Brimonidine (EENT)

Kábítószer osztály: Neoplasztikus szerek

Használata Brimonidine (EENT)

Ocularis hipertónia és glaukóma

Brimonidin-tartarát 0,1, 0,15 és 0,2%: Az emelkedett szemnyomás csökkentése nyitott zugú glaukómában vagy okuláris hipertóniában szenvedő betegeknél. A 0,1 vagy 0,15%-os oldat szem vérnyomáscsökkentő hatása megegyezik a 0,2%-os oldatéval; az IOP csökkenése körülbelül 2-6 Hgmm volt a klinikai vizsgálatok során.

Fix kombinációs brinzolamid 1% és brimonidin-tartarát 0,2%: Az emelkedett szemnyomás csökkentése nyitott zugú glaukómában vagy okuláris hipertóniában szenvedő betegeknél. Napi 3-szor adva a szemnyomás-csökkentő hatás 1-3 Hgmm-rel nagyobb volt, mint bármelyik gyógyszeré, amelyet monoterápiával azonos dózisban alkalmaztak.

Fix kombinációs brimonidin-tartarát 0,2% és timolol 0,5%: Használt lokálisan glaukómában vagy okuláris hipertóniában szenvedő betegeknél, akiknek a nem megfelelően szabályozott szemnyomás miatt kiegészítő vagy helyettesítő terápiára van szükségük. Napi kétszeri adagolás esetén a szemnyomás-csökkentő hatás 1-3 Hgmm-rel nagyobb volt, mint a 0,2%-os brimonidin-tartarát naponta háromszor, 1-2 Hgmm-rel nagyobb, mint a naponta kétszer adott 0,5%-os timololé, és körülbelül 1-2 mm-rel. Hg kisebb, mint a napi háromszor adott 0,2%-os brimonidin-tartarát és a naponta kétszer adott 0,5%-os timolol egyidejű alkalmazásával elért érték.

A kezdeti okuláris vérnyomáscsökkentő szer kiválasztásakor vegye figyelembe a szükséges szemnyomás-csökkentés mértékét, az együtt létező orvosi feltételek és a gyógyszer jellemzői (pl. adagolás gyakorisága, káros hatások, költség). Egyszeres kezelés esetén az IOP csökkenése körülbelül 25-33% helyi prosztaglandin analógok esetén; 20-25% helyi β-adrenerg blokkoló szerekkel, α-adrenerg agonistákkal vagy miotikus (paraszimpatomimetikus) szerekkel; 20-30% orális karboanhidráz-gátlókkal; 18% helyi rho kináz inhibitorokkal; és 15-20% helyi karboanhidráz-gátlókkal.

A prosztaglandin analógot gyakran fontolóra veszik a kezdeti terápia során egyéb megfontolások (pl. ellenjavallatok, költségmegfontolások, intolerancia, mellékhatások, beteg elutasítása) hiányában a viszonylag nagyobb aktivitás, a napi egyszeri adagolás és a a szisztémás mellékhatások alacsony gyakorisága; azonban előfordulhatnak káros szemhatások.

A cél egy olyan szemnyomás fenntartása, amelynél a látótér elvesztése nem valószínű, hogy jelentősen csökkenti a beteg életminőségét.

A kezelés előtti szemnyomás ≥25%-os csökkenése lassítja az elsődleges nyitott zugú glaukóma progresszióját. Állítsa be a kezdeti célszemnyomást (a látóideg károsodásának és/vagy a látómező elvesztésének mértéke, a károsodás kiindulási szemnyomása, a progresszió sebessége, a várható élettartam és egyéb szempontok alapján), és csökkentse a szemnyomást e cél felé. A betegség lefolyása során szükség szerint állítsa fel vagy le a cél szemnyomást.

Az IOP szabályozásához gyakran szükséges a különböző terápiás osztályokba tartozó gyógyszerekkel végzett kombinált terápia.

Conjunctiva Congestion

Brimonidin-tartarát 0,025%: Öngyógyítás a kisebb irritáció következtében fellépő szempír átmeneti enyhítésére.

Klinikai vizsgálatokban nincs bizonyíték tachyphylaxiára, és minimális a szem visszapattanása a gyógyszer abbahagyása után megfigyelt torlódás.

Kapcsoljon gyógyszereket

Hogyan kell használni Brimonidine (EENT)

Általános

  • Ha okuláris hipertóniára vagy zöldhályogra használják, körülbelül 4 hetes gyógyszeres kezelés után határozza meg az IOP-t; ezt követően szükség szerint határozza meg az IOP-t.

    • Alkalmazás

    Szemészeti kezelés

    Alkalmazza helyileg az érintett szem(ek)re. szemészeti oldat (brimonidin önmagában vagy timolollal rögzített kombinációban) vagy szuszpenzió (brinzolamid és brimonidin fix kombinációja).

    Minden adag beadása előtt alaposan rázza fel a szemészeti szuszpenziót.

    Kerülje el az adagolótartály szennyeződését. (Lásd: Bakteriális keratitis a Figyelmeztetések alatt.)

    Egyes készítmény benzalkónium-kloridot tartalmaz. Távolítsa el a kontaktlencséket e készítmények minden adagjának beadása előtt; 15 perccel az adagolás után visszahelyezheti a lencséket. A brimonidin-tartarát 0,025%-os szemészeti oldat gyártója szerint a kontaktlencséket az adagolás után 10 perccel vissza lehet helyezni. (Lásd: Használat kontaktlencsével a Figyelmeztetések alatt.)

    Ha egynél több helyi szemészeti készítményt használ, a készítményeket legalább 5 perces időközzel adja be.

    Adagolás

    Gyermekbetegek

    Szemészeti hipertónia és glaukóma Szemészeti

    Brimonidin-tartarát 0,1, 0,15 vagy 0,2%-os szemészeti oldat 2 évesnél idősebb gyermekeknél: Gyártó nem ad konkrét adagolási javaslatot. (Lásd: Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás a Figyelmeztetések alatt.)

    Brimonidin-tartarát 0,2%-os és timolol 0,5%-os szemészeti oldat 2 évesnél idősebb gyermekeknél: Egy csepp az érintett szem(ek)be naponta kétszer (körülbelül 12 óránként). ).

    Conjunctiva Congestion Oftalmikus

    Brimonidin-tartarát 0,025%-os szemészeti oldat 5 évesnél idősebb gyermekeknél: 6-8 óránként egy csepp az érintett szem(ek)be.

    Felnőttek

    Szemészeti hipertónia és glaukóma Szemészeti

    Brimonidin-tartarát 0,1, 0,15 vagy 0,2%-os szemészeti oldat: Egy csepp az érintett szem(ek)be naponta háromszor (körülbelül 8 óránként).

    Brinzolamid 1% és brimonidin-tartarát 0,2% szemészeti szuszpenzió: Egy csepp az érintett szem(ek)be naponta háromszor.

    Brimonidin-tartarát 0,2% és timolol 0,5% szemészeti oldat: Egy csepp az érintett szembe. szem(ek) naponta kétszer (körülbelül 12 óránként).

    Ha a cél szemnyomás nem érhető el, további vagy alternatív okuláris vérnyomáscsökkentő szerek adását kezdeményezheti. (Lásd: Szemészeti hipertónia és glaukóma a Felhasználások alatt.)

    Conjunctiva Congestion Oftalmikus

    Brimonidin-tartarát 0,025%-os szemészeti oldat: Egy csepp az érintett szem(ek)be 6–8 óránként.

    Felírás. Korlátok

    Gyermekbetegek

    Kötőhártya-pangás Szemészeti

    Brimonidin-tartarát 0,025%-os szemészeti oldat: Naponta legfeljebb 4 alkalommal.

    Felnőttek

    Kötőhártya-pangás Szemészeti

    Brimonidin-tartarát 0,025%-os szemészeti oldat: Naponta legfeljebb 4 alkalommal.

    Figyelmeztetések

    Ellenjavallatok
  • Újszülöttek és 2 év alatti csecsemők. (Lásd: Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás a Figyelmeztetések részben.)
  • Ismert túlérzékenység a brimonidinnel vagy a készítmény bármely összetevőjével szemben.
    • Figyelmeztetések/Óvintézkedések

    Érzékenységi reakciók

    Túlérzékenységi reakciók

    A szem túlérzékenységi reakcióiról (pl. allergiás kötőhártya-gyulladás, kötőhártya-túlérzékenység, szemviszketés) számoltak be. Ha érzékenységi reakció lép fel, hagyja abba a brimonidin adását.

    Lehetséges részleges keresztérzékenység a brimonidin és az apraclonidin között; óvatosan alkalmazható olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében apraklonidinnel szembeni túlérzékenység szerepel.

    Rögzített kombinációk használata

    Timolollal vagy brinzolamiddal fix kombinációban történő alkalmazás esetén vegye figyelembe a rögzített kombinációban lévő egyes szerekkel kapcsolatos óvintézkedéseket, óvintézkedéseket, ellenjavallatokat és gyógyszerkölcsönhatásokat.

    Szív- és érrendszeri betegségek

    Minimális hatások a vérnyomásra a klinikai vizsgálatok során; azonban óvatosan alkalmazza súlyos szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél.

    Érrendszeri elégtelenség

    Felerősítheti az érrendszeri elégtelenséggel kapcsolatos szindrómákat; óvatosan alkalmazza mentális depresszióban, ortosztatikus hipotenzióban, agyi vagy koszorúér-elégtelenségben, Raynaud-jelenségben vagy thromboangiitis obliteransban szenvedő betegeknél.

    IOP monitorozás

    A brimonidin szemnyomást csökkentő hatása idővel csökkenhet; rutinszerűen figyelje az IOP-t.

    Bakteriális keratitisz

    A helyi szemészeti készítmények többszörös adagolású tartályainak használatakor jelentett bakteriális keratitis. A tartályokat véletlenül szennyezték be olyan betegek, akiknek többsége egyidejűleg szaruhártya-betegségben vagy a szem hámfelületének megsértésében szenvedett.

    A szemészeti készítmények nem megfelelő kezelése a készítmény szennyeződését okozhatja olyan közönséges baktériumokkal, amelyekről ismert, hogy szemfertőzést okoznak. A szennyezett szemészeti készítmények használata súlyos szemkárosodást és ezt követő látásvesztést okozhat. (Lásd: Tanácsok a betegeknek.)

    Használat kontaktlencsékkel

    Egyes brimonidin szemészeti készítmény benzalkónium-kloridot tartalmaz, amelyet a lágy kontaktlencsék felszívhatnak. Távolítsa el a kontaktlencséket e készítmények minden adagjának beadása előtt; 15 perccel az adagolás után visszahelyezheti a lencséket. A brimonidin-tartarát 0,025%-os szemészeti oldat gyártója szerint a kontaktlencséket az adagolás után 10 perccel vissza lehet helyezni.

    Speciális populációk

    Terhesség

    B kategória.

    Állatkísérletekben a brimonidin átjutott a placentán, és korlátozott mértékben bekerült a magzati keringésbe; nem figyeltek meg teratogén hatást.

    Nincsenek megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön. A brimonidint csak akkor használja, ha a lehetséges előnyök igazolják a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot.

    Szoptatás

    Patkányokban a tejbe oszlik; nem ismert, hogy az anyatejbe kerül-e a szembe történő helyi alkalmazást követően. Hagyja abba a szoptatást vagy a gyógyszert.

    Gyermekgyógyászati ​​felhasználás

    Csecsemőknél jelentett potenciálisan súlyos mellékhatások, beleértve az apnoét, bradycardiát, kómát, hipotenziót, hipotermiát, hipotóniát, letargiát, sápadtságot, légzésdepressziót és aluszékonyságot; 2 évesnél fiatalabb csecsemőknél ellenjavallt.

    A topikális brimonidin biztonságossága és hatékonysága nyitott zugú glaukóma vagy okuláris hipertónia kezelésére nem igazolt 2 évesnél fiatalabb gyermekgyógyászati ​​betegeknél. A 2–7 éves glaukómában szenvedő gyermekeknél a brimonidin (0,2%-os oldat napi háromszori adagolása) leggyakoribb mellékhatása az aluszékonyság és a csökkent szellemi éberség volt; a gyermekek körülbelül 16%-a hagyta abba a terápiát aluszékonyság miatt. Az aluszékonyság előfordulása korhoz és testtömeghez köthető, a 2-6 éves gyermekek 50-83%-ánál és a 20 kg-nál nagyobb testsúlyú 7 évesek 25%-ánál fordult elő.

    A brinzolamid és a brimonidin szemészeti szuszpenzió egyes összetevőit 4 hetes és 5 éves kor közötti (brinzolamid) és 2–7 éves (brimonidin) gyermekeknél vizsgálták.

    A brimonidin és timolol szemészeti oldat biztonságosságát és hatásosságát 2–16 éves gyermekgyógyászati ​​​​betegeknél a fix kombináció megfelelő és jól kontrollált, felnőtteknél végzett vizsgálataiból származó bizonyítékok és az egyedileg alkalmazott gyógyszereket (brimonidin-tartarát 0,2) értékelő vizsgálat további adatai alapján állapították meg. % naponta háromszor adva a timolol-terápia kiegészítéseként) 2–7 éves glaukómában szenvedő gyermekeknél.

    A helyileg alkalmazott brimonidin biztonságossága és hatékonysága öngyógyításra a kisebb irritáció okozta szemvörösség enyhítésére nem 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél állapították meg. A biztonságosságot és a hatásosságot 5 évesnél idősebb gyermekeknél felnőtteken végzett kontrollos klinikai vizsgálatokból származó bizonyítékok, valamint egy felnőtteknél és 5 évesnél idősebb gyermekeknél végzett biztonságossági vizsgálatból származó további adatok támasztják alá.

    Időskori felhasználás

    Nincs lényeges információ. különbségek a biztonságosságban és hatékonyságban a fiatalabb felnőttekhez képest.

    Májkárosodás

    Májkárosodásban szenvedő betegeknél nem vizsgálták; óvatosan használja.

    Vesekárosodás

    Vesekárosodásban szenvedő betegeknél nem vizsgálták.

    Gyakori mellékhatások

    Brimonidin-tartarát 0,1–0,2%-os szemészeti oldat: Szájszárazság, szem- vagy kötőhártya-hyperemia, égő és szúró érzés, allergiás kötőhártya-gyulladás, fejfájás, homályosság, idegentest-érzés, fáradtság/álmosság , kötőhártya tüszői, szem allergiás reakciói, szemviszketés.

    Brimonidin-tartarát 0,2%-os szemészeti oldat 2–7 éves glaukómában szenvedő gyermekeknél: életkorhoz és testtömeghez kapcsolódó aluszékonyságról és csökkent szellemi éberségről számoltak be. (Lásd: Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás a Figyelmeztetések alatt.)

    Brimonidin-tartarát 0,025%-os szemészeti oldat felnőtteknél és gyermekgyógyászati ​​betegeknél: Csökkent látásélesség, kötőhártya- vagy szemhiperémia, szemszárazság, fájdalom a csepegtetés helyén, fejfájás.

    Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Brimonidine (EENT)

    Nem végeztek hivatalos gyógyszerkölcsönhatási vizsgálatokat.

    Speciális gyógyszerek

    Gyógyszer

    Kölcsönhatás

    Megjegyzés

    β-adrenerg blokkolók (helyi vagy szisztémás)

    Lehetséges additív szemnyomás-csökkentő és kardiovaszkuláris hatások

    Óvatosan használja

    Fokozott szemnyomás-csökkentő hatás, terápiás előnyökkel jár

    Antidepresszánsok, triciklusos (TCA-k)

    A keringő aminok metabolizmusát és felvételét befolyásoló TCA-k befolyásolhatják a brimonidin IOP-csökkentő hatását

    Óvatosan alkalmazza

    Szívglikozidok

    Lehetséges additív kardiovaszkuláris hatások

    Óvatosan használja

    CNS-depresszánsok (pl. alkohol, barbiturátok, általános érzéstelenítők, opiátok, nyugtatók)

    Lehetséges additív központi idegrendszeri depresszív hatások

    Vérnyomáscsökkentő szerek

    Lehetséges additív szemnyomás-csökkentő és kardiovaszkuláris hatások

    Óvatosan használja

    MAO-gátlók

    A brimonidin metabolizmusába való interferenciának elméleti lehetősége, ami fokozott szisztémás mellékhatásokat (pl. hipotenzió) eredményezhet.

    Óvatosan használja

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak