Choriogonadotropin Alfa

Márkanevek: Ovidrel
Kábítószer osztály: Neoplasztikus szerek

Használata Choriogonadotropin Alfa

Női meddőség

Más meddőséget okozó szerekkel (pl. gonadotropin-releasing hormon agonist, FSH) együtt alkalmazva a végső tüszőérés és korai luteinizáció indukálására ovulációs, meddő nőknél asszisztált reprodukciós technológia (ART) során ) programok.

Csak petevezeték elzáródásban szenvedő betegeknél alkalmazható, ha ART programokban vesznek részt.

A koriogonadotropin alfa (r-hCG) a visszanyert, megtermékenyített petesejtek számát tekintve egyenértékű a vizeletből származó hCG-vel petesejtek vagy embriók és élveszületések.

Tüszőstimuláló szerrel együtt alkalmazva ovuláció indukálására olyan anovulációs, terméketlen nőknél, akiknél az anovuláció funkcionális, és nem az elsődleges petefészek-elégtelenség miatt.

Az alfa koriogonadotropin (r-hCG) az ovulációs rátát illetően hasonló a vizeletből származó hCG-hez.

Kapcsoljon gyógyszereket

Hogyan kell használni Choriogonadotropin Alfa

Általános

  • Csak olyan klinikusok írhatják fel, akik jártasak a meddőség kezelésében, és ismerik az ilyen kezeléssel kapcsolatos óvintézkedéseket, óvintézkedéseket és ellenjavallatokat.
  • Az alfa choriogonadotropin kezelés megkezdése előtt végezzen alapos nőgyógyászati ​​és endokrinológiai kivizsgálást; felméri a kismedencei anatómiát, és kizárja a korai terhességet, az elsődleges petefészek-elégtelenséget (amit az FSH és LH megnövekedett szérumkoncentrációja és az alacsony szérum ösztrogénkoncentráció jelzi) és a daganatokat. (Lásd: Ellenjavallatok a Figyelmeztetések alatt.) Végezzen alapos diagnosztikai értékelést azoknál a betegeknél, akiknél rendellenes méhvérzés és egyéb méhnyálkahártya-rendellenességek jelei mutatkoznak. (Lásd: Ellenjavallatok a Figyelmeztetések alatt.) Értékelje a partner meddőségét.
  • Ha az ultrahangvizsgálat és a szérum ösztradiol koncentrációja elegendő tüszőérést mutat, adjon alfa choriogonadotropint a tüszőstimuláló szer utolsó adagja után 1 nappal a végső tüszőérés befejezéséhez és az ovuláció indukálásához.
  • Hagyja abba a további tüszőstimuláló terápiát, és halassza el vagy hagyja abba a choriogonadotropin alfa-t, ha a petefészkek túlzott választ mutatnak a gonadotropin-kezelésre a petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS) fokozott kockázata miatt. (Lásd: Petefészek-hiperstimulációs szindróma a Figyelmeztetések alatt.)
  • Bátorítsa a napi nemi közösülést az alfa koriogonadotropin beadása előtt 1 nappal az ovuláció bekövetkeztéig (amit a bazális testhőmérséklet emelkedése, emelés határozza meg) a szérum progeszteronkoncentrációjában és a menstruációban a bazális testhőmérséklet eltolódását követően). (Lásd: Megfelelő betegértékelés és monitorozás a Figyelmeztetések alatt.)
  • Ultrahanggal vizsgálja meg a petefészkeket, hogy nincsenek-e állandó ciszták, különösen akkor, ha az ovuláció stimulálására tett kísérletek közvetlenül a sikertelen stimulált ciklus után következnek.

    • Beadás

    Sub-Q beadás

    Adja be sub-Q injekcióval, általában a hasba a kereskedelemben kapható előretöltött fecskendővel; a beteg saját maga is beadhatja.

    Adagolás

    Felnőttek

    Női meddőség ART Sub-Q

    250 ​​mcg, 1 nappal a tüszőstimuláló szer utolsó adagját követően. (Lásd Általános az Adagolás és beadás alatt.)

    Ovuláció indukció Sub-Q

    250 ​​mcg, a tüszőstimuláló szer utolsó adagját követő 1 napon belül. (Lásd az Általános részt az Adagolás és beadás alatt.)

    Ha az ovuláció stimulálása sikertelen, módosítsa a következő ciklusokban beadott tüszőstimuláló szer adagját a nő előző ciklusban adott válasza alapján.

    Felírási korlátok

    Felnőttek

    Női Meddőség Sub-Q

    A klinikai vizsgálatok során legfeljebb 500 mcg egyszeri dózist vizsgáltak.

    Figyelmeztetések

    Ellenjavallatok
  • Ismert túlérzékenység a humán koriongonadotropin készítményekkel (beleértve a vizeletből származó hCG-t is) vagy a készítmény bármely összetevőjével szemben.
  • Elsődleges petefészek-elégtelenség.
  • Nem kontrollált pajzsmirigy- vagy mellékveseműködési zavar.
  • Nem kontrollált szerves koponyaűri elváltozások (pl. hipofízis neoplazmák).
  • Meghatározatlan eredetű kóros intrauterin vagy hüvelyi vérzés.
  • Ovarium ciszták vagy meghatározatlan eredetű megnagyobbodás.
  • A reproduktív traktus és a járulékos szervek nemi hormonfüggő daganatai.
  • Terhesség.
    • Figyelmeztetések/Óvintézkedések

    Figyelmeztetések

    Petefészek-megnagyobbodás

    Enyhe-közepes fokú, szövődménymentes petefészek-megnagyobbodás veszélye; hasi puffadás és/vagy fájdalom kísérheti, de általában kezelés nélkül 2-3 héten belül visszafejlődik. A petefészek válaszának gondos monitorozása javasolt.

    Ha a petefészkek abnormálisan megnagyobbodnak az ellenőrzött petefészek-stimuláció során, az OHSS kockázatának minimalizálása érdekében az alfa-koriogonadotropin adását a jelenlegi terápia során hagyja abba. (Lásd: Petefészek hiperstimulációs szindróma a Figyelmeztetések alatt.)

    Petefészek hiperstimulációs szindróma

    A potenciálisan súlyos OHSS kockázata, amelyet az érpermeabilitás látszólagos drámai növekedése jellemez, ami a folyadék gyors felhalmozódását eredményezheti a hasüregben, a mellkasban és potenciálisan, szívburok.

    Gyorsan fejlődhet (24 órán belül több napon belül). A kezdeti megnyilvánulások közé tartozik a súlyos kismedencei fájdalom, hányinger, hányás és súlygyarapodás. Egyéb tünetek közé tartozik a hasi fájdalom/támadt hasmenés, hasmenés, súlyos petefészek-megnagyobbodás, nehézlégzés és oliguria. Hipovolémia, hemokoncentráció, elektrolit-egyensúlyzavarok, ascites, hemoperitoneum, pleurális folyadékgyülem, hydrothorax, akut pulmonalis distressz és thromboemboliás események fordulhatnak elő.

    Átmeneti májfunkciós eltérésekről számoltak be, melyeket morfológiai változások kísérhetnek (májbiopsziával kimutatva).

    Leggyakrabban a gonadotropin-terápia befejezése után fordul elő, maximális súlyosságát 7-10 nap után éri el; általában a menstruáció kezdetével spontán megszűnik. A betegek monitorozása a hCG beadása után ≥ 2 hétig. Az OHSS súlyosabb és elhúzódóbb lehet, ha terhesség következik be.

    Ha súlyos OHSS alakul ki, hagyja abba a kezelést, helyezze kórházba a beteget, és forduljon olyan klinikushoz, aki jártas az OHSS vagy a folyadék- és elektrolit egyensúlyhiány kezelésében.

    Többszülés

    A nők 30,9 vagy 13,3%-ánál jelentették a többszörös terhességet eredményező többszörös ovulációt az ART programok vagy az ovuláció indukciója során.

    A többszörös születés kockázata az átvitt embriók számával korrelál.

    Thromboembolia

    Fennáll az artériás thromboembolia lehetősége.

    Magzati/újszülöttkori morbiditás és mortalitás

    Mazati károsodást okozhat; kizárja a terhességet a kezelés megkezdése előtt.

    Az állatkísérletek a terhesség kimenetelére és/vagy a szülésre gyakorolt ​​káros hatásokat jeleznek. (Lásd: Ellenjavallatok a Figyelmeztetések alatt.)

    Általános óvintézkedések

    A betegek megfelelő értékelése és monitorozása

    Csak a termékenységi zavarokban és az ovulációs mutatók értelmezésében jártas szakképzett klinikusok felügyelete mellett adható be.

    Kövesse nyomon a tüszőfejlődést (pl. transzvaginális segítségével). ultrahang, szérum ösztradiol koncentráció) a tüszőérés helyes azonosítása, az alfa koriogonadotropin adagolásának időpontjának meghatározása, a petefészek-megnagyobbodás kimutatása, valamint az OHSS és a többszörös terhesség kockázatának minimalizálása.

    Kerítsen klinikai megerősítést az ovulációról a progeszterontermelés közvetlen és közvetett mutatói alapján, beleértve a bazális testhőmérséklet emelkedését, a szérum progeszteronkoncentrációjának növekedését és a bazális testhőmérséklet változását követő menstruációt. Az ovuláció ultrahangos bizonyítékai közé tartozik a folyadék lelet a zsákutcában, a petefészek-stigmák, az összeesett tüsző és a szekréciós endometrium.

    Speciális populációk

    Terhesség

    X. kategória (Lásd: Magzati/újszülöttkori morbiditás és mortalitás, valamint a Figyelmeztetések alatti Ellenjavallatok.)

    Szoptatás

    Nem ismert, hogy az alfa choriogonadotropin bejut-e a tejbe. Legyen körültekintő.

    Gyermekgyógyászati ​​felhasználás

    A biztonságosság és a hatásosság nincs megállapítva.

    Geriátriai felhasználás

    A biztonságosság és a hatásosság nincs megállapítva.

    Májkárosodás

    A biztonságosság és a hatásosság nincs megállapítva.

    p> Vesekárosodás

    A biztonságosság és a hatásosság nem bizonyított.

    Gyakori mellékhatások

    ART: Az injekció beadásának helyén fellépő reakciók (azaz fájdalom, véraláfutás), hasi fájdalom, hányinger, hányás, műtét utáni fájdalom.

    Ovuláció kiváltása: Az injekció beadásának helye reakciók (azaz fájdalom, gyulladás, véraláfutás, egyéb reakció az injekció beadásának helyén), petefészekciszták, petefészek-túlstimuláció, hasi fájdalom.

    Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Choriogonadotropin Alfa

    Eddig nincsenek hivatalos gyógyszerkölcsönhatási vizsgálatok.

    Laboratóriumi vizsgálatok

    Teszt

    Kölcsönhatás

    Megjegyzések

    Radioimmunoassays gonadotropinokra

    Lehetséges keresztreakció a gonadotropinokra, különösen az LH-ra vonatkozó radioimmunoassay-vel.

    Az egyes laboratóriumoknak meg kell határozniuk a keresztreaktivitás mértékét a gonadotropin teszttel.

    Amikor gonadotropin koncentráció meghatározását kérve értesítse a laboratóriumot az alfa choriogonadotropin kezelésről

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak