Dextran 40
Márkanevek: LMD
Kábítószer osztály:
Neoplasztikus szerek
Használata Dextran 40
Sokk
Korai folyadékpótlás és plazmatérfogat-növelés bizonyos típusú sokk vagy közelgő sokk (pl. égési sérülések, műtétek, vérzések vagy egyéb olyan traumák, amelyekben a keringési térfogat hiánya) kiegészítő kezelésében ) amikor a teljes vér vagy vérkészítmények nem állnak rendelkezésre, vagy ha a sietség szükségessége kizárja a vér szükséges keresztezését.
Minimálisra csökkenti a vér iszaposodását a mikrocirkulációs hatások következtében.
Nem helyettesíti a terápia más formáit; kiegészíti a folyadékokat és az elektrolitokat.
Korporális keringés
Feltöltő folyadék (önmagában vagy más feltöltőfolyadékok adalékaként) pumpás oxigenátorokban az extracorporalis keringés során történő perfúzióhoz.
Thromboemboliás rendellenességek megelőzése
Vénás trombózis és tüdőembólia megelőzése olyan sebészeti beavatkozásoknál, amelyek a tromboembóliás szövődmények magas kockázatával járnak (pl. csípőműtét).
Előnyös lehet csípőműtéten áteső betegeknél; általános műtéten átesett betegeknél azonban nem bizonyult hatékonyabbnak, mint az orális antikoagulánsok vagy a heparin.
Az American College of Chest Physicians (ACCP) nem ajánlja egyedüli módszerként a thromboprofilaxist az elektív csípőízületi műtét során.
Kapcsoljon gyógyszereket
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
Hogyan kell használni Dextran 40
Adminisztráció
IV. Adminisztráció
Az oldat- és gyógyszerkompatibilitási információkért lásd: Kompatibilitás a Stabilitás alatt.
Intravénás infúzióval kell beadni. Tartósítószer mentes, egyszer használatos tartály; dobja ki a fel nem használt részt.
Adjon be 20 ml dextrán 1-et a dextrán 40 beadása előtt. (Lásd: Érzékenységi reakciók a Figyelmeztetések alatt.)
A koncentrált dextrán 40 beadásakor használjon szűrővel ellátott adagolókészletet. . Kereskedelmi forgalomban kapható készítménnyel egy adagolókészletet biztosítunk; olvassa el a gyártó utasításait a megfelelő használat érdekében.
Thromboemboliás rendellenességek megelőzéseÁltalában a sebészeti beavatkozás során kezdje meg a dextrán 40 terápiát.
Az adagolás sebessége ShockAz infúzió sebessége a beteg-specifikus követelményektől függ (pl. a folyadékveszteség mennyisége, az ebből eredő hemokoncentráció). Gyorsan beadhatja az első 500 ml (10 ml/kg) oldatot, ha szorosan figyeli a központi vénás nyomást; azonban lassan adja be az adag fennmaradó részét. (Lásd: Keringési és/vagy térfogati túlterhelés a Figyelmeztetésekben.)
Ha nem figyeli a központi vénás nyomást, lassabban adja be a gyógyszert; gondosan figyelje meg a beteget a keringési túlterhelés jelei miatt.
Adagolás
Gyermekbetegek
Shock IVAz adagolást és az infúzió sebességét a beteg egyéni igényei és a folyadék mennyisége alapján állítsa be. veszteség és az ebből eredő hemokoncentráció. (Lásd az adagolás sebességét a Beadás alatt.)
Csecsemők: 0,5 g/kg (5 ml/kg).
Gyermekek: 1 g/kg (10 ml/kg).
Serdülők: A maximális összdózis (első 24 óra) 2 g/kg (20 ml/kg); ezt követően a maximális adag 1 g/kg (10 ml/kg) naponta legfeljebb 5 napig.
Extracorporalis Circulation IVCsecsemők: 0,5 g/kg (5 ml/kg).
Gyermekek: 1 g/kg (10 ml/kg).
Thromboemboliás rendellenességek megelőzése IVCsecsemők: 0,5 g/kg (5 ml/kg).
Gyermekek: 1 g/kg (10 ml/kg).
Serdülők: Válassza ki az adagolást a thromboemboliás szövődmények kockázatának megfelelően (pl. a műtét típusa, az immobilizáció időtartama). Általában a műtét napján 50-100 g (500-1000 ml [körülbelül 10 ml/kg]). Ezután 50 g (500 ml) naponta további 2-3 napig. Ezt követően 50 g (500 ml) adható 2-3 naponta, legfeljebb 2 héten keresztül, a thromboemboliás szövődmények kockázatától függően.
Felnőttek
Shock IVAdagolás és sebesség módosítása Az infúzió a beteg egyéni igényei, a folyadékveszteség mennyisége és az ebből eredő hemokoncentráció alapján. (Lásd: Beadási sebesség a Beadás alatt.)
Maximális összdózis (első 24 óra): 2 g/kg (20 ml/kg); ezt követően a maximális adag 1 g/kg (10 ml/kg) naponta legfeljebb 5 napig.
Extracorporalis Circulation IVSzokásos adag: 1-2 g/kg (10-20 ml/kg); maximum 2 g/kg (20 ml/kg). A felhasznált oldat mennyisége a pumpás oxigenátor térfogatától függően változik.
Thromboemboliás rendellenességek megelőzése IVVálassza ki az adagolást a tromboembóliás szövődmények kockázatának megfelelően (pl. a műtét típusa, az immobilizáció időtartama).
Általában a műtét napja, 50–100 g (500–1000 ml [körülbelül 10 ml/kg]). Ezután 50 g (500 ml) naponta további 2-3 napig. Ezt követően 50 g (500 ml) adható 2-3 naponta, legfeljebb 2 hétig, a thromboemboliás szövődmények kockázatától függően.
Felírási határértékek
Gyermekbetegek
Shock IVSerdülők (első 24 óra): Maximum 2 g/kg (20 ml/kg). Ezt követően legfeljebb 1 g/kg (10 ml/kg) naponta. Maximális időtartam: 5 nap.
Felnőttek
Shock IVElső 24 óra: Maximum 2 g/kg (20 ml/kg). Ezt követően legfeljebb 1 g/kg (10 ml/kg naponta).
Maximális időtartam: 5 nap.
Extracorporalis keringés IVTeljes adag: Maximum 2 g/kg (20 ml/kg).
Speciális populációk
Májkárosodás
Jelenleg nincs konkrét adagolási javaslat. (Lásd: Májhatások a Figyelmeztetések alatt.)
Vesekárosodás
Előrehaladott vesebetegség esetén ne lépje túl az ajánlott maximális adagot. (Lásd: Vesehatások, nátriumtartalom és vesekárosodás a Figyelmeztetések részben.)
Időskorú betegek
Jelenleg nincs konkrét adagolási javaslat, kivéve a vesekárosodással kapcsolatosakat.
Figyelmeztetések
Ellenjavallatok
Figyelmeztetések/ÓvintézkedésekFigyelmeztetések
A keringési és/vagy térfogati túlterhelés
A Dextran 40 egy hipertóniás kolloid oldat; nagy dózisú dextrán 40 alkalmazásakor érrendszeri túlterhelés léphet fel. A centrális vénás nyomást szorosan ellenőrizni kell, ha a gyógyszert gyors infúzióban adják be, illetve olyan betegeknél, akiknek rossz a hidratáltsági állapota, és további folyadékterápiára van szükségük.
Azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését, ha a centrális vénás nyomás rohamos emelkedése vagy a keringési túlterhelés klinikai tünetei jelentkeznek.
Folyadék- és/vagy oldott anyag túlterhelést okozhat (különösen nagy dózisok alkalmazása esetén), ami a szérum elektrolitok felhígulása, túlhidratáltság, torlódásos állapotok vagy tüdőödéma. Ne alkalmazza tüdőödémában szenvedő betegeknek; Óvatosan használja szív-dekompenzáció és CHF esetén. (Lásd a Nátriumtartalom részt a Figyelmeztetések alatt.)
A hígítási állapot kockázata fordítottan arányos az oldat elektrolitkoncentrációjával. Az oldott anyag túlterhelésének kockázata, amely perifériás és tüdőödémával járó torlódást eredményez, egyenesen arányos az oldat elektrolitkoncentrációjával.
Vesere gyakorolt hatásokNöveli a vizelet viszkozitását és fajsúlyát, különösen csökkent vizeletáramlású betegeknél. Normális vesefunkciójú, megfelelően hidratált betegeknél a fajsúly jellemzően csak kis mértékben nő; azonban tubuláris pangást és blokkolást jelentettek még megfelelően hidratált betegeknél is. A vizelet alacsony fajsúlya a dextrán-terápia során a renális dextrán-clearance kudarcára utalhat; hagyja abba a dextrán alkalmazását.
A dextrán alkalmazása előtt értékelje a hidratáltságot. Adjon további folyadékot, ha kiszáradás jelei vannak. (Lásd az Ellenjavallatok részt a Figyelmeztetések alatt.)
Ha a vizeletkibocsátás csökkenése a sokk miatt következett be, használhatja a dextrán 40-et mindaddig, amíg a vizeletkibocsátás javul a gyógyszer beadása után.
Kövesse a vizelet áramlási sebességét. a beadás során; oliguria vagy anuria fellépése esetén hagyja abba a kezelést, és adjon ozmotikus diuretikumot az erek túlterhelésének minimalizálása érdekében.
Veseelégtelenségről számoltak be, különösen rendkívül dehidratált betegeknél. Előrehaladott vesebetegségben szenvedő betegeknél a túlzott adagok kiválthatják; ne lépje túl a javasolt adagolást. (Lásd: Ellenjavallatok a Figyelmeztetések alatt.)
Tubuláris vakuolizációt (ozmotikus nephrosis) jelentettek; esetleg visszafordítható. A klinikai jelentősége azonban nem teljesen ismert.
Abnormális vesefunkciós vizsgálati eredményeket jelentettek, általában műtéten vagy szívkatéterezésen átesett betegeknél. A dextrán 40 specifikus hatása a vesefunkcióra még nincs meghatározva.
MájhatásokAbnormális májfunkciós vizsgálati eredményekről (megnövekedett AST és ALT) számoltak be, általában műtéten vagy szívkatéterezésen átesett betegeknél. A dextrán 40 májfunkcióra gyakorolt specifikus hatása még nincs meghatározva.
Metabolikus hatásokEnyhe vagy közepesen súlyos (általában átmeneti) acidózis alakulhat ki a pumpa oxigenátorokban lévő feltöltő folyadékkal történő perfúzió során; a dextrán 40 beadása nem változtatja meg; lúgosítószerre lehet szükség.
Túlzott adagokKerülje el az ajánlott adag túllépését; a sebhematóma, a sebszeróma, a sebvérzés (hematuria és melena) és a tüdőödéma lehetséges dózisfüggő növekedése.
Hematológiai hatásokA vérlemezkék működését zavarhatja; óvatosan alkalmazható thrombocytopenia esetén.
A vérzési idő átmeneti megnyúlása lehetséges azoknál a betegeknél, akik >1 liter 10%-os dextrán 40 oldatot kapnak; a vérzési hajlam enyhe növekedése is előfordulhat.
A dextrán 40 jelentősen csökkenti a VIII-as faktort, és nagyobb mértékben csökkenti az V. és IX. faktort, mint az önmagában a hemodilúció hatására várható. Általában 1,5 g/kg (15 ml/kg) körüli dózisoknál fordul elő. Figyelje meg a traumás és nagyobb műtéti betegeket a vérzéses szövődmények korai jelei miatt. Posztoperatív betegeknél enyhén megnövekedett vérveszteség lehetséges.
További vérveszteség léphet fel aktív vérzéses betegeknél a perfúziós nyomás növekedése és a jobb véráramlás miatt.
A hematokrit meghatározása a dextrán 40 beadása után; kerülje a 30 térfogat% alatti lenyomást.
Fokozott rouleaux képződést okozhat; dextrán infúzió előtt vérmintákat kell venni a tipizáláshoz és a keresztegyeztetéshez. Ha szükséges, tartalékolja a mintákat későbbi felhasználásra. (Lásd: Specifikus gyógyszerek és laboratóriumi vizsgálatok az Interakciók alatt.)
Nagy mennyiségű dextrán oldat beadása csökkenti a plazmafehérje-koncentrációt.
NátriumtartalomA kereskedelemben kapható 10%-os dextrán 40 0,9%-os nátrium-klorid injekcióban minden 500 ml-e 77 mekvivalens nátriumot tartalmaz. (Lásd: Specifikus gyógyszerek és laboratóriumi vizsgálatok a kölcsönhatások alatt.)
A nátriumionokat tartalmazó termékeket óvatosan használja CHF, súlyos veseelégtelenség és nátrium-visszatartással járó ödéma esetén. (Lásd: Vesekárosodás, vesehatások és keringési és/vagy térfogat-túlterhelés a Figyelmeztetések alatt.)
Tartsa be a nátriummal kapcsolatos szokásos óvintézkedéseket és ellenjavallatokat azoknál a betegeknél, akik 10%-os dextrán 40-et 0,9%-os nátrium-klorid injekcióban kapnak.
Érzékenységi reakciók
Enyhe csalánkiütéses reakciókat jelentettek.
Dextrán által kiváltott anafilaktoid reakciókSúlyos dextrán által kiváltott anafilaktoid reakciók (pl. generalizált csalánkiütés, szorító érzés a mellkasban, zihálás, hipotenzió, hányinger, hányás, súlyos hipotenzió, sokk, szív- és légzésleállás, halál) ritkán. Jellemzően az infúziós periódus korai szakaszában fordul elő olyan betegeknél, akik korábban nem kaptak dextrán 40-et, még 0,5 g-os (5 ml) dózisban is. Szorosan ellenőrizni kell azokat a betegeket, akik korábban nem voltak dextránnak kitéve, különösen az infúzió első perceiben.
20 ml dextrán 1 beadása a dextrán 40 infúzió előtt csökkenti az anafilaktoid reakciók valószínűségét; azonban súlyos reakciók továbbra is előfordulhatnak.
Az allergiás reakció első jelére hagyja abba a dextrán alkalmazását, amíg a keringést más módon fenntartani lehet. Azonnali orvosi beavatkozás (pl. parenterális epinefrin, antihisztaminok és egyéb támogató terápia) enyhítheti a tüneteket. Ha a dextrán abbahagyása után anafilaxia miatti keringési összeomlás következik be, kezdje el a gyors térfogat-helyettesítéseket egy másik szerrel.
A dextrán használata során tartsa kéznél az újraélesztést.
Általános óvintézkedések
Helyi reakciók az injekció beadásának helyénA dextrán 40 intravénás beadása által okozott helyi mellékhatások közé tartozik a lázas válasz, fertőzés az injekció beadásának helyén, vénás trombózis vagy phlebitis az injekció beadásának helyéről, extravasatio és hypervolemia . Ha ilyen reakciók lépnek fel, hagyja abba az infúziót, értékelje ki a beteget, tegye meg a megfelelő terápiás ellenintézkedéseket, és mentse el az oldat maradék részét vizsgálatra, ha szükséges.
Diabetes mellitusA cukorbetegségben szenvedő (szubklinikai) betegeknél óvatosan kell alkalmazni. vagy nyílt). (Lásd: Specifikus gyógyszerek és laboratóriumi vizsgálatok az Interakciók alatt.)
Tartsa be a dextrózzal kapcsolatos szokásos óvintézkedéseket és ellenjavallatokat azoknál a betegeknél, akik 10% dextrán 40-et kapnak 5% dextróz injekcióban.
SzívbetegekDextrán 40 veszélyes a szívelégtelenségben szenvedő betegekre a plazmatérfogat-növelő hatása miatt, különösen nátrium-kloridban adva. (Lásd a Nátriumtartalom részt a Figyelmeztetések részben.)
Speciális populációk
TerhességC kategória.
SzoptatásNem tudni, hogy a dextran 40 bejut-e a tejbe. Óvatosság, ha szoptató nőknél alkalmazzák.
Gyermekgyógyászati alkalmazásA biztonság és a hatásosság újszülötteknél nem bizonyított.
VesekárosodásA dextrán károsodott vese clearance-e esetén óvatosan kell alkalmazni; keringési túlterhelés lehetséges. A nátrium-retenció kockázata veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. (Lásd: Keringési és/vagy térfogati túlterhelés, vesehatások és nátriumtartalom a Figyelmeztetések részben.)
Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Dextran 40
Rouleaux formáció
A dextrán fokozhatja a rouleaux képződését; dextrán infúzió előtt vérmintákat kell venni a tipizáláshoz és a keresztegyeztetéshez. Szükség esetén tartalékmintát a későbbi használatra.
Zavarosság
A vérben lévő dextrán zavarosságot okozhat; a zavarosság megzavarhatja egyes teszteket.
Speciális gyógyszerek és laboratóriumi vizsgálatok
Gyógyszer vagy teszt
Kölcsönhatás
Megjegyzések
Bilirubin-tesztek alkohollal
A vérben lévő dextrán zavarosságot okozhat, és megzavarhatja a vizsgálatot.
Vérmintavétel a dextránterápia megkezdése előtt
Vér-keresztegyeztetés ( proteolitikus enzimtechnikák)
A laboratóriumi vizsgálat lehetséges zavarása; rouleaux kialakulásának veszélye
A dextránterápia megkezdése előtt vérmintát kell venni; tartalék adagok a későbbi meghatározásokhoz
Vércukorszint (kénsav vagy ecetsav hidrolízis)
A Dextran 40 tévesen emelkedett értékeket okozhat.
A dextránterápia megkezdése előtt vegyen vérmintát
Vércsoport-meghatározás és keresztegyeztetés (közvetett antiglobulin módszer)
Nincs interakció
Vércsoport-meghatározás és keresztegyeztetés (sóoldat-agglutinációs módszer)
Nincs interakció
Kortikoszteroidok
Óvatosság a nátriumot tartalmazó intravénás folyadékterápiákkal kapcsolatban
Kortikotropin
Óvatosság a nátriumot tartalmazó intravénás folyadékterápiákkal kapcsolatban
Összfehérje vizsgálat biuret használatával
A vérben lévő dextrán zavarosságot okozhat, és megzavarhatja a vizsgálatot. p>
A dextránterápia megkezdése előtt vegyen vérmintát
Felelősség kizárása
Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.
Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.
Népszerű kulcsszavak
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions