Chlorhexidine (EENT)

Kelas obat: Agen Antineoplastik , Agen Antineoplastik

Penggunaan Chlorhexidine (EENT)

Gingivitis

Digunakan sebagai obat kumur atau obat kumur (larutan oral topikal) untuk pengobatan radang gusi; digunakan di antara kunjungan gigi sebagai bagian dari program profesional.

Periodontitis

Digunakan secara subgingiva (insert extended-release) untuk perawatan periodontitis dewasa sebagai tambahan pada scaling dan root planing untuk mengurangi kedalaman poket periodontal; digunakan sebagai bagian dari program pemeliharaan periodontal yang mencakup kebersihan mulut yang baik.

Pencegahan Karies Gigi

Telah digunakan sebagai larutan oral topikal untuk pencegahan plak gigi dan karies gigi† [di luar label] ketika tindakan kebersihan mulut konvensional sulit atau tidak mungkin dilakukan, misalnya pada pasien dengan patah rahang, bedah periodontal, atau perawatan ortodontik dan pada pasien dengan gangguan kejang, artritis reumatoid, keterbelakangan mental, dan palsi serebral.

Mucositis dan Komplikasi Mulut Lainnya pada Individu dengan Perubahan Imunokompetensi

Telah digunakan sebagai larutan oral topikal untuk mengurangi kejadian dan keparahan mucositis† [off-label] dan komplikasi mulut lainnya† [off-label ] pada pasien dengan gangguan imunokompeten, termasuk mereka yang menjalani transplantasi sumsum tulang, terapi radiasi, atau kemoterapi.

Telah digunakan sebagai larutan oral topikal sebagai tambahan untuk debridemen bedah, penghilangan plak, dan anti-infeksi sistemik dalam pengobatan eritema gingiva linier† [di luar label], gingivitis ulseratif nekrotikans† [di luar label ], dan periodontitis ulseratif nekrotikans† pada individu dengan sistem imun lemah, termasuk pasien dengan infeksi HIV.

Penggunaan tersebut bermanfaat untuk pencegahan atau pengobatan komplikasi mulut pada beberapa individu dengan sistem kekebalan yang lemah, namun hasil yang tidak konsisten dilaporkan dalam beberapa penelitian.

Dekontaminasi Orofaring pada Pasien Sakit Kritis

Telah digunakan sebagai larutan oral topikal untuk kebersihan mulut dan dekontaminasi orofaring dalam upaya mengurangi kejadian infeksi saluran pernafasan nosokomial pada pasien sakit kritis†, termasuk pasien dengan gangguan sistem kekebalan tubuh pasien dan mereka yang menjalani ventilasi mekanis atau operasi jantung.

Kaitkan obat-obatan

Cara Penggunaan Chlorhexidine (EENT)

Administrasi

Hanya Penggunaan Lisan dan Topikal

Larutan oral topikal (0,12%): Berikan secara topikal sebagai obat kumur atau obat kumur.

Larutan oral hanya untuk penggunaan topikal dan tidak boleh tertelan.

Pertimbangkan bahwa beberapa larutan obat oral topikal yang tersedia secara komersial mengandung alkohol 11,6% dan beberapa lainnya bebas alkohol.

Berikan tanpa dilarutkan.

Segera sebelum memulai perawatan, berikan profilaksis gigi profesional. Evaluasi kembali pasien dengan profilaksis gigi menyeluruh selama perawatan dengan interval tidak melebihi 6 bulan.

Instruksikan pasien untuk menyikat gigi segera sebelum menggunakan larutan oral topikal. Kemudian, masukkan larutan oral secukupnya ke dalam mulut, kumur selama 30 detik, dan keluarkan larutan.

Instruksikan pasien untuk tidak berkumur dengan air atau obat kumur lainnya dan tidak menyikat gigi atau makan segera setelah menggunakan larutan oral topikal.

Pemberian Subgingiva

Diberikan secara subgingiva sebagai insert extended-release ke dalam poket periodontal oleh penyedia layanan kesehatan gigi.

Memasang insert tunggal yang mengandung 2,5 mg klorheksidin glukonat ke dalam setiap poket periodontal yang memiliki kedalaman probing ≥5 mm.

Isolasi poket periodontal dan keringkan area sekitarnya sebelum pemasangan. Pegang ujung datar insert dengan tang dan tempatkan (ujung melengkung terlebih dahulu) ke dalam saku periodontal hingga kedalaman maksimal. Jika perlu, manuver lebih lanjut masukkan ke posisinya menggunakan ujung penjepit atau instrumen datar.

Anjurkan pasien untuk menghindari benang gigi di tempat pemasangan selama 10 hari setelah pemasangan.

Jika alat lepas ≤48 jam setelah pemasangan, pasang alat yang baru. Jika sisipan copot >48 jam tetapi <7 hari setelah pemasangan, jangan ganti sisipan; evaluasi ulang setelah 3 bulan dan pasang insert baru jika kedalaman poket belum berkurang hingga <5 mm. Jika insert terlepas ≥7 hari setelah pemasangan, tidak diperlukan tindakan apa pun karena tindakan ini dianggap sebagai perawatan lengkap.

Insert akan terurai secara hayati di dalam poket periodontal dan tidak perlu dikeluarkan secara manual.

Konsultasikan literatur produsen untuk informasi tambahan mengenai pemberian sisipan klorheksidin subgingiva.

Dosis

Tersedia sebagai klorheksidin glukonat; dosis dinyatakan dalam garam.

Dewasa

Gingivitis Oral, Penggunaan Topikal Saja

0,12% larutan oral topikal: 15 mL sebagai obat kumur atau obat kumur dua kali sehari selama 30 detik (pagi dan sore hari setelah menyikat gigi).

Periodontitis Subgingiva

Dosis bervariasi tergantung pada ukuran, bentuk, dan jumlah poket periodontal yang dirawat.

Insert 2,5 mg: Tempatkan satu insert ke dalam setiap poket periodontal yang memiliki kedalaman probing ≥5 mm. Produsen menyatakan maksimal 8 sisipan dapat dipasang dalam satu kunjungan.

Tempatkan sisipan baru setiap 3 bulan ke dalam kantong yang memiliki kedalaman pemeriksaan ≥5 mm.

Pertimbangkan yang lain pilihan pengobatan (misalnya terapi kombinasi, intervensi bedah) jika poket periodontal dengan kedalaman probing ≥5 mm tidak memberikan respons dalam waktu 9–12 bulan.

Batas Peresepan

Dewasa Periodontitis Subgingiva
Maksimal 8 sisipan dalam satu kunjungan.

Peringatan

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap obat atau bahan apa pun dalam formulasi. (Lihat Reaksi Hipersensitivitas di bawah Perhatian.)

Peringatan/Tindakan Pencegahan

Reaksi Sensitivitas

Reaksi Hipersensitivitas

Anafilaksis dan reaksi alergi serius lainnya dilaporkan pada pasien yang menerima sediaan gigi yang mengandung klorheksidin.

Reaksi alergi yang serius, termasuk anafilaksis yang fatal, jarang dilaporkan pada sediaan klorheksidin topikal yang digunakan pada kulit (misalnya larutan, pencuci, spons, penyeka), termasuk sediaan topikal yang dijual bebas.

Reaksi hipersensitivitas dapat terjadi dalam beberapa menit setelah paparan topikal. Gejalanya mungkin berupa mengi atau kesulitan bernapas, pembengkakan pada wajah, urtikaria yang dapat dengan cepat berkembang menjadi gejala yang lebih serius, ruam parah, atau syok yang mengancam jiwa.

Sebelum meresepkan atau merekomendasikan sediaan apa pun yang mengandung klorheksidin, tanyakan kepada pasien apakah mereka pernah mengalami reaksi alergi terhadap antiseptik atau sediaan apa pun yang mengandung klorheksidin.

Jika terjadi atau dicurigai ada reaksi alergi, hentikan obat dan pantau reaksinya dengan hati-hati dan segera berikan bantuan pernapasan dan/atau kardiovaskular sesuai kebutuhan. .

Kewaspadaan Terkait Larutan Oral Topikal

Kemungkinan noda pada gigi dan permukaan mulut lainnya, seperti permukaan gigi, restorasi, dan dorsum lidah. Noda biasanya dapat dihilangkan dengan teknik profilaksis profesional konvensional, meskipun waktu tambahan mungkin diperlukan untuk menyelesaikan profilaksis tersebut.

Kemungkinan peningkatan kalkulus supragingiva; profilaksis gigi profesional untuk menghilangkan endapan kalkulus yang direkomendasikan dengan interval tidak melebihi 6 bulan.

Perubahan persepsi rasa dilaporkan. Mungkin dihindari jika digunakan setelah makan.

Efek pada periodontitis tidak ditentukan. Jika digunakan sebagai obat kumur atau obat kumur pada pasien yang menderita gingivitis dan periodontitis, ada atau tidaknya peradangan gingiva setelah perawatan tidak boleh digunakan sebagai indikator utama penyakit periodontitis.

Kewaspadaan Terkait Sisipan Subgingiva

Penggunaan pada poket periodontal yang mengalami abses akut tidak dipelajari dan tidak direkomendasikan. Penatalaksanaan penyakit periodontal harus mencakup pertimbangan gangguan medis yang berpotensi berkontribusi, seperti kanker, diabetes, dan gangguan fungsi kekebalan tubuh.

Hindari penggunaan benang gigi di tempat pemasangan selama 10 hari setelah pemasangan; flossing dapat membuat insert subgingiva terlepas.

Beberapa sensitivitas ringan hingga sedang adalah normal selama minggu pertama setelah pemasangan insert subgingiva; namun, dokter gigi harus segera diberi tahu jika terjadi nyeri, bengkak, atau masalah lain.

Populasi Tertentu

Kehamilan

Solusi oral topikal: Belum ada penelitian yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil; gunakan selama kehamilan hanya jika benar-benar diperlukan.

Insert subgingiva: Belum ada penelitian yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil; gunakan selama kehamilan hanya jika benar-benar diperlukan.

Laktasi

Larutan oral topikal: Tidak diketahui apakah klorheksidin terdistribusi ke dalam ASI setelah digunakan sebagai obat kumur atau obat kumur. Gunakan dengan hati-hati pada wanita menyusui.

Penggunaan pada Anak

Solusi oral topikal: Keamanan dan kemanjuran belum diketahui pada pasien anak berusia <18 tahun.

Insert subgingiva: Keamanan dan kemanjuran belum diketahui pada pasien anak berusia <18 tahun.

Penggunaan Geriatrik

Sisipan subgingiva: Pengalaman pada pasien berusia ≥65 tahun tidak memadai untuk menentukan apakah pasien geriatri memberikan respons yang berbeda dibandingkan orang dewasa muda. Tidak ada perbedaan keseluruhan dalam hal keamanan atau kemanjuran antara orang lanjut usia dan orang dewasa muda.

Efek Merugikan yang Umum

Solusi oral topikal: Peningkatan pewarnaan pada gigi, restorasi estetika, dan permukaan mulut lainnya; peningkatan pembentukan kalkulus; perubahan persepsi rasa.

Sisipan subgingiva: Sakit gigi, infeksi saluran pernapasan atas, sakit kepala.

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.