Calcitonin

Kábítószer osztály: Neoplasztikus szerek

Használata Calcitonin

Paget-csontbetegség

A csont Paget-betegségének kezelése. Fontolja meg a kalcitoninnal vagy egy biszfoszfonáttal (például alendronáttal, etidronáttal, pamidronáttal, risedronáttal) történő kezelést olyan betegeknél, akiknél a csontremodelláció fokozódására utaló biokémiai markerek, akiknél a tünetek jelentkeznek, és akiknél fennáll a betegségükből adódó jövőbeni szövődmények kockázata (pl. oldali elváltozásokkal a teherviselő régiókban vagy az ízületek szomszédságában).

Hiperkalcémia

Hiperkalcémiás vészhelyzetek korai kezelése (más megfelelő szerekkel), amikor a szérum kalciumkoncentrációjának gyors csökkentésére van szükség.

Posztmenopauzális csontritkulás

A menopauza utáni csontritkulás kezelése nőknél 5 év után a menopauza után.

A megfelelő kalcium/D-vitamin bevitelen és más életmód-módosításokon (pl. testmozgás, túlzott alkohol- és dohányzás kerülése) kívül a szakértők azt javasolják, hogy a csontritkulás gyógyszeres kezelését vegyék fontolóra a magas kockázatú posztmenopauzás nőknél. törések (általában azok, akik korábban csípő- vagy csigolyatörésen estek át, vagy akiknek alacsony a BMD-je); gyógyszeres kezelés is megfontolható az alacsony csonttömegű posztmenopauzás nőknél, bár kevesebb bizonyíték áll rendelkezésre az ilyen betegeknél a törések általános kockázatának csökkentésére.

Olyan gyógyszer alkalmazása javasolt, amely bizonyítottan törésgátló hatású; A szakértők általában a kalcitonint javasolják utolsó terápiaként, ha más gyógyszerek nem hatékonyak vagy nem tolerálhatók.

A terápia személyre szabása a lehetséges előnyök (a törések kockázatának csökkentése tekintetében) és a terápia káros hatásai, a betegek preferenciái, a társbetegségek és a kockázati tényezők alapján.

Glükokortikoidok által kiváltott csontritkulás

A glükokortikoidok által kiváltott csontritkulás kezelésében alkalmazták† [off-label]; azonban más terápiák (például orális biszfoszfonátok) előnyösek.

Kapcsoljon gyógyszereket

Hogyan kell használni Calcitonin

Általános

Paget csontbetegség

  • A szérum alkalikus foszfatáz és a vizeletből történő hidroxiprolin kiválasztásának időszakos meghatározásával, valamint a tünetek értékelésével nyomon követni.
  • Vizsgálja meg az antitestképződés lehetőségét minden olyan betegnél, aki kezdeti választ mutat, de később visszaesik.

    • Postmenopauzális osteoporosis

  • Kövesse a BMD-t.

    • Beadás

    Adja be sub-Q vagy IM injekcióval (Paget csontbetegség, hypercalcaemia, posztmenopauzális osteoporosis) vagy intranazálisan (postmenopauzális osteoporosis).

    IM beadás

    2 ml-nél nagyobb injekció térfogata esetén előnyben részesítendő IM injekció.

    Használjon több helyre az injekciót, ha térfogata >2 ml.

    Sub-Q beadás

    Sub-Q injekció előnyben részesítendő a páciens önadagolásához.

    Intranazális beadás

    Naponta egyszer kell beadni (egy permetezésként 1 orrlyukba) ) a gyártó által szállított, adagolt permetezőszivattyúval. Váltott orrlyukak naponta.

    Hagyja az oldatot szobahőmérsékletűre melegedni, mielőtt feltölti a pumpát és beadja az első adagot.

    A pumpa feltöltése az első adag előtt; ne töltse fel minden adag előtt.

    Miacalcin: A pumpa feltöltéséhez tartsa függőlegesen a palackot, és nyomja a pumpa 2 fehér oldalsó karját az üveg felé, amíg a teljes permet meg nem képződik.

    Fortical: A pumpa feltöltéséhez tartsa függőlegesen a palackot, és nyomja le a 2. A pumpa fehér oldalsó karjait az üveg felé legalább 5-ször, amíg a teljes permet meg nem képződik.

    Adja be az adagot úgy, hogy a fúvókát az orrlyukba helyezi, a fejet függőleges helyzetben, és határozottan nyomja a pumpát a palack felé.

    A permetező pumpát 30 leütés után dobja ki, mivel a megfelelő adagolás nem biztosítható, ha további adagokhoz használják.

    Adagolás

    A kalcitonin lazac aktivitása kifejezve nemzetközi egységekben (egységekben) kifejezve.

    Az intranazális permetező pumpák 0,09 ml oldatot bocsátanak ki működtetésenként; minden 0,09 ml-es permet 200 egységnyi adagot ad ki.

    Felnőttek

    Paget Sub-Q vagy IM csontbetegség

    Kezdő adagolás: 100 egység (0,5 ml) naponta.

    Karbantartás: 50 egység (0,25 ml) naponta vagy minden második napon; nagyobb dózis (napi 100 egység), amely megfelelő súlyos deformitásban vagy neurológiai érintettségben szenvedő betegeknél.

    A napi 100 egységnél nagyobb adagolás általában nem eredményez jobb választ azoknál a betegeknél, akiknél a kalcitonin kezelés alatt kiújultak.

    Hypercalcaemia Sub-Q vagy IM

    Kezdetben 4 egység/kg 12 óránként; 1 vagy 2 nap elteltével (ha a válasz nem megfelelő) 8 egység/kg-ra emelheti az adagot 12 óránként; 2 nap elteltével tovább növelheti az adagot (ha a válasz nem megfelelő) 8 egység/kg-ra 6 óránként.

    Postmenopausalis Osteoporosis Sub-Q vagy IM

    A minimális hatásos dózis nincs meghatározva; 100 egység minden második nap hatékony lehet a csigolya BMD megőrzésében.

    Intranazális

    200 egység (1 permet) naponta.

    Felírási határértékek

    Felnőttek

    Hypercalcaemia Sub-Q vagy IM

    Maximum 8 egység/kg 6 óránként.

    Figyelmeztetések

    Ellenjavallatok
  • A kalcitonin lazac iránti ismert túlérzékenység.
    • Figyelmeztetések/Óvintézkedések

    Érzékenységi reakciók

    Súlyos allergiás reakciók (hörgőgörcs, nyelv- vagy torokduzzanat, anafilaxiás sokk, legalább 1 haláleset anafilaxia következtében), amelyeket kalcitonin injekciót kapó betegeknél jelentettek. Különböztesse meg a túlérzékenységi reakciókat az általános kipirulástól és a hipotenziótól.

    A kalcitonin orrspray-t kapó betegeknél allergiás típusú reakciókat is jelentettek.

    A túlérzékenységi reakciók kezelésére alkalmas szereknek könnyen elérhetőnek kell lenniük.

    A kalcitoninra gyaníthatóan érzékeny betegek esetében a kezelés megkezdése előtt fontolja meg a bőrteszt elvégzését.

    Általános óvintézkedések

    Hipokalcémiás tetánia

    Parenterális beadást követően hipokalcémiás tetania lehetősége; könnyen elérhető kalcium-injekció, különösen a parenterális kalcitonin első néhány adagja során.

    Laboratóriumi monitorozás

    Durva szemcsés és vese tubuláris epiteliális sejteket tartalmazó gipszről számoltak be néhány fiatal felnőtt önkéntesnél, akik ágynyugalomban részesültek, és akik parenterális kalcitonint kaptak egy immobilizációs osteoporosisra gyakorolt ​​hatása. Clcr nem változott, és proteinuriát nem jelentettek; a vizelet üledék normalizálódott a gyógyszer abbahagyását követő 4 napon belül. A hatásról más kutatók nem számoltak be.

    A hosszan tartó parenterális kezelésben részesülő betegeknél a vizelet üledék időszakos vizsgálata javasolt.

    Radiográfiás monitorozás

    A Paget-kórban szenvedő betegeknél gondosan értékelje ki a pagetic léziók markáns progressziójának radiográfiás bizonyítékait, hogy kizárja az osteogén szarkómát (mivel a Paget-kórban szenvedő betegeknél a gyakoriság megnövekszik).

    Orrvizsgálatok

    A kalcitonin orrsprayt kapó betegeknél az orrnyálkahártya, a turbinák, a septum és a nyálkahártya erek állapotának vizualizálásával rendszeres orrvizsgálat javasolt.

    Hagyja abba az orrspray-t, ha az orrnyálkahártya súlyos fekélyesedése (azaz 1,5 mm-nél nagyobb átmérőjű vagy a nyálkahártya alá behatoló, erős vérzéssel járó fekélyek) jelentkezik. Kisebb fekélyek esetén szakítsa meg a kezelést a gyógyulásig.

    Speciális populációk

    Terhesség

    C kategória.

    Szoptatás

    Gátolja a laktációt állatokban. Nem ismert, hogy a kalcitonin bejut-e az anyatejbe. Használata nem javasolt.

    Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás

    A kalcitoninnal fiatal Paget-kórban szenvedő gyermekeknél nagyon korlátozottak a tapasztalatok; a betegség és a felnőtt Paget-kór közötti kapcsolat nem állapítható meg.

    A kalcitoninnal idiopátiás juvenilis osteoporosisban szenvedő gyermekeknél nagyon korlátozottak a tapasztalatok; e rendellenesség és a posztmenopauzális csontritkulás közötti kapcsolat nem állapítható meg.

    Az adatok nem elegendőek a kalcitonin gyermekeknél történő alkalmazásának alátámasztására.

    Geriátriai felhasználás

    A kalcitonin orrsprayt kapó 65 év feletti betegeknél gyakrabban jelentettek káros orrhatásokat (pl. nátha, irritáció, torlódás). Az orrban jelentkező hatások enyhék.

    Gyakori mellékhatások

    Parenterális terápia során hányinger, hányás, reakció az injekció beadásának helyén, az arc, a fülek, a kezek és a lábak kipirulása.

    Intranazális terápiával, nátha, orrtünetek, hátfájás.

    Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Calcitonin

    Biszfoszfonátok

    A korábban biszfoszfonátokkal kezelt Paget-kórban szenvedő betegeknél a kalcitoninra adott csökkent antireszorptív válasz lehetséges.

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak