Citrates

Kelas obat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Citrates

Preparat yang mengandung natrium sitrat dan asam sitrat khususnya berguna bila pemberian garam kalium tidak diinginkan atau dikontraindikasikan, sedangkan sediaan yang mengandung kalium sitrat dan asam sitrat digunakan bila pemberian garam natrium tidak diinginkan atau dikontraindikasikan.

Alkalinisasi Urine

Sitrat digunakan untuk alkalinisasi urin (sebagai alternatif terhadap natrium bikarbonat) dalam kondisi yang memerlukan pemeliharaan alkalinisasi urin dalam jangka panjang (misalnya, pengelolaan asam urat dan batu sistin dari saluran kemih).

Asidosis Metabolik Kronis

Sitrat digunakan untuk pengelolaan asidosis metabolik kronis yang berhubungan dengan kondisi seperti insufisiensi ginjal kronis atau asidosis tubulus ginjal.

Adjuvan dalam Terapi Asam Urat

Sitrat digunakan sebagai bahan tambahan terhadap agen urikosurik dalam terapi asam urat.

Pencegahan Pengentalan Susu

Natrium sitrat telah digunakan untuk mengubah susu sapi sehingga dadih keras yang besar tidak terbentuk di perut bayi† [di luar label].

Netralisasi Asam Lambung

Beberapa garam sitrat (misalnya natrium sitrat dan asam sitrat) juga digunakan untuk buffering dan menetralkan asam klorida lambung.

Penggunaan Peracikan

Natrium sitrat dan asam sitrat dapat digunakan sebagai buffer untuk mempertahankan perkiraan pH dalam berbagai formulasi tanpa persiapan. (Lihat Kompatibilitas di bagian Stabilitas.)

Kaitkan obat-obatan

Cara Penggunaan Citrates

Umum

  • Pemilihan sediaan tertentu mungkin sebagian ditentukan oleh kandungan kalium dan natrium.
  • Tidak seperti larutan natrium bikarbonat, larutan sitrat umumnya dianggap sangat enak dan rasanya enak, dan mungkin berguna sebagai agen alkalinisasi pada pasien yang tidak mentoleransi rasa larutan oral natrium bikarbonat.

    • Pemberian

    Pemberian Oral

    Encerkan larutan sitrat oral dengan air secukupnya sebelum pemberian untuk meminimalkan risiko GI komplikasi, dan ikuti dengan tambahan air setelah pemberian; meningkatkan palatabilitas dengan mendinginkan larutan sebelum pemberian.

    Rekonstruksi isi kemasan dosis tunggal yang mengandung kalium sitrat dan asam sitrat untuk larutan oral dengan air dingin atau jus sebelum pemberian; berikan tambahan air atau jus setelah pemberian.

    Berikan larutan sitrat oral setelah makan untuk menghindari efek pencahar garam dari obat serta sakit perut.

    Kocok larutan oral sebelum digunakan, kecuali jika diarahkan lain.

    Rekonstitusi

    Rekonstitusi isi kemasan dosis tunggal yang mengandung kalium sitrat dan asam sitrat untuk larutan oral dengan setidaknya 180 mL air dingin atau jus sebelum pemberian.

    Dosis

    Pasien Anak

    Dosis Umum Pediatrik Kalium Sitrat dan Asam Sitrat Oral

    Biasanya, 5–15 mL larutan, diencerkan dengan 1/2 gelas air , setelah makan dan sebelum tidur.

    Jangan gunakan paket dosis tunggal kalium sitrat dan asam sitrat untuk larutan oral pada pasien anak-anak, karena dosis untuk pasien ini dapat lebih mudah diatur dengan larutan oral yang tersedia secara komersial. Sesuaikan dosis berdasarkan toleransi dan respons pasien.

    Natrium Sitrat dan Asam Sitrat Oral

    Anak-anak ≥2 tahun: Biasanya, 5–15 mL larutan, diencerkan dalam 30–90 mL air, setelah makan dan sebelum tidur; mengindividualisasikan dosis sesuai dengan toleransi dan respon pasien. Konsultasikan dengan dokter untuk digunakan pada anak <2 tahun.

    Trisitrat Lisan

    Biasanya, 5–15 mL 4 kali sehari, setelah makan dan sebelum tidur; sesuaikan dosis sesuai dengan toleransi dan respon pasien.

    Pencegahan Pengentalan Susu Natrium Sitrat Oral

    Pencegahan pembentukan dadih besar di perut bayi yang menyusui: Tambahkan 100 mg natrium sitrat ke setiap 30 mL susu sapi .

    Dewasa

    Dosis Umum Dewasa Kalium Sitrat dan Asam Sitrat Oral

    Biasanya, 15–30 mL larutan, diencerkan dengan 1 gelas air, setelah makan dan sebelum tidur. Dosis biasa kalium sitrat dan asam sitrat untuk larutan oral adalah satu paket dosis tunggal (mengandung 3300 mg kalium sitrat monohidrat dan 1002 mg asam sitrat monohidrat), dilarutkan sesuai petunjuk 4 kali sehari, setelah makan dan sebelum tidur. Sesuaikan dosis berdasarkan toleransi dan respons pasien.

    Natrium Sitrat Oral

    Biasanya, 1–2 g setiap 2–4 jam seperlunya untuk efek alkalinisasi.

    Natrium Sitrat dan Asam Sitrat Oral

    Biasanya , 10–30 mL larutan, diencerkan dalam 30–90 mL air, setelah makan dan sebelum tidur. Sesuaikan dosis berdasarkan toleransi dan respon pasien.

    Tricitrates Oral

    Biasanya, 15–30 mL larutan diencerkan dalam air 4 kali sehari, setelah makan dan sebelum tidur. Sesuaikan dosis berdasarkan toleransi dan respons pasien.

    Netralisasi Asam Lambung Natrium Sitrat dan Asam Sitrat Oral

    15 mL larutan, diencerkan dalam 15 mL air, diminum sebagai dosis tunggal.

    Peringatan

    Kontraindikasi
  • Kalium sitrat dan asam sitrat (larutan oral dan larutan oral [Kristal Cytra-K]): Produsen menyatakan bahwa sediaan dikontraindikasikan pada gangguan ginjal berat dengan oliguria atau azotemia, penyakit Addison yang tidak diobati, adynamia episodica hereditaria, dehidrasi akut, kram panas, anuria, kerusakan miokard parah, atau hiperkalemia (karena sebab apa pun).
  • Larutan oral natrium sitrat dan asam sitrat (Bicitra, Cytra-2): Produsen menyatakan bahwa sediaan dikontraindikasikan pada pasien yang memerlukan diet terbatas natrium dan pasien dengan gangguan ginjal berat.
  • Natrium sitrat dan asam sitrat (Oracit): Produsen menyatakan bahwa sediaan dikontraindikasikan pada gangguan ginjal berat, oliguria atau azotemia, penyakit Addison yang tidak diobati, adynamia episodica hereditaria, dehidrasi akut, panas kram, anuria, kerusakan miokard parah, dan hiperkalemia.
  • Larutan oral trisitrat (misalnya, Cytra-3): Produsen menyatakan bahwa sediaan dikontraindikasikan pada gangguan ginjal berat dengan oliguria dan azotemia , penyakit Addison yang tidak diobati, dan kerusakan miokard yang parah.
    • Peringatan/Tindakan Pencegahan

    Peringatan

    Gangguan Elektrolit dan Asam Basa

    Formulasi yang mengandung kalium: Dosis besar dapat menyebabkan hiperkalemia dan alkalosis, terutama pada pasien dengan gangguan ginjal. Kelesuan, kelemahan, kebingungan mental, dan kesemutan pada ekstremitas mungkin berhubungan dengan hiperkalemia.

    Formulasi yang mengandung natrium: Dosis berlebihan dapat menyebabkan alkalosis metabolik, terutama pada pasien dengan hipokalsemia atau gangguan ginjal. Kemungkinan tetani atau depresi jantung terkait dengan penurunan konsentrasi kalsium terionisasi dapat terjadi pada dosis besar.

    Kewaspadaan Umum

    Penyakit Penyerta

    Formulasi yang mengandung natrium: Gunakan dengan sangat hati-hati pada pasien dengan keluaran urin rendah (kecuali pasien diawasi secara ketat), CHF, hipertensi, disfungsi ginjal, edema perifer atau paru, atau toksemia kehamilan.

    Formulasi yang mengandung kalium: Gunakan dengan sangat hati-hati pada pasien yang kelebihan kalium dapat menyebabkan efek buruk.

    Evaluasi dan Pemantauan Pasien yang Memadai

    Evaluasi kondisi klinis pasien dan pantau konsentrasi elektrolit serum dan asam -keseimbangan basa secara berkala, terutama pada penderita gangguan ginjal, untuk menghindari komplikasi.

    Efek Pencahar

    Kemungkinan efek pencahar saline; encerkan larutan sitrat dengan air dan berikan setelah makan untuk meminimalkan efek ini.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Kalium sitrat: Kategori A.

    Laktasi

    Tidak diketahui apakah kalium sitrat didistribusikan ke dalam susu. Karena potasium terdistribusi dengan bebas ke dalam dan keluar susu, penggunaan potasium sitrat oleh wanita menyusui dengan konsentrasi potasium plasma normal seharusnya tidak menimbulkan efek buruk pada bayi yang menyusui; konsentrasi kalium susu dapat meningkat pada wanita hiperkalemia.

    Gangguan Ginjal

    Gunakan sitrat dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan ginjal. Pantau konsentrasi elektrolit serum dan keseimbangan asam-basa untuk menghindari komplikasi (lihat Peringatan/Tindakan Pencegahan di bawah Perhatian). Produsen menyatakan bahwa sitrat dikontraindikasikan pada pasien dengan gangguan ginjal berat (lihat Kontraindikasi di bawah Perhatian).

    Efek Merugikan yang Umum

    Umumnya dapat ditoleransi dengan baik pada dosis yang dianjurkan pada pasien dengan fungsi ginjal dan keluaran urin normal. (Lihat Peringatan di bagian Perhatian.)

    Apa pengaruh obat lain Citrates

    Obat Tertentu

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    ACE inhibitor

    Potensi hiperkalemia dan toksisitas dengan sediaan sitrat yang mengandung kalium

    Amfetamin

    Alkalinisasi urin dapat menurunkan eliminasi amfetamin melalui ginjal

    Hindari penggunaan bersamaan, terutama pada overdosis amfetamin

    Antasida (mengandung aluminium)

    Peningkatan penyerapan GI aluminium; risiko toksisitas aluminium pada pasien penyakit ginjal kronis yang menerima sitrat dan obat yang mengandung aluminium

    Hindari penggunaan bersamaan pada pasien dengan penyakit ginjal kronis; natrium bikarbonat dapat menjadi alternatif jika diperlukan pengikat fosfat yang mengandung aluminium

    Glikosida jantung

    Potensi toksisitas

    Klorpropamid

    Alkalinisasi urin dapat terjadi meningkatkan eliminasi klorpropamid melalui ginjal

    Diuretik, hemat kalium

    Potensi hiperkalemia dan toksisitas dengan sediaan sitrat yang mengandung kalium

    Eplerenon

    Potensi untuk hiperkalemia dan toksisitas dengan sediaan sitrat yang mengandung kalium

    Litium

    Alkalinisasi urin dapat meningkatkan pembersihan litium ginjal

    Obat yang mengandung kalium

    Potensi hiperkalemia dan toksisitas dengan sediaan sitrat yang mengandung kalium

    Pseudoephedrine

    Alkalinisasi urin dapat menurunkan eliminasi pseudoefedrin

    Mungkin diperlukan pengurangan dosis pseudoefedrin

    Quinidine

    Alkalinisasi urin dapat menurunkan eliminasi quinidine

    Pantau EKG dan konsentrasi serum quinidine jika terapi sitrat dimulai atau dihentikan pada pasien yang menerima dosis quinidine yang stabil

    Salisilat

    Alkalinisasi urin dapat meningkatkan eliminasi salisilat melalui ginjal; kemungkinan penurunan efek terapeutik dan toksik salisilat

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer