Belladonna

Kelas obat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Belladonna

Penyakit Ulkus Peptikum

Tambahan dalam pengobatan penyakit tukak lambung; Namun, tidak ada data konklusif yang menyatakan bahwa obat ini membantu penyembuhan, menurunkan tingkat kekambuhan, atau mencegah komplikasi tukak lambung. Dengan munculnya terapi yang lebih efektif untuk pengobatan penyakit tukak lambung, antimuskarinik hanya memiliki kegunaan terbatas pada kondisi ini.

Telah digunakan dalam kombinasi dengan obat lain (misalnya fenobarbital); namun, tidak ada data yang mendukung keunggulan sediaan kombinasi dibandingkan antimuskarinik saja.

Gangguan Motilitas GI

Pengobatan gangguan fungsional motilitas GI (misalnya, sindrom iritasi usus besar) dan gangguan usus neurogenik; namun, kemanjurannya terbatas. Gunakan hanya jika tindakan lain (misalnya diet, sedasi, konseling, perbaikan faktor lingkungan) hanya memberikan sedikit atau tidak ada manfaat.

Telah digunakan dalam kombinasi dengan obat lain (misalnya fenobarbital) dalam pengobatan gangguan fungsional motilitas GI seperti sindrom iritasi usus besar; namun, terapi kombinasi tersebut kurang memiliki bukti kemanjuran yang substansial.

Gunakan dengan sangat hati-hati, jika memang ada, dalam pengobatan hipermotilitas dan diare yang berhubungan dengan gangguan GI seperti enterokolitis akut.

Nyeri

Telah digunakan secara rektal dalam kombinasi dengan Opium pada pasien yang tidak responsif terhadap analgesik nonopiat untuk menghilangkan gejala nyeri sedang hingga berat setelah operasi GU dan untuk menghilangkan nyeri yang disebabkan oleh spasme ureter.

Sindrom Parkinson

Pengobatan kasus sindrom parkinson yang ringan atau sebagai tambahan terhadap terapi lain; Namun, antimuskarinik umumnya telah digantikan dengan obat dopaminergik.

Kaitkan obat-obatan

Cara Penggunaan Belladonna

Administrasi

Berikan secara oral atau rektal.

Pemberian Oral

Berikan secara oral sebagai tingtur atau ekstrak belladonna atau sebagai tablet konvensional atau tablet lepas lambat atau larutan oral (elixir) yang mengandung alkaloid belladonna dalam kombinasi tetap dengan obat lain (misalnya, fenobarbital ).

Bubuk ekstrak Belladonna digunakan secara langsung untuk menyiapkan kapsul, bubuk, atau tablet untuk pemberian oral.

Daun belladonna sendiri tidak digunakan sebagai agen terapeutik karena risiko overdosis alkaloid.

Beberapa dokter lebih memilih tingtur belladonna daripada antimuskarinik lain karena biasanya paling ekonomis dan antimuskarinik yang mudah dititrasi.

Pemberian melalui rektal

Basahi supositoria rektal yang mengandung belladonna dan opium dengan air sebelum dimasukkan ke rektal.

Dosis

Titrasi dosis dengan hati-hati sampai efek terapeutik tercapai atau efek samping tidak dapat ditoleransi. Dosis yang lebih tinggi dari yang dianjurkan mungkin diperlukan untuk efek terapeutik. Gunakan dosis efektif serendah mungkin.

Pasien Anak

Dosis Umum Oral

Tingtur Belladonna: Dosis awal biasa adalah 0,1 mL (0,03 mg alkaloid daun belladonna) per kg setiap hari atau 2,5 mL (0,75 mg alkaloid daun belladonna) per m2 setiap hari, diberikan dalam 3 atau 4 dosis terbagi; jangan melebihi 3,5 mL (1,05 mg alkaloid daun belladonna) setiap hari.

Penyakit Tukak Lambung dan Gangguan Motilitas GI Oral

Tingtur Belladonna: Dosis awal biasa adalah 0,1 mL (0,03 mg alkaloid daun belladonna) ) per kg setiap hari atau 2,5 mL (0,75 mg alkaloid daun belladonna) per m2 setiap hari, diberikan dalam 3 atau 4 dosis terbagi; jangan melebihi 3,5 mL (1,05 mg alkaloid daun belladonna) setiap hari.

Alkaloid Belladonna dan fenobarbital (misalnya, ramuan Donnatal): Berikan setiap 4–6 jam berdasarkan berat badan dan gejala. (Lihat Tabel 1.)

Tabel 1. Dosis Awal Alkaloid Belladonna dan Fenobarbital Pediatrik (misalnya, obat mujarab Donnatal)h

Berat Badan

Dosis Setiap 4 Jam

Dosis Setiap 6 Jam

4,5 kg

0,5 mL

0,75 mL

9,1 kg

1 mL

1,5 mL

13,6 kg

1,5 mL

2 mL

22,7 kg

2,5 mL

3,75 mL

34 kg

3,75 mL

5 mL

45,4 kg

5 mL

7,5 mL

Nyeri Nyeri Setelah Operasi GU atau Disebabkan oleh Kejang Ureter Rektal

Remaja ≥13 tahun: 16,2 mg ekstrak belladonna (0,203 mg alkaloid daun belladonna) dalam kombinasi tetap dengan 30 atau 60 mg opium (1 supositoria) sekali atau dua kali sehari.

Dewasa

Dosis Umum Oral

Ekstrak Belladonna: Dosis awal biasa adalah 15–30 mg (0,187–0,374 mg alkaloid daun belladonna) 3 atau 4 kali sehari.

Tingtur Belladonna: Dosis awal biasa adalah 0,6–1 mL (0,18–0,3 mg alkaloid daun belladonna) 3 atau 4 kali sehari.

Penyakit Ulkus Peptikum dan Gangguan Motilitas GI Oral

Ekstrak Belladonna : Dosis awal biasa adalah 15–30 mg (0,187–0,374 mg alkaloid daun belladonna) 3 atau 4 kali sehari.

Tingtur Belladonna: Dosis awal biasa adalah 0,6–1 mL (0,18–0,3 mg alkaloid daun belladonna) 3 atau 4 kali sehari.

Tablet atau larutan lepas segera (obat mujarab) yang mengandung alkaloid belladonna dan fenobarbital (misalnya Donnatal): 1 atau 2 tablet atau 5 atau 10 mL obat mujarab 3 atau 4 kali sehari.

Tablet extended-release yang mengandung alkaloid belladonna dan fenobarbital (Donnatal Extentabs): Dosis biasa adalah 1 tablet setiap 12 jam; dapat memberikan 1 tablet setiap 8 jam jika diindikasikan.

Nyeri Nyeri Setelah Operasi GU atau Disebabkan oleh Kejang Ureter Rektal

16,2 mg ekstrak belladonna (0,203 mg alkaloid daun belladonna) dalam kombinasi tetap dengan 30 atau 60 mg opium (1 supositoria) sekali atau dua kali sehari.

Batas Peresepan

Pasien Anak

Tingtur Belladonna: Maksimum 3,5 mL (1,05 mg alkaloid daun belladonna) setiap hari.

Dewasa

Supositoria yang mengandung ekstrak belladonna dalam kombinasi tetap dengan 30 atau 60 mg opium: Maksimum 64,8 mg ekstrak belladonna (0,812 mg alkaloid daun belladonna; setara dengan 4 supositoria) setiap hari.

Populasi Khusus

Gangguan Hati

Tidak ada rekomendasi dosis hati yang spesifik untuk belladonna.

Bila digunakan dalam kombinasi tetap dengan fenobarbital, gunakan dosis awal yang kecil.

Hindari penggunaan supositoria belladonna dan opium pada penyakit hati berat.

Gangguan Ginjal

Tidak ada rekomendasi dosis ginjal khusus untuk belladonna.

Hindari penggunaan supositoria belladonna dan opium pada penyakit ginjal berat.

Pasien Geriatri

Sesuaikan dosis berdasarkan toleransi dan respons pasien.

Peringatan

Kontraindikasi
  • Glaucoma sudut tertutup.
  • Uropati obstruktif (misalnya obstruksi leher kandung kemih akibat hipertrofi prostat).
  • Penyakit saluran cerna obstruktif (misalnya stenosis pyloroduodenal, akalasia).
  • Ileus paralitik.
  • Atonia usus (terutama pada pasien geriatri atau pasien lemah).
  • Perdarahan akut ketika status kardiovaskular tidak stabil.
  • Tachycardia sekunder akibat insufisiensi jantung atau tirotoksikosis.
  • Kolitis ulseratif berat atau megakolon toksik yang menjadi komplikasi kolitis ulserativa.
  • Miastenia gravis (kecuali digunakan untuk mengurangi efek muskarinik yang merugikan dari agen antikolinesterase seperti neostigmin).
  • Beberapa produsen menyatakan bahwa belladonna dikontraindikasikan pada pasien dengan hernia hiatus dengan refluks esofagitis. (Lihat Efek GI di bagian Perhatian.)
  • Dikenal hipersensitif terhadap belladonna atau bahan apa pun dalam formulasinya.
    • Peringatan/Tindakan Pencegahan

    Peringatan

    Efek Termoregulasi

    Paparan suhu lingkungan yang tinggi dapat menyebabkan sujud panas karena berkurangnya keringat. Peningkatan risiko hipertermia pada pasien yang demam.

    Diare

    Mungkin merupakan tanda awal obstruksi usus tidak lengkap, terutama pada pasien dengan ileostomi atau kolostomi; dalam hal ini, penggunaannya tidak pantas dan mungkin berbahaya.

    Mengantuk dan Penglihatan Kabur

    Dapat menyebabkan kantuk, pusing, atau penglihatan kabur. Kinerja aktivitas yang memerlukan kewaspadaan mental dan koordinasi fisik mungkin terganggu.

    Toksisitas Utama

    Overdosis

    Tindakan seperti curare dapat terjadi (misalnya, blokade neuromuskular menyebabkan kelemahan otot dan kemungkinan kelumpuhan).

    Kewaspadaan Umum

    Penggunaan Kombinasi Tetap

    Ketika belladonna digunakan dalam kombinasi tetap dengan fenobarbital atau opium, pertimbangkan peringatan, tindakan pencegahan, dan kontraindikasi yang terkait dengan agen yang bersamaan.

    Penyakit Penyerta

    Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan hipertiroidisme, neuropati otonom, penyakit hati atau ginjal, PJK, CHF, aritmia jantung, atau hipertensi.

    Efek GI

    Sangat hati-hati pada infeksi GI yang diketahui atau dicurigai karena penurunan motilitas GI dan retensi organisme penyebab dan/atau racun.

    Sangat hati-hati pada kolitis ulserativa ringan hingga sedang karena penekanannya. motilitas usus sehingga mengakibatkan ileus paralitik dan megakolon toksik.

    Hati-hati pada tukak lambung karena pengosongan lambung yang tertunda dan kemungkinan stasis antral.

    Hati-hati pada refluks esofagus dan hernia hiatus karena penurunan motilitas lambung dan penurunan tekanan sfingter esofagus yang menyebabkan retensi lambung dan perburukan refluks. Beberapa produsen menyatakan bahwa belladonna merupakan kontraindikasi pada pasien ini.

    Gangguan GU

    Sangat hati-hati pada pasien dengan uropati obstruktif parsial karena penurunan tonus dan amplitudo kontraksi ureter dan kandung kemih serta akibat retensi urin. (Lihat Kontraindikasi di bawah Perhatian.)

    Efek Pernafasan

    Hati-hati dengan antimuskarinik yang diberikan secara sistemik pada pasien lemah dengan penyakit paru kronis karena penurunan sekresi bronkus dapat menyebabkan sesak napas dan pembentukan sumbat bronkus.

    Sindrom Down , Kelumpuhan Spastik, dan Kerusakan Otak

    Peningkatan sensitivitas terhadap efek antimuskarinik (misalnya midriasis, efek kronotropik positif). (Lihat Penggunaan pada Anak di bagian Perhatian.)

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Kategori C.

    Laktasi

    Tidak diketahui apakah belladonna didistribusikan ke dalam susu. Perhatian jika digunakan pada wanita menyusui.

    Penggunaan pada Anak

    Keamanan belladonna diketahui pada pasien anak.

    Keamanan dan kemanjuran ekstrak belladonna belum diketahui pada anak-anak. Produsen menyatakan bahwa supositoria belladonna dan opium tidak direkomendasikan pada anak-anak berusia ≤12 tahun.

    Anak-anak dengan kelumpuhan spastik atau kerusakan otak mungkin mengalami peningkatan sensitivitas terhadap efek antimuskarinik (misalnya midriasis, efek kronotropik positif).

    Bayi dan anak kecil mungkin sangat rentan terhadap efek toksik antikolinergik.

    Penggunaan Geriatrik

    Gunakan dengan hati-hati.

    Pasien geriatri sangat rentan terhadap efek antimuskarinik (misalnya konstipasi, mulut kering, retensi urin). Kebingungan mental dan/atau kegembiraan sangat mungkin terjadi pada pasien geriatri. Kegembiraan, agitasi, atau kantuk mungkin terjadi bahkan dengan dosis kecil.

    Gangguan Hati

    Gunakan dengan hati-hati pada penyakit hati.

    Gangguan Ginjal

    Gunakan dengan hati-hati pada penyakit ginjal.

    Efek Merugikan yang Umum

    Mengantuk, xerostomia, takikardia, jantung berdebar, pusing, gugup, keraguan dan retensi urin, berkurangnya keringat, sembelit, peningkatan ketegangan mata, fotofobia, penglihatan kabur, midriasis.

    Apa pengaruh obat lain Belladonna

    Obat dengan Efek Antikolinergik

    Efek samping tambahan akibat blokade kolinergik (misalnya xerostomia, penglihatan kabur, konstipasi). Anjurkan kemungkinan peningkatan efek antikolinergik dan pantau secara cermat.

    Efek terhadap Penyerapan Obat di Saluran Pernafasan

    Dengan menghambat motilitas saluran pencernaan dan memperpanjang waktu transit saluran pencernaan, antimuskarinik berpotensi mengubah penyerapan berbagai obat di saluran pencernaan.

    Obat Tertentu

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Amantadine

    Efek antikolinergik aditif

    Beri tahu pasien tentang kemungkinan ini

    Antasida

    Dapat mengganggu penyerapan belladonna

    Berikan belladonna setidaknya 1 jam sebelum antasida

    Agen antiaritmia (antikolinergik)

    Efek antikolinergik tambahan

    Beri tahu pasien tentang kemungkinan ini

    Antidepresan, trisiklik

    Efek antikolinergik aditif

    Beri tahu pasien tentang kemungkinan ini

    Antihistamin (antikolinergik) (termasuk Meclizine)

    Aditif efek antikolinergik

    Beri tahu pasien tentang kemungkinan ini

    Agen antiparkinson (antimuskarinik)

    Efek antikolinergik aditif

    Beri tahu pasien tentang kemungkinan ini

    Kortikosteroid

    Kemungkinan peningkatan TIO

    Digoksin (larut lambat)

    Kemungkinan peningkatan konsentrasi digoksin serum

    Gunakan larutan oral digoksin (elixir) atau tablet yang larut cepat (misalnya Lanoxin)

    Amati dengan cermat tanda-tanda toksisitas digitalis

    Glutethimide

    Efek antikolinergik aditif

    Beri tahu pasien tentang kemungkinan ini

    Ketoconazole

    Peningkatan pH lambung menurunkan penyerapan ketoconazole

    Setidaknya berikan belladonna 2 jam setelah ketokonazol

    Levodopa

    Kemungkinan peningkatan metabolisme GI levodopa dan penurunan konsentrasi sistemik

    Sesuaikan dosis levodopa jika belladonna dimulai atau dihentikan

    Meperidine

    Efek antikolinergik aditif

    Beri tahu pasien tentang kemungkinan ini

    Relaksan otot (antikolinergik)

    Efek antikolinergik tambahan

    Beri tahu pasien tentang kemungkinan ini

    Fenotiazin

    Efek antikolinergik aditif

    Beri tahu pasien tentang kemungkinan ini

    Kalium klorida

    Perlambatan transit GI mempotensiasi efek GI yang merugikan dari kalium klorida oral ( terutama tablet wax-matrix)

    Hati-hati jika digunakan bersamaan; pantau kemungkinan lesi mukosa GI

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer