Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)

Márkanevek: QVAR
Kábítószer osztály: Neoplasztikus szerek

Használata Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)

Asztma

Asztmás betegek bronchospasmusának hosszú távú megelőzésére szolgál.

Nem használható nem asztmás bronchitis kezelésére.

Krónikus obstruktív tüdőbetegség

A hatékonyság azoknál a krónikus obstruktív tüdőbetegségben (pl. hörghurut) szenvedő betegeknél† [off-label], akiket orális kortikoszteroidokkal stabilizáltak, vagy akiknek a betegsége kortikoszteroidokra reagál, még teljes körűen értékelni kell .

A gyomor-bél traktus gyulladásos állapotai

Belsőleges oldatként vagy rektális szuszpenzióként használták (ezek az adagolási formák az Egyesült Államokban nem kaphatók kereskedelmi forgalomban) a gyomor-bél traktus gyulladásos betegségeinek kezelésére† [off -label] (pl. gyulladásos bélbetegség† [off-label], eosinophil gastroenteritis† [off-label]). A beklometazon-dipropionát szerepe a gyomor-bél traktus gyulladásos állapotainak kezelésében azonban még tisztázásra vár.

Kapcsoljon gyógyszereket

Hogyan kell használni Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)

Általános

  • Óvatosan állítsa be az adagolást az egyéni igényeknek és reakcióknak megfelelően.
  • Miután kielégítő válaszreakciót észlel, fokozatosan csökkentse az adagot a megfelelő klinikai választ fenntartó legalacsonyabb dózisig. Érje el a legalacsonyabb hatásos adagot, különösen gyermekeknél, mivel az inhalációs kortikoszteroidok befolyásolhatják a növekedést. (Lásd: Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás a Figyelmeztetések részben.)

    • Átállás orális inhalációs terápiára szisztémás kortikoszteroidokat kapó betegeknél

  • Szisztémás kortikoszteroid kezelésről való átálláskor kortikoszteroidok orálisan inhalált beklometazon-dipropionátra, az asztmának ésszerűen stabilnak kell lennie az orális inhalációval történő kezelés megkezdése előtt.
  • Kezdetben az aeroszolt a szisztémás kortikoszteroid fenntartó adagjával egyidejűleg adja be. Körülbelül 1 hét elteltével fokozatosan vonja vissza a szisztémás kortikoszteroidot.
  • Néhány olyan személynél előfordult elhalálozás, akiknél a szisztémás kortikoszteroidokat túl gyorsan hagyták el. (Lásd: A szisztémás kortikoszteroid terápia megszakítása a Figyelmeztetések alatt.)
  • Ha az asztma súlyosbodása következik be az orális inhalációs kezelésre való átállás után, adjon rövid szisztémás kortikoszteroid-kúrákat, majd a tünetek enyhülésével csökkentse az adagolást. .

    • Beadás

    Szájon át történő belélegzés

    Adagolás szájon át történő belégzéssel, szájon át történő aeroszolos inhalátor segítségével.

    Teszt. - permetezzen be inhalációs aeroszolt (2-szer) az első használat előtt, vagy ha az aeroszolt huzamosabb ideig (>10 nap) nem használja.

    Az orális inhalációs aeroszolt olyan oldat formájában állítják elő, amely nem igényel rázást.

    Lélegezzen ki lassan és teljesen, és helyezze az inhalátor szájrészét szorosan a szájába szorosan zárt ajkakkal. azt; tartsa a nyelvet a szájrész alatt. Lélegezzen be lassan és mélyen a szájon keresztül, miközben működteti az inhalátort. Tartsa vissza a lélegzetet, ameddig csak lehetséges (kb. 5-10 másodpercig), húzza ki a szájrészt, és finoman fújja ki. Ha további belégzésre van szükség, ismételje meg az eljárást.

    A szájat alaposan öblítse ki vízzel, hogy eltávolítsa az oropharyngealis területen lerakódott gyógyszert.

    Hetente tisztítsa meg a szájrészt tiszta, száraz kendővel vagy kendővel. Ne mossa ki, és ne helyezze vízbe az inhalátortartály egyetlen részét sem.

    Adagolás

    Beklometazon-dipropionát formájában kapható; a sóban kifejezett adag.

    Az orális inhalációs aeroszol 50 vagy 100 mcg beklometazon-dipropionátot szabadít fel, és 40, illetve 80 mcg-ot bocsát ki az aktuátorból (szopókából) kimért permetenként.

    Gyermekbetegek

    Asztma, orális inhaláció

    5–11 éves gyermekek, akik korábban önmagában hörgőtágítót vagy inhalációs kortikoszteroidokat kaptak: Kezdetben naponta kétszer 40 mcg. Ha szükséges, az adag legfeljebb napi kétszer 80 mcg-ra emelhető.

    12 évesnél idősebb gyermekek, akik korábban csak hörgőtágítót kaptak: Kezdetben naponta kétszer 40-80 mcg. Szükség esetén az adag legfeljebb napi kétszer 320 mcg-ra emelhető.

    12 évesnél idősebb gyermekek, akik korábban inhalációs kortikoszteroidot kaptak: Kezdetben naponta kétszer 40-160 mcg. Ha szükséges, az adag legfeljebb napi kétszer 320 mcg-ra emelhető.

    Felnőttek

    Asztma, orális inhaláció

    A korábban önmagában hörgőtágító szert kapó felnőtteknél: Kezdetben naponta kétszer 40-80 mcg. Ha szükséges, az adag legfeljebb napi kétszer 320 mcg-ra emelhető.

    Inhalációs kortikoszteroidokat kapó felnőttek: Kezdetben naponta kétszer 40-160 mcg. Szükség esetén az adag legfeljebb napi kétszer 320 mcg-ra emelhető.

    Felírási határértékek

    Gyermekbetegek

    Asztmás orális inhaláció

    5-11 éves gyermekek életkor: Maximum 80 mcg naponta kétszer.

    12 évesnél idősebb gyermekek: legfeljebb 320 mcg naponta kétszer.

    Felnőttek

    Asztmás orális inhaláció

    Maximum 320 mcg naponta kétszer.

    Speciális populációk< /h3>

    Idősebb betegek

    A máj-, vese- és/vagy szívműködés életkorral összefüggő lehetséges csökkenése, valamint az egyidejű betegségek és gyógyszeres terápia miatt fontolja meg a szokásos tartomány alsó részének kezdő adagját.

    Figyelmeztetések

    Ellenjavallatok
  • Súlyos akut asztmás rohamok vagy status asthmatikus állapot elsődleges kezelése, ha intenzív intézkedésekre van szükség (pl. oxigén, parenterális hörgőtágítók, intravénás kortikoszteroidok).
  • Ismert túlérzékenység a gyógyszerrel vagy a készítmény bármely összetevőjével szemben.
    • Figyelmeztetések/Óvintézkedések

    Figyelmeztetések

    A szisztémás kortikoszteroid terápia megszakítása

    Lehetséges kortikoszteroid megvonási tünetek (pl. ízületi fájdalom, izomfájdalom, fáradtság, depresszió); akut mellékvese-elégtelenség; az asztma életveszélyes exacerbációja; eozinofíliával járó tüdőinfiltrátumok; vagy az allergiás állapotok tüneti súlyosbodása, ha a hosszan tartó szisztémás kortikoszteroid-kezelést orális inhalációs kortikoszteroid-kezelés váltja fel. Ilyen tünetek különösen azoknál a betegeknél figyelhetők meg, akiknél a napi ≥ 20 mg prednizont (vagy annak megfelelőjét), különösen az átadás későbbi szakaszában.

    Általában minél nagyobb a szisztémás kortikoszteroid adagja és időtartama. terápia, annál hosszabb idő szükséges a szisztémás kortikoszteroidok visszavonásához és az orálisan inhalált kortikoszteroidokkal történő helyettesítéséhez.

    Csökkentse a szisztémás kortikoszteroid adagját, és az adagcsökkentés során gondosan figyelje a betegeket a mellékvese-elégtelenség objektív jeleire (pl. hipotenzió, fogyás).

    Immunszuppresszált betegek

    Fokozott érzékenység a fertőzésekre az immunszuppresszív gyógyszereket szedő betegeknél az egészséges egyénekhez képest. Bizonyos fertőzések (például bárányhimlő, kanyaró) súlyosabb vagy akár halálos kimenetelűek is lehetnek ilyen betegeknél, különösen gyermekeknél.

    Kerülni kell a varicElla és a kanyaró expozícióját azoknál a betegeknél, akik korábban nem voltak kitéve. Ha arra érzékeny betegeknél bárányhimlőnek vagy kanyarónak van kitéve, fontolja meg a varicella zoster immunglobulin (VZIG) vagy immunglobulin (IG) beadását. Varicella kialakulása esetén fontolja meg a vírusellenes szerrel történő kezelést.

    Egyidejű terápia

    Óvatosan alkalmazza azokat a betegeket, akik bármilyen betegség miatt szisztémás prednizont kapnak. A prednizonnal történő egyidejű alkalmazása másnapos vagy napi adagolási rendben növelheti a HPA-tengely szuppressziójának valószínűségét, összehasonlítva bármelyik gyógyszer terápiás dózisával önmagában.

    A szisztémás kortikoszteroidok újrakezdése stresszes időszakokban (pl. fertőzés, trauma, műtét) vagy súlyos asztma súlyosbodása esetén azoknál a betegeknél, akik szisztémás kortikoszteroid kezelésről orálisan inhalációs kortikoszteroid terápiára próbáltak átállni.

    Hipotalamusz-hipofízis - Mellékvese (HPA) tengely szuppressziója

    Kerülje a gyógyszer ajánlottnál nagyobb adagját, mivel a HPA funkció elnyomása előfordulhat. Ha az ajánlottnál nagyobb adagokat alkalmaznak, gondosan mérlegelje a mellékvese-szuppresszió relatív kockázatát és a lehetséges terápiás előnyöket. Az orálisan inhalált gyógyszer ajánlott adagjai a normálnál kevesebb fiziológiás glükokortikoid mennyiséget biztosítanak szisztémásan, és nem biztosítanak mineralokortikoid aktivitást. Az orálisan belélegzett gyógyszer nem kompenzálja a korábbi szisztémás kortikoszteroid-terápia által okozott elégtelen endogén kortizoltermelést.

    Légzőrendszeri hatások

    Hörgőgörcs, köhögés és/vagy sípoló légzés fordulhat elő, különösen hiperaktív légutakkal rendelkező asztmás betegeknél.

    Ha hörgőgörcs lép fel, azonnal kezelje rövid hatású hörgőtágítóval, és hagyja abba a beklometazon-dipropionát-kezelést, és kezdjen el alternatív terápiát.

    Fertőzés

    A betegségben szenvedő betegeknél óvatosan alkalmazza, ha egyáltalán alkalmazza. klinikai tuberkulózis vagy látens M. tuberculosis légúti fertőzés; kezeletlen szisztémás gombás, bakteriális vagy parazita fertőzések; vagy okuláris herpes simplex vagy kezeletlen, szisztémás vírusfertőzések.

    Érzékenységi reakciók

    Ritkán jelentett azonnali vagy késleltetett túlérzékenységi reakciók, beleértve a bronchospasmust, anafilaxiás/anafilaktoid reakciókat, csalánkiütést, angioödémát és bőrkiütést.

    Általános óvintézkedések

    Szisztémás kortikoszteroid hatások

    A Cushing-szindróma lehetséges jelei és tünetei (pl. magas vérnyomás, glükóz intolerancia, cushingoid jellemzők) olyan betegeknél, akik különösen érzékenyek a kortikoszteroid hatásokra, vagy ha a gyógyszer szokásos adagja meghaladta.

    Gondos figyelemmel kísérje a prenatális kortikoszteroidoknak kitett újszülötteket a hypoadrenalizmus megnyilvánulása miatt.

    Szemre gyakorolt ​​​​hatások

    Glaukóma, megnövekedett intraokuláris nyomás és ritkán jelentett szürkehályog.

    Egyéb hatások

    A gyógyszer hosszú távú, szisztémás és lokális hatásai ismeretlenek emberben, különösen a fejlődési vagy immunológiai folyamatokban a szájban, a garatban, a légcsőben és a tüdőben.

    Speciális populációk

    Terhesség

    C. kategória. (Lásd: Szisztémás kortikoszteroid hatások a Figyelmeztetések alatt.)

    Szoptatás

    Tejbe oszlik. Hagyja abba a szoptatást vagy a gyógyszert.

    Gyermekgyógyászati ​​felhasználás

    A biztonságosság és a hatásosság 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem bizonyított. Nincs általános különbség a nemkívánatos események mintázatában, súlyosságában vagy gyakoriságában az 5–12 éves gyermekeknél a felnőttekéhez képest. Rendszeresen ellenőrizze a hosszan tartó kezelésben részesülő gyermekeket a növekedésre és fejlődésre gyakorolt ​​lehetséges káros hatások miatt.

    Időskori felhasználás

    Nem áll rendelkezésre elegendő tapasztalat 65 évesnél idősebb betegeknél annak megállapításához, hogy az idős betegek másképp reagálnak-e, mint a fiatalabbak.

    Legyen óvatos, mert gyakrabban fordul elő csökkent máj-, vese- és /vagy szívműködés, valamint egyidejű betegség és gyógyszeres kezelés idős betegeknél. (Lásd: Időskorú betegek az Adagolás és alkalmazás alatt.)

    Gyakori mellékhatások

    Fejfájás, pharyngitis, felső légúti fertőzés, nátha.

    Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)

    A CYP3A4 metabolizálja.

    A máj mikroszomális enzimjeit befolyásoló gyógyszerek

    CYYP3A4-gátlók: lehetséges farmakokinetikai kölcsönhatás (megnövekedett plazma beklometazon-dipropionát-koncentráció).

    A máj mikroszomális enzimeit befolyásoló gyógyszerek. CYP3A4: lehetséges farmakokinetikai kölcsönhatás (csökkent beklometazon-dipropionát plazmakoncentráció).

    Speciális gyógyszerek

    Gyógyszer

    Kölcsönhatás

    Megjegyzések

    Antidiabetikus szerek

    Növelheti a vércukorszintet diabetes mellitusban szenvedő betegeknél.

    Igazítsa be az inzulin- és/vagy orális hipoglikémiás adagokat, ha szükséges.

    NSAIA-k

    A gyomor-bél traktus fekélyesedésének lehetséges fokozott kockázata

    Csökkent szérumszalicilát-koncentráció. A kortikoszteroidok szedésének abbahagyásakor a szérum szalicilátkoncentráció megemelkedhet, ami szalicilátmérgezést okozhat.

    A szalicilátokat és a kortikoszteroidokat egyidejűleg óvatosan alkalmazza.

    Figyelje meg alaposan a mindkét gyógyszert kapó betegeket az egyik gyógyszer mellékhatásai miatt. p>

    Szükséges lehet a szalicilát adagjának növelése kortikoszteroidok egyidejű alkalmazásakor, vagy a szalicilát adagjának csökkentése, ha a kortikoszteroidok alkalmazását abbahagyják

    Vakcinák és toxoidok

    Csökkent reakciót okozhat a toxoidokra és élő vagy inaktivált vakcinák

    Fotenciálhatja az élő, attenuált vakcinákban található organizmusok replikációját

    Súlyosbíthatja egyes vakcinákra adott neurológiai reakciókat (szuprafiziológiás dózisok)

    Általában elhalaszthatja vakcinák vagy toxoidok rutinszerű beadása a kortikoszteroid-terápia leállításáig

    Szerológiai vizsgálatra lehet szükség az immunizáláshoz szükséges megfelelő antitestválasz biztosításához

    További vakcina vagy toxoid adagokra lehet szükség.

    Végezhet immunizálási eljárásokat olyan betegeknél, akik nem immunszuppresszív dózisú glükokortikoidokat vagy olyan betegeknél, akik helyettesítő terápiaként glükokortikoidokat kapnak (pl. Addison-kór)

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak