Citrates

Kábítószer osztály: Neoplasztikus szerek

Használata Citrates

A nátrium-citrátot és citromsavat tartalmazó készítmények különösen akkor hasznosak, ha a káliumsók beadása nem kívánatos vagy ellenjavallt, míg a kálium-citrátot és citromsavat tartalmazó készítményeket akkor használjuk, ha a nátriumsók alkalmazása nem kívánatos vagy ellenjavallt.

A vizelet lúgosítása

A citrátokat a vizelet lúgosítására használják (a nátrium-hidrogén-karbonát alternatívájaként) olyan körülmények között, ahol kívánatos a lúgos vizelet hosszú távú fenntartása (például a húgysav és a cisztinkő kezelése). a húgyutak).

Krónikus metabolikus acidózis

A citrátokat olyan krónikus metabolikus acidózis kezelésére használják, amely olyan állapotokhoz kapcsolódik, mint a krónikus veseelégtelenség vagy a vesetubuláris acidózis.

Adjuváns a köszvényterápiában

A citrátokat a köszvényterápiában az uricosuric szerek adjuvánsaiként használják.

A tej alvasztásának megelőzése

Nátrium-citrátot használnak a tehéntej megváltoztatására, így a tápláló csecsemők gyomrában nem képződik nagy kemény alvadék† [off-label].

Gyomorsav-semlegesítés

Egyes citrátsók (pl. nátrium-citrát és citromsav), amelyeket a gyomor-sósav pufferelésére és semlegesítésére is használnak.

Összeállítási felhasználás

A nátrium-citrát és a citromsav pufferként használható a hozzávetőleges pH-érték fenntartására különféle extemporális készítményekben. (Lásd: Kompatibilitás a Stabilitás alatt.)

Kapcsoljon gyógyszereket

Hogyan kell használni Citrates

Általános

  • Egy adott készítmény kiválasztását részben a kálium- és nátriumtartalom határozhatja meg.
  • A nátrium-hidrogén-karbonát oldattal ellentétben a citrát oldatokat általában nagyon ízletesnek és kellemes ízűnek tartják, és különösen hasznos lehet lúgosító szerként olyan betegeknél, akik nem tolerálják a nátrium-hidrogén-karbonát belsőleges oldat ízét.

    • Alkalmazás

    Szájon át történő alkalmazás

    Az orális citrát oldatokat a beadás előtt megfelelő mennyiségű vízzel hígítsa fel, hogy minimalizálja a GI kockázatát szövődmények, és a beadást követően további vizet kell adni; fokozza az ízletességet az oldat lehűtésével a beadás előtt.

    A kálium-citrátot és a belsőleges oldathoz való citromsavat tartalmazó egyadagos csomagok tartalmát beadás előtt hideg vízzel vagy gyümölcslével oldja fel; adagolás után adjon még vizet vagy gyümölcslevet.

    Az orális citrát oldatokat étkezés után kell beadni, hogy elkerülje a gyógyszerek sóoldatú hashajtó hatását, valamint a gyomorpanaszokat.

    Használat előtt alaposan rázza fel a belsőleges oldatokat, hacsak nincs más utasítás.

    Feloldás

    A kálium-citrátot és a belsőleges oldathoz való citromsavat tartalmazó egyadagos csomagok tartalmát beadás előtt legalább 180 ml hideg vízzel vagy gyümölcslével oldja fel.

    Adagolás

    Gyermekbetegek

    Általános gyermekgyógyászati ​​adagolás Kálium-citrát és citromsav szájon át

    Általában 5–15 ml oldat, 1/2 pohár vízzel hígítva , étkezés után és lefekvés előtt.

    Ne használjon egyadagos kálium-citrátot és citromsavat belsőleges oldathoz gyermekbetegeknél, mivel ezeknek a betegeknek az adagolása könnyebben szabályozható a kereskedelemben kapható belsőleges oldattal. Egyénre szabja az adagolást a beteg toleranciája és válaszreakciója alapján.

    Nátrium-citrát és citromsav szájon át

    2 évesnél idősebb gyermekek: Általában 5-15 ml oldat, 30-90 ml vízzel hígítva, étkezés után és lefekvéskor; egyéni adagolást a beteg toleranciája és reakciója alapján. 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél történő alkalmazáshoz forduljon klinikushoz.

    Tricitrátok Orális

    Általában 5-15 ml naponta négyszer, étkezés után és lefekvés előtt; személyre szabja az adagolást a beteg toleranciája és válaszreakciója alapján.

    A tej alvasztásának megelőzése nátrium-citrát szájon át

    A nagy alvadék képződésének megelőzése a csecsemők gyomrában: Adjon 100 mg nátrium-citrátot minden 30 ml tehéntejhez .

    Felnőttek

    Általános felnőtt adagolás Kálium-citrát és citromsav szájon át

    Általában 15–30 ml oldat, 1 pohár vízzel hígítva, étkezés után és lefekvés előtt. A belsőleges oldathoz való kálium-citrát és citromsav szokásos adagja egy egyszeri adag (3300 mg kálium-citrát-monohidrátot és 1002 mg citromsav-monohidrátot tartalmaz), naponta 4-szer, étkezés után és lefekvéskor az utasításoknak megfelelően feloldva. Egyénre szabja az adagolást a beteg toleranciája és válaszreakciója alapján.

    Orális nátrium-citrát

    Általában 1–2 g 2–4 óránként, ha szükséges a lúgosító hatás érdekében.

    Nátrium-citrát és citromsav orális

    Általában , 10-30 ml oldat, 30-90 ml vízzel hígítva, étkezés után és lefekvés előtt. Az adagolás személyre szabása a beteg toleranciája és válaszreakciója alapján.

    Tricitrátok orálisan

    Általában 15–30 ml oldat vízzel hígítva naponta 4-szer, étkezés után és lefekvés előtt. Egyénre szabja az adagolást a beteg toleranciája és válaszreakciója alapján.

    Gyomorsav-semlegesítés Nátrium-citrát és citromsav szájon át

    15 ml oldat, 15 ml vízzel hígítva, egyszeri adagként.

    Figyelmeztetések

    Ellenjavallatok
  • Kálium-citrát és citromsav (belsőleges oldat és belsőleges oldathoz [Cytra-K Crystals]): A gyártó szerint a készítmény alkalmazása ellenjavallt súlyos vesekárosodás esetén oliguria vagy azotemia, kezeletlen Addison-kór, adynamia episodica hereditaria, akut dehidratáció, hőgörcsök, anuria, súlyos szívizom-károsodás vagy hiperkalémia (bármilyen okból).
  • Nátrium-citrát és citromsav belsőleges oldat (Bicitra, Cytra-2): A gyártók szerint a készítmények ellenjavallt nátriumszegény diétát igénylő és súlyos vesekárosodásban szenvedőknek.
  • Nátrium-citrát és citromsav (Oracit): A gyártó szerint a készítmény alkalmazása ellenjavallt súlyos vesekárosodás, oliguria vagy azotemia, kezeletlen Addison-kór, adynamia episodica hereditaria, akut kiszáradás, hőség esetén görcs, anuria, súlyos szívizom károsodás és hyperkalaemia.
  • Tricitrates belsőleges oldat (pl. Cytra-3): A gyártó szerint a készítmény alkalmazása ellenjavallt súlyos, oliguriával és azotémiával járó vesekárosodás esetén , kezeletlen Addison-kór és súlyos szívizom károsodás.
    • Figyelmeztetések/Óvintézkedések

    Figyelmeztetések

    Elektrolit- és savbázis zavarok

    Káliumtartalmú készítmények: Nagy dózisok hyperkalaemiát és alkalózist okozhatnak, különösen vesekárosodásban szenvedő betegeknél. A kedvetlenség, a gyengeség, a mentális zavartság és a végtagok bizsergése összefüggésbe hozható a hiperkalémiával.

    Nátriumot tartalmazó készítmények: A túlzott adagok metabolikus alkalózist okozhatnak, különösen hipokalcémiában vagy vesekárosodásban szenvedő betegeknél. Nagy adagok alkalmazása esetén a csökkent ionizált kalciumkoncentrációval összefüggő tetania vagy szívdepresszió léphet fel.

    Általános óvintézkedések

    Egyidejű betegségek

    Nátriumot tartalmazó készítmények: rendkívül óvatosan kell alkalmazni alacsony vizeletkibocsátású betegeknél (kivéve, ha a beteg szoros felügyelet alatt áll), szívelégtelenségben, magas vérnyomásban, veseelégtelenségben, perifériás vagy tüdőödémában, ill. terhességi toxémia.

    Káliumtartalmú készítmények: rendkívül óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akiknél a túlzott kálium káros hatásokat okozhat.

    A beteg megfelelő értékelése és monitorozása

    A beteg klinikai állapotának értékelése, valamint a szérum elektrolit- és savkoncentrációjának monitorozása -az alapegyensúly időszakosan, különösen vesekárosodásban szenvedő betegeknél, a szövődmények elkerülése érdekében.

    Hashajtó hatások

    Lehetséges sóoldat hashajtó hatások; hígítsa fel a citrát oldatot vízzel, és étkezés után adja be ennek a hatásnak a minimalizálása érdekében.

    Speciális populációk

    Terhesség

    Kálium-citrát: A kategória.

    Szoptatás

    Nem ismert, hogy a kálium-citrát bejut-e a tejbe. Mivel a kálium szabadon eloszlik a tejben és a tejből, a kálium-citrát szoptató nők általi használata normál plazma káliumkoncentrációval nem gyakorolhat káros hatást a szoptatott csecsemőre; a tej káliumkoncentrációja megemelkedhet hiperkalémiás nőkben.

    Vesekárosodás

    A citrátokat óvatosan alkalmazza vesekárosodásban szenvedő betegeknél. A szövődmények elkerülése érdekében ellenőrizze a szérum elektrolitkoncentrációját és a sav-bázis egyensúlyt (lásd Figyelmeztetések/Óvintézkedések a Figyelmeztetések alatt). A gyártók azt állítják, hogy a citrátok ellenjavallt súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (lásd: Ellenjavallatok a Figyelmeztetések alatt).

    Gyakori mellékhatások

    Általában jól tolerálható az ajánlott adagok mellett normál veseműködésű és vizeletkibocsátású betegeknél. (Lásd: Figyelmeztetések a Figyelmeztetések részben.)

    Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Citrates

    Speciális gyógyszerek

    Gyógyszer

    Kölcsönhatás

    Megjegyzések

    ACE-gátlók

    Hiperkalémia és toxicitás lehetősége káliumot tartalmazó citrátkészítményekkel

    Amfetaminok

    A vizelet lúgosítása csökkentheti az amfetaminok vesén keresztüli eliminációját

    Kerülje az egyidejű alkalmazást, különösen amfetamin túladagolás esetén.

    Antacidok (alumíniumtartalmú)

    >

    Az alumínium fokozott GI-abszorpciója; alumínium toxicitás kockázata krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél, akik citrátot és alumínium tartalmú gyógyszereket kapnak

    Kerülje az egyidejű alkalmazást krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél; A nátrium-hidrogén-karbonát alternatíva lehet, ha alumíniumtartalmú foszfátkötő anyagokra van szükség

    Szívglikozidok

    Toxikus hatás

    Klórpropamid

    A vizelet lúgosodása a klórpropamid vesén keresztüli eliminációjának fokozása

    Kálium-megtakarító vízhajtók

    Hiperkalémia és toxicitás lehetősége káliumot tartalmazó citrátkészítményekkel

    Eplerenon

    Lehetséges hiperkalémia és káliumtartalmú citrátkészítményekkel való toxicitás esetén

    Lítium

    A vizelet lúgosítása növelheti a renális lítium clearance-ét

    Káliumtartalmú gyógyszerek

    Hiperkalémia és toxicitás lehetősége káliumot tartalmazó citrátkészítményekkel

    Pszeudoefedrin

    A vizelet lúgosítása csökkentheti a pszeudoefedrin eliminációját

    A pszeudoefedrin adagjának csökkentésére lehet szükség

    Kinidin

    A vizelet lúgosítása csökkentheti a kinidin eliminációját

    Kövesse az EKG-t és a szérum kinidinkoncentrációt, ha a citrátterápiát elkezdik vagy abbahagyják stabil kinidin adagolásban részesülő betegnél.

    Szalicilátok

    A vizelet lúgosítása fokozhatja a szalicilátok vesén keresztüli kiürülését; a szalicilátok lehetséges terápiás és toxikus hatásainak csökkenése

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak