Fluorides

Kábítószer osztály: Neoplasztikus szerek

Használata Fluorides

Fogszuvasodás megelőzése

Szájon át vagy helyileg alkalmazzák a fogszuvasodás előfordulásának megelőzésére vagy csökkentésére, valamint a meglévő fogsérülések progressziójának lassítására vagy visszafordítására.

A fluorid hatása túlnyomórészt utólagos; állandó kis mennyiségű fluort tartson fenn a nyálban és a lepedékben. (Lásd: Műveletek.)

Étrend-kiegészítőként használják a fogszuvasodás megelőzésére gyermekeknél olyan területeken, ahol az ivóvíz fluoridion-koncentrációja alacsonyabb az optimálisnál. Míg az American Dental Association (ADA), az American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD) és a CDC azt javasolja, hogy a fluoridos étrend-kiegészítőket csak azokon a gyermekeken vegyenek fontolóra, akiknél magas a fogszuvasodás kockázata, az AAP azt állítja, hogy alacsonyabb kockázatú gyermekeknél alkalmazzák. is szóba jöhet. Figyelembe kell venni az elsődleges ivóvízforráson kívüli fluorid expozíciós forrásokat is.

A CDC azt javasolja, hogy a fogszuvasodás szempontjából alacsony kockázatú felnőttek és gyermekek igyanak megfelelően fluortartalmú vizet, és használjanak fluortartalmú fogkrémet naponta kétszer. A fogszuvasodás kockázatának kitett egyének további fluorid expozíciót igényelhetnek (pl. szájöblítők, étrend-kiegészítők, fogorvosok által alkalmazott készítmények).

A fogszuvasodás elleni további előnyök érdekében felnőtteknél és 6 évesnél idősebb gyermekeknél. , fluorid kezelő gélek vagy öblítő oldatok használhatók: nátrium-fluorid 1,1% gél (0,5% fluoridiont tartalmaz); nátrium-fluorid 0,02, 0,05 vagy 0,2%-os öblítőoldatok (amelyek 0,009, 0,02 vagy 0,09% fluoridiont tartalmaznak); savanyított foszfát-fluorid gél vagy szájöblítő (0,5 vagy 0,02% fluoridiont tartalmaz); és ón-fluorid 0,4%-os gél vagy 0,63%-os öblítőoldat (hígítva és 0,1%-os oldatként használva).

Professzionálisan alkalmazott nátrium-fluorid 2%-os gél, hab vagy szájöblítő oldat (0,9% fluoridiont tartalmaz); nátrium-fluorid 5% lakk† [off-label] (2,26% fluoridiont tartalmaz); vagy savanyított foszfát-fluorid gélt vagy habot (1,23% fluoridiont tartalmaz) szintén használnak a fogszuvasodás elleni további előnyök érdekében. Azoknál a betegeknél, akiknél fokozott a fogszuvasodás kockázata, a szakértők legalább 3-6 havonta javasolják a helyi fluoridok alkalmazását a fogorvosok számára.

A fogszuvasodás fokozott kockázatának kitett felnőttek, serdülők és 6 év feletti gyermekek számára az ADA a következő, vényköteles vagy professzionálisan alkalmazott helyi fluoridokat javasolja: 2,26% fluoridiont tartalmazó vagy savanyított lakk professzionális felhordása 1,23% fluoridiont tartalmazó foszfát-fluorid gél legalább 3-6 havonta vagy 0,5% fluoridiont tartalmazó, vényköteles gél vagy paszta otthoni használata naponta kétszer vagy 0,09% fluoridiont tartalmazó öblítő oldat, legalább hetente (vagy megelőzés céljából naponta) gyökérszuvasodás felnőtteknél). A veszélyeztetett, 6 év alatti gyermekek számára 2,26%-os fluoridos lakk javasolt.

Az AAP és az US Preventive Services Task Force (USPSTF) a fluorid lakkot ajánlja az alapellátásban minden csecsemő és kisgyermek számára a fogkitöréstől kezdve, és a fogászati ​​ellátás megkezdéséig folytatódik. Bár a fogorvosi szakértők azt javasolják, hogy a fogszuvasodás fokozott kockázatának kitett gyermekekre korlátozzák a fluoridos lakk használatát, az USPSTF kijelenti, hogy a fogszuvasodás kockázatának felmérésére szolgáló eszközöket nem validálták az alapellátásban, és nem ismert, hogy az alapellátásban dolgozó klinikusok ezeket az eszközöket pontosan használják-e. és következetesen azonosítani kell azokat a gyermekeket, akiknél fogszuvasodás fog kifejlődni.

Azoknál a gyermekeknél, akiknél alacsony a fogszuvasodás kockázata, az AAP fluortartalmú fogkrém és fluorid lakk használatát javasolja (3–6 havonta szakszerűen felhordva) a fogkitöréstől kezdve; ha a vízellátás nem fluorozott, mérje fel az összes lehetséges fluorid forrást, és ennek megfelelően fontolja meg a fluorid kiegészítőket. A fogszuvasodás kockázatának kitett gyermekek számára az AAP a vény nélkül kapható fluorid tartalmú szájöblítő használatát javasolja 6 éves kortól (amennyiben a gyermek megbízhatóan tudja suhintani és kiköptetni az öblítést), az alacsony kockázatú gyermekekre vonatkozó ajánlásokkal összhangban.

A fogszuvasodás kockázati tényezői közé tartozik az alacsony társadalmi-gazdasági státusz vagy a szülői végzettség alacsony szintje, a rendszeres fogorvosi ellátás hiánya, a fogászati ​​biztosítás vagy a fogászati ​​szolgáltatásokhoz való hozzáférés hiánya, a fogszuvasodás magas előfordulása idősebb testvéreknél vagy gondozóknál, gyökér ínyrecesszió által kitett felületek, a cariogén baktériumok által okozott fertőzések magas szintje, a szájhigiénia fenntartásának károsodása, a fogzománc vagy a dentin hibája, csökkent nyáláramlás (gyógyszerek, sugárzás vagy betegség miatt), alacsony nyálpuffer-kapacitás és térfenntartók viselése, fogszabályozó készülékek vagy fogpótlások, különösen, ha finomított szénhidrátok gyakori fogyasztásával kombinálják.

A közüzemi vízellátás fluorozása a leghatékonyabb módja annak, hogy a lakosság nagy része számára optimális fluoridszintet biztosítsunk. Jó bizonyítékok alátámasztják a nyilvános vízellátás fluorozását a fogszuvasodás megelőzésére és szabályozására. Az Egyesült Államok Közegészségügyi Szolgálata (PHS) 0,7 ppm (mg/L) optimális fluoridkoncentrációt javasol a közvízellátásban, hogy védelmet nyújtson a fogszuvasodás ellen, miközben csökkenti a fogfluorózis kockázatát.

Azokban a közösségekben, ahol a fluorid a vízellátásban >2 ppm, használjon alternatív ivóvízforrást 8 évesnél fiatalabb gyermekek számára.

Mivel az Egyesült Államokban és Kanadában a kereskedelemben kapható italok (beleértve a palackozott vizet is) fogyasztása kiszorítja a csap- vagy kútvíz fogyasztását, ez befolyásolhatja a helyi közösségi víz fluorozásának relatív jelentőségét a fluorbevitel szempontjából. A gyermekek fluorid kiegészítésére vonatkozó jelenlegi ajánlások azonban továbbra is a helyi ivóvíz fluorid koncentrációján alapulnak.

Az ADA, az AAPD és az AAP azt javasolja, hogy azokon a területeken, ahol szájon át szedhető fluorid-kiegészítők szükségesek, a 6 hónapos és 16 éves kor közötti gyermekek naponta kapjanak fluorid-kiegészítőket, hogy a tejfogak és a maradó fogak számára is maximális előnyt nyújtsanak.

A helyileg alkalmazott fluorid hatékonysága a készítményben lévő fluoridion-koncentrációtól, az alkalmazás módjától és gyakoriságától, valamint a használat időtartamától függően változik.

Lokális fluoridok (pl. gélek, szájöblítők, lakk), amelyet a fogszuvasodás korai stádiumának (azaz vízkőmentesített fehér elváltozások) megelőzésére használnak a rögzített fogszabályozó készülékek körül; A fluortartalmú fogkrém önmagában sok fogszabályzós betegnél nem elegendő. További vizsgálatok szükségesek a topikális fluoridok fogszabályozó betegeknek történő bejuttatásának optimális módjának meghatározásához; korlátozott adatok azt mutatják, hogy a fluoridos lakk csökkentheti a vízkőmentesített fehér elváltozások kockázatát.

A savanyított foszfát-fluorid gélt (önmagában vagy nyálpótlóval kombinálva) használták a fogszuvasodás leküzdésére a xerostomiát okozó sugárkezelést követően. a fej és a nyak daganatai.

Az ón-fluorid géleket a besugárzás utáni fogszuvasodás elleni védelemre használták.

Dentin deszenzitizálása

Lokálisan alkalmazzák a fogak szabad gyökérfelületeinek érzéketlenítésére.

Túlérzékenységet okozhat a dentin expozíciója és a folyadék mozgása a szabaddá vált dentintubulusokon keresztül, ami aktiválja a pulpában lévő idegrostokat. A kezelés olyan terápiákból állhat, amelyek hozzájárulnak a nyitott tubulusok elzárásához (pl. fluoridok, oxalátok, tömítőanyagok vagy kötőanyagok, lézerterápia) és/vagy gátolják az idegi átvitelt (például kálium-nitrát).

A fluoridos terápia magában foglalhatja fluortartalmú fogkrémek és fluoridos gélek használatát, vagy öblítéseket, szükség szerint professzionálisan felvitt fluoridos lakkkal, géllel vagy öblítővel kiegészítve.

Csontbetegségek

A nátrium-fluoridot szájon át alkalmazták a csontsűrűség növelésére és a csontfájdalom enyhítésére különféle metabolikus† [off-label] (csontritkulás† [off-label], kortikoszteroidok által kiváltott) kezelésében osteoporosis† [off-label]) és neoplasztikus csontbetegségek† [off-label] (csontléziók myeloma multiplexben†, metasztatikus prosztata karcinómával kapcsolatos csontfájdalom†). Az új csonttömeg minősége bizonytalan, és a bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy a fluor csökkenti a törések kockázatát, ellentmondásos és ellentmondásos. Más terápiák (például kalcium, D-vitamin, csontreszorpció-gátlók, az adott betegségtől függően) jelenleg előnyösek.

Kapcsoljon gyógyszereket

Hogyan kell használni Fluorides

Adminisztráció

Alkalmazza szájon át oldat vagy rágótabletta formájában, vagy helyileg a fogakra, fogkrém, hab, gél, öblítő oldat vagy lakk formájában.

Szájon át történő beadás

A nátrium-fluoridot szájon át, rágótablettaként vagy oldatként alkalmazza hígítatlanul, vagy vízzel vagy más, tejet nem tartalmazó folyadékkal keverve. Oldja fel a rágótablettát a szájban, vagy rágja le lenyelés előtt, lehetőleg lefekvés előtt fogmosás után.

A fluorid-kiegészítők szájon át történő alkalmazását követő 1 órán belül kerülje a fluorid oldat tejjel vagy tápszerrel való keverését, illetve tejtermékek fogyasztását, mivel a fluorid felszívódása károsodhat.

Csak akkor adjon orális fluorid-kiegészítőket, ha a közösségi fluorozási programok nem elérhetők vagy nem megvalósíthatók, és ha az ivóvíz fluoridion-koncentrációja ≤0,6 ppm (mg/L).

Orális helyi alkalmazás

Nem szisztémás kezelésre; ne nyelje le.

Az öblítő oldatot csak akkor lehet lenyelni, ha a klinikus erre utasítja a szisztémás fluorid-pótlás biztosítására.

A szisztémásan lenyelt és felszívódó fluorid mennyiségének, valamint a fluorózis kockázatának minimalizálása érdekében oktassa és/vagy felügyelje a 12 évesnél fiatalabb gyermekeket a helyi készítmények megfelelő használatára vonatkozóan. (Lásd: Dental Fluorosis, Figyelmeztetések.)

Az AAP szerint a kisgyermekek ne öblítsék le vízzel a fluortartalmú fogkrémmel történő fogmosás után, mert az ösztönük a nyelésre irányul; Az öblítés nélküli köptetés csökkenti a lenyelt fluorid mennyiségét, és némi fluort hagy a nyálban, hogy a plakkba kerüljön.

Orális helyi alkalmazás (nátrium-fluorid)

1,1% gél (0,5% fluoridiont tartalmaz) ): Fogmosás és fogselyem használat után vigyen fel egy vékony gélszalagot a fogakra fogkefével vagy szájtálcával ≥1 percig; kiköp. A maximális hatás érdekében a beadás után 30 percig ne egyen vagy igyon. Felnőttek a beadás után 30 percig ne öblítsék ki a szájukat; gyerekek, alaposan öblítse ki a száját.

0,02, 0,05 és 0,2%-os öblítő oldatok (0,009, 0,02 vagy 0,09% fluoridiont tartalmaznak): Alapos fogmosás után 1 percig erőteljesen öblítse le az oldatot a fogak körül és között. Kiköp. A maximális hatás elérése érdekében a beadás után 30 percig ne egyen, igyon vagy öblítse le.

2% hab vagy gél (0,9% fluoridiont tartalmaz): Fogorvosok is alkalmazhatják. Töltse meg a tálcá(ka)t géllel (egyharmadig tele) vagy habbal, majd helyezze be a tálcá(ka)t a páciens szájába. A maximális hatás elérése érdekében hagyja, hogy a páciens 4 percig finoman harapjon a szájtálcá(k)ba. Távolítsa el a tálcá(ka)t, és köptesse ki a beteget a feleslegesen. A páciens az alkalmazás után 30 percig nem enni, inni vagy öblíteni nem szabad.

5% lakk (2,26% fluoridiont tartalmaz): Felhordhatja fogorvosi vagy egészségügyi személyzet. Vigyen fel vékony réteget (általában 0,2-0,5 ml) a fogakra applikátorkefével. A készítmény nyállal érintkezve megkeményedik; a bevonat órák alatt elhasználódik. A betegeknek csak lágy ételeket kell enniük, és kerülniük kell a forró italokat az alkalmazás után néhány órán keresztül; továbbá tartózkodnia kell a fogselyem használatától vagy a fogmosástól legalább 4 órán keresztül, de lehetőleg 24 órán keresztül. Kerülje az egyéb, vényköteles, helyileg alkalmazható fluorid készítményeket az alkalmazás után 24 órán keresztül. A kezelés után néhány napig függessze fel a fluoridos étrend-kiegészítők használatát.

Orális helyi alkalmazás (savanyított foszfát-fluorid)

Ne tegye porcelán- vagy üvegedényekbe. (Lásd a Fogfelület és a helyreállítási festés című részt a Figyelmeztetések alatt, valamint a Tárolás a Stabilitás alatt.)

1,1% gél (0,5% fluoridiont tartalmaz): A szokásos fogmosás után alaposan öblítse le. Vigyen fel egy vékony gélszalagot a fogakra fogkefével vagy szájtálcákkal ≥1 percig; kiköp. A maximális hatás érdekében a beadás után 30 percig ne egyen vagy igyon. Felnőttek a beadás után 30 percig ne öblítsék ki a szájukat; gyerekek, alaposan öblítse ki a száját.

0,02% fluoridiont tartalmazó öblítő oldat: Alapos fogmosás után használja. Öblítse le az oldatot a fogak körül és között 1 percig, majd köpítse ki. A beadás után 30 percig ne egyen és ne igyon.

1,23% fluorid-iont tartalmazó hab vagy gél: Fogorvosok alkalmazhatják. Töltse meg a tálcá(ka)t géllel (egyharmadig tele) vagy habbal, majd helyezze be a tálcá(ka)t a páciens szájába. A maximális hatás elérése érdekében hagyja, hogy a páciens 4 percig finoman harapjon a szájtálcá(k)ba. Távolítsa el a tálcá(ka)t, és köptesse ki a beteget a feleslegesen. A páciens az alkalmazás után 30 percig nem enni, inni vagy öblíteni nem szabad.

A kitett gyökérfelületek érzéketlenítésére használjon gélt fogmosás és fogselyem használat után lefekvés előtt.

Szájon át történő helyi alkalmazás (ón-fluorid)

0,4%-os gél a fogszuvasodás megelőzésére : Normál fogmosás után vigye fel a fogakra fogkefével. Alaposan mosson fogat; hagyja a gélt 1 percig a fogakon maradni, majd köpítse ki. A beadás után 30 percig ne egyen és ne igyon.

0,4%-os gél az érzékenység enyhítésére: A szokásos fogmosás és fogselyem mosása után rázza fel a fogkefét a felesleges víz eltávolítására; vigye fel a gélt a sörtékre. Alaposan mosson fogat; hagyja a gélt 1 percig a fogakon maradni, majd köpítse ki. Használjon fogkefét vagy vattapamacsot, hogy minden érzékeny területet befedjen a gél. A beadás után 30 percig ne egyen, igyon vagy öblítse le.

0,1%-os öblítőoldat: Használat előtt hígítsa fel a 0,63%-os koncentrátumot, hogy 0,1%-os oldatot készítsen. Rendszeres fogmosás után használja. Erőteljesen suhintson a fogak körül és között 1 percig; kiköp. Ismétlés. Beadás után 30 percig nem szabad enni vagy inni.

Feloldás

A fluoridporokat a gyártó utasításai szerint oldja fel.

Hígítás

Használat előtt 0,63%-os koncentrátumból készítsen 0,1%-os öblítőoldatot. Adjon hozzá 3,75 ml koncentrált öblítőt a keverőfiolába (vagy töltse 1/8 oz jelig); adjon hozzá 26,25 ml vizet (vagy töltse fel 1 uncia jelig), és keverje össze, hogy 0,1%-os öblítőoldatot kapjon. azonnal használja; az oldatok néhány órán belül ón-hidroxidokká bomlhatnak, fehér csapadékot képezve.

Adagolás

Nátrium-fluorid, savanyított foszfát-fluorid, nátrium-monofluor-foszfát vagy ón-fluorid formájában kapható; fluoridionban kifejezett dózis.

A szájon át szedett fluorid-kiegészítők adagolása a gyermek életkorától és az ivóvízben lévő fluorid koncentrációjától függően változik. Állítsa be az adagolást az összes lehetséges forrásból (pl. gyermekfelügyelet, iskola, palackozott víz, italok, anyatej-helyettesítő tápszerek, készételek, fogkrém, multivitamin, szájöblítő) biztosított fluorid mennyiségével arányosan. Ne lépje túl az ajánlott adagokat. (Lásd a Fogászati ​​fluorózis című részt, valamint a Gyermekgyógyászati ​​felhasználás című részt a Figyelmeztetések részben.)

A vényköteles és a vény nélkül kapható fogkrémek általában 0,5, illetve 0,1–0,15% fluoridiont tartalmaznak.

Gyermekbetegek

Fogszuvasodás megelőzés Fluortartalmú fogkrémek szájon át helyileg

Csecsemők és kisgyermekek (az első fog kitörésétől 3 éves korig): Csak kenetet alkalmazzon (körülbelül 0,1) g; körülbelül egy rizsszem nagyságú) a fogkefét naponta kétszer.

3-6 éves gyermekek: Csak borsónyi mennyiséget (kb. 0,25 g) vigyen fel a fogkefére naponta kétszer.

Megfelelő étrendi bevitel szájon át

A tolerálható felső beviteli szintekért lásd a Felírási határértékeket az Adagolás és beadás alatt.

1. táblázat: Megfelelő napi étrendi fluoridbevitel csecsemők, gyermekek és serdülők esetében107

Életkor

Megfelelő napi fluoridbevitel

0–6 hónap

0,01 mg

7–12 hónap

0,5 mg

1–3 év

>

0,7 mg

4–8 év

1,1 mg

9–13 év

2 mg

14–18 év

2,9–3,2 mg

Fluorid-kiegészítés azokon a területeken, ahol az ivóvízben nincs elegendő fluortartalom 2. táblázat: A fluorid-kiegészítő szájon át történő napi adagja (rágótabletta vagy oldat formájában) Olyan területeken élő gyermekek, ahol kevés a fluorid az ivóvízben (fluoridionban kifejezve)107109131134135

Fluorid-ionkoncentráció az ivóvízben

Életkor

<0,3 ppm

0,3–0,6 ppm

>0,6 ppm

0–<6 hónap

Nincs

Nincs

Nincs

6 hónaptól <3 évig

0,25 mg

Nincs

Nincs

3 <6 éves korig

0,5 mg

0,25 mg

Nincs

6–16 év

1 mg

0,5 mg

Nincs

Nátrium-fluorid orális, helyileg alkalmazható

1,1% gél (0,5% fluoridiont tartalmaz) 6 évesnél idősebb gyermekeknél : A gyártók napi egyszeri használatát javasolják, lehetőleg lefekvés előtt, hacsak a klinikus másként nem rendelkezik. Napi kétszeri használat esetén az ADA által ajánlott 6 évesnél idősebb gyermekek számára, akiknél fokozott a fogszuvasodás kockázata.

0,02%-os öblítő oldat (0,009% fluoridot tartalmaz) ion) 6 évesnél idősebb gyermekeknél: 10 ml naponta kétszer.

0,05%-os öblítőoldat (0,02% fluoridiont tartalmaz) 6 évesnél idősebb gyermekeknél: 10 ml naponta egyszer.

0,2%-os öblítő oldat (0,09% fluoridiont tartalmaz) 6 évesnél idősebb gyermekeknél: 10 ml hetente egyszer, lehetőleg lefekvés előtt. Hetente legalább egyszeri használat esetén az ADA által a fogszuvasodás fokozott kockázatának kitett, 6 év feletti gyermekek számára javasolt számos vényköteles vagy professzionálisan alkalmazott helyi fluoridos kezelés egyike.

5% lakk† (2,26-ot tartalmaz) % fluorid ion: Vigye fel applikátoron keresztül vékony rétegben (általában 0,2-0,5 ml) a fogakra. A professzionális fluorid alkalmazás szokásos gyakorisága legalább 3-6 havonta. Ilyen gyakorisággal alkalmazva, az ADA által a fogszuvasodás fokozott kockázatának kitett, 6 év feletti gyermekek számára ajánlott, professzionálisan alkalmazott vagy vényköteles helyi fluoridos kezelések egyike. Az egyetlen professzionálisan alkalmazott vagy vényköteles helyi fluoridos kezelés, amelyet a szakemberek ajánlanak csecsemőknek (fogkitöréstől kezdve) és 6 év alatti gyermekeknek.

2% gél vagy hab (0,9% fluoridiont tartalmaz): tálcákon keresztül vigye fel. A professzionális fluorid alkalmazás szokásos gyakorisága legalább 3-6 havonta.

Savanyú foszfát-fluorid orális helyileg

1,1% gél (0,5% fluoridiont tartalmaz) 6 évesnél idősebb gyermekeknél: Naponta egyszer, lehetőleg lefekvés előtt, hacsak a klinikus másként nem rendelkezik.

0,02% fluoridiont tartalmazó öblítő oldat 6 évesnél idősebb gyermekeknél: 10 ml naponta egyszer, lehetőleg lefekvés előtt.

1,23% fluoridiont tartalmazó gél 6 évesnél idősebb gyermekeknél: Alkalmazza tálcákon keresztül. A professzionális fluorid alkalmazás szokásos gyakorisága legalább 3-6 havonta. Ha ilyen gyakorisággal használják, akkor az ADA által ajánlott 6 év feletti, fokozott fogszuvasodási kockázatú gyermekek számára professzionálisan alkalmazott vagy vényköteles helyi fluoridos kezelések egyike.

1,23% fluoridiont tartalmazó hab: vigye fel tálcákon keresztül. A professzionális fluorid alkalmazás szokásos gyakorisága legalább 3-6 havonta.

Ón-fluorid orális helyileg alkalmazható

0,4%-os gél 6 évesnél idősebb gyermekeknél: Naponta egyszer.

0,1%-os öblítő oldat 6 évesnél idősebb gyermekeknél: Használat előtt hígítsa fel a 0,63%-os koncentrátumot 0,1%-os oldathoz. (Lásd: Hígítás az Adagolás és alkalmazás alatt.) Naponta egyszer vagy a klinikus utasítása szerint használja. Használjon 15 ml-t, majd ismételje meg további 15 ml-rel.

Érzéketlenítő Dentin-nátrium-fluorid szájon át alkalmazható helyileg

5%-os lakk (2,26% fluorid-iont tartalmaz): Vigye fel aplikátoron keresztül vékony rétegben a fogakra 6 havonta; ha szükséges, biztonságosan használható évente 4 alkalommal 6 évesnél idősebb betegeknél.

Ón-fluorid orális helyileg alkalmazható

0,4%-os gél 12 évesnél idősebb gyermekeknél: Naponta kétszer (reggel és este) vagy a klinikus utasítása szerint.

0,1%-os öblítő oldat 6 év feletti gyermekeknek éves kor: 0,63%-os koncentrátumot felhasználás előtt hígítson 0,1%-os oldatra. (Lásd: Hígítás az Adagolás és alkalmazás alatt.) Naponta egyszer vagy a klinikus utasítása szerint használja. Használjon 15 ml-t, majd ismételje meg további 15 ml-rel.

Felnőttek

Fogszuvasodás megelőzése Megfelelő napi étkezési fluorid bevitel szájon át

19 évesnél idősebb felnőttek: 3,1-3,8 mg naponta.

Nátrium-fluorid szájon át alkalmazható helyileg

1,1% gél (0,5% fluoridiont tartalmaz): A gyártók napi egyszeri használatát javasolják, lehetőleg lefekvés előtt, hacsak a klinikus másként nem rendelkezik. Napi kétszeri alkalmazás esetén az ADA által a fogszuvasodás fokozott kockázatának kitett felnőttek számára ajánlott, vényköteles vagy professzionálisan alkalmazott helyi fluoridos kezelések egyike.

0,02% öblítőoldat (0,009% fluoridiont tartalmaz): 10 ml naponta kétszer.

0,05% öblítőoldat (0,02% fluoridiont tartalmaz): 10 ml naponta egyszer.

0,2% öblítő oldat (0,09% fluoridiont tartalmaz): 10 ml hetente egyszer, lehetőleg lefekvés előtt. Hetente legalább egyszer (vagy a gyökérszuvasodás megelőzésére naponta) az ADA által ajánlott, a fogszuvasodás fokozott kockázatának kitett felnőttek számára ajánlott, vényköteles vagy professzionálisan alkalmazott helyi fluoridos kezelések egyike.

5%-os lakk† (2,26% fluoridiont tartalmaz): Vigye fel applikátoron keresztül vékony rétegben (általában 0,2-0,5 ml) a fogakra. A professzionális fluorid alkalmazás szokásos gyakorisága legalább 3-6 havonta. Ilyen gyakorisággal alkalmazva, az ADA által ajánlott, a fogszuvasodás fokozott kockázatának kitett felnőttek számára ajánlott, professzionálisan alkalmazott vagy vényköteles helyi fluoridos kezelések egyike.

2% gél vagy hab (0,9% fluoridiont tartalmaz): Alkalmazza tálcákon keresztül. A professzionális fluorid alkalmazás szokásos gyakorisága legalább 3-6 havonta.

Savanyú foszfát-fluorid orális helyi helyi használatra

1,1% gél (0,5% fluoridiont tartalmaz): Naponta egyszer, lehetőleg lefekvés előtt, hacsak a klinikus másként nem rendelkezik.

0,02% fluoridiont tartalmazó öblítő oldat : 10 ml naponta egyszer, lehetőleg lefekvés előtt.

1,23% fluoridiont tartalmazó gél: tálcákon keresztül vigye fel. A professzionális fluorid alkalmazás szokásos gyakorisága legalább 3-6 havonta. Ha ilyen gyakorisággal használják, akkor az ADA által ajánlott számos, professzionálisan alkalmazott vagy vényköteles helyi fluoridos kezelés egyike a fogszuvasodás fokozott kockázatának kitett felnőttek számára.

1,23% fluoridiont tartalmazó hab: tálcákon keresztül alkalmazza. A professzionális fluorid alkalmazás szokásos gyakorisága legalább 3-6 havonta.

ón-fluorid orális helyileg

0,4%-os gél: naponta egyszer.

0,1%-os öblítőoldat: Használat előtt hígítsa fel a 0,63%-os koncentrátumot 0,1%-os oldatra. (Lásd: Hígítás az Adagolás és alkalmazás alatt.) Naponta egyszer vagy a klinikus utasítása szerint használja. Használjon 15 ml-t, majd ismételje meg további 15 ml-rel.

Érzéketlenítő Dentin-nátrium-fluorid szájon át alkalmazható helyileg

5%-os lakk (2,26% fluorid-iont tartalmaz): Vigye fel aplikátoron keresztül vékony rétegben a fogakra 6 havonta; szükség esetén évente 4 alkalommal jelentkezhet.

Ón-fluorid orális helyileg

0,4%-os gél: Naponta kétszer (reggel és este) vagy a klinikus utasítása szerint használja.

0,1%-os öblítőoldat: Használat előtt hígítsa fel a 0,63%-os koncentrátumot 0,1-re %-os oldat. (Lásd: Hígítás az Adagolás és alkalmazás alatt.) Naponta egyszer vagy a klinikus utasítása szerint használja. Használjon 15 ml-t, majd ismételje meg további 15 ml-rel.

Felírási határértékek

Gyermekbetegek

A fluorid tolerálható felső napi beviteli szintjei csecsemőknél és gyermekeknél107 3. táblázat.

Életkor

A fluorid tolerálható felső napi beviteli szintjei

0–6 hónapos korig

0,7 mg

7–12 hónapos korig

0,9 mg

1-3 éves korig

1,3 mg

4-8 éves korig

2,2 mg

9-18 éves korig

10 mg

Érzéketlenítő Dentin Orális Helyileg

0,4%-os ónfluoridos gél (öngondoskodás) 12 évesnél idősebb gyermekeknél: érzékeny fogak esetén legfeljebb napi kétszer 4 hétig .

0,1%-os ónfluoridos öblítőoldat (0,63%-os koncentrátumból készítve) 6 évesnél idősebb gyermekeknél (öngondoskodás): érzékeny fogak esetén legfeljebb naponta egyszer 4 héten keresztül.

Felnőttek

Elviselhető felső napi beviteli szint orálisan

Maximum 10 mg naponta.

Terhes nők: Maximum 10 mg naponta.

Szoptató nők: Maximum 10 mg naponta.

Érzéketlenítő Dentin Orális Helyileg

0,4%-os ónfluoridos gél (öngondozó): érzékeny fogak esetén legfeljebb napi kétszer 4 hétig.

0,1%-os ónfluoridos öblítőoldat (0,63%-os koncentrátumból készítve) (öngondoskodás): érzékeny fogak esetén legfeljebb naponta egyszer 4 héten keresztül.

Speciális populációk

Májkárosodás

Jelenleg nincsenek konkrét adagolási javaslatok.

Vesekárosodás

Jelenleg nincsenek konkrét adagolási javaslatok; azonban lásd: Vesekárosodás a Figyelmeztetések részben.

Időskorú betegek

Óvatosan válassza ki az adagolást a vesefunkció életkorral összefüggő csökkenése miatt.

Figyelmeztetések

Ellenjavallatok
  • Fluoriddal vagy a készítmény bármely összetevőjével szembeni ismert túlérzékenység.
    • Étrend-kiegészítők (belsőleges oldat és rágótabletta)
  • Ellenjavallt ivóvíz fluoridion-koncentrációja ≥0,6 ppm (mg/L) esetén.
  • Nátrium-fluorid belsőleges oldat: 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők.
  • 0,25 mg fluoridiont tartalmazó nátrium-fluorid tabletták: 3 évesnél fiatalabb gyermekek.
  • 0,5 mg fluoridiont tartalmazó nátrium-fluorid tabletta: 3 évesnél fiatalabb gyermekek. 6 évesnél fiatalabb gyermekek ivóvíz fluoridion-koncentrációja ≥0,3 ppm (mg/L).
  • 1 mg fluoridiont tartalmazó nátrium-fluorid tabletta: 6 évesnél fiatalabb gyermekek kor. Ivóvíz fluoridion koncentrációja >0,3 ppm (mg/L).
    • Orális helyi fluoridok
  • Egyes gyártók azt állítják, hogy a dysphagia a helyi fluoridok (például gélek, habok, öblítők) alkalmazásának ellenjavallata.
  • Lakk: fekélyes fogínygyulladás vagy szájgyulladás; egyes készítményeknél ismert túlérzékenység a kolofóniával/gyantával szemben.
    • Figyelmeztetések/Óvintézkedések

    Fuorózis a fogaknál

    A túlzott mennyiségek dózisfüggő fogfluorózist (hipokalcifikációt és hypoplasiát) és csontelváltozásokat okozhatnak 8 év alatti gyermekeknél, különösen, ha az ivóvíz fluoridion-koncentrációja >0,6 ppm. A 15 hónapos és 3 éves kor közötti gyermekek a leginkább érzékenyek a maradandó fogak fluorózisára.

    Az Egyesült Államokban az esetek túlnyomó többsége nagyon enyhe vagy enyhe; azonban a prevalencia az 1980-as évektől a 2000-es évek elejéig nőtt, valószínűleg a nagyobb fluorid expozíció miatt.

    Kövesse a megfelelő technikákat a helyi készítmények alkalmazásánál, hogy minimalizálja a lenyelt és szisztémásán felszívódó mennyiséget.

    Az enyhe fluorózis nincs hatással a fogműködésre; ellenállóbbá teheti a zománcot a fogszuvasodás ellen. Fehér, átlátszatlan foltokat okozhat az elülső fogak incizális szélein vagy a hátsó fogak csúcsain ("hósapka").

    Fentos és lyukas fogak kockázata közepestől súlyosig terjedő fluorózis esetén; A hatás általában elsősorban kozmetikai hatású. Egyes szakértők most megkérdőjelezik, hogy a súlyos fluorózissal összefüggő gödrösödés, amely zománcvesztést jelent, csak kozmetikai jellegű-e, mivel a fogzománc megvédi a dentint és a pulpát a szuvasodástól és fertőzésektől.

    Csontváz fluorózisa

    A magas fluoridion-koncentrációjú (azaz 4-8 ppm [mg/L]) ivóvízben való tartós bevitele a csontok ásványianyag-sűrűségének növekedéséhez és látszólagos fluoridosteoszklerózishoz vezethet. A fluorózis kialakulásának kockázata közvetlenül összefügg a fluorid expozíció mértékével és időtartamával; a bénító csontváz fluorózis rendkívül ritka az USA-ban.

    A fogak felületének és helyreállításának elszíneződése

    A fogak elszíneződése vagy pigmentfoltja (pl. sárga, barna, barna-fekete) származhat koncentrált ónfluorid oldatok vagy gélek helyi alkalmazása miatt, különösen azoknál a betegeknél, akiknél rossz szájhigiénia. A megfelelő szájhigiénia (pl. megfelelő fogmosás) minimálisra csökkenti a foltosodás kockázatát; a foltosodás nem káros és nem maradandó, és fogorvos eltávolíthatja.

    A savanyított foszfát-fluorid készítmények a porcelán és kerámia restaurációk elhalványulását okozhatják, hacsak nem védik az érintkezéstől. Az ilyen pótlásokon átesett betegek számára a semleges nátrium-fluorid tartalmú készítmények javasolhatók.

    Érzékenységi reakciók

    Allergiás reakciók

    Ritkán jelentettek allergiás kiütéseket és egyéb idioszinkratikus reakciókat.

    Ritkán előfordulhat csalánkiütés, hámlásos dermatitis, atópiás dermatitis, ekcéma, fejfájás, gyengeség, gyomorpanasz, szájgyulladás, valamint GI és légúti allergiás reakciók.

    A nyálkahártya-gyulladásban, illetve kopott vagy érzékeny ínyszövetben szenvedő betegek túlérzékenyek lehetnek az alkoholra vagy az egyes orális vagy helyi fluoridkészítményekben található egyéb összetevőkre.

    Fluorid lakkot kapó asztmás gyermekeknél ritkán fordult elő légszomj. Az alkalmazás után ritkán jelentenek ödémás duzzanatot, különösen akkor, ha nagy felületekre alkalmazzák. Ha intolerancia lép fel, távolítsa el a bevonatot ecsettel és öblítéssel.

    Rögzített kombinációk használata

    Ha a fluoridot fix kombinációban használják más készítménnyel, vegye figyelembe az egyidejűleg alkalmazott szer(ek)re vonatkozó óvintézkedéseket, óvintézkedéseket és ellenjavallatokat. (Lásd: Gyermekgyógyászati ​​felhasználás a Figyelmeztetések részben.)

    Speciális populációk

    Terhesség

    B kategória.

    A terhes nőknek szájon át adott fluorid kiegészítők nem akadályozzák meg gyermekeik fogszuvasodását.

    Szoptatás

    Kis mennyiségben eloszlik a tejben. A szoptató nők fluorid-kiegészítése várhatóan nem befolyásolja jelentősen a csecsemők fluorbevitelét. Szoptató nőknél azonban óvatosan alkalmazza.

    Gyermekgyógyászati ​​felhasználás

    Ne lépje túl az orális fluorid-kiegészítők ajánlott adagját. (Lásd az Ellenjavallatok és a Dental Fluorosis című részt a Figyelmeztetések alatt, valamint az Adagolás című részt az Adagolás és alkalmazás alatt.) Orális fluorid-kiegészítők nem javasoltak 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők számára.

    A helyileg alkalmazott fluoridkészítmények lenyeléséből adódó lehetséges kockázatok a kisgyermekekre vonatkozhatnak: hányinger és hányás, valamint ismételt lenyelés esetén a fogak fluorózisa. A kisgyermekek általában nem tudják elvégezni a szájöblítő oldatokkal szükséges öblítési eljárást, és nagyobb valószínűséggel nyelnek le helyi fluortartalmú fogászati ​​készítményeket (például fogkrémeket).

    Óvatosan utasítsa és/vagy felügyelje a 6 évesnél fiatalabb gyermekeket a fluortartalmú fogkrém megfelelő használatára vonatkozóan, hogy biztosítsa a megfelelő mennyiséget (lásd Adagolás az Adagolás és beadás alatt), és hogy minimalizálja a fogkrém lenyelését. A 6–12 éves korosztályt szükség szerint oktassa és felügyelje a helyi fluorid készítmények (pl. öblítő oldatok, gélek, fogkrémek) megfelelő használatára vonatkozóan.

    2,26% fluoridiont tartalmazó nátrium-fluorid lakk a csak az ADA vagy AAPD által javasolt, professzionálisan alkalmazott helyi fluorid készítmény 6 év alatti gyermekek fogszuvasodás megelőzésére†; Úgy gondolják, hogy a szisztémás fluorid expozíció a lakknál alacsonyabb, mint más professzionálisan alkalmazott készítményeknél.

    Kerülje a fluoridos kezelőgélek és öblítő oldatok használatát a fogszuvasodás megelőzésére 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél, hacsak fogorvos vagy egészségügyi szakember másként nem utasítja. Az ADA vagy az AAPD által nem javasolt, vényköteles hatású helyi fluoridkészítmények (pl. gélek, paszták, öblítő oldatok) otthoni használata 6 évesnél fiatalabb gyermekek számára.

    Nehéz lehet az orális fluorid-kiegészítőként használt fix kombinációs multivitamin vagy multivitamin/vas készítményekből szükséges fluorid mennyiségének megfelelő beállítása. (Lásd: Adagolás az Adagolás és beadás alatt.)

    Időskori alkalmazás

    Nincs általános különbség az orális helyi fluoridok biztonságosságában és hatékonyságában a fiatalabb felnőttekhez képest, de a fokozott érzékenység nem zárható ki. Lényegében a vesék ürülnek ki; idős betegeknél nagyobb valószínűséggel csökkent a vesefunkció; monitorozza a veseműködést, és ennek megfelelően állítsa be az adagot.

    Szájon át szedhető rágótabletta felnőtteknek, ideértve az időskorúakat is, nem javasolt.

    Vesekárosodás

    Vesén keresztül választódik ki; ezért a toxikus reakciók kockázata nagyobb lehet károsodott vesefunkciójú betegeknél.

    Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Fluorides

    Speciális gyógyszerek

    Gyógyszer

    Kölcsönhatás

    Megjegyzések

    Alumínium-hidroxid

    Egyidejű lenyelés csökkentheti a fluorid orális felszívódását.

    Kalcium

    Kalcium-fluorid képződést okozhat, és 10-25%-kal csökkentheti a fluor felszívódását

    A kalciumtartalmú tejtermékek egyidejű fogyasztása valószínűleg csekély hatással van az alacsony koncentrációjú kalcium felszívódására. fluorid van jelen az ivóvízben

    Kerülje a tejtermékek fogyasztását az orális fluorid szisztémás beadását követő 1 órán belül

    Magnézium-hidroxid

    Egyidejű lenyelés csökkentheti a fluorid orális felszívódását

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak