Fluorouracil (Systemic)

Nama-nama merek: Adrucil
Kelas obat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Fluorouracil (Systemic)

Kanker

Pengobatan adenokarsinoma usus besar, rektum, payudara, lambung, dan pankreas.

Tambahan pembedahan untuk pengobatan berbagai tumor padat (misalnya adenokarsinoma usus usus besar, karsinoma rektal).

Kanker Kolorektal

Obat pilihan (dikombinasikan dengan leucovorin atau levoleucovorin dan obat lain [misalnya irinotecan, oxaliplatin]) untuk kanker kolorektal stadium lanjut dalam keadaan adjuvan atau metastasis.

Regimen doublet (yaitu, fluorouracil, oxaliplatin, dan leucovorin atau levoleucovorin [FOLFOX]; fluorouracil, irinotecan, dan leucovorin atau levoleucovorin [FOLFIRI]; Capecitabine dan oxaliplatin [CapeOx; CapOx]) adalah standar saat ini merawat pengobatan tambahan atau paliatif kanker kolorektal stadium lanjut.

Fluorouracil dikombinasikan dengan leucovorin atau levoleucovorin adalah pilihan pengobatan yang dapat diterima dalam rangkaian sumber daya terbatas atau pada pasien yang tidak dapat mentoleransi rejimen doublet.

Jadwal mingguan fluorouracil/leucovorin (dosis tinggi leucovorin atau rejimen Roswell Park) memiliki kemanjuran yang sama dengan jadwal bulanan (jadwal dosis rendah atau Mayo Clinic), namun jadwal mingguan adalah rejimen yang lebih disukai untuk terapi tambahan karena kemudahan penggunaan dan toksisitas yang lebih rendah. (Lihat Kanker Kolorektal di bagian Dosis dan Cara Pemberian.)

Jadwal infus IV fluorouracil/leucovorin (rejimen LV5FU2 atau deGramont) dua bulanan dan berkelanjutan juga dievaluasi sebagai terapi tambahan dan terbukti lebih aman dibandingkan rejimen injeksi IV langsung. narkoba. Versi sederhana dari rejimen ini juga dievaluasi. (Lihat Kanker Kolorektal pada Dosis dan Cara Pemberian.)

Peran terapi tambahan regional (misalnya, infus vena portal atau arteri hepatik† [di luar label]) untuk metastasis hati memerlukan penjelasan lebih lanjut.

Leucovorin dan levoleucovorin meningkatkan sitotoksisitas, mempotensiasi aktivitas antineoplastik fluorourasil, dan meningkatkan respons terhadap pengobatan karsinoma kolorektal tingkat lanjut.

Leucovorin dan levoleucovorin dapat meningkatkan risiko toksisitas fluorouracil GI (misalnya diare, mual, stomatitis, muntah) dan myelosupresi.

Kanker Payudara

Dikombinasikan dengan obat lain (misalnya, siklofosfamid, doksorubisin, metotreksat) sebagai tambahan untuk pembedahan dan untuk kanker payudara metastatik.

Keputusan mengenai penggunaan terapi endokrin adjuvan dengan atau tanpa kemoterapi kombinasi berurutan dapat dipandu oleh alat prognostik, seperti skor kekambuhan berdasarkan hasil uji 21 gen, untuk memprediksi manfaat absolut kemoterapi kombinasi selain kemoterapi adjuvan terapi endokrin.

Selain pembedahan, dapat meningkatkan hasil.

Kanker Esofagus

Telah digunakan sendiri dan dalam terapi kombinasi (misalnya, dengan cisplatin) untuk pengobatan kanker esofagus lokal atau stadium lanjut† [di luar label].

Kanker Kepala dan Leher

Telah digunakan dalam kemoterapi kombinasi untuk karsinoma sel skuamosa kepala dan leher yang metastatik atau berulang† [di luar label].

Telah digunakan dalam kombinasi kemoterapi dengan terapi radiasi untuk pengobatan paliatif kanker kepala dan leher stadium lanjut lokal yang tidak dapat dioperasi, dan untuk pelestarian laring pada kanker laring atau hipofaring stadium lanjut lokal.

Digunakan dalam kombinasi dengan docetaxel dan cisplatin sebagai terapi induksi sebelum radioterapi atau kemoradioterapi dalam pengobatan karsinoma sel skuamosa lokal lanjut pada kepala dan leher.

Kanker Serviks

Telah digunakan dalam kombinasi dengan cisplatin bersamaan dengan terapi radiasi untuk kanker serviks invasif† [di luar label].

Kanker serviks yang bermetastasis atau berulang† [di luar label].

Karsinoma Sel Ginjal

Telah digunakan sendiri atau dalam kombinasi rejimen untuk pengobatan karsinoma sel ginjal metastatik†.

Tumor Karsinoid

Telah digunakan untuk pengobatan tumor karsinoid†.

Kegunaan Lain

Telah digunakan sebagai terapi lini kedua dalam pengobatan kanker epitel ovarium†, termasuk penyakit refrakter platinum. Juga, kanker hati† (misalnya hepatoblastoma†).

Kaitkan obat-obatan

Cara Penggunaan Fluorouracil (Systemic)

Administrasi

Berikan IV.

Telah diberikan melalui infus regional ke dalam suplai darah vena atau arteri tumor† (misalnya, infus vena portal atau arteri hepatik untuk metastasis hati).

Pemberian IV

Untuk informasi kompatibilitas larutan dan obat, lihat Kompatibilitas di bawah Stabilitas.

Paket curah farmasi 2,5 atau 5 g ditujukan untuk persiapan dosis individu , bukan untuk infus IV langsung.

Gunakan jalur IV yang sudah ada untuk memberikan fluorouracil dengan injeksi IV langsung.

Untuk rejimen infus IV, berikan fluorouracil melalui kateter vena sentral menggunakan infus terkontrol perangkat (misalnya, pompa).

Hindari ekstravasasi.

Pengenceran

Tidak diperlukan pengenceran untuk formulasi injeksi biasa.

Kecepatan Pemberian

Berikan dengan injeksi IV langsung atau terus menerus Infus IV.

Dosis

Dosis didasarkan pada berat sebenarnya.

Dapat menghitung dosis berdasarkan luas permukaan tubuh.

Membagi dosis dan jadwal dosis berdasarkan jenis tumor, rejimen spesifik, respon klinis, dan penyakit penyerta yang menyertainya.

Konsultasikan protokol yang dipublikasikan untuk dosis dan metode serta urutan pemberian fluorouracil dengan obat lain. agen kemoterapi.

Dewasa

Kanker Kolorektal

Berbagai regimen dosis kombinasi fluorouracil/leucovorin telah digunakan.

IV

Injeksi IV langsung: 500 mg/m2 melalui injeksi IV langsung yang dikombinasikan dengan leucovorin atau levoleucovorin pada hari ke 1, 8, 15, 22, 29, dan 36 setiap siklus 8 minggu.

Infus IV: 400 mg/m2 melalui suntikan IV langsung pada hari ke-1 diikuti dengan 2400–3000 mg/m2 sebagai infus IV berkelanjutan selama 46 jam setiap 14 hari dalam kombinasi dengan leucovorin atau levoleucovorin dengan atau tanpa oxaliplatin atau irinotecan.

Regimen Kombinasi: Fluorouracil, Leucovorin, dan Oxaliplatin (FOLFOX) IV

Hari 1: Oxaliplatin 85 mg/m2 dan leucovorin 200 mg/m2 secara bersamaan (dalam wadah terpisah menggunakan set pemberian tipe Y) melalui infus IV selama 2 jam, diikuti dengan fluorouracil 400 mg/m2 melalui injeksi IV langsung, dan kemudian fluorouracil 600 mg/m2 melalui infus IV selama 22 jam.

Hari 2: Leucovorin 200 mg/m2 melalui infus IV selama 2 jam, diikuti oleh fluorouracil 400 mg/m2 melalui injeksi IV langsung, dan kemudian fluorouracil 600 mg/m2 melalui infus IV selama 22 jam.

Jadwal berikut juga digunakan: Oxaliplatin 85–100 mg/m2 dan leucovorin 400 mg/m2 melalui infus IV selama 2 jam, diikuti oleh fluorouracil 400 mg/m2 melalui injeksi IV langsung, dan kemudian fluorouracil 2400–3000 mg/m2 melalui infus IV selama 46 jam.

Ulangi siklus setiap 2 minggu.

Regimen Kombinasi: Fluorouracil, Leucovorin, dan Irinotecan (FOLFIRI) IV

Irinotecan 180 mg/m2 dan leucovorin 400 mg/m2 diberikan bersamaan melalui infus IV selama 2 jam, diikuti dengan fluorouracil 400 mg/m2 melalui injeksi IV langsung, dan kemudian fluorouracil 2400–3000 mg/m2 melalui infus IV selama 46 jam ; ulangi siklus setiap 2 minggu.

Rejimen Kombinasi: Fluorouracil, Leucovorin, Oxaliplatin, dan Irinotecan (FOLFOXIRI) IV

Irinotecan 165 mg/m2 melalui infus IV selama 1 jam, diikuti oleh leucovorin 200 mg/m2 dan oxaliplatin 85 mg/m2 diberikan secara bersamaan oleh Infus IV selama 2 jam, dan kemudian fluorourasil 3200 mg/m2 melalui infus IV selama 48 jam; ulangi siklus setiap 2 minggu.

Jadwal Bulanan (Regimen Mayo Clinic) Injeksi IV Langsung

Leucovorin 20 mg/m2 IV atau levoleucovorin 10 mg/m2 IV diikuti dengan fluorouracil 425 mg/m2 IV; berikan fluorouracil dan leucovorin atau levoleucovorin setiap hari selama 5 hari berturut-turut dan ulangi rejimen dengan interval 4 minggu untuk 2 kursus tambahan; setelah itu, dapat mengulangi rejimen dengan interval 4-5 minggu asalkan toksisitas dari pengobatan sebelumnya telah teratasi sepenuhnya. Sering diberikan selama total 6 siklus dalam pengaturan adjuvan.

Sebagai alternatif, leucovorin 200 mg/m2 IV atau levoleucovorin 100 mg/m2 IV selama ≥3 menit diikuti dengan fluorouracil 370 mg/m2 IV; berikan fluorouracil dan leucovorin atau levoleucovorin setiap hari selama 5 hari berturut-turut dan ulangi rejimen dengan interval 4 minggu untuk 2 kursus tambahan; setelah itu, dapat mengulangi rejimen dengan interval 4-5 minggu asalkan toksisitas dari pengobatan sebelumnya telah teratasi sepenuhnya.

Sesuaikan dosis fluorouracil pada pemberian berikutnya sesuai toleransi; kurangi dosis fluorouracil harian sebesar 20% untuk toksisitas hematologi atau GI sedang pada pengobatan sebelumnya dan sebesar 30% untuk toksisitas berat (dosis leucovorin atau levoleucovorin tidak disesuaikan).

Dapat meningkatkan dosis fluorouracil sebesar 10% jika tidak ada toksisitas terjadi pada kursus sebelumnya.

Jadwal Mingguan (Regimen Roswell Park) Infus IV

Leucovorin 500 mg/m2 sebagai infus IV selama 2 jam diikuti dengan fluorouracil 500 mg/m2 sebagai injeksi IV lambat yang diberikan 1 jam setelah dimulainya infus leucovorin . Berikan kedua obat setiap minggu selama 6 minggu berturut-turut diikuti dengan istirahat 2 minggu; ulangi siklus setiap 8 minggu dengan total 4 kursus dalam pengaturan adjuvan.

Sesuaikan dosis fluorouracil pada pemberian berikutnya sesuai toleransi; mengurangi dosis fluorouracil harian sebesar 20% untuk toksisitas hematologi atau GI sedang pada pengobatan sebelumnya dan sebesar 30% untuk toksisitas berat (dosis leucovorin tidak disesuaikan).

Dapat meningkatkan dosis fluorouracil sebesar 10% jika tidak terjadi toksisitas pada pasien kursus sebelumnya.

Jadwal Dua Bulanan (Regimen deGramont yang Dimodifikasi) Infus IV

Leucovorin 400 mg/m2 sebagai infus IV 2 jam pada hari ke-1 diikuti dengan fluorouracil 400 mg/m2 sebagai suntikan IV pada hari ke-1; kemudian fluorouracil 1500 mg/m2 sebagai infus IV terus menerus selama 23 jam pada hari 1 dan 2 (yaitu, total 3000 mg/m2 melalui infus IV terus menerus selama 46 jam); ulangi siklus setiap 2 minggu.

Kanker Payudara

Berbagai rejimen kombinasi telah digunakan; konsultasikan protokol yang diterbitkan untuk dosis dan metode serta urutan pemberian.

Hindari pengurangan dosis kemoterapi kombinasi adjuvan secara sewenang-wenang; intensitas dosis tampaknya menjadi faktor penting yang mempengaruhi hasil klinis pada kanker payudara nodus positif dini (meningkatkan respons dengan meningkatnya intensitas).

IV

500 atau 600 mg/m2 IV pada hari ke 1 dan 8 setiap siklus 28 hari dengan total 6 siklus dalam kombinasi dengan rejimen berbasis siklofosfamid.

Regimen Kombinasi: Siklofosfamid, Methotrexate, dan Fluorouracil IV

Regimen yang mengandung fluorouracil IV dalam kombinasi dengan siklofosfamid oral dan metotreksat IV dijelaskan dalam tabel.

Obat

Dosis

Hari Pemberian per Siklus

Fluorouracil

600 mg/m2 IV (≤60 tahun)

Hari 1 dan 8

Siklofosfamid

100 mg/m2 per oral

Hari 1 hingga 14

Metotreksat

40 mg/m2 IV (≤60 tahun)

Hari 1 dan 8

Ulangi setiap bulan (yaitu, berikan waktu istirahat 2 minggu di antara siklus).

Total 6–12 siklus (yaitu 6–12 bulan terapi); keunggulan klinis antara rejimen 6 dan 12 bulan tidak ditunjukkan.

Dosis awal fluorouracil dan metotreksat telah dikurangi pada pasien berusia >60 tahun. (Lihat Pasien Geriatri pada Populasi Khusus.)

Dosis juga dikurangi jika myelosupresi berkembang.

Regimen Berurutan: Siklofosfamid, Methotrexate, dan Fluorouracil Plus Doxorubicin

Pada tahap awal kanker payudara dan >3 kelenjar getah bening aksila positif, penambahan doksorubisin dapat meningkatkan hasil, dan rejimen yang berurutan (yaitu, beberapa pemberian doksorubisin terlebih dahulu) mungkin lebih efektif dibandingkan rejimen bergantian; tidak ada manfaat tambahan jika jumlah node positif lebih sedikit.

IV

Awalnya, doksorubisin hidroklorida 75 mg/m2 IV dengan interval 3 minggu untuk 4 dosis.

Selanjutnya, fluorouracil 600 mg/m2 IV, metotreksat 40 mg/m2 IV, dan siklofosfamid 600 mg/m2 IV dengan interval 3 minggu selama 8 siklus.

Total terapi sekitar 9 bulan.

Umumnya, myelosupresi menyebabkan siklus tertunda daripada mengurangi dosis.

Kanker Lambung IV

200–1000 mg/m2 sebagai infus IV berkelanjutan selama 24 jam dalam kombinasi dengan rejimen berbasis platinum. Lihat protokol yang diterbitkan untuk frekuensi pemberian dosis dan durasi setiap siklus untuk rejimen spesifik.

Kanker Pankreas IV

400 mg/m2 melalui suntikan IV langsung pada hari ke-1 diikuti dengan 2400 mg/m2 sebagai infus IV berkelanjutan selama 46 jam setiap 14 hari dalam kombinasi dengan leucovorin atau sebagai bagian dari rejimen multi-obat yang mengandung leucovorin.

Modifikasi Dosis karena Toksisitas

Untuk diare atau mucositis tingkat 3 atau 4, mielosupresi tingkat 4, atau tingkat 2 atau 3 eritrodisestesi palmar-plantar (sindrom tangan-kaki), tidak memberikan terapi; lanjutkan terapi dengan dosis yang dikurangi ketika toksisitas telah teratasi atau membaik hingga tingkat 1.

Tunda terapi untuk sementara jika kardiotoksisitas (misalnya angina, infark miokard atau iskemia, aritmia, gagal jantung) terjadi pada pasien yang tidak memiliki riwayat penyakit jantung. penyakit arteri koroner atau disfungsi jantung; juga menunda terapi jika terjadi ensefalopati hiperamonemia atau efek neurologis (yaitu sindrom serebelar akut, kebingungan, disorientasi, ataksia, gangguan penglihatan). Produsen tidak membuat rekomendasi dosis untuk memulai kembali terapi fluorourasil setelah berkembangnya kardiotoksisitas, ensefalopati hiperammonemik, atau efek neurologis.

Populasi Khusus

Pasien Geriatri

Kanker Payudara

Pada pasien berusia >60 tahun yang menerima terapi kombinasi siklofosfamid oral, metotreksat IV, dan fluorourasil IV, mengurangi dosis awal metotreksat menjadi 30 mg/m2 dan dosis fluorourasil menjadi 400 mg/m2.

Peringatan

Kontraindikasi
  • Status pabrikan tidak diketahui.
    • Peringatan/Tindakan Pencegahan

    Defisiensi Aktivitas Dipyrimidine Dehydrogenase (DPD)

    Toksisitas akut yang timbul pada tahap awal atau sangat parah dapat menunjukkan tidak adanya aktivitas DPD yang hampir sempurna atau sama sekali; menahan atau menghentikan fluorourasil secara permanen pada pasien tersebut.

    Mutasi heterozigot homozigot atau gabungan tertentu pada gen DPD mengakibatkan tidak adanya aktivitas DPD secara total atau hampir total. Pasien dengan mutasi tersebut mempunyai peningkatan risiko toksisitas akut dini dan parah, mengancam jiwa, atau fatal (misalnya, mucositis, diare, neutropenia, neurotoksisitas). Pasien dengan aktivitas DPD parsial juga mungkin memiliki peningkatan risiko toksisitas yang parah, mengancam jiwa, atau fatal.

    Keamanan tidak diketahui pada pasien yang tidak memiliki aktivitas DPD sama sekali.

    Data tidak cukup untuk mendukung rekomendasi dosis bagi mereka yang memiliki aktivitas DPD parsial.

    Efek Jantung

    Iskemia/infark miokard, gagal jantung, aritmia, dan angina (termasuk angina varian Prinzmetal) dilaporkan.

    Pemberian obat melalui infus IV terus menerus dan adanya penyakit jantung koroner penyakit arteri dapat meningkatkan risiko kardiotoksisitas.

    Keamanan penggunaan kembali fluorourasil setelah resolusi kardiotoksisitas belum diketahui.

    Efek Sistem Saraf

    Disorientasi, kebingungan, ataksia, gangguan penglihatan, dan sindrom cerebellar akut dilaporkan. Data yang tidak memadai mengenai risiko penggunaan kembali fluorourasil setelah resolusi efek samping neurologis.

    Ensefalopati hiperammonemik, tanpa adanya penyakit hati atau penyebab lain yang dapat diidentifikasi, dilaporkan. Perubahan status mental, kebingungan, disorientasi, ataksia, atau koma akibat peningkatan konsentrasi amonia serum, dapat terjadi ≤72 jam setelah memulai infus fluorourasil.

    Jika terjadi ensefalopati hiperammonemik atau efek neurologis, hentikan terapi untuk sementara.

    Toksisitas GI

    Mucositis, stomatitis, dan esofagofaringitis serta pengelupasan atau ulserasi mukosa dilaporkan lebih sering terjadi setelah pemberian obat melalui suntikan IV langsung dibandingkan dengan pemberian infus IV terus menerus. Diare sering terjadi dan mungkin parah.

    Tahan sementara fluorouracil jika terjadi diare atau mucositis tingkat 3 atau 4; melanjutkan penggunaan obat dengan dosis yang dikurangi bila toksisitas sudah teratasi atau membaik hingga tingkat 1. Potensi terjadinya diare akan menyebabkan kerusakan klinis yang cepat dan kematian pada pasien yang menerima pengurangan folat (leucovorin, levoleucovorin) secara bersamaan; pemantauan ketat diperlukan.

    Mulai penggantian cairan dan elektrolit atau terapi antidiare jika diperlukan secara klinis.

    Sindrom Tangan-Kaki

    Eritrodisestesia palmar-plantar (sindrom kaki-tangan) dilaporkan.

    Ruam eritematosa dan deskuamasi yang mengenai tangan dan kaki, dapat disertai sensasi kesemutan, nyeri, bengkak, dan eritema disertai nyeri tekan.

    Jika sindrom tangan-kaki tingkat 2 atau 3 terjadi, hentikan terapi untuk sementara sampai toksisitas teratasi atau membaik ke tingkat 1.

    Dapat diobati dengan terapi piridoksin oral atau emolien topikal (misalnya, krim tangan, balsem ambing).

    Toksisitas Hematologi

    Myelosupresi (misalnya, neutropenia, trombositopenia, anemia), terkadang parah atau fatal, dilaporkan. Jumlah neutrofil nadir biasanya terjadi 9-14 hari setelah memulai terapi.

    Dapatkan jumlah sel darah lengkap (CBC) sebelum setiap siklus pengobatan, setiap minggu (jika diberikan pada jadwal mingguan atau serupa), dan sesuai klinis diindikasikan.

    Jika terjadi myelosupresi tingkat 4, hentikan terapi untuk sementara hingga toksisitas teratasi atau membaik ke tingkat 1.

    Kesakitan dan Kematian Janin/Neonatal

    Dapat membahayakan janin.

    Menyarankan wanita yang berpotensi melahirkan anak dan pria yang memiliki pasangan wanita tersebut untuk menggunakan metode kontrasepsi yang efektif selama terapi fluorouracil dan seterusnya hingga 3 bulan setelah dosis terakhir obat.

    Jika digunakan selama kehamilan atau jika pasien hamil, beri tahukan potensi bahaya pada janin.

    Gangguan Kesuburan

    Hasil penelitian pada hewan menunjukkan bahwa fluorourasil dapat mengganggu kesuburan pria dan wanita.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Kategori D. (Lihat Morbiditas dan Kematian Janin/Neonatal dalam Perhatian.)

    Laktasi

    Tidak diketahui apakah fluorourasil atau metabolitnya didistribusikan ke dalam ASI. Hentikan perawatan atau penggunaan obat.

    Penggunaan pada Anak

    Keamanan dan kemanjuran pada anak-anak belum diketahui.

    Efek Merugikan yang Umum

    Stomatitis, esofagofaringitis, anoreksia, mual, muntah, diare, leukopenia (terutama granulositopenia), trombositopenia, anemia, alopecia, dermatitis (terutama ruam makulopapular pruritus).

    Apa pengaruh obat lain Fluorouracil (Systemic)

    Obat yang Dimetabolisme oleh Enzim Mikrosomal Hepatik

    Substrat CYP2C9: Fluorouracil atau metabolitnya dapat menghambat isoenzim CYP 2C9.

    Obat Tertentu

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Antikoagulan kumarin (misalnya, warfarin)

    Peningkatan parameter koagulasi yang signifikan secara klinis (misalnya, peningkatan waktu protrombin [PT], peningkatan INR)

    Pantau INR dengan cermat atau PT; sesuaikan dosis antikoagulan seperlunya

    Leucovorin

    Leucovorin mempotensiasi sitotoksisitas fluorourasil pada kanker GI tertentu

    Leucovorin meningkatkan toksisitas fluorourasil

    Digunakan untuk keuntungan terapeutik pada kanker GI

    Gunakan secara bersamaan dengan sangat hati-hati pada pasien geriatri atau pasien yang lemah; lebih mungkin untuk mengembangkan toksisitas serius

    Levoleucovorin

    Levoleucovorin meningkatkan efek terapeutik fluorouracil pada kanker kolorektal

    Levoleucovorin meningkatkan toksisitas fluorouracil

    Dulu keuntungan terapeutik pada kanker kolorektal

    Gunakan secara bersamaan dengan sangat hati-hati pada pasien geriatri atau pasien yang lemah; lebih mungkin mengembangkan toksisitas serius

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer