Carbachol

Kábítószer osztály: Neoplasztikus szerek

Használata Carbachol

Nyílt zugú glaukóma

A megemelkedett szemnyomás (IOP) csökkentése elsődleges, nyitott zugú (krónikus egyszerű, nem pangásos) glaukómában szenvedő betegeknél.

Főleg pilokarpinra refrakter vagy túlérzékeny betegeknél alkalmazzák.

Egyidejűleg alkalmazható szimpatomimetikus szerekkel, β-adrenerg blokkoló szerekkel vagy karboanhidráz-gátlókkal.

Szemsebészet

Miózis kialakulása a szem elülső kamrájában végzett műtétek során (pl. szürkehályog eltávolítása, keratoplasztika, perifériás iridectomia, ciklodialízis).

Az IOP-emelkedés intenzitásának csökkentése a szürkehályog műtét utáni első 24 órában.

Általában az intraokuláris acetilkolint részesítik előnyben.

Zugzáródásos glaukóma

A szemnyomás csökkentése az akut (pangásos) zárt zugú glaukóma sürgősségi kezelésében† [off-label] a műtét előtt.

Általában a pilokarpint részesítik előnyben. .

Szemészeti vizsgálatok

Miózis előidézése a szimpatomimetikus szerek (pl. hidroxiamfetamin, fenilefrin) mydriatikus hatásainak ellensúlyozására szemészeti vizsgálatok után† [off-label] glaukómás betegeknél.

általában előnyös.

Kapcsoljon gyógyszereket

Hogyan kell használni Carbachol

Beadás

Szemészeti kezelés

Adjon be szemészeti helyi oldatot a kötőhártyazsákba; ne adja be az injekciót.

Adjon be intraokuláris injekciót injekcióval az elülső kamrába.

Helyi oldat

Az oldat becsepegtetése előtt vegye ki a kontaktlencséket.

A káros hatások minimalizálása érdekében kezdje alacsony koncentrációval, és szükség szerint fokozatosan növelje a koncentrációt. Ezenkívül csepegtesse be a napi adagot vagy a napi adagok egyikét lefekvés előtt.

A helyi csepegtetést követően 1-2 percig nyomja meg az ujját a könnyzsákra, hogy minimálisra csökkentse az orrba és a torokba való kifolyást, valamint csökkentse a felszívódás és a felszívódás kockázatát. szisztémás reakciók. Távolítsa el a felesleges oldatot a szem körül egy zsebkendővel, és azonnal öblítse le a kezére került gyógyszert.

Intraokuláris injekció

Csepegtesse a szem elülső kamrájába a varratok rögzítése előtt vagy után, a gyártó utasításait követve. Az injekciós üvegek csak egyszeri adagolásra szolgálnak; dobja ki a fel nem használt részt.

Adagolás

Állítsa be a koncentrációt és az oldat becsepegtetésének gyakoriságát a páciens igényeinek és válaszreakciójának megfelelően, a terápia előtti és alatti tonometriás mérések alapján.

Erősen pigmentált íriszben szenvedő betegeknél magasabb oldatkoncentrációra lehet szükség.

Felnőttek

Nyitott zugú glaukóma Szemészeti Helyileg

1-2 csepp 1,5-3 %-os helyi oldat naponta legfeljebb 3-szor.

Szemsebészet Intraokuláris

Fejtse be ≤0,5 ml 0,01%-os oldatot.

Felírási korlátok

Felnőttek

Szemen belüli szemsebészet

Maximum: 0,5 ml 0,01%-os injekció.

Speciális populációk

Jelenleg nincs speciális adagolási javaslat a lakosság számára.

Figyelmeztetések

Ellenjavallatok
  • Ismert túlérzékenység a karbakollal vagy a készítmény bármely összetevőjével szemben.
  • Olyan állapotok, amelyekben a pupillaszűkület nem kívánatos (pl. akut iritis, pupillablokk).
    • Figyelmeztetések/Óvintézkedések

    Figyelmeztetések

    Szisztémás toxicitás

    Ritkán jelentett szisztémás reakciók (pl. nyálfolyás, ájulás, szívritmuszavar, epigasztrikus distress, fejfájás, hányás, asztma, hipotenzió, hasmenés, sürgős vizeletürítés, fokozott izzadás), amelyeket ritkán jelentettek helyi alkalmazás után vagy intraokuláris injekció; általában csak nagyon gyakori beadással fordulnak elő.

    Óvatosan alkalmazza akut szívelégtelenségben, bronchiális asztmában, aktív peptikus fekélyben, hyperthyreosisban, GI-görcsben, húgyúti elzáródásban, Parkinson-kórban, közelmúltban MI-ben vagy szisztémás magas vérnyomásban vagy hipotenzióban szenvedő betegeknél.

    A szaruhártya horzsolása esetén óvatosan használja a helyi oldatot, hogy elkerülje a túlzott behatolást és a szisztémás toxicitást.

    Ha szisztémás tünetek jelentkeznek, hagyja abba a gyógyszer szedését, legalább átmenetileg.

    Szemészeti toxicitások

    Retinaleválást ritkán jelentettek; rendkívül óvatosan kell alkalmazni, ha egyáltalán van ilyen, olyan betegeknél, akiknek a kórtörténetében retinaleválás szerepel vagy fennáll annak kockázata, különösen, ha fiatal vagy aphakiás. Legalább évente gondosan vizsgálja meg a retina perifériáját, hogy észlelje a közelgő leválást.

    Intraokuláris injekció: Egyes betegeknél szürkehályog-eltávolítást követően a szaruhártya homályosodása, tartós bullosus keratopathia, retinaleválás és posztoperatív iritis.

    Érzékenységi reakciók

    Túlérzékenység

    A miotikumokkal együtt alkalmanként jelentett allergiás kötőhártya-gyulladás, dermatitis vagy keratitis; általában egy másik miotikumra váltással enyhíthető. Egyes esetekben allergiás reakciókat okozhatnak a készítményekben lévő tartósítószerek.

    Ha érzékenység alakul ki, vagy ha az eredeti irritáció továbbra is fennáll vagy fokozódik, hagyja abba a gyógyszer szedését.

    Általános óvintézkedések

    Szemészeti hatások (helyi megoldás)

    Lehetséges akkomodációs görcs és gyenge látás gyenge fényben, különösen idős betegeknél és a lencse homályos betegeknél. (Lásd: Tanácsok a betegeknek.)

    A mellékhatások gyakran megszűnnek a kezelés első néhány napja után, vagy ha a gyógyszert átmenetileg abbahagyják. (Lásd Beadás az Adagolás és beadás alatt.)

    A szemnyomás lehetséges átmeneti növekedése még nyitott szög esetén is. Egyes zárt szögű glaukómában szenvedő betegeknél, akik miotikumot kapnak, megemelkedhet az IOP, és akut rohamokat válthat ki.

    Lehetséges lencse homályosság és szürkehályog; a lencse homályossága visszafejlődik, ha a kezelést a fejlesztés korai szakaszában megszakítják; a szürkehályog azonban gyakran progresszív.

    Részlámpás rendszeres vizsgálat javasolt; legalább átmenetileg hagyja abba a kezelést, ha írisz ciszta, iritis, syneChia vagy lencse homályosság lép fel.

    Speciális populációk

    Terhesség

    C kategória.

    Szoptatás

    Nem ismert, hogy a karbakol bejut-e a tejbe. Óvatosan használja.

    Gyermekgyógyászati ​​felhasználás

    A biztonság és a hatásosság nem bizonyított.

    Időskori használat

    A látásélesség csökkenése gyenge fényben gyakori idős betegeknél. (Lásd: Szemhatások [Lakális oldat] a Figyelmeztetések részben.)

    Gyakori mellékhatások

    Aktuális megoldás: szemirritáció (égő vagy kellemetlen érzés), könnyezés, időbeli vagy szemkörüli fejfájás, fájdalmas ciliáris vagy akkomodatív görcs, homályos látás vagy rövidlátás, kötőhártya-érpangás, rossz látás félhomályban.

    Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Carbachol

    Speciális gyógyszerek

    Drog

    Kölcsönhatás

    Megjegyzések

    Miotikumok, antikolinészteráz

    Lehetséges antagonizmus

    Miotikumok egyidejű alkalmazása nem ajánlott; mindkét gyógyszerre nem reagál.

    Az allergiás reakciók és a toxicitás fokozott kockázata

    Ocularis vérnyomáscsökkentő szerek (pl. karboanhidráz-gátlók, helyileg alkalmazott epinefrin, helyi timolol)

    Additív szemnyomás-csökkentő hatások

    Terápiás előnyökkel jár

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak