Calcitonin

Kelas obat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Calcitonin

Penyakit Tulang Paget

Pengobatan penyakit tulang Paget. Pertimbangkan pengobatan dengan kalsitonin atau bifosfonat (misalnya, alendronate, etidronate, pamidronate, risedronate) pada pasien dengan penanda biokimia yang menunjukkan peningkatan remodeling tulang, pasien yang bergejala, dan pasien yang berisiko mengalami komplikasi penyakit di masa depan (misalnya pasien yang menderita penyakit tulang). dengan lesi halaman di daerah yang menahan beban atau berdekatan dengan sendi).

Hiperkalsemia

Pengobatan dini keadaan darurat hiperkalsemia (dengan agen lain yang sesuai) ketika diperlukan penurunan konsentrasi kalsium serum secara cepat.

Osteoporosis Pascamenopause

Pengobatan osteoporosis pascamenopause pada wanita >5 tahun pascamenopause.

Selain asupan kalsium/vitamin D yang cukup dan modifikasi gaya hidup lainnya (misalnya olahraga, menghindari alkohol berlebihan dan penggunaan tembakau), para ahli merekomendasikan agar terapi farmakologis untuk osteoporosis dipertimbangkan pada wanita pascamenopause dengan risiko tinggi. patah tulang (umumnya mereka yang pernah mengalami patah tulang pinggul atau tulang belakang sebelumnya atau yang memiliki BMD rendah); terapi farmakologis juga dapat dipertimbangkan pada wanita pascamenopause dengan massa tulang rendah, meskipun terdapat sedikit bukti yang mendukung pengurangan risiko patah tulang secara keseluruhan pada pasien tersebut.

Direkomendasikan untuk menggunakan obat dengan khasiat antifraktur yang terbukti; para ahli umumnya merekomendasikan kalsitonin sebagai terapi lini terakhir ketika obat lain tidak efektif atau tidak dapat ditoleransi.

Memindividualisasikan pilihan terapi berdasarkan potensi manfaat (sehubungan dengan pengurangan risiko patah tulang) dan efek samping terapi, preferensi pasien, penyakit penyerta, dan faktor risiko.

Osteoporosis yang diinduksi glukokortikoid

Telah digunakan dalam pengobatan osteoporosis yang diinduksi glukokortikoid† [di luar label]; namun, terapi lain (misalnya bifosfonat oral) lebih disukai.

Kaitkan obat-obatan

Cara Penggunaan Calcitonin

Umum

Penyakit Paget Tulang

  • Pantau dengan penentuan berkala alkali fosfatase serum dan ekskresi hidroksiprolin urin serta evaluasi gejala.
  • Selidiki kemungkinan pembentukan antibodi pada pasien mana pun yang menunjukkan respons awal tetapi kemudian kambuh.

    • Osteoporosis Pascamenopause

  • Pantau BMD.

    • Pemberian

    Berikan melalui injeksi sub-Q atau IM (Penyakit tulang Paget, hiperkalsemia, osteoporosis pascamenopause) atau intranasal (osteoporosis pascamenopause).

    Pemberian IM

    Injeksi IM lebih disukai ketika volume injeksi >2 mL.

    Gunakan beberapa tempat injeksi ketika volume >2 mL.

    Pemberian Sub-Q

    Suntikan Sub-Q lebih disukai untuk pemberian mandiri oleh pasien.

    Pemberian Intranasal

    Berikan sekali sehari (sebagai semprotan tunggal pada 1 lubang hidung ) menggunakan pompa semprot dosis terukur yang disediakan oleh produsen. Lubang hidung bergantian setiap hari.

    Biarkan larutan mencapai suhu kamar sebelum pompa priming dan pemberian dosis pertama.

    Pompa perdana sebelum dosis pertama; jangan melakukan prime sebelum setiap dosis.

    Miacalcin: Untuk memompa perdana, pegang botol dengan tegak dan tekan 2 lengan sisi putih pompa ke arah botol sampai dihasilkan semprotan penuh.

    Fortikal: Untuk memompa perdana, pegang botol dengan tegak dan tekan 2 lengan pompa berwarna putih ke arah botol setidaknya 5 kali hingga semprotan penuh dihasilkan.

    Berikan dosis dengan menempatkan nosel di lubang hidung dengan kepala dalam posisi tegak dan menekan pompa dengan kuat ke arah botol.

    Buang pompa semprot setelah 30 kali aktuasi, karena dosis obat yang tepat per aktuasi tidak dapat dipastikan jika digunakan untuk dosis tambahan.

    Dosis

    Aktivitas salmon kalsitonin dinyatakan dalam satuan Internasional (Satuan).

    Pompa semprot intranasal mengalirkan 0,09 mL larutan per penggerak; setiap semprotan 0,09 mL menghasilkan dosis 200 unit.

    Dewasa

    Penyakit Paget Tulang Sub-Q atau IM

    Dosis awal: 100 unit (0,5 mL) setiap hari.

    Pemeliharaan: 50 unit (0,25 mL) setiap hari atau dua hari sekali; dosis yang lebih tinggi (100 unit setiap hari) sesuai untuk pasien dengan kelainan bentuk serius atau kelainan neurologis.

    Dosis >100 unit setiap hari biasanya tidak menghasilkan respons yang lebih baik pada pasien yang kambuh saat menerima kalsitonin.

    Hiperkalsemia Sub-Q atau IM

    Awalnya, 4 unit/kg setiap 12 jam; dapat meningkatkan dosis setelah 1 atau 2 hari (jika respon tidak memadai) menjadi 8 unit/kg setiap 12 jam; dapat meningkatkan dosis lebih lanjut setelah 2 hari (jika respons tidak memadai) menjadi 8 unit/kg setiap 6 jam.

    Osteoporosis Pascamenopause Sub-Q atau IM

    Dosis efektif minimum belum ditetapkan; 100 unit setiap hari mungkin efektif dalam menjaga BMD tulang belakang.

    Intranasal

    200 unit (1 semprotan) setiap hari.

    Batas Peresepan

    Dewasa

    Hiperkalsemia Sub-Q atau IM

    Maksimal 8 unit/kg setiap 6 jam.

    Peringatan

    Kontraindikasi
  • Dikenal hipersensitif terhadap salmon kalsitonin.
    • Peringatan/Tindakan Pencegahan

    Reaksi Sensitivitas

    Reaksi alergi yang serius (bronkospasme, pembengkakan lidah atau tenggorokan, syok anafilaksis, setidaknya 1 kematian karena anafilaksis) dilaporkan pada pasien yang menerima injeksi kalsitonin. Bedakan reaksi hipersensitivitas dengan kemerahan menyeluruh dan hipotensi.

    Reaksi tipe alergi juga dilaporkan pada pasien yang menerima semprotan hidung kalsitonin.

    Agen yang tepat untuk pengobatan reaksi hipersensitivitas harus tersedia.

    Untuk pasien yang diduga sensitif terhadap kalsitonin, pertimbangkan tes kulit sebelum memulai terapi.

    Kewaspadaan Umum

    Tetani Hipokalsemia

    Kemungkinan tetani hipokalsemia setelah pemberian parenteral; tersedia suntikan kalsium, terutama selama beberapa dosis pertama kalsitonin parenteral.

    Pemantauan Laboratorium

    Glas granular kasar dan gips yang mengandung sel epitel tubulus ginjal dilaporkan pada beberapa sukarelawan dewasa muda yang sedang tirah baring yang menerima kalsitonin parenteral dalam penelitian tentang efeknya pada imobilisasi osteoporosis. Clcr tidak berubah dan proteinuria tidak dilaporkan; sedimen urin kembali normal dalam waktu 4 hari setelah penghentian obat. Efek tidak dilaporkan oleh peneliti lain.

    Pemeriksaan sedimen urin secara berkala dianjurkan pada pasien yang menerima terapi parenteral jangka panjang.

    Pemantauan Radiografi

    Pada pasien dengan penyakit Paget, evaluasi secara hati-hati bukti radiografi dari perkembangan lesi paget yang nyata untuk menyingkirkan sarkoma osteogenik (karena frekuensinya meningkat pada pasien dengan penyakit Paget).

    Pemeriksaan Hidung

    Pemeriksaan hidung berkala dengan visualisasi mukosa hidung, turbinat, septum, dan status pembuluh darah mukosa direkomendasikan untuk pasien yang menerima semprotan hidung kalsitonin.

    Hentikan penggunaan semprotan hidung jika terjadi ulserasi parah pada mukosa hidung (yaitu, ulkus dengan diameter >1,5 mm atau menembus di bawah mukosa, ulkus yang berhubungan dengan pendarahan hebat). Untuk tukak yang lebih kecil, hentikan terapi sampai terjadi penyembuhan.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Kategori C.

    Laktasi

    Menghambat laktasi pada hewan. Tidak diketahui apakah kalsitonin didistribusikan ke dalam ASI. Penggunaan tidak disarankan.

    Penggunaan Pediatrik

    Pengalaman penggunaan kalsitonin pada anak-anak dengan penyakit Paget remaja sangat terbatas; hubungan antara kelainan ini dan penyakit Paget pada orang dewasa belum diketahui.

    Pengalaman penggunaan kalsitonin pada anak-anak dengan osteoporosis remaja idiopatik sangat terbatas; hubungan antara kelainan ini dan osteoporosis pascamenopause belum diketahui.

    Data tidak memadai untuk mendukung penggunaan kalsitonin pada anak-anak.

    Penggunaan Geriatri

    Efek merugikan pada hidung (misalnya rinitis, iritasi, hidung tersumbat) dilaporkan lebih sering terjadi pada pasien berusia >65 tahun yang menerima obat semprot hidung kalsitonin. Efek pada hidung digambarkan ringan.

    Efek Samping yang Umum

    Dengan terapi parenteral, mual, muntah, reaksi di tempat suntikan, kemerahan pada wajah, telinga, tangan, dan kaki.

    Dengan terapi intranasal, rinitis, gejala hidung, nyeri punggung.

    Apa pengaruh obat lain Calcitonin

    Bifosfonat

    Kemungkinan berkurangnya respons antiresorptif terhadap kalsitonin pada pasien dengan penyakit Paget yang sebelumnya diobati dengan bifosfonat.

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer