Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)

Kelas obat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)

Asma

Pencegahan gejala asma bronkial.

Telah digunakan sebagai alternatif kortikosteroid inhalasi dosis rendah pada pasien asma persisten ringan, namun kurang efektif dan umumnya tidak dipilih sebagai terapi awal.

Tidak efektif untuk pengobatan serangan asma akut, terutama status asma. (Lihat Bronkospasme Akut di bagian Peringatan/Perhatian.)

Pencegahan Bronkospasme

Pencegahan bronkospasme akibat olahraga atau yang disebabkan oleh paparan faktor pencetus lain yang diketahui (misalnya, udara kering dingin, alergen, sulfur dioksida, toluena diisosianat, polutan lingkungan). Kurang efektif dibandingkan agonis β2-adrenergik yang dihirup secara oral dalam mencegah bronkospasme akibat olahraga.

Mastositosis Sistemik

Pengobatan gejala mastositosis sistemik (ditetapkan sebagai obat yatim piatu oleh FDA AS untuk penggunaan ini). Memperbaiki diare, sakit perut, pruritus, whealing, flushing, disfungsi kognitif, sakit kepala, mual, muntah, dan urtikaria. Khasiatnya mirip dengan klorfeniramin maleat ditambah simetidin dalam mengurangi tanda dan gejala mastositosis.

Alergi Makanan

Telah digunakan untuk manajemen profilaksis alergi makanan† [di luar label].

Kaitkan obat-obatan

Cara Penggunaan Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)

Umum

Asma

  • Mulailah terapi inhalasi oral setelah asma akut terkontrol, jalan napas bersih, dan pasien mampu bernapas dengan adekuat.
  • Ketika inhalasi oral ditambahkan ke terapi yang ada, pada awalnya jangan mengubah dosis obat antiasma yang bersamaan (misalnya, agonis β2-adrenergik inhalasi atau kortikosteroid inhalasi). Ketika respon terhadap terapi terbukti, secara bertahap kurangi dosis obat yang digunakan bersamaan. (Lihat Terapi Kortikosteroid Bersamaan di bagian Perhatian.)

    • Pemberian

    Berikan secara oral atau melalui inhalasi oral. Jangan menyuntikkan konsentrat oral atau digunakan untuk terapi inhalasi oral.

    Berikan secara berkala.

    Pemberian Oral

    Konsentrat Oral

    Encerkan sesaat sebelum pemberian; kosongkan isi ampul ke dalam segelas air dan aduk.

    Berikan sebagai larutan encer; pasien harus meminum semua larutan yang dihasilkan.

    Jangan mencampur larutan dengan jus buah, susu, atau makanan.

    Berikan 30 menit sebelum makan dan sebelum tidur.

    Inhalasi Oral

    Inhalasi Oral Aerosol

    Inhalasi aerosol utama (sediaan aerosol untuk inhalasi oral tidak lagi tersedia secara komersial di AS) sebelum digunakan pertama kali dan setelah beberapa saat tidak digunakan dengan menekan satu kali (yaitu , penggerak) di bagian atas tabung logam.

    Tabung harus berada pada suhu kamar sebelum digunakan; kocok dengan baik sebelum dioperasikan.

    Pasien harus menghembuskan napas secara perlahan dan menyeluruh, lalu letakkan corong inhaler ke dalam mulut dengan bibir tertutup di sekelilingnya. Miringkan inhaler ke atas dan kepala ke belakang lalu tarik napas dalam-dalam melalui mulut sambil menggerakkan inhaler. Keluarkan inhaler dari mulut, tahan napas beberapa detik, lalu hembuskan perlahan. Ulangi jika diperlukan penghirupan kedua.

    Hindari penyemprotan ke mata.

    Bersihkan inhaler dengan mengeluarkan tabung dari inhaler dan membersihkan corong plastik dengan air hangat.

    Buang tabung setelah jumlah gerakan yang tertera pada label.

    Pencegahan bronkospasme: Berikan 10–15 menit tetapi ≤60 menit sebelum latihan yang diantisipasi atau paparan faktor pencetus lain.

    Solusi untuk Nebulisasi

    Berikan larutan inhalasi oral dengan nebulisasi menggunakan power- nebulizer yang dioperasikan dengan laju aliran yang memadai dan masker wajah yang sesuai. Jangan gunakan nebulizer yang dioperasikan dengan tangan.

    Berikan dengan nebulisasi untuk anak kecil yang mengalami kesulitan menggunakan inhaler aerosol oral (tidak lagi tersedia secara komersial di AS).

    Keamanan dan stabilitas mulut larutan inhalasi bila dicampur dengan obat lain di nebulizer tidak terbentuk.

    Pencegahan bronkospasme: Berikan 10–15 menit sebelum latihan yang direncanakan atau paparan terhadap faktor pencetus lain.

    Dosis

    Tersedia dalam bentuk natrium kromolin; dosis dinyatakan dalam garam.

    Kecuali dinyatakan lain, dosis natrium kromolin melalui inhalasi aerosol (sediaan aerosol untuk inhalasi oral tidak lagi tersedia secara komersial di AS) dinyatakan sebagai jumlah yang disalurkan dari corong inhaler per semprotan terukur. Inhaler aerosol oral menyalurkan sekitar 1 mg dari katup dan 800 mcg per semprotan terukur dari corong. Tabung 8,1 atau 14,2 g masing-masing menghasilkan setidaknya 112 atau 200 semprotan terukur.

    Pasien Anak

    Mastositosis Sistemik Oral

    Neonatus cukup bulan dan bayi <2 tahun† [di luar label]: Awalnya, 20 mg/kg setiap hari dalam 4 dosis terbagi. (Lihat Penggunaan untuk Anak pada bagian Perhatian.)

    Anak-anak usia 2–12 tahun: Awalnya, 100 mg 4 kali sehari.

    Anak-anak ≥13 tahun: Awalnya, 200 mg 4 kali sehari.

    Dosis dapat ditingkatkan setelah 2-3 minggu, sesuai dengan respons klinis.

    Kurangi dosis hingga tingkat efektif minimum ketika respons yang memadai tercapai.

    Alergi Makanan† [ off-label] Oral

    Anak usia 2–14 tahun: Awalnya, 100 mg 4 kali sehari 15–20 menit sebelum makan. Jika pengendalian gejala yang memuaskan tidak tercapai dalam 2–3 minggu, dosis dapat digandakan tetapi tidak boleh melebihi 40 mg/kg setiap hari.

    Kurangi dosis hingga tingkat efektif minimum ketika respons yang memadai tercapai.

    Anak-anak berusia 2–14 tahun yang memerlukan terapi sesekali (misalnya, ketika penghindaran makanan yang menyebabkan alergi tidak dapat dipastikan): disarankan 100 mg sekitar 15 menit sebelum makan. Dosis optimal harus disesuaikan secara individual.

    Asma Oral Inhalasi

    Inhalasi aerosol (tidak lagi tersedia secara komersial di AS) pada anak usia ≥5 tahun: 1,6 mg (2 inhalasi) 4 kali sehari. Dosis yang lebih rendah mungkin efektif, terutama pada pasien yang lebih muda. Setelah stabilisasi, kurangi frekuensi pemberian secara bertahap dari 4 menjadi 3, lalu 3 hingga 2 kali (2 inhalasi per dosis) setiap hari.

    Solusi inhalasi untuk nebulisasi pada anak ≥2 tahun: 20 mg 4 kali sehari secara berkala. Setelah stabilisasi, secara bertahap kurangi frekuensi pemberian dari 4 menjadi 3 kali sehari.

    Jika kontrol memburuk pada pengurangan dosis (<4 dosis setiap hari), dengan atau tanpa agen bersamaan pada dosis yang dikurangi, mungkin perlu dilakukan meningkatkan dosis natrium kromolin dan memulai kembali atau meningkatkan dosis agen bersamaan.

    Pencegahan Bronkospasme Oral Inhalasi

    Inhalasi aerosol (tidak lagi tersedia secara komersial di AS) pada anak-anak berusia ≥5 tahun: 1,6 mg (2 inhalasi) 10–15 menit tetapi ≤60 menit sebelum aktivitas olahraga atau paparan terhadap faktor pencetus.

    Solusi inhalasi untuk nebulisasi pada anak-anak usia ≥2 tahun: 20 mg 10–15 menit sebelum aktivitas fisik atau paparan terhadap faktor pencetus.

    Dewasa

    Mastositosis Sistemik Oral

    Awalnya, 200 mg 4 kali sehari. Dosis dapat ditingkatkan setelah 2-3 minggu, tergantung respon klinis. Kurangi dosis hingga tingkat efektif minimum ketika respons yang memadai tercapai.

    Alergi Makanan† [di luar label] Oral

    Awalnya, 200 mg 4 kali sehari diberikan 15-20 menit sebelum makan. Jika pengendalian gejala yang memuaskan tidak tercapai dalam 2-3 minggu, dosis dapat digandakan.

    Kurangi dosis ke tingkat efektif minimum ketika respons yang memadai tercapai.

    Orang dewasa yang memerlukan terapi sesekali (misalnya. , ketika penghindaran makanan yang menyebabkan alergi tidak dapat dipastikan): 200 mg sekitar 15 menit sebelum makan disarankan. Dosis optimal harus disesuaikan secara individual.

    Asma Oral Inhalasi

    Inhalasi aerosol (tidak lagi tersedia secara komersial di AS): 1,6 mg (2 inhalasi) 4 kali sehari. Setelah stabilisasi, secara bertahap kurangi frekuensi pemberian dari 4 menjadi 3 dan kemudian 3 hingga 2 kali sehari.

    Solusi inhalasi untuk nebulisasi: 20 mg 4 kali sehari. Setelah stabilisasi, kurangi frekuensi pemberian secara bertahap dari 4 menjadi 3 kali sehari.

    Pencegahan Bronkospasme Oral Inhalasi

    Inhalasi aerosol (tidak lagi tersedia secara komersial di AS): 1,6 mg (2 inhalasi) 10–15 menit tetapi ≤60 menit sebelum perkiraan olahraga atau paparan terhadap faktor pencetus.

    Solusi inhalasi untuk nebulisasi: 20 mg 10–15 menit sebelum latihan yang direncanakan atau paparan terhadap faktor pencetus.

    Batas Peresepan

    Pasien Anak

    Mastositosis Sistemik Oral

    Bayi <6 bulan† [di luar label]: Maksimum 20 mg/kg setiap hari.

    Anak-anak ≥2 tahun: Maksimum 40 mg/kg setiap hari.

    Asma Oral Inhalasi

    Anak-anak ≥5 tahun: Maksimum 1,6 mg 4 kali sehari melalui aerosol dosis terukur (tidak lagi dijual secara komersial tersedia di AS).

    Dewasa

    Asma Oral Inhalasi

    Maksimal 1,6 mg 4 kali sehari melalui aerosol dosis terukur (tidak lagi tersedia secara komersial di AS).

    Populasi Khusus

    Gangguan Hati

    Mastositosis Sistemik

    Kurangi dosis oral.

    Asma/Bronkospasme

    Kurangi dosis inhalasi aerosol (tidak lagi tersedia secara komersial di AS).

    Gangguan Ginjal

    Mastositosis Sistemik

    Kurangi dosis oral.

    Asma/Bronkospasme

    Kurangi dosis inhalasi aerosol (tidak lagi tersedia secara komersial di AS).

    Geriatri Pasien

    Konsentrat oral: Mulai dosis pada kisaran dosis terendah. (Lihat Penggunaan Geriatri di bagian Perhatian.)

    Peringatan

    Kontraindikasi
  • Dikenal hipersensitivitas terhadap natrium kromolin atau bahan apa pun dalam formulasi.
    • Peringatan/Tindakan Pencegahan

    Peringatan

    Bronkospasme Akut

    Cromolyn bukan bronkodilator dan mempunyai permulaan kerja yang lambat; aerosol dosis terukur (tidak lagi tersedia secara komersial di AS) atau larutan untuk inhalasi oral tidak boleh digunakan untuk meredakan bronkospasme akut, terutama status asmatikus.

    Bronkospasme, jarang parah, dan/atau batuk dilaporkan terjadi setelah inhalasi oral. Cromolyn mungkin perlu dihentikan meskipun telah diberikan bronkodilator.

    Terapi Kortikosteroid Bersamaan

    Pada pasien asma yang bergantung pada kortikosteroid yang menerima natrium cromolyn selama beberapa minggu, usahakan untuk mengurangi dosis kortikosteroid secara bertahap meskipun gejalanya membaik. asma tidak diamati. Pantau pasien secara ketat selama pengurangan dosis untuk menghindari eksaserbasi asma.

    Pantau pasien dengan cermat ketika menghentikan terapi cromolyn pada pasien yang dosis terapi kortikosteroidnya telah dikurangi. Eksaserbasi asma mungkin memerlukan terapi segera dan peningkatan dosis kortikosteroid.

    Pneumonia Eosinofilik

    Hentikan jika terjadi pneumonia eosinofilik atau infiltrat paru dengan eosinofilia.

    CAD atau Aritmia Jantung

    Inhalasi aerosol dosis terukur (tidak lagi tersedia secara komersial di AS) mengandung propelan fluorokarbon; penggunaan tidak dianjurkan pada pasien dengan penyakit jantung kongenital atau riwayat aritmia jantung.

    Reaksi Sensitivitas

    Reaksi anafilaksis parah dilaporkan.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Kategori B.

    Laktasi

    Tidak diketahui apakah kromolin didistribusikan ke dalam susu. Gunakan dengan hati-hati; pertimbangkan potensi manfaat bagi ibu dibandingkan potensi risiko pada bayi saat mempertimbangkan terapi.

    Penggunaan untuk Anak

    Gunakan dengan hati-hati pada pasien anak. Pertimbangkan manfaat versus risiko terapi jangka panjang.

    Keamanan dan kemanjuran natrium kromolin yang diberikan sebagai konsentrat oral, aerosol inhalasi oral (tidak lagi tersedia secara komersial di AS), atau larutan inhalasi oral yang tidak digunakan pada anak-anak < 2, <5, atau <2 tahun, masing-masing.

    Pengobatan mastositosis sistemik pada neonatus cukup bulan dan bayi <2 tahun direkomendasikan hanya jika penyakitnya parah dan melumpuhkan dan jika manfaatnya jelas lebih besar daripada risikonya.

    Penggunaan Geriatri

    Konsentrat oral: Kurangnya pengalaman pada pasien berusia ≥65 tahun untuk menentukan apakah pasien geriatri memberikan respons yang berbeda dibandingkan orang dewasa muda. Pilih dosis dengan hati-hati karena penurunan fungsi hati, ginjal, dan/atau jantung yang berkaitan dengan usia dan potensi penyakit penyerta dan terapi obat.

    Inhalasi aerosol (tidak lagi tersedia secara komersial di AS): Kurangnya pengalaman dalam bidang ini pasien berusia ≥65 tahun untuk menentukan apakah pasien geriatri memberikan respons yang berbeda dibandingkan orang dewasa yang lebih muda.

    Efek Merugikan yang Umum

    Konsentrat oral: Sakit kepala, diare.

    Inhalasi aerosol (tidak lagi tersedia secara komersial di AS): Iritasi atau kekeringan pada tenggorokan, rasa tidak enak, batuk, mengi, mual.

    Solusi untuk inhalasi oral: Hidung tersumbat, batuk, bersin, mengi, mual.

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer