Choriogonadotropin Alfa

Nama-nama merek: Ovidrel
Kelas obat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Choriogonadotropin Alfa

Infertilitas Wanita

Digunakan bersama dengan agen infertilitas lainnya (misalnya, agonis hormon pelepas gonadotropin, FSH) untuk induksi pematangan folikel akhir dan luteinisasi awal pada wanita infertil dan ovulasi selama teknologi reproduksi berbantuan (ART ) program.

Gunakan pada pasien dengan obstruksi tuba hanya jika berpartisipasi dalam program ART.

Choriogonadotropin alfa (r-hCG) setara dengan hCG yang diturunkan dari urin sehubungan dengan jumlah oosit yang pulih, dibuahi oosit atau embrio, dan kelahiran hidup.

Digunakan bersama dengan agen perangsang folikel untuk menginduksi ovulasi pada wanita anovulasi dan infertil yang anovulasinya berfungsi dan bukan karena kegagalan ovarium primer.

Koriogonadotropin alfa (r-hCG) mirip dengan hCG yang diturunkan dari urin dalam hal tingkat ovulasi.

Kaitkan obat-obatan

Cara Penggunaan Choriogonadotropin Alfa

Umum

  • Sebaiknya diresepkan hanya oleh dokter yang berpengalaman dalam pengobatan infertilitas dan yang memahami peringatan, tindakan pencegahan, dan kontraindikasi yang terkait dengan terapi tersebut.
  • Sebelum memulai pengobatan dengan koriogonadotropin alfa, lakukan evaluasi ginekologi dan endokrinologis secara menyeluruh; menilai anatomi panggul dan menyingkirkan kehamilan dini, kegagalan ovarium primer (seperti yang ditunjukkan oleh peningkatan konsentrasi serum FSH dan LH dan rendahnya konsentrasi estrogen serum), dan neoplasma. (Lihat Kontraindikasi di bawah Perhatian.) Lakukan evaluasi diagnostik menyeluruh pada pasien yang menunjukkan perdarahan uterus abnormal dan tanda-tanda kelainan endometrium lainnya. (Lihat Kontraindikasi di bagian Perhatian.) Evaluasi infertilitas pasangan.
  • Ketika pemeriksaan ultrasonografi dan konsentrasi estradiol serum menunjukkan maturasi folikel yang cukup, berikan koriogonadotropin alfa 1 hari setelah dosis terakhir zat perangsang folikel untuk menyelesaikan maturasi folikel akhir dan menginduksi ovulasi.
  • Tunda terapi perangsang folikel lebih lanjut dan tunda atau hentikan koriogonadotropin alfa jika ovarium menunjukkan respons berlebihan terhadap pengobatan gonadotropin karena peningkatan risiko sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS). (Lihat Sindrom Hiperstimulasi Ovarium di bagian Perhatian.)
  • Anjurkan melakukan hubungan seksual setiap hari mulai 1 hari sebelum pemberian koriogonadotropin alfa hingga terjadi ovulasi (yang ditentukan oleh kenaikan suhu tubuh basal, peningkatan dalam konsentrasi serum progesteron, dan menstruasi setelah perubahan suhu basal tubuh). (Lihat Evaluasi dan Pemantauan Pasien yang Memadai pada bagian Perhatian.)
  • Periksa ovarium dengan USG untuk mengetahui adanya kista yang persisten, terutama ketika upaya stimulasi ovulasi terjadi segera setelah siklus stimulasi yang gagal.

    • Pemberian

    Pemberian Sub-Q

    Berikan dengan suntikan sub-Q, umumnya ke perut menggunakan jarum suntik yang sudah diisi sebelumnya yang tersedia secara komersial; dapat dikelola sendiri oleh pasien.

    Dosis

    Dewasa

    Infertilitas Wanita ART Sub-Q

    250 ​​mcg, diberikan 1 hari setelah dosis terakhir zat perangsang folikel. (Lihat Umum di bagian Dosis dan Cara Pemberian.)

    Induksi Ovulasi Sub-Q

    250 ​​mcg, diberikan 1 hari setelah dosis terakhir zat perangsang folikel. (Lihat Umum di bagian Dosis dan Cara Pemberian.)

    Jika stimulasi ovulasi tidak berhasil, sesuaikan dosis zat perangsang folikel yang diberikan pada siklus berikutnya berdasarkan respons wanita pada siklus sebelumnya.

    Batas Peresepan

    Dewasa

    Infertilitas Wanita Sub-Q

    Dosis tunggal maksimum 500 mcg dipelajari dalam uji klinis.

    Peringatan

    Kontraindikasi
  • Dikenal hipersensitivitas terhadap preparat human chorionic gonadotropin (termasuk hCG yang berasal dari urin) atau bahan apa pun dalam formulasi.
  • Kegagalan ovarium primer.
  • Disfungsi tiroid atau adrenal yang tidak terkontrol.
  • Lesi intrakranial organik yang tidak terkontrol (misalnya neoplasma hipofisis).
  • Perdarahan intrauterin atau vagina abnormal yang asal usulnya tidak diketahui.
  • Kista atau pembesaran ovarium yang tidak diketahui penyebabnya.
  • Neoplasma saluran reproduksi dan organ tambahan yang bergantung pada hormon seks.
  • Kehamilan.
    • Peringatan/Tindakan Pencegahan

    Peringatan

    Pembesaran Ovarium

    Risiko pembesaran ovarium ringan hingga sedang tanpa komplikasi; dapat disertai dengan perut kembung dan/atau nyeri, namun umumnya akan hilang tanpa pengobatan dalam waktu 2-3 minggu. Direkomendasikan untuk memantau respons ovarium secara hati-hati.

    Jika ovarium membesar secara tidak normal selama stimulasi ovarium terkontrol, hentikan koriogonadotropin alfa selama terapi saat ini untuk meminimalkan risiko OHSS. (Lihat Sindrom Hiperstimulasi Ovarium di bawah Perhatian.)

    Sindrom Hiperstimulasi Ovarium

    Risiko OHSS yang berpotensi parah, ditandai dengan peningkatan permeabilitas pembuluh darah secara dramatis yang dapat mengakibatkan akumulasi cairan yang cepat di rongga peritoneum, dada, dan berpotensi, perikardium.

    Dapat berkembang pesat (dalam waktu 24 jam hingga beberapa hari). Manifestasi awal berupa nyeri panggul yang parah, mual, muntah, dan penambahan berat badan. Gejala lain termasuk sakit perut/kembung, diare, pembesaran ovarium parah, dispnea, dan oliguria. Hipovolemia, hemokonsentrasi, ketidakseimbangan elektrolit, asites, hemoperitoneum, efusi pleura, hidrotoraks, gangguan paru akut, dan kejadian tromboemboli dapat terjadi.

    Kelainan tes fungsi hati sementara, yang mungkin disertai dengan perubahan morfologi (seperti yang terdeteksi oleh biopsi hati), dilaporkan.

    Paling sering terjadi setelah terapi gonadotropin selesai, mencapai tingkat keparahan maksimum setelah 7–10 hari; biasanya sembuh secara spontan dengan timbulnya menstruasi. Pantau pasien selama ≥2 minggu setelah pemberian hCG. OHSS mungkin lebih parah dan berkepanjangan jika terjadi kehamilan.

    Jika terjadi OHSS parah, hentikan terapi, rawat pasien di rumah sakit, dan konsultasikan dengan dokter yang berpengalaman dalam menangani OHSS atau ketidakseimbangan cairan dan elektrolit.

    Kelahiran Ganda

    Ovulasi ganda yang mengakibatkan kehamilan kembar dilaporkan terjadi pada 30,9 atau 13,3% wanita selama program ART atau induksi ovulasi.

    Risiko kelahiran kembar berkorelasi dengan jumlah embrio yang ditransfer.

    Tromboemboli

    Ada potensi tromboemboli arteri.

    Morbiditas dan Kematian Janin/Neonatal

    Dapat menyebabkan kerusakan pada janin; mengecualikan kehamilan sebelum memulai pengobatan.

    Penelitian pada hewan menunjukkan efek buruk pada hasil kehamilan dan/atau persalinan. (Lihat Kontraindikasi di bagian Perhatian.)

    Kewaspadaan Umum

    Evaluasi dan Pemantauan Pasien yang Memadai

    Lakukan hanya di bawah pengawasan dokter berkualifikasi yang berpengalaman dalam gangguan kesuburan dan interpretasi indeks ovulasi.

    Pantau perkembangan folikel (misalnya, menggunakan transvaginal USG, konsentrasi estradiol serum) untuk mengidentifikasi dengan benar pematangan folikel, menentukan waktu pemberian koriogonadotropin alfa, mendeteksi pembesaran ovarium, dan meminimalkan risiko OHSS dan kehamilan ganda.

    Dapatkan konfirmasi klinis ovulasi dari indeks produksi progesteron langsung dan tidak langsung, termasuk kenaikan suhu basal tubuh, peningkatan konsentrasi progesteron serum, dan menstruasi setelah perubahan suhu basal tubuh. Bukti sonografi mengenai ovulasi mencakup temuan cairan di jalan buntu, stigmata ovarium, folikel yang kolaps, dan endometrium sekretorik.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Kategori X. (Lihat Morbiditas dan Kematian Janin/Neonatal serta Kontraindikasi pada Perhatian.)

    Laktasi

    Tidak diketahui apakah koriogonadotropin alfa didistribusikan ke dalam susu. Gunakan dengan hati-hati.

    Penggunaan pada Anak

    Keamanan dan kemanjuran belum diketahui.

    Penggunaan pada Geriatrik

    Keamanan dan kemanjuran belum diketahui.

    Gangguan Hati

    Keamanan dan kemanjuran belum diketahui. Gangguan Ginjal

    Keamanan dan kemanjuran belum diketahui.

    Efek Samping yang Umum

    ART: Reaksi di tempat suntikan (yaitu nyeri, memar), sakit perut, mual, muntah, nyeri pasca operasi.

    Induksi ovulasi: Di ​​tempat suntikan reaksi (misalnya nyeri, peradangan, memar, reaksi di tempat suntikan lainnya), kista ovarium, hiperstimulasi ovarium, nyeri perut.

    Apa pengaruh obat lain Choriogonadotropin Alfa

    Belum ada penelitian formal mengenai interaksi obat hingga saat ini.

    Uji Laboratorium

    Uji

    Interaksi

    Komentar

    Uji radioimunotropin untuk gonadotropin

    Kemungkinan terjadinya reaksi silang dengan uji radioimunotropin untuk gonadotropin, khususnya LH

    Setiap laboratorium harus menetapkan derajat reaktivitas silang dengan uji gonadotropin mereka

    Kapan meminta penentuan konsentrasi gonadotropin, informasikan laboratorium tentang terapi koriogonadotropin alfa

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer