/80 mg-os aprepitant kezelési sémánál, és gyenge az egyszeri, 40 mg-os adagolási rendnél. Az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek plazmakoncentrációjának emelkedése lehetséges, különösen nagyobb aprepitant dózisok esetén (azaz az 1. napon 125 mg-ot, majd 80 mg-ot a 2. és 3. napon), vagy bármilyen aprepitant dózissal történő ismételt beadás esetén. Az aprepitant (az 1. napon 125 mg-os, majd a 2. és 3. napon 80 mg-os adagolási szinttel) kisebb mértékben növelheti a CYP3A4 szubsztrát plazmakoncentrációját, ha a szubsztrátot nem orálisan, hanem IV. Óvatosan használja; szükségessé válhat a CYP3A4 szubsztrát adagjának módosítása.
CYP2C9 szubsztrátok: Lehetséges fokozott metabolizmus és a CYP2C9 szubsztrát plazmakoncentrációjának csökkenése.
A máj mikroszomális enzimeit befolyásoló gyógyszerek
CYP3A4 gátlók: Lehetséges, hogy csökkent az aprepitant metabolizmus, ami megnövekedett plazma aprepitant koncentrációt eredményez. Óvatosan használja.
CYP3A4 induktorok: Lehetséges fokozott aprepitant metabolizmus. Az aprepitant hatékonyságának csökkenésének lehetősége erős CYP3A4 induktorok esetén.
Speciális gyógyszerek
Gyógyszer
Kölcsönhatás
Megjegyzések
Antiemetikumok, 5-HT3 receptor antagonisták (pl. dolasetron, graniszetron, ondansetron)
Nincs klinikailag jelentős hatás az 5-HT3-receptor antagonisták farmakokinetikájára
Gombaellenes szerek, azolok (pl. itrakonazol, ketokonazol)
Lehetséges, hogy megnövekszik a plazma aprepitant koncentrációja
Óvatosan alkalmazza
Antineoplasztikus szerek (pl. etopozid, ifoszfamid, imatinib, irinotekán, paklitaxel, vinblasztin, vinkrisztin)
A CYP3A4 által metabolizált daganatellenes szerek plazmakoncentrációinak növekedése
Legyen óvatos; gondos megfigyelés szükséges
Asztemizol (már nem kapható az Egyesült Államokban)
Asztemizol plazmakoncentrációjának növekedése; súlyos vagy életveszélyes reakció lehetősége
Egyidejű alkalmazás ellenjavallt
Benzodiazepinek (pl. alprazolam, midazolam, triazolam)
A CYP3A4 által metabolizálódó benzodiazepinek lehetséges megnövekedett plazmakoncentrációja
Vegye figyelembe a megnövekedett plazma benzodiazepinkoncentráció lehetséges hatását
IV. midazolám: Az adagolás módosítására lehet szükség, ha az 1. napon 125 mg-os orális aprepitanttal, majd 80 mg-mal a 2. és 3. napon egyidejűleg adják.
A kölcsönhatás klinikailag nem jelentős, ha a midazolámot egyszeri adag foszaprepitanttal adják. 100 mg vagy egyszeri 40 mg-os aprepitant
Karbamazepin
Az aprepitant lehetséges plazmakoncentrációi és csökkent hatékonysága
Cisaprid (kereskedelmi forgalomban az Egyesült Államokban csak korlátozott mennyiségben kapható -hozzáférési protokoll)
Megnövekedett plazma ciszapridkoncentráció; súlyos vagy életveszélyes reakció lehetősége
Egyidejű alkalmazás ellenjavallt
Orális fogamzásgátlók
A plazma szteroidkoncentrációjának csökkenése és a fogamzásgátló hatékonyság csökkenése
Használjon alternatív vagy kiegészítő fogamzásgátló módszereket a foszaprepitant vagy aprepitant kezelés alatt és az utolsó adag után 1 hónapig
>Kortikoszteroidok (pl. dexametazon, metilprednizolon)
A CYP3A4 által metabolizált kortikoszteroidok lehetséges plazmakoncentrációinak növekedése, különösen, ha az 1. napon 125 mg-os orális aprepitant, majd 80 mg a 2. és 3. napon
Ha szükséges, csökkentse az orális és intravénás kortikoszteroidok adagját. Csökkentse az orális dexametazon és metilprednizolon adagját 50%-kal, az intravénás metilprednizolont pedig 25%-kal azoknál a betegeknél, akik az 1. napon 125 mg-os, majd 80 mg-os orális aprepitantot kapnak a 2. és 3. napon; az egyszeri adag 40 mg-os kezelésben részesülő betegeknél az adagolás módosítása nem javasolt
Digoxin
Farmakokinetikai kölcsönhatás nem valószínű
Diltiazem
Lehetséges megnövekedett plazma aprepitant és diltiazem koncentrációk; nem figyeltek meg klinikailag jelentős változást az EKG-ban, a pulzusszámban vagy a vérnyomásban
A DBP és esetleg az SBP csekély, de klinikailag jelentős csökkenése, amelyet egyidejű foszaprepitáns terápia során jelentettek; nem figyeltek meg klinikailag jelentős változást a pulzusszámban vagy a PR-intervallumban.
Óvatos alkalmazás
Docetaxel
Nincs hatással a docetaxel farmakokinetikájára napi 125 mg-os orális aprepitant esetén 1, majd 80 mg a 2. és 3. napon
HIV proteáz gátlók (nelfinavir, ritonavir)
Lehetséges, hogy megemelkedhet a plazma aprepitant koncentrációja
Óvatosan alkalmazza
>Makrolid antibiotikumok (pl. klaritromicin, troleandomicin)
Lehetséges, hogy megemelkedhet a plazma aprepitant koncentrációja
Óvatosan alkalmazza
Nefazodon
Lehetséges, hogy megemelkedhet a plazma aprepitant-koncentrációja
Óvatosan alkalmazza
Paroxetin
Az aprepitant és a paroxetin plazmakoncentrációinak csökkenése
p>Fenitoin
Az aprepitant lehetséges plazmakoncentrációi és csökkent hatékonysága; lehetséges csökkent plazma fenitoin-koncentráció
Pimozid
A pimozid plazmakoncentrációjának növekedése; súlyos vagy életveszélyes reakció lehetősége
Egyidejű alkalmazás ellenjavallt
Rifampin
Az aprepitant lehetséges plazmakoncentrációi és csökkent hatékonysága
Terfenadin (már nem kapható az Egyesült Államokban)
Megnövekedett plazma terfenadinkoncentráció; súlyos vagy életveszélyes reakció lehetősége
Egyidejű alkalmazás ellenjavallt
Tolbutamid
A tolbutamid plazmakoncentrációjának csökkenése
Vinorelbin
Nincs hatása a vinorelbin farmakokinetikájára, ha az 1. napon 125 mg orális aprepitant, majd 80 mg a 2. és 3. napon.
Warfarin
Lehetséges csökkent plazma S-warfarin-koncentráció és csökkent PT
A foszaprepitant, majd azt követő aprepitant, a 3 napos orális aprepitant kezelés vagy adagolás megkezdése után 2 hétig (különösen 7-10 napig) szorosan figyelje a PT-t az egyadagos aprepitant séma
Felelősség kizárása
Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.
Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.
Népszerű kulcsszavak
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions