Factor IX (Recombinant)

Kelas obat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Factor IX (Recombinant)

Hemofilia B

Pencegahan dan pengendalian episode perdarahan pada pasien hemofilia B (defisiensi faktor IX bawaan atau penyakit Natal).

Pemeliharaan hemostasis pada pasien hemofilia B yang menjalani operasi.

Ditetapkan sebagai obat yatim piatu oleh FDA untuk pengobatan hemofilia B.

Juga digunakan untuk profilaksis rutin (yaitu pemberian secara berkala) untuk mencegah atau mengurangi frekuensi kejadian perdarahan. Terapi profilaksis tersebut saat ini dianggap sebagai standar perawatan bagi pasien hemofilia B. Mengurangi frekuensi perdarahan muskuloskeletal spontan, menjaga fungsi sendi, dan meningkatkan kualitas hidup.

Beberapa konsentrat faktor IX saat ini tersedia di AS, termasuk berbagai sediaan rekombinan dan turunan plasma; Dewan Penasihat Medis dan Ilmiah (MASAC) dari National Hemophilia Foundation merekomendasikan penggunaan preparat faktor IX rekombinan secara preferensial karena profil keamanannya yang berpotensi unggul dalam kaitannya dengan penularan patogen. Pakar lain (misalnya Federasi Hemofilia Dunia) menyatakan bahwa pilihan sediaan harus ditentukan oleh kriteria lokal. Saat memilih sediaan faktor IX yang sesuai, pertimbangkan karakteristik masing-masing konsentrat faktor pembekuan, variabel individu pasien, preferensi pasien/penyedia layanan, dan data yang muncul.

Tidak diindikasikan untuk pengobatan defisiensi faktor koagulasi lainnya (misalnya faktor II, VII, VIII, X) atau untuk penatalaksanaan hemofilia A pada pasien dengan inhibitor faktor VIII.

Tidak diindikasikan untuk pembalikan antikoagulan yang diinduksi kumarin atau untuk pengobatan perdarahan yang berhubungan dengan rendahnya tingkat faktor koagulasi yang bergantung pada hati.

Keamanan dan kemanjuran faktor IX (rekombinan) untuk menginduksi toleransi imun pada pasien hemofilia B tidak ditetapkan.

Kaitkan obat-obatan

Cara Penggunaan Factor IX (Recombinant)

Umum

  • Mulai terapi di bawah pengawasan dokter yang berpengalaman dalam pengobatan hemofilia B.
  • Individualkan dosis dan durasi terapi berdasarkan usia pasien, tingkat keparahan dan lokasi perdarahan, derajatnya defisiensi faktor IX, kadar faktor IX yang diinginkan, adanya inhibitor faktor IX, dan respons klinis dan farmakokinetik (misalnya, waktu paruh, pemulihan bertahap). (Lihat Pemantauan Laboratorium di bagian Perhatian.)
  • Pantau aktivitas faktor IX (dengan uji pembekuan satu tahap) untuk menentukan dosis secara individual dan menilai respons terHADap terapi. (Lihat Pemantauan Laboratorium di bagian Perhatian.)

    • Pemberian

    Pemberian IV

    Berikan dengan suntikan IV perlahan (selama beberapa menit) .

    Telah diberikan melalui infus terus menerus† [di luar label]; Namun, produsen menyatakan bahwa keamanan dan kemanjuran infus faktor IX (rekombinan) yang berkelanjUTAn belum diketahui. Kejadian tromboemboli dilaporkan pada beberapa pasien yang menerima infus faktor IX (rekombinan) secara terus menerus. (Lihat Kejadian Tromboemboli pada bagian Perhatian dan lihat juga Penggunaan pada Anak pada bagian Perhatian.)

    Lihat label produsen untuk informasi spesifik mengenai rekonstitusi dan pemberian sediaan faktor IX (rekombinan).

    Rekonstitusi dan Pemberian BeneFIX

    Rekonstruksi bubuk lyophilized dengan jarum suntik pengencer yang telah diisi sebelumnya (mengandung natrium klorida 0,234%) yang disediakan oleh produsen.

    Sebelum rekonstitusi, biarkan botol obat dan jarum suntik pengencer yang telah diisi sebelumnya menjadi hangat hingga suhu kamar.

    Setelah menambahkan pengencer, putar vial perlahan untuk melarutkan bubuk sepenuhnya.

    Berikan dalam waktu 3 jam setelah rekonstitusi; buang solusi yang tidak digunakan setelah waktu ini.

    Surfaktan (polisorbat 80) yang terkandung dalam larutan yang dilarutkan diketahui meningkatkan laju ekstraksi diethylhexylphthalate (DEHP) dari PVC; produsen menyatakan bahwa hal ini harus dipertimbangkan selama penyiapan dan pemberian obat, termasuk pertimbangan waktu penyimpanan yang telah berlalu dalam wadah PVC setelah rekonstitusi.

    Pemberian menggunakan tabung set infus dan jarum suntik pengencer yang disediakan oleh produsen, atau jarum suntik plastik sekali pakai yang steril. Untuk meminimalkan risiko aglutinasi sel darah merah, berikan dengan hati-hati untuk mencegah darah memasuki tabung dan jarum suntik. Jika terjadi aglutinasi, buang perangkat pemberian, jarum suntik, dan sisa larutan obat; lanjutkan pemberian dengan menggunakan bahan baru.

    Jangan memberikan obat dalam tabung atau wadah yang sama dengan obat lain.

    Untuk rincian lebih lanjut mengenai rekonstitusi dan penyiapan, lihat label produsen.

    Rekonstitusi dan Pemberian Rixubis

    Buat kembali bubuk lyophilized dengan air steril untuk injeksi yang disediakan oleh produsen.

    Sebelum dilarutkan, biarkan botol obat dan pengencer menghangat hingga suhu kamar.

    Setelah penambahan pengencer, putar botol perlahan untuk melarutkan bubuk sepenuhnya.

    Berikan dalam waktu 3 jam setelah rekonstitusi; buang larutan yang tidak terpakai setelah waktu ini.

    Untuk rincian lebih lanjut mengenai rekonstitusi dan persiapan, lihat label produsen.

    Kecepatan Pemberian

    Berikan IV selama beberapa menit.

    BeneFIX: Mengindividualisasikan kecepatan infus berdasarkan respons dan kenyamanan pasien; memperlambat kecepatan infus atau menghentikan terapi jika terjadi reaksi merugikan.

    Rixubis: Suntikkan secara perlahan; jangan melebihi kecepatan 10 mL/menit.

    Dosis

    Dosis (potensi) dinyatakan dalam satuan internasional (IU, satuan) aktivitas faktor IX. Potensi ditentukan oleh uji pembekuan satu tahap berbasis aPTT yang dikalibrasi terhadap standar WHO.

    Perkirakan dosis awal menggunakan rumus berikut:

    Dosis (satuan) = berat badan (dalam kg) x kebalikan dari pemulihan yang diamati (dalam satuan/kg per unit/dL) × yang diinginkan peningkatan faktor IX (dalam % dari normal atau unit/dL)

    Tentukan tingkat faktor IX yang diinginkan berdasarkan situasi klinis dan tingkat keparahan perdarahan. Untuk rekomendasi mengenai tingkat target faktor IX untuk situasi klinis tertentu, lihat bagian dosis spesifik di bawah. Pemulihan bertahap harus didasarkan pada pemulihan individu pasien yang ditentukan oleh uji aktivitas serial faktor IX; namun, dosis awal dapat dihitung secara empiris berdasarkan nilai pemulihan yang diharapkan yang diamati dalam uji klinis. Dalam uji klinis, pemberian 1 unit/kg BeneFIX umumnya meningkatkan kadar faktor IX sekitar 0,8% pada orang dewasa dan 0,7% pada anak-anak <15 tahun; pemberian 1 unit/kg Rixubis umumnya meningkatkan kadar faktor IX sekitar 0,9% pada orang dewasa dan remaja berusia ≥12 tahun dan 0,7% pada anak-anak <12 tahun.

    Perhitungan dan rejimen dosis yang disarankan ini hanyalah perkiraan dan tidak boleh menghalangi pemantauan klinis yang tepat dan individualisasi dosis berdasarkan kebutuhan hemostatik pasien. Lakukan uji serial aktivitas faktor IX ( dengan uji pembekuan satu tahap) bila memungkinkan untuk memastikan bahwa tingkat faktor IX yang memadai telah tercapai dan dipertahankan.

    Sesuaikan dosis berikutnya berdasarkan klinis dan farmakokinetik individu (misalnya, waktu paruh, pemulihan bertahap) tanggapan.

    Jika dosis yang dihitung tidak efektif dalam mencapai tingkat faktor IX yang sesuai, pertimbangkan kemungkinan bahwa inhibitor telah berkembang. (Lihat Perkembangan Inhibitor menjadi Faktor IX di bagian Perhatian.)

    Saat beralih dari sediaan faktor IX yang berasal dari plasma ke faktor IX (rekombinan), mungkin perlu untuk meningkatkan dosis faktor IX (rekombinan). (Lihat Konsentrasi Plasma di bawah Farmakokinetik.) Pasien dengan tingkat pemulihan faktor IX yang rendah mungkin memerlukan peningkatan dosis (misalnya, sebanyak dua kali dosis awal yang dihitung secara empiris menurut produsen BeneFIX) untuk mencapai peningkatan yang diharapkan. aktivitas faktor IX.

    Pasien Anak

    Hemofilia B BeneFIX IV

    Perdarahan ringan (misalnya, hemartrosis tanpa komplikasi, otot superfisial, jaringan lunak): Berikan dosis yang tepat untuk mencapai kadar faktor IX 20–30% dari normal; ulangi setiap 12–24 jam selama 1–2 hari.

    Perdarahan sedang (misalnya intramuskular, jaringan lunak dengan diseksi, selaput lendir, pencabutan gigi, hematuria): Berikan dosis yang sesuai untuk mencapai tingkat faktor IX 25 –50% dari biasanya; ulangi setiap 12–24 jam hingga perdarahan teratasi dan penyembuhan dimulai, sekitar 2–7 hari.

    Perdarahan besar (misalnya faring, retrofaringeal, retroperitoneal, SSP): Berikan dosis yang sesuai untuk mencapai kadar faktor IX 50 –100% dari biasanya; ulangi setiap 12–24 jam selama 7–10 hari.

    Pasien yang menjalani operasi terkait dengan perdarahan sedang (misalnya pencabutan gigi): Berikan dosis yang sesuai untuk mencapai tingkat faktor IX 25–50% dari normal; ulangi setiap 12–24 jam hingga perdarahan teratasi dan penyembuhan dimulai, sekitar 2–7 hari.

    Pasien yang menjalani operasi terkait dengan perdarahan besar: Berikan dosis yang sesuai untuk mencapai kadar faktor IX 50–100% dari normal; ulangi setiap 12–24 jam selama 7–10 hari.

    Profilaksis rutin: Produsen tidak menyediakan regimen dosis spesifik; Namun, dalam studi klinis, dosis rata-rata 40,3 unit/kg (diberikan rata-rata dua kali seminggu) diberikan pada pasien yang sebelumnya diobati dan dosis rata-rata 73,3 unit/kg (diberikan setidaknya sekali atau dua kali seminggu) diberikan pada pasien yang sebelumnya tidak diobati. pasien untuk profilaksis primer atau sekunder. Individualisasikan rejimen profilaksis; evaluasi pasien secara berkala untuk menentukan kebutuhan profilaksis yang berkelanjutan.

    Rixubis IV

    Perdarahan ringan (misalnya, hemarthrosis tanpa komplikasi, otot superfisial, jaringan lunak): Berikan dosis yang sesuai untuk mencapai kadar faktor IX target 20-30% dari normal ; ulangi setiap 12–24 jam selama minimal 1 hari sampai penyembuhan tercapai.

    Perdarahan sedang (misalnya intramuskular, jaringan lunak dengan diseksi, selaput lendir, hematuria): Berikan dosis yang sesuai untuk mencapai tingkat faktor IX 25–50% dari normal; ulangi setiap 12–24 jam selama 2–7 hari hingga perdarahan teratasi dan penyembuhan tercapai.

    Perdarahan besar (misalnya faring, retrofaringeal, retroperitoneal, SSP): Berikan dosis yang sesuai untuk mencapai tingkat faktor IX 50–100% dari normal; ulangi setiap 12–24 jam selama 7–10 hari hingga perdarahan teratasi dan penyembuhan tercapai.

    Pasien yang menjalani operasi kecil (misalnya pencabutan gigi): Berikan dosis yang sesuai untuk mencapai tingkat faktor IX 30–60 % dari biasanya; ulangi dosis setiap 24 jam selama minimal 1 hari hingga penyembuhan tercapai.

    Pasien yang menjalani operasi besar (misalnya intrakranial, intraabdominal, intrathoracic, penggantian sendi): Berikan dosis yang tepat untuk mencapai tingkat target faktor IX 80–100%; ulangi setiap 8–24 jam selama 7–10 hari hingga pendarahan teratasi dan penyembuhan tercapai.

    Profilaksis rutin pada pasien yang pernah dirawat sebelumnya: Pada remaja berusia ≥12 tahun, produsen merekomendasikan dosis awal 40–60 unit /kg dua kali seminggu. Pada pasien anak <12 tahun, produsen merekomendasikan dosis awal 60–80 unit/kg dua kali seminggu. Sesuaikan dosis berdasarkan usia pasien, pola perdarahan, dan aktivitas fisik. Individualisasikan rejimen profilaksis; evaluasi pasien secara berkala untuk menentukan kebutuhan profilaksis yang berkelanjutan.

    Dewasa

    Hemofilia B BeneFIX IV

    Perdarahan ringan (misalnya, hemartrosis tanpa komplikasi, otot superfisial, jaringan lunak): Berikan dosis yang sesuai untuk mencapai faktor Kadar IX 20–30% dari normal; ulangi setiap 12–24 jam selama 1–2 hari.

    Perdarahan sedang (misalnya intramuskular, jaringan lunak dengan diseksi, membran mukosa, pencabutan gigi, hematuria): Berikan dosis yang sesuai untuk mencapai kadar faktor IX 25 –50% dari biasanya; ulangi setiap 12–24 jam hingga perdarahan teratasi dan penyembuhan dimulai, sekitar 2–7 hari.

    Perdarahan besar (misalnya faring, retrofaringeal, retroperitoneal, SSP): Berikan dosis yang sesuai untuk mencapai kadar faktor IX 50 –100% dari biasanya; ulangi setiap 12–24 jam selama 7–10 hari.

    Hemostasis perioperatif: Untuk pembedahan yang berhubungan dengan perdarahan sedang (misalnya pencabutan gigi), berikan dosis yang sesuai untuk mencapai kadar faktor IX 25–50% dari normal ; ulangi setiap 12–24 jam sampai pendarahan teratasi dan penyembuhan dimulai, sekitar 2–7 hari. Untuk pembedahan yang berhubungan dengan perdarahan besar, berikan dosis yang tepat untuk mencapai tingkat faktor IX 50–100% dari normal; ulangi setiap 12–24 jam selama 7–10 hari.

    Profilaksis rutin: Produsen tidak menyediakan regimen dosis spesifik; namun, dalam studi klinis, dosis rata-rata 40,3 unit/kg (diberikan rata-rata dua kali seminggu) diberikan pada pasien yang sebelumnya diobati dan dosis rata-rata 73,3 unit/kg (diberikan setidaknya sekali atau dua kali seminggu) diberikan pada pasien yang sebelumnya diobati. pasien yang sebelumnya tidak diobati untuk profilaksis primer atau sekunder. Individualisasikan rejimen profilaksis; evaluasi pasien secara berkala untuk menentukan kebutuhan profilaksis yang berkelanjutan.

    Rixubis IV

    Perdarahan ringan (misalnya, hemarthrosis tanpa komplikasi, otot superfisial, jaringan lunak): Berikan dosis yang sesuai untuk mencapai kadar faktor IX target 20-30% dari normal ; ulangi setiap 12–24 jam selama minimal 1 hari sampai penyembuhan tercapai.

    Perdarahan sedang (misalnya intramuskular, jaringan lunak dengan diseksi, selaput lendir, hematuria): Berikan dosis yang sesuai untuk mencapai tingkat faktor IX 25–50% dari normal; ulangi setiap 12–24 jam selama 2–7 hari sampai perdarahan teratasi dan terjadi penyembuhan.

    Perdarahan besar (misalnya faring, retrofaringeal, retroperitoneal, SSP): Berikan dosis yang sesuai untuk mencapai tingkat faktor IX 50 –100% dari biasanya; ulangi setiap 12–24 jam selama 7–10 hari hingga pendarahan teratasi dan penyembuhan tercapai.

    Pasien yang menjalani operasi kecil (misalnya pencabutan gigi): Berikan dosis yang tepat untuk mencapai tingkat faktor IX 30–60% dari normal; ulangi setiap 24 jam selama minimal 1 hari sampai penyembuhan tercapai.

    Pasien yang menjalani operasi besar (misalnya intrakranial, intraabdominal, intrathoracic, penggantian sendi): Berikan dosis yang sesuai untuk mencapai target level faktor IX 80 –100%; ulangi setiap 8–24 jam selama 7–10 hari hingga pendarahan teratasi dan penyembuhan tercapai.

    Profilaksis rutin pada pasien yang pernah dirawat sebelumnya: Produsen merekomendasikan dosis awal 40–60 unit/kg dua kali seminggu. Sesuaikan dosis berdasarkan usia pasien, pola perdarahan, dan aktivitas fisik. Individualisasikan rejimen profilaksis; evaluasi pasien secara berkala untuk menentukan kebutuhan profilaksis yang berkelanjutan.

    Peringatan

    Kontraindikasi
  • Hipersensitivitas langsung yang mengancam jiwa (misalnya anafilaksis) atau hipersensitivitas yang diketahui terhadap faktor IX (rekombinan) atau bahan apa pun dalam formulasi, termasuk protein hamster.
  • Rixubis juga dikontraindikasikan pada pasien dengan koagulasi intravaskular diseminata (DIC) atau tanda-tanda fibrinolisis.
    • Peringatan/Tindakan Pencegahan

    Peringatan

    Kejadian Tromboemboli

    Risiko komplikasi tromboemboli. Tromboflebitis perifer, DVT, dan sindrom vena cava superior yang mengancam jiwa (pada neonatus yang sakit kritis) dilaporkan dengan setidaknya satu persiapan faktor IX (rekombinan); dalam beberapa kasus, pasien menerima obat melalui infus terus menerus† [di luar label] terkadang melalui kateter vena sentral. (Lihat Penggunaan pada Anak pada Bagian Perhatian.)

    Pantau manifestasi awal tromboemboli dan koagulopati konsumtif pada pasien dengan penyakit hati, tanda-tanda fibrinolisis, atau faktor risiko lain untuk tromboemboli atau DIC. (Lihat Kontraindikasi di bagian Perhatian.) Pantau juga kejadian-kejadian tersebut selama periode perioperatif atau pascaoperasi. Pertimbangkan risiko tromboemboli dibandingkan manfaat terapi pada pasien dengan (atau berisiko) DIC atau tromboemboli.

    Sindrom Nefrotik

    Sindrom nefrotik dilaporkan setelah induksi toleransi imun dengan sediaan yang mengandung faktor IX pada pasien hemofilia B yang menderita penghambat faktor IX dan riwayat hipersensitivitas terhadap faktor IX.

    Keamanan dan kemanjuran faktor IX (rekombinan) untuk induksi toleransi imun belum diketahui.

    Reaksi Sensitivitas

    Reaksi Hipersensitivitas

    Reaksi hipersensitivitas, termasuk reaksi bronkospastik dan anafilaksis, dilaporkan. Manifestasinya meliputi pruritus, ruam, urtikaria, pembengkakan wajah, pusing, hipotensi, mual, rasa tidak nyaman di dada, batuk, sesak napas, mengi, kemerahan, rasa tidak nyaman secara umum, dan kelelahan.

    Peningkatan risiko pada pasien dengan mutasi genetik tertentu faktor IX dan/atau yang memiliki penghambat faktor IX. Hingga 50% pasien hemofilia B yang menggunakan inhibitor faktor IX mungkin mengalami reaksi hipersensitivitas parah, termasuk anafilaksis, terhadap konsentrat faktor IX.

    Amati dengan cermat reaksi hipersensitivitas, terutama pada paparan awal terhadap obat. Berikan infus awal (misalnya, sekitar 10-20) di rumah sakit atau klinik di mana reaksi alergi yang parah dapat ditangani. Jika terjadi manifestasi hipersensitivitas atau anafilaksis, segera hentikan obat dan mulai terapi yang tepat.

    Evaluasi setiap pasien yang mengalami reaksi hipersensitivitas terhadap faktor IX (rekombinan) untuk mengetahui adanya inhibitor. (Lihat Perkembangan Inhibitor terhadap Faktor IX pada bagian Perhatian.)

    Preparat faktor IX (rekombinan) yang tersedia secara komersial (BeneFIX, Rixubis) mengandung sejumlah kecil protein hamster; kemungkinan reaksi hipersensitivitas terhadap protein mamalia bukan manusia ini. (Lihat Kontraindikasi.)

    Kewaspadaan Umum

    Perkembangan Inhibitor terhadap Faktor IX

    Risiko berkembangnya antibodi penetral (inhibitor) terhadap faktor IX setelah pengobatan dengan sediaan faktor IX. Inhibitor dilaporkan pada sekitar 1-5% pasien hemofilia B, biasanya dalam 10-20 hari pertama pengobatan. Pasien dengan mutasi genetik tertentu pada gen faktor IX mungkin berisiko lebih tinggi terkena inhibitor dan mengalami reaksi hipersensitivitas. (Lihat Reaksi Hipersensitivitas di bawah Perhatian.)

    Inhibitor titer tinggi diamati pada beberapa pasien anak yang sebelumnya tidak diobati yang menerima BeneFIX; mungkin memerlukan penggunaan pengobatan alternatif untuk terapi penggantian faktor IX.

    Antibodi penetral terhadap faktor IX tidak dilaporkan hingga saat ini dengan Rixubis; namun, pembentukan inhibitor menjadi perhatian pada terapi faktor pembekuan apa pun.

    Pantau secara teratur perkembangan inhibitor dengan observasi klinis dan uji laboratorium yang sesuai. Curigai adanya inhibitor jika kadar faktor IX yang diharapkan tidak tercapai atau perdarahan tidak terkontrol dengan dosis yang dianjurkan.

    Pasien yang mengembangkan inhibitor mungkin mengalami peningkatan risiko anafilaksis setelah paparan berulang terhadap faktor IX (rekombinan). (Lihat Reaksi Hipersensitivitas di bawah Perhatian.)

    Konsultasi dengan pusat pengobatan hemofilia sangat disarankan untuk pasien dengan inhibitor.

    Pemantauan Laboratorium

    Pantau kadar faktor IX untuk memandu pemberian dosis dan menilai respons terapeutik. Penggunaan uji pembekuan satu tahap direkomendasikan.

    Pantau perkembangan inhibitor (dengan observasi klinis dan uji laboratorium yang sesuai). (Lihat Perkembangan Inhibitor terhadap Faktor IX pada bagian Perhatian.) Jika kadar faktor IX plasma yang diharapkan tidak tercapai atau perdarahan tidak terkontrol dengan dosis yang dianjurkan, lakukan uji laboratorium yang sesuai (uji Bethesda) untuk mendeteksi keberadaan inhibitor faktor IX.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Kategori C.

    Laktasi

    Tidak diketahui apakah didistribusikan melalui ASI; gunakan dengan hati-hati.

    Penggunaan Pediatrik

    Keamanan, kemanjuran, dan farmakokinetik BeneFIX dievaluasi pada pasien anak berusia <15 tahun yang sebelumnya diobati dan yang sebelumnya tidak diobati; rata-rata, pemulihan faktor IX in vivo lebih rendah pada pasien anak-anak dibandingkan pada pasien yang lebih tua dan penyesuaian dosis mungkin diperlukan.

    Keamanan, kemanjuran, dan farmakokinetik Rixubis dievaluasi pada pasien anak berusia <12 tahun yang sebelumnya dirawat; rata-rata, pemulihan faktor IX secara in vivo lebih rendah pada pasien anak-anak dibandingkan pada orang yang lebih tua dan penyesuaian dosis mungkin diperlukan.

    Inhibitor titer tinggi terdeteksi pada beberapa pasien anak yang menerima BeneFIX yang belum pernah terpapar BeneFIX sebelumnya. persiapan faktor IX; pasien-pasien ini ditarik dari penelitian.

    Laporan pasca pemasaran yang jarang terjadi mengenai neonatus yang sakit kritis yang mengalami kejadian trombotik, termasuk sindrom vena cava superior yang mengancam jiwa, saat menerima infus BeneFIX secara terus menerus melalui kateter vena sentral. (Lihat Kejadian Tromboemboli di bagian Perhatian.)

    Penggunaan Geriatri

    Pengalaman yang tidak memadai pada pasien berusia ≥65 tahun untuk menentukan apakah pasien geriatri memberikan respons yang berbeda dibandingkan pasien yang lebih muda. Individualisasikan dosis.

    Efek Merugikan yang Umum

    Manfaat: Sakit kepala, pusing, mual, reaksi/nyeri di tempat suntikan, reaksi hipersensitivitas terkait kulit (misalnya ruam, gatal-gatal).

    Rixubis : Dysgeusia, nyeri ekstremitas, tes antibodi furin positif.

    Apa pengaruh obat lain Factor IX (Recombinant)

    Belum ada penelitian resmi mengenai interaksi obat hingga saat ini.

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer