EPINEPHrine (EENT)
Kelas obat: Agen Antineoplastik
Penggunaan EPINEPHrine (EENT)
Glaucoma Sudut Terbuka
Penurunan peningkatan TIO pada pasien dengan glaukoma sudut terbuka. Umumnya digunakan sebagai tambahan dengan miotik topikal, agen penghambat β-adrenergik topikal, agen osmotik, dan/atau inhibitor karbonat anhidrase yang diberikan secara sistemik; mungkin memiliki efek aditif pada penurunan TIO. Epinefrin yang dikombinasikan dengan miotik dapat mengurangi miosis dan spasme silia yang sering terjadi bila miotik digunakan sendiri.
Respon pasien terhadap epinefrin sangat bervariasi; beberapa pasien tidak responsif. Pembacaan tonometri berulang dianjurkan selama pengobatan, terutama pada pasien geriatri.
Diagnosis glaukoma sudut terbuka dengan pemeriksaan gonioskopi dan slit lamp yang cermat; penggunaan pada pasien dengan glaukoma sudut tertutup atau mereka yang mungkin cenderung mengalami sudut tertutup merupakan kontraindikasi.
Midriasis untuk Pembedahan
Meskipun kurang efektif dibandingkan midriatik lainnya pada mata normal, epinefrin menghasilkan midriasis yang efektif ketika permeabilitas mata meningkat karena trauma (misalnya, selama operasi).
Induksi midriasis cepat selama pembedahan (misalnya ekstraksi katarak) melalui aplikasi topikal pada konjungtiva atau injeksi ke bilik mata depan.
Mydriasis untuk SyneChiae
Kontak topikal yang berkepanjangan (misalnya, melalui sumbu kapas jenuh) dengan mata untuk menginduksi midriasis yang cukup untuk mematahkan sinekia posterior† [di luar label].
Diberikan secara subkonjungtiva bersamaan dengan atropin dan kokain untuk menyebabkan midriasis sehingga mematahkan sinekia posterior† [di luar label] yang tidak responsif terhadap terapi topikal.
Midriasis untuk Oftalmoskopi
Meskipun umumnya dikontraindikasikan pada pasien dengan glaukoma sudut tertutup, epinefrin dapat digunakan untuk menghasilkan midriasis untuk oftalmoskopi† [di luar label] pada pasien yang cenderung mengalami penutupan sudut. Berikan inhibitor karbonat anhidrase dan zat osmotik (misalnya gliserin) secara oral sebelum pemeriksaan. Namun, tindakan ini pun mungkin tidak mencegah serangan glaukoma sudut tertutup akut yang tidak responsif terhadap pengobatan; pembedahan mungkin diperlukan.
Pendarahan Superfisial
Digunakan secara lokal sebagai agen hemostatik untuk mengontrol perdarahan superfisial dari arteriol dan kapiler di kulit dan selaput lendir mata, hidung, mulut, tenggorokan atau laring, terutama selama operasi. Tidak efektif untuk pendarahan dari pembuluh darah yang lebih besar.
Sangat berguna untuk mencegah keluarnya pembuluh darah kecil yang mengaburkan detail bedah selama bedah mata.
Sangat berguna sebagai agen hemostatik dalam bedah gigi.
Tambahan pada Anestesi Lokal
Ditambahkan ke larutan beberapa anestesi lokal untuk menurunkan laju penyerapan pembuluh darahnya (untuk melokalisasi dan memperpanjang durasi anestesi). Risiko toksisitas sistemik yang disebabkan oleh anestesi lokal juga berkurang, dan perdarahan pada area operasi dapat dikurangi.
Tambahan dengan Obat Lokal Lainnya
Peningkatan penetrasi intraokular dari obat yang disuntikkan secara subkonjungtiva† [di luar label]. Vasokonstriksi lokal meningkatkan efek lokal sekunder terhadap penurunan kehilangan obat dari depot subkonjungtiva ke sirkulasi sistemik, yang mengakibatkan peningkatan penetrasi intraokular.
Vasokonstriksi untuk mengurangi hiperemia konjungtiva dan dengan demikian meningkatkan lokasi otot ekstraokular sebelum injeksi toksin botulinum ke dalamnya. otot† [di luar label]. Juga mengurangi risiko perdarahan subkonjungtiva akibat kerusakan pembuluh darah konjungtiva.
Konjungtivitis
Dekongesti bila dioleskan pada konjungtiva untuk konjungtivitis sekunder akibat iritasi kronis atau alergi nonspesifik. Dekongesti biasanya berlangsung kurang dari 1 jam dan dapat diikuti dengan hiperemia reaktif. Dekongestan dengan masa kerja lebih lama lebih disukai.
Hidung Tersumbat
Dekongesti untuk rinitis alergi atau non-alergi atau sinusitis akut bila dioleskan secara topikal pada mukosa hidung. Durasi tindakannya pendek dan kemacetan sering terjadi. Dekongestan dengan masa kerja lebih lama lebih disukai.
Kaitkan obat-obatan
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
Cara Penggunaan EPINEPHrine (EENT)
Administrasi
Oleskan secara topikal pada kulit dan selaput lendir mata, hidung, mulut, tenggorokan, atau laring.
Untuk penggunaan mata, sediaan parenteral dapat disuntikkan secara intrakameral atau subkonjungtiva.
Untuk penggunaan oral lokal, sediaan parenteral dapat diinfiltrasi ke ruang depan bukal dan mukosa.
Pemberian pada Mata
Larutan mata dimaksudkan untuk penggunaan topikal saja dan tidak boleh disuntikkan. Untuk injeksi, hanya sediaan parenteral yang boleh digunakan.
Biasanya dioleskan pada konjungtiva mata yang terkena.
Untuk menghindari gangguan penglihatan akibat midriasis, bila memungkinkan, berikan sebelum tidur.
Sediaan mata umumnya tidak boleh digunakan bersamaan dengan penggunaan lensa kontak lunak, karena epinefrin dapat menyebabkan adrenokrom. pewarnaan (perubahan warna hitam) pada lensa.
Jika larutan epinefrin dan miotik topikal digunakan secara terpisah, miotik harus ditanamkan 2–10 menit sebelum pemberian epinefrin karena terbatasnya kapasitas kantung konjungtiva.
Mungkin bisa disuntikkan secara intrakameral (ke dalam ruang anterior mata) atau secara subkonjungtiva (di bawah kapsul Tenon) (misalnya, untuk mengontrol perdarahan atau menyebabkan midriasis).
Untuk memberikan midriasis yang cepat selama pembedahan (misalnya ekstraksi katarak), oleskan secara topikal pada konjungtiva atau suntikkan ke bilik mata depan.
Untuk mematahkan sinekia posterior†, oleskan secara topikal melalui sumbu kapas jenuh yang ditempatkan di cul-de-sac konjungtiva bawah atau suntikkan secara subkonjungtiva untuk sinekia yang tidak responsif terhadap terapi topikal.
Pemberian melalui hidung
Larutan hidung dimaksudkan untuk penggunaan topikal saja dan tidak boleh disuntikkan.
Oleskan secara topikal ke mukosa hidung dalam bentuk tetes atau semprotan atau dengan kapas steril.
Dosis
Tersedia sebagai epinefrin hidroklorida; dosis dinyatakan dalam epinefrin.
Ketika epinefrin digunakan sebagai obat midriatik, epinefrin kurang efektif pada mata berwarna gelap dibandingkan pada mata berwarna terang; konsentrasi dan/atau dosis yang lebih tinggi mungkin diperlukan pada pasien dengan mata coklat atau cokelat.
Ketidaknyamanan pada mata dan iritasi konjungtiva yang berhubungan dengan pemberian topikal pada mata dapat dikurangi dengan beralih ke konsentrasi yang lebih rendah.
Pasien Anak
Hidung Tersumbat Intranasal LokalAnak-anak usia ≥6 tahun: Untuk mengatasi hidung tersumbat, oleskan larutan 0,1% (1:1000) secara topikal dalam bentuk tetes atau semprotkan ke mukosa sebagai diperlukan. Konsentrasi larutan 1:10.000 hingga 1:2000 juga telah digunakan.
Dewasa
Glaukoma Sudut Terbuka TopikalDosis biasa adalah 1 atau 2 tetes obat mata 1 atau 2%. larutan sekali atau dua kali sehari ditanamkan pada mata yang terkena; namun, frekuensi pemberian dosis dapat bervariasi dari setiap 2-4 hari sekali hingga 4 kali sehari.
Sesuaikan konsentrasi dan dosis dengan kebutuhan dan respons individu sebagaimana ditentukan oleh pembacaan tonometri sebelum dan selama terapi.
Midriasis untuk Bedah Mata TopikalOleskan 1 tetes atau lebih larutan 0,1% (1:1000) secara topikal pada konjungtiva 1-3 kali atau seperlunya untuk mengontrol perdarahan atau untuk memberikan efek midriatik selama pembedahan† .
Injeksi Lokal MataSuntikan intraokular dengan konsentrasi 1:10.000 (0,01%) hingga 1:1000 (0,1%) dapat digunakan untuk mengatasi midriasis selama pembedahan; ini juga dapat mengontrol pendarahan.
Dalam ekstraksi katarak pupil bulat, 0,2 mL (0,2 mg) injeksi 1:1000 dapat disuntikkan secara intrakameral; dalam kasus ekstraksi katarak lainnya, 0,1 mL (0,1 mg) injeksi 1:1000 dapat disuntikkan secara subkonjungtiva.
Midriasis untuk Synechiae Ophthalmic TopicalUntuk mematahkan sinekia posterior, ditempatkan sumbu kapas yang jenuh dengan epinefrin di cul-de-sac konjungtiva bawah.
Injeksi Lokal OftalmikUntuk mematahkan sinekia posterior† yang tidak responsif terhadap terapi topikal, 0,1 mL larutan yang mengandung epinefrin 0,1% (1:1000), kokain 4%, dan atropin 1% dalam perbandingan yang sama dapat disuntikkan di limbus.
Midriasis untuk Oftalmoskopi Oftalmik TopikalUntuk memberikan midriasis untuk oftalmoskopi† pada pasien yang cenderung mengalami penutupan sudut, diberikan penghambat karbonat anhidrase (misalnya, acetazolamide 250 mg) dan gliserin 1–1,5 g/kg secara oral masing-masing 2 jam dan 1 jam, sebelum epinefrin. Setelah mata dibius secara topikal dengan obat selain kokain, ujung kertas saring berukuran 1 × 5 mm yang dibasahi dengan larutan oftalmik epinefrin 1 atau 2% dimasukkan ke dalam cul-de-sac inferior selama 1-3 menit.
Perdarahan Superfisial EENT TopikalSebagai agen hemostatik topikal, konsentrasi larutan 1:50.000 (0,002%) hingga 1:1000 (0,1%) dapat disemprotkan atau dioleskan dengan kapas atau kain kasa pada kulit atau selaput lendir pada mata, hidung, mulut, tenggorokan, atau laring.
Untuk mengontrol perdarahan mukosa, larutan 0,1% (1:1000) dapat dioleskan secara topikal dalam bentuk tetes atau disemprotkan ke mukosa sesuai kebutuhan.
Untuk mengontrol perdarahan selama operasi mata, gunakan 1 atau lebih teteskan larutan 0,1% (1:1000) secara topikal ke konjungtiva 1–3 kali atau sesuai kebutuhan.
Injeksi Lokal EENTSuntikan 1:10,000 (0,01%) hingga 1:1000 (0,1 %) konsentrasi dapat digunakan untuk mengontrol perdarahan (misalnya, selama operasi). Untuk mengontrol perdarahan mata, suntikkan konsentrasi ini ke ruang anterior mata atau ke subkonjungtiva.
Untuk digunakan sebagai agen hemostatik lokal yang dikombinasikan dengan anestesi lokal (misalnya, selama operasi mata), epinefrin dapat digunakan dalam konsentrasi 1:200.000 hingga 1:50.000; 1:200.000 paling sering digunakan.
Untuk mengontrol perdarahan selama bedah mulut†, infiltrasi ruang depan bukal dan labial rahang atas dan mandibula di setiap kuadran dengan 4 mL larutan 0,0005% (1:200,000).
Tambahan untuk Anestesi Lokal Injeksi Lokal EENTUntuk melokalisasi dan memperpanjang durasi anestesi lokal, epinefrin dapat digunakan dalam konsentrasi 1:500.000 hingga 1:50.000; 1:200.000 paling sering digunakan.
Tambahan Obat Lokal Lainnya Injeksi Lokal OftalmikUntuk meningkatkan penetrasi intraokular dan memperpanjang durasi obat yang disuntikkan secara subkonjungtiva†, epinefrin dapat digunakan dalam konsentrasi 1:200.000 hingga 1:50.000; 1:200.000 paling sering digunakan.
Ophthalmic TopicalUntuk membantu terapi toksin botulinum untuk strabismus†, teteskan 1 tetes larutan epinefrin ophthalmic pada mata yang terkena sebagai vasokonstriktor lokal.
Konjungtivitis Ophthalmic LokalUntuk dekongesti konjungtrival, oleskan 1 atau lebih tetes larutan 0,1% (1:1000) secara topikal pada konjungtiva 1-3 kali atau sesuai kebutuhan.
Hidung Tersumbat Intranasal LokalUntuk meredakan hidung tersumbat, oleskan larutan 0,1% (1:1000) secara topikal dalam bentuk tetes atau semprotkan ke mukosa sesuai kebutuhan. Konsentrasi larutan 1:10.000 hingga 1:2000 juga telah digunakan.
Populasi Khusus
Pasien Geriatri
Tidak ada rekomendasi dosis spesifik, tetapi pembacaan tonometri berulang selama terapi glaukoma sangat disarankan pada kelompok usia ini.
Peringatan
Kontraindikasi
Peringatan/Tindakan PencegahanPeringatan
Sudut Sempit
Hati-hati pada pasien dengan sudut sempit karena pelebaran pupil dapat memicu serangan akut glaukoma sudut tertutup.
AphakiaTerapi kronis dapat menyebabkan edema makula yang reversibel pada pasien dengan sudut sempit. pasien afakia; hati-hati disarankan.
Perubahan penglihatan sentral pada pasien aphakic harus segera dilakukan evaluasi makulopati; penghentian epinefrin biasanya diikuti dengan peningkatan ketajaman penglihatan dan temuan oftalmoskopi dalam waktu 1 bulan tetapi mungkin tidak maksimal dalam waktu 6 bulan atau lebih.
Efek KardiovaskularPertimbangkan status kardiovaskular sebelum memulai terapi.
Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan hipertensi vaskular atau gangguan jantung, termasuk aritmia dan penyakit kardiovaskular (misalnya penyakit arteri koroner).
Gunakan dengan sangat hati-hati pada pasien dengan penyakit jantung degeneratif. (Lihat Asma dan Emfisema pada bagian Perhatian.)
Gunakan dengan hati-hati, jika ada, sebelum atau selama operasi dengan anestesi siklopropana atau hidrokarbon terhalogenasi seperti halotan. Bahaya aritmia ventrikel seperti VPC, takikardia, atau fibrilasi dapat meningkat.
Jika epinefrin digunakan sebelum operasi mata, terutama untuk injeksi dengan anestesi lokal, efek simpatomimetik sistemik dapat terjadi; pembedahan tidak boleh dimulai sampai kegelisahan mereda.
Pemberian IV yang berlebihan atau tidak disengaja dapat menyebabkan perdarahan serebrovaskular sekunder akibat peningkatan tekanan darah yang nyata.
Asma dan EmfisemaGunakan dengan sangat hati-hati dalam kasus pasien dengan asma bronkial atau emfisema jangka panjang yang telah mengembangkan penyakit jantung degeneratif.
Diabetes, Hipertiridisme, dan Arteriosklerosis SerebralGunakan dengan hati-hati pada pasien diabetes dan hipertiroid serta penderita arteriosklerosis serebral.
Reaksi Sensitivitas
Reaksi AlergiPenggunaan pada mata dapat menyebabkan reaksi alergi (reaksi sensitisasi terhadap terapi kronis) yang ditandai dengan pembengkakan pembuluh darah yang menyebar, hipertrofi folikular, kemosis, konjungtivitis, dan/atau iritis. Dermatitis kontak alergi pada kelopak mata, yang menimbulkan gejala seperti edema pada kelopak mata bawah, keluarnya cairan kental berwarna kuning, serta pengerasan kulit dan retakan pada kulit kelopak mata, juga dapat terjadi.
Reaksi alergi kadang-kadang dapat disebabkan oleh bahan pengawet dalam sediaannya.
Beberapa formulasi obat mata mengandung sulfit, yang dapat menyebabkan reaksi alergi (termasuk anafilaksis dan episode asma yang mengancam jiwa atau tidak terlalu parah) pada individu tertentu yang rentan.
Kewaspadaan Umum
Iritasi MataReaksi lokal yang merugikan sering terjadi selama terapi mata topikal dan penggunaan jangka panjang mungkin tidak dapat ditoleransi.
Penggunaan topikal pada konjungtiva sering menyebabkan ketidaknyamanan mata dan iritasi konjungtiva termasuk rasa terbakar atau perih sementara, lakrimasi, nyeri atau nyeri di sekitar atau di mata, dan hiperemia konjungtiva.
Beberapa efek mata lokal ini dapat dikurangi jika konsentrasi epinefrin yang lebih rendah digunakan.
Perubahan Pigmen MataPenggunaan jangka panjang dapat menyebabkan endapan pigmen seperti melanin (misalnya adrenokrom) yang terlokalisasi di konjungtiva, kelopak mata, dan/atau area kornea yang kasar atau edema. Pigmentasi tersebut dapat ditingkatkan dengan penggunaan larutan lama atau yang sudah berubah warnanya yang mengandung epinefrin teroksidasi.
Bentuk besar berwarna hitam kecoklatan kadang-kadang dapat terbentuk di kantung lakrimal dan saluran nasolakrimalis, yang mengakibatkan obstruksi dan epifora. Gips ini dapat dilepas dengan irigasi.
Peningkatan TIOJarang terjadi peningkatan TIO yang bersifat sementara namun penting secara klinis dan gangguan fasilitas aliran keluar (bahkan ketika sudut mata tetap terbuka) terjadi pada pasien glaukoma ketika diberi epinefrin. awalnya digunakan tanpa miotik.
Penutupan Sudut AkutPada pasien dengan glaukoma sudut tertutup, pelebaran pupil dapat memicu serangan akut.
Midriasis, Penglihatan Kabur, dan Sensitivitas CahayaMidriasis, penglihatan kabur, dan kepekaan terhadap cahaya dapat terjadi pada pasien glaukoma; ketidaknyamanan dapat diminimalkan jika epinefrin diberikan sebelum tidur atau setelah miotik.
Efek KorneaPenggunaan obat mata dalam waktu lama dapat menyebabkan edema kornea; setelah penggunaan yang sangat lama, pembuluh darah superfisial di mata mungkin kehilangan kemampuannya untuk berkonstriksi.
Injeksi epinefrin 1:1000 intrakameral telah dikaitkan dengan kerusakan endotel, edema permanen, dan kekeruhan kornea. p> Efek Lokal Lainnya
Sakit kepala atau sakit alis sering terjadi pada awal terapi mata dan dapat berkurang jika pengobatan dilanjutkan.
Efek SistemikPenggunaan obat mata kadang-kadang menyebabkan efek simpatomimetik sistemik seperti palpitasi, takikardia, ekstrasistol, kompleks prematur ventrikel, hipertensi, sakit kepala oksipital, pucat, gemetar, pingsan, dan peningkatan keringat. Efek seperti ini umum terjadi pada injeksi mata lokal.
Dosis lokal yang terlalu besar dapat menyebabkan perdarahan otak dan fibrilasi ventrikel. Pasien dengan riwayat hipertensi, hipertiroidisme, penyakit arteri koroner, atau arteriosklerosis serebral lanjut sangat rentan.
Efek simpatomimetik sistemik sangat jarang terjadi setelah pemberian pada konjungtiva tetapi lebih mungkin terjadi jika obat diberikan setelah pemberian pada kornea. epitel telah rusak atau permeabilitas meningkat akibat tonometri, pembedahan, peradangan, atau penggunaan anestesi lokal topikal.
Efek simpatomimetik sistemik juga dapat terjadi pada penggunaan mukosa lainnya (misalnya intranasal).
Penggunaan Kombinasi TetapBila digunakan dalam kombinasi tetap dengan agen lain, pertimbangkan peringatan, tindakan pencegahan, dan kontraindikasi yang terkait dengan agen bersamaan.
Populasi Tertentu
KehamilanKategori C.
LaktasiRisiko tidak diketahui.
Penggunaan pada AnakKeamanan dan kemanjuran larutan mata belum diketahui.
Larutan hidung harus digunakan pada anak-anak <6 tahun hanya di bawah saran dokter.
Penggunaan GeriatriGunakan dengan hati-hati. Endapan pigmen mirip melanin dapat terjadi pada kista konjungtiva tembus cahaya.
Efek Merugikan yang Umum
Penggunaan pada mata: iritasi dan ketidaknyamanan, nyeri atau nyeri pada mata, sakit alis, sakit kepala, hiperemia konjungtiva, reaksi alergi pada kelopak mata.
Penggunaan intranasal: gejala SSP (misalnya, gugup, gelisah) kembali menyebabkan hidung tersumbat. Sedikit perih setelah aplikasi intranasal (karena adanya natrium bisulfit).
Apa pengaruh obat lain EPINEPHrine (EENT)
Obat Tertentu
Obat
Interaksi
Komentar
Anestesi, umum (misalnya, hidrokarbon terhalogenasi [misalnya, halotan], siklopropana)
Peningkatan sensitivitas jantung terhadap epinefrin
Gunakan dengan hati-hati, jika ada; peningkatan risiko aritmia ventrikel seperti kompleks prematur ventrikel, takikardia, atau fibrilasi; dikontraindikasikan dengan kloroform, trikloroetilen, atau siklopropana
Mungkin tidak diserap cukup cepat dengan penggunaan hemostatik topikal sehingga menimbulkan masalah dalam prosedur singkat
Lidokain profilaksis atau procainamide dapat memberikan perlindungan
Propranolol IV dapat mengatasi aritmia
Antidepresan, trisiklik
Potensiasi efek epinefrin (terutama pada detak jantung dan ritme)
Antihistamin generasi pertama (terutama diphenhydramine, Chlorpheniramine" href="/drugs/dexchlorpheniramine-4069/id/">Dexchlorpheniramine, tripelennamine)
Potensiasi efek epinefrin (terutama pada detak jantung dan ritme)
Agen penghambat β-Adrenergik
Kurang dari pengurangan TIO aditif
Bermanfaat secara terapeutik
Inhibitor karbonat anhidrase
Pengurangan TIO aditif
Bermanfaat secara terapeutik
Digoksin
Peningkatan sensitivitas jantung terhadap epinefrin
Hindari epinefrin dengan dosis digoksin tinggi
Miotik (topikal)
Pengurangan TIO aditif; eipnefrin menurunkan miosis dan spasme silia; miotik mengurangi midriasis dan penglihatan kabur
Bermanfaat secara terapeutik
Agen osmotik (topikal)
Pengurangan TIO aditif
Bermanfaat secara terapeutik
Agen tiroid
Potensiasi efek epinefrin (terutama pada detak jantung dan ritme)
Penafian
Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.
Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.
Kata Kunci Populer
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions