Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)

Nama-nama merek: QVAR
Kelas obat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)

Asma

Digunakan untuk pencegahan bronkospasme jangka panjang pada pasien asma.

Tidak boleh digunakan dalam pengobatan bronkitis nonasma.

Penyakit Paru Obstruktif Kronik

Khasiat pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik (misalnya bronkitis)† [di luar label] yang distabilkan dengan kortikosteroid oral atau yang penyakitnya responsif terhadap kortikosteroid masih harus dievaluasi sepenuhnya .

Kondisi Peradangan Saluran Pencernaan

Telah digunakan sebagai larutan oral atau suspensi rektal (bentuk sediaan ini tidak tersedia secara komersial di AS) dalam pengelolaan penyakit peradangan pada saluran pencernaan† [off -label] (misalnya, penyakit radang usus† [di luar label], gastroenteritis eosinofilik† [di luar label]). Namun, peran beklometason dipropionat dalam pengelolaan kondisi inflamasi pada saluran pencernaan masih belum diketahui.

Kaitkan obat-obatan

Cara Penggunaan Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)

Umum

  • Sesuaikan dosis dengan hati-hati berdasarkan kebutuhan dan respons individu.
  • Setelah diperoleh respon yang memuaskan, turunkan dosis secara bertahap ke dosis terendah yang mempertahankan respon klinis yang memadai. Mencapai dosis efektif terendah, terutama pada anak-anak, karena kortikosteroid inhalasi berpotensi mempengaruhi pertumbuhan. (Lihat Penggunaan Pediatrik di bagian Perhatian.)

    • Konversi ke Terapi Inhalasi Oral pada Pasien yang Menerima Kortikosteroid Sistemik

  • Saat beralih dari kortikosteroid sistemik kortikosteroid hingga beklometason dipropionat yang dihirup secara oral, asma harus cukup stabil sebelum memulai pengobatan dengan inhalasi oral.
  • Awalnya, berikan aerosol bersamaan dengan dosis pemeliharaan kortikosteroid sistemik. Setelah sekitar 1 minggu, hentikan kortikosteroid sistemik secara bertahap.
  • Kematian telah terjadi pada beberapa individu yang kortikosteroid sistemiknya dihentikan terlalu cepat. (Lihat Penghentian Terapi Kortikosteroid Sistemik di bagian Peringatan.)
  • Jika eksaserbasi asma terjadi setelah beralih ke terapi inhalasi oral, berikan kortikosteroid sistemik jangka pendek, kemudian kurangi dosisnya saat gejala mereda. .

    • Pemberian

    Inhalasi Oral

    Berikan melalui inhalasi oral menggunakan inhaler aerosol oral.

    Tes -semprotkan aerosol inhalasi (2 kali) sebelum digunakan pertama kali atau setiap kali aerosol tidak digunakan dalam waktu lama (>10 hari).

    Aerosol inhalasi oral diformulasikan sebagai larutan, yang tidak perlu dikocok.

    Buang napas secara perlahan dan menyeluruh, lalu tempatkan corong inhaler ke dalam mulut dengan bibir tertutup rapat di sekelilingnya. dia; jaga lidah tetap di bawah corong. Tarik napas perlahan dan dalam melalui mulut sambil menggerakkan inhaler. Tahan napas selama mungkin (sekitar 5–10 detik), tarik corong, dan embuskan napas perlahan. Jika diperlukan penghirupan tambahan, ulangi prosedurnya.

    Basuh mulut secara menyeluruh dengan air untuk menghilangkan obat yang tersimpan di area orofaringeal.

    Bersihkan corong setiap minggu menggunakan tisu atau kain bersih dan kering. Jangan mencuci atau memasukkan bagian mana pun dari tabung inhaler ke dalam air.

    Dosis

    Tersedia sebagai beklometason dipropionat; dosis dinyatakan dalam garam.

    Aerosol inhalasi oral melepaskan 50 atau 100 mcg beklometason dipropionat, dan menghasilkan 40 atau 80 mcg, masing-masing, dari aktuator (corong) per semprotan terukur.

    Pasien Anak

    Asma Oral Inhalasi

    Anak usia 5–11 tahun yang menerima bronkodilator saja atau kortikosteroid inhalasi sebelumnya: Awalnya, 40 mcg dua kali sehari. Jika diperlukan, dosis dapat ditingkatkan hingga maksimum 80 mcg dua kali sehari.

    Anak-anak berusia ≥12 tahun yang sebelumnya hanya menerima bronkodilator saja: Awalnya, 40–80 mcg dua kali sehari. Jika diperlukan, dosis dapat ditingkatkan hingga maksimum 320 mcg dua kali sehari.

    Anak-anak berusia ≥12 tahun yang pernah menerima kortikosteroid inhalasi sebelumnya: Awalnya, 40–160 mcg dua kali sehari. Jika diperlukan, dosis dapat ditingkatkan hingga maksimum 320 mcg dua kali sehari.

    Dewasa

    Asma Oral Inhalasi

    Pada orang dewasa yang sebelumnya hanya menerima bronkodilator: Awalnya, 40–80 mcg dua kali sehari. Jika diperlukan, dosis dapat ditingkatkan hingga maksimum 320 mcg dua kali sehari.

    Orang dewasa yang menerima kortikosteroid inhalasi: Awalnya, 40–160 mcg dua kali sehari. Jika diperlukan, dosis dapat ditingkatkan hingga maksimum 320 mcg dua kali sehari.

    Batas Peresepan

    Pasien Anak

    Asma Oral Inhalasi

    Anak-anak usia 5–11 tahun usia: Maksimal 80 mcg dua kali sehari.

    Anak-anak ≥12 tahun: Maksimum 320 mcg dua kali sehari.

    Dewasa

    Asma Oral Inhalasi

    Maksimal 320 mcg dua kali sehari.

    Populasi Khusus< /h3>

    Pasien Geriatri

    Pertimbangkan dosis awal di bawah kisaran biasanya karena kemungkinan penurunan fungsi hati, ginjal, dan/atau jantung serta penyakit penyerta dan terapi obat yang berkaitan dengan usia.

    Peringatan

    Kontraindikasi
  • Pengobatan utama serangan asma akut berat atau status asma ketika tindakan intensif (misalnya oksigen, bronkodilator parenteral, kortikosteroid IV) diperlukan.
  • Dikenal hipersensitivitas terhadap obat atau bahan apa pun dalam formulasi.
    • Peringatan/Tindakan Pencegahan

    Peringatan

    Penarikan Terapi Kortikosteroid Sistemik

    Kemungkinan gejala penghentian kortikosteroid (misalnya nyeri sendi, nyeri otot, kelesuan, depresi); insufisiensi adrenal akut; eksaserbasi asma yang mengancam jiwa; infiltrat paru dengan eosinofilia; atau eksaserbasi gejala kondisi alergi jika terapi kortikosteroid sistemik jangka panjang diganti dengan terapi kortikosteroid inhalasi oral. Gejala tersebut dapat diamati terutama pada pasien yang mendapat prednison ≥20 mg (atau setaranya) setiap hari dan terutama pada tahap akhir transfer.

    Secara umum, semakin besar dosis dan durasi kortikosteroid sistemik terapi, semakin besar waktu yang dibutuhkan untuk penghentian kortikosteroid sistemik dan penggantian dengan kortikosteroid inhalasi oral.

    Kurangi dosis kortikosteroid sistemik, dan pantau pasien secara hati-hati selama pengurangan dosis untuk melihat tanda-tanda obyektif insufisiensi adrenal (misalnya, hipotensi, penurunan berat badan).

    Pasien dengan Imunosupresi

    Peningkatan kerentanan terhadap infeksi pada pasien yang memakai obat imunosupresan dibandingkan dengan orang sehat. Infeksi tertentu (misalnya varicElla [cacar air], campak) dapat berakibat lebih serius atau bahkan fatal pada pasien tersebut, terutama pada anak-anak.

    Paparan terhadap varicella dan campak harus dihindari pada pasien yang sebelumnya tidak terpajan. Jika paparan terhadap varicella (cacar air) atau campak terjadi pada pasien yang rentan, pertimbangkan untuk memberikan varicella zoster imunoglobulin (VZIG) atau imunoglobulin (IG). Pertimbangkan pengobatan dengan agen antivirus jika varicella berkembang.

    Terapi Bersamaan

    Gunakan dengan hati-hati pada pasien yang menerima prednison sistemik untuk penyakit apa pun. Penggunaan bersamaan dengan prednison dalam rejimen dosis harian atau harian dapat meningkatkan kemungkinan penekanan sumbu HPA dibandingkan dengan dosis terapeutik dari salah satu obat saja.

    Melanjutkan kortikosteroid sistemik selama periode stres (misalnya, infeksi, trauma, pembedahan) atau eksaserbasi asma parah pada pasien yang mencoba beralih dari terapi kortikosteroid inhalasi sistemik ke oral.

    Hipotalamus-hipofisis -Penekanan Aksis Adrenal (HPA)

    Hindari dosis obat yang lebih tinggi dari yang dianjurkan, karena penekanan fungsi HPA dapat terjadi. Jika dosis yang digunakan lebih tinggi dari yang dianjurkan, pertimbangkan dengan cermat risiko relatif dari penekanan adrenal dan potensi manfaat terapeutik. Dosis obat inhalasi oral yang dianjurkan memberikan jumlah glukokortikoid sistemik kurang dari normal dan tidak memberikan aktivitas mineralokortikoid. Obat yang dihirup secara oral tidak akan mengkompensasi produksi kortisol endogen yang tidak mencukupi yang disebabkan oleh terapi kortikosteroid sistemik sebelumnya.

    Efek Pernafasan

    Bronkospasme, batuk, dan/atau mengi dapat terjadi, terutama pada pasien asma dengan saluran napas hiperaktif.

    Jika terjadi bronkospasme, segera obati dengan bronkodilator jangka pendek, dan hentikan pengobatan dengan beklometason dipropionat dan lakukan terapi alternatif.

    Infeksi

    Gunakan dengan hati-hati, jika ada, pada pasien dengan tuberkulosis klinis atau infeksi M. tuberkulosis laten pada saluran pernafasan; infeksi jamur, bakteri, atau parasit sistemik yang tidak diobati; atau herpes simpleks okular atau infeksi virus sistemik yang tidak diobati.

    Reaksi Sensitivitas

    Reaksi hipersensitivitas langsung atau tertunda, termasuk bronkospasme, reaksi anafilaksis/anafilaktoid, urtikaria, angioedema, dan ruam jarang dilaporkan.

    Kewaspadaan Umum

    Efek Kortikosteroid Sistemik

    Kemungkinan tanda dan gejala sindrom Cushing (misalnya, hipertensi, intoleransi glukosa, gambaran cushingoid) pada pasien yang sangat sensitif terhadap efek kortikosteroid atau ketika dosis obat yang biasa digunakan adalah terlampaui.

    Pantau secara cermat neonatus yang terpapar kortikosteroid prenatal untuk mengetahui adanya manifestasi hipoadrenalisme.

    Efek pada Mata

    Glaukoma, peningkatan tekanan intraokular, dan katarak jarang dilaporkan.

    Efek Lain

    Efek obat jangka panjang, sistemik, dan lokal yang tidak diketahui pada manusia, khususnya proses perkembangan atau imunologi di mulut, faring, trakea, dan paru-paru.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Kategori C. (Lihat Efek Kortikosteroid Sistemik di bawah Perhatian.)

    Laktasi

    Didistribusikan ke dalam susu. Hentikan menyusui atau obatnya.

    Penggunaan pada Anak

    Keamanan dan kemanjuran belum diketahui pada anak-anak berusia <5 tahun. Tidak ada perbedaan secara keseluruhan dalam pola, tingkat keparahan, atau frekuensi efek samping pada anak usia 5-12 tahun dibandingkan dengan orang dewasa. Pantau secara berkala anak-anak yang menerima terapi jangka panjang untuk kemungkinan efek buruk pada pertumbuhan dan perkembangan.

    Penggunaan Geriatri

    Tidak adanya pengalaman yang memadai pada pasien berusia ≥65 tahun untuk menentukan apakah pasien geriatri memberikan respons yang berbeda dibandingkan orang dewasa yang lebih muda.

    Hati-hati karena frekuensi penurunan fungsi hati, ginjal, dan hati yang lebih besar. /atau fungsi jantung dan penyakit penyerta serta terapi obat pada pasien geriatri. (Lihat Pasien Geriatri pada Dosis dan Cara Pemberian.)

    Efek Merugikan yang Umum

    Sakit kepala, faringitis, infeksi saluran pernapasan atas, rinitis.

    Apa pengaruh obat lain Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)

    Dimetabolisme oleh CYP3A4.

    Obat yang Mempengaruhi Enzim Mikrosomal Hepatik

    Inhibitor CYP3A4: interaksi farmakokinetik potensial (peningkatan konsentrasi beklometason dipropionat plasma).

    Penginduksi CYP3A4: potensi interaksi farmakokinetik (penurunan konsentrasi beklometason dipropionat plasma).

    Obat Tertentu

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Agen antidiabetes

    Dapat meningkatkan konsentrasi glukosa darah pada pasien diabetes melitus

    Menyesuaikan dosis insulin dan/atau hipoglikemik oral sesuai kebutuhan

    NSAIA

    Kemungkinan peningkatan risiko tukak GI

    Penurunan konsentrasi salisilat serum. Ketika kortikosteroid dihentikan, konsentrasi salisilat serum dapat meningkat, kemungkinan mengakibatkan keracunan salisilat

    Gunakan salisilat dan kortikosteroid secara bersamaan dengan hati-hati

    Amati pasien yang menerima kedua obat tersebut dengan cermat untuk mengetahui efek samping dari salah satu obat

    Mungkin perlu untuk meningkatkan dosis salisilat ketika kortikosteroid diberikan secara bersamaan atau mengurangi dosis salisilat ketika kortikosteroid dihentikan

    Vaksin dan Toksoid

    Dapat menyebabkan berkurangnya respons terhadap toksoid dan vaksin hidup atau vaksin yang tidak aktif

    Dapat mempotensiasi replikasi beberapa organisme yang terkandung dalam vaksin hidup yang dilemahkan

    Dapat memperburuk reaksi neurologis terhadap beberapa vaksin (dosis suprafisiologis)

    Umumnya ditunda pemberian vaksin atau toksoid secara rutin sampai terapi kortikosteroid dihentikan

    Mungkin memerlukan pengujian serologis untuk memastikan respons antibodi yang memadai terhadap imunisasi

    Dosis tambahan vaksin atau toksoid mungkin diperlukan

    Dapat melakukan prosedur imunisasi pada pasien yang menerima glukokortikoid atau dosis nonimunosupresif pada pasien yang menerima glukokortikoid sebagai terapi pengganti (misalnya penyakit Addison)

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer