Diphenoxylate

Kábítószer osztály: Neoplasztikus szerek

Használata Diphenoxylate

Hasmenés

Kiegészítő terápia a hasmenés kezelésében.

Az utazók enyhe vagy szövődménymentes hasmenésének tüneti kezelése, beleértve a HIV-fertőzött felnőtt utazóknál jelentkező hasmenést is. Nem alkalmazható súlyos hasmenésben, magas lázban vagy véres székletben szenvedő utazóknál; ezeknek az utazóknak előnyös lehet a rövid távú fertőzés elleni kezelés (pl. fluorokinolon).

Nem hatékony az utazók hasmenésének megelőzésében; növelheti az utazók hasmenésének előfordulását.

Kapcsoljon gyógyszereket

Hogyan kell használni Diphenoxylate

Adminisztráció

Szóbeli beadás

2-12 éves gyermekeknek belsőleges oldat formájában, csak a gyártó által biztosított kalibrált mérőeszközzel alkalmazza.

Ne alkalmazza 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél, mivel ebben a korcsoportban szűk a terápiás és toxikus dózisok tartománya.

Hagyja abba a kezelést, ha az utazók hasmenésének tünetei 48 óránál tovább fennállnak vagy súlyosbodnak.

Adagolás

Difenoxilát-hidroklorid formájában kapható; a sóban kifejezett adag. Kereskedelmi forgalomban csak atropin-szulfáttal kombinálva kapható (szubterápiás mennyiségben a szándékos túladagolás elkerülése érdekében).

Gyermekbetegek

Hasmenés szájon át

2–12 éves gyermekek: Kezdetben napi 0,3–0,4 mg/ttkg, 4 részre osztva.

Hozzávetőleges kezdő adag 2–12 éves gyermekek számára

Életkor

Hozzávetőleges súly

Adagolás mg-ban (ml 2,5 mg/5 ml belsőleges oldat )

2 év

11–14 kg

0,75–1,5 mg (1,5–3 ml) naponta négyszer

3 év

12–16 kg

1–1,5 mg (2– 3 ml) naponta 4-szer

4 év

14-20 kg

1-2 mg (2-4 ml) naponta 4-szer

5 év

16–23 kg

1,25–2,25 mg (2,5–4,5 ml) naponta négyszer

6-8 év

17-32 kg

1,25-2,5 mg (2,5-5 ml) naponta négyszer

9-12 év

23-55 kg

1,75-2,5 mg (3,5-5 ml) naponta négyszer

13-16 éves gyermekek: Kezdetben 5 mg 3 naponta többször.

A gyermekgyógyászati ​​adagolási ütemtervek egy átlagos adagolási ajánlás közelítései; állítsa le az adagot az általános tápláltsági állapotnak és a kiszáradás mértékének megfelelően.

Folytassa az adagolást a kezdeti szinteken, amíg a tünetek nem szűnnek meg, majd szükség szerint csökkentse a fenntartáshoz; valószínűleg nem lesz hatásos, ha 48 órán belül nem jelentkezik válasz.

A fenntartó adagok akár a kezdő napi adag egynegyede is lehetnek.

Felnőttek

Hasmenés Orális

Kezdetben 5 mg naponta négyszer.

Folytassa az adagolást a kezdeti szinten, amíg a tünetek nem szűnnek meg, majd szükség szerint csökkentse a fenntartáshoz; valószínűleg nem hatékony az akut hasmenés kezelésében, ha 48 órán belül nem jelentkezik válasz.

A fenntartó adag akár egynegyede is lehet (pl. napi 5 mg) a kezdő napi adagnak.

Ha a krónikus hasmenés klinikai javulását a maximális napi 20 mg-os adaggal végzett kezelés után 10 napon belül nem észlelik, a tünetek nem valószínű, hogy további adagolással kontrollálhatók.

Felírási határértékek

Ne lépje túl az ajánlott adagot.

Gyermekbetegek

Hasmenés, szájon át

2–12 éves gyermekek: napi 0,4 mg/ttkg, osztott adagokban.

13–16 éves gyermekek: 5 mg naponta háromszor.

Felnőttek

Hasmenés Orális

Napi 20 mg osztott adagokban.

Figyelmeztetések

Ellenjavallatok
  • Ismert túlérzékenység difenoxiláttal vagy atropinnal szemben.
  • Obstruktív sárgaság.
  • Pseudomembranosus enterocolitishez vagy enterotoxint termelő baktériumokhoz társuló hasmenés.
    • Figyelmeztetések/Óvintézkedések

    Figyelmeztetések

    Ne használja mérgezés okozta hasmenésben szenvedő betegeknél, amíg a mérgező anyag gyomormosással vagy gyomorhuruttal ki nem ürül a gyomor-bél traktusból.

    Ne használja olyan betegeknél, akik magas láz vagy véres széklet.

    Akut toxicitás

    A túladagolás súlyos légzésdepressziót és kómát okozhat, ami esetleg maradandó agykárosodáshoz vagy halálhoz vezethet. Szigorúan tartsa be az adagolási ajánlásokat.

    A légzésdepresszió a bevétel után 30 órával lehetséges, és az opiát antagonistára adott kezdeti válasz ellenére kiújulhat.

    MAO-gátlók

    Mivel a difenoxilát szerkezetileg hasonló a meperidinhez, fontolja meg a hipertóniás krízis lehetőségét, ha difenoxilátot és MAO-gátlókat alkalmaznak egyidejűleg.

    Folyadék- és elektrolitpótló terápia

    A megfelelő folyadék- és elektrolitpótló terápia javasolt, ha indokolt. Súlyos kiszáradás vagy elektrolit-egyensúlyzavar esetén a difenoxilát-kezelést a megfelelő korrekciós kezelés megkezdéséig felfüggeszteni kell.

    A perisztaltika gyógyszer által kiváltott gátlása folyadékretenciót eredményezhet a bélben, ami tovább súlyosbíthatja a kiszáradást és az elektrolit-egyensúly felbomlását; elfedheti a folyadék- és elektrolithiányt az akut enteritis kezelésében, különösen kisgyermekeknél.

    Fertőző hasmenés és pszeudomembranosus enterocolitis

    Az antiperisztaltikus szerek meghosszabbíthatják és/vagy súlyosbíthatják bizonyos fertőzések (pl. Shigella, Salmonella, toxigén Escherichia coli által okozott) és a széles spektrumú antibiotikumokhoz kapcsolódó pszeudomembranosus enterocolitis okozta hasmenést; ne használja ilyen körülmények között.

    Colitis ulcerosa

    Toxikus megacolonról számoltak be olyan szerekkel, amelyek gátolják a bélmozgást vagy meghosszabbítják a bél tranzit idejét egyes akut colitis ulcerosában szenvedő betegeknél. Gondosan figyelje meg az akut fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeket; azonnal hagyja abba, ha hasi puffadás vagy egyéb káros tünetek jelentkeznek.

    Májhatások

    Májkómát jelentettek cirrhosisban szenvedő betegeknél. Rendkívüli elővigyázatossággal alkalmazható cirrhosisban, előrehaladott májbetegségben vagy kóros májfunkciós teszteredményekben szenvedő betegeknél. Ellenjavallt sárgaságban szenvedő betegeknél.

    Általános óvintézkedések

    Felírási és kiadási hibák

    Gondoskodjon a felírás pontosságáról; a Lomotil (difenoxilát-hidroklorid és atropin-szulfát rögzített kombinációja) és a Lamictal (lamotrigin, görcsoldó szer) helyesírási hasonlósága hibákhoz vezethet.

    Fix kombináció

    Kereskedelmi forgalomban csak atropin-szulfáttal kombinálva kapható. Vegye figyelembe az atropinnal kapcsolatos óvintézkedéseket, óvintézkedéseket és ellenjavallatokat.

    Visszaélés lehetősége

    Fizikai függőség bizonyítéka, amelyet nem jelentettek az ajánlott adagolás mellett. Nagy dózisban adva a függőség lehetősége.

    Speciális populációk

    Terhesség

    C kategória.

    Szoptatás

    Az aktív metabolit (difenoxilsav) bekerülhet a tejbe; az atropin eloszlik a tejben. A szoptatott csecsemőknél gyógyszerhatások léphetnek fel. Óvatosság javasolt, ha szoptató nőknél alkalmazzák.

    Gyermekgyógyászati ​​felhasználás

    2 évesnél fiatalabb gyermekek számára nem ajánlott. Különös óvatossággal járjon el kisgyermekek esetében, mivel a gyógyszerre adott válaszok változatosabbak. Vegye figyelembe a tápláltsági állapotot és a kiszáradás mértékét. (Lásd: Folyadék- és elektrolitpótló terápia a Figyelmeztetések alatt.)

    Nem ajánlott HIV-fertőzött csecsemők, gyermekek vagy serdülők utazói hasmenésének kezelésére.

    Fontolja meg az atropin gyermekeknél történő alkalmazásával kapcsolatos óvintézkedéseket; óvatosan kell alkalmazni, mivel az atropinizmus jelei még az ajánlott adagok mellett is előfordulhatnak, különösen Down-szindrómás betegeknél.

    Májkárosodás

    Különös óvatossággal alkalmazza cirrhosisban, előrehaladott májbetegségben szenvedő betegeknél, vagy kóros májfunkciós teszteredményekben szenved, mivel májkóma alakulhat ki. Ellenjavallt sárgaságban szenvedő betegeknél.

    Gyakori mellékhatások

    Hányinger, hányás, hasi diszkomfort vagy puffadás, szedáció, szédülés, viszketés, étvágytalanság, nyugtalanság vagy álmatlanság, zavartság, fejfájás.

    Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Diphenoxylate

    Napi 2 mg/ttkg dózisban gátolja a máj mikroszomális CYP izoenzimeit.

    A máj mikroszomális enzimei által metabolizált gyógyszerek

    Lehetséges farmakokinetikai kölcsönhatás (az enzimszubsztrát plazmakoncentrációjának növekedése).

    Speciális gyógyszerek

    Drog

    Kölcsönhatás

    Megjegyzések

    CNS-depresszánsok (pl. alkohol, barbiturátok, nyugtatók )

    Fokozott központi idegrendszeri depresszió

    Fontos figyelemmel kíséri, ha egyidejűleg alkalmazzák

    MAO-gátlók

    Az egyidejű alkalmazás elméletileg hipertóniás krízist válthat ki

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak