Fluticasone (EENT)

Márkanevek: Flonase
Kábítószer osztály: Neoplasztikus szerek

Használata Fluticasone (EENT)

Szezonális és évelő rhinitis

Szezonális vagy éven át tartó nátha tüneti kezelése, ha a hagyományos antihisztamin- vagy dekongesztáns terápia hatástalan vagy nem tolerálható.

Általában a vizes orrfolyás, az orrdugulás, a tüsszögés, az orr utáni csepegés és az orrviszketés tüneteinek enyhítését biztosítja; általában nem enyhíti a kötőhártya-gyulladás jeleit és tüneteit, bár a szemészeti tünetek javulhatnak.

Enyhíti a tüneteket allergiás és nem allergiás nátha esetén is, bár az allergiás nátha esetében szélesebb körű tapasztalat áll rendelkezésre.

A pollenszezon kezdete előtt sikeresen alkalmazták a szezonális allergiás nátha tüneteinek megelőzésére† [off-label].

Kapcsoljon gyógyszereket

Hogyan kell használni Fluticasone (EENT)

Beadás

Intranazális beadás

Orr belégzéssel, mért dózisú orrspray-pumpával kell beadni.

Kerülje a szembe jutást.

Napi egyszeri használat esetén lehetőleg reggel alkalmazza. Általában a terápiát napi egyszeri adagolással kezdje; egyes betegek nagyobb enyhülést kaphatnak, ha a napi kétszeri adagot megosztják.

Bár a rendszeres adagolás általában optimális előnyöket biztosít, a szükség szerinti (prn) adagolás megfelelő lehet egyes szezonális allergiás rhinitisben szenvedő betegeknél.

A beadás előtt tisztítsa meg az orrjáratokat. Ha az orrjáratok elzáródnak, az intranazális beadás előtt 5-15 perccel helyi orrdugulásgátló adható.

Töltse fel a szivattyút az első használat előtt vagy egy ideig (vagyis ≥1 hétig) nem használt használat után.

Döntse kissé előre a fejet, helyezze be az orr-adaptert az egyik orrlyukba, és irányítsa az adapter hegyét a gyulladt orrsövény felé, és távolítsa el az orrsövénytől.

Pumpítsa be a gyógyszert az egyik orrlyukba, miközben a másik orrlyukat zárva tartja, és ezzel egyidejűleg fújja be az orron keresztül. Ismételje meg az eljárást a másik orrlyukkal.

Az orr-adapter és a porvédő sapka eltávolítása után ezeket a darabokat meleg vízben le kell öblíteni és alaposan meg kell szárítani; ne tisztítsa úgy, hogy éles tárgyat helyez a darabba.

Adagolás

Az orr-inhalátor körülbelül 50 mcg flutikazon-propionátot bocsát ki kimért permetenként és körülbelül 120 kimért permetet 16 g-os tartályonként.

Módosítsa az adagolást az egyéni igényeknek és reakcióknak megfelelően.

Az intranazális kortikoszteroidok terápiás hatásai a dekongesztánsokkal ellentétben nem azonnaliak. Ezt előzetesen el kell magyarázni a betegnek, hogy biztosítsák az előírt kezelési rend betartását és folytatását.

Általában a terápia megkezdése után 4-7 nappal értékelje a kezdeti dózisra adott választ; akkor lehetséges a fenntartó adag csökkentése.

Gyermekbetegek

Szezonális rhinitis Intranazális inhaláció

Serdülők és 4 évesnél idősebb gyermekek: 1 permet (50 mcg) mindkét orrlyukba naponta egyszer (teljes adag: 100 mcg/nap). Növelje az adagot napi 2 permetre (100 mcg) mindkét orrlyukba (teljes dózis: 200 mcg/nap), ha a válasz nem megfelelő.

Csökkentse az adagot 1 permetre mindkét orrlyukba (teljes dózis: 100 mcg/nap) ) a megfelelő tünetkontroll elérése után.

Néhány 12 évesnél idősebb, szezonális allergiás rhinitisben szenvedő beteg szükség szerint (prn) 200 mcg-os (100 mcg mindkét orrlyukban) adagolást (legfeljebb, mint naponta egyszer), hogy hatékony legyen a tünetek kezelésében. Rendszeres adagolással jobban ellenőrizhető a tünetek.

Örökös nátha Intranazális inhaláció

Serdülők és 4 évesnél idősebb gyermekek: naponta 1 permet (50 mcg) mindkét orrlyukba (teljes dózis: 100 mcg/nap). Növelje az adagot napi 2 permetre (100 mcg) mindkét orrlyukba (teljes dózis: 200 mcg/nap), ha a válasz nem megfelelő.

A fenntartó adag 1 permetezés mindkét orrlyukba (teljes dózis: 100 mcg/nap) ) a megfelelő tünetkontroll elérése után.

Felnőttek

Szezonális nátha kezelése Intranazális belégzés

A szokásos kezdő adag 2 permet (100 mcg) mindkét orrlyukba naponta egyszer (összesen 200 mcg/nap) . Alternatív megoldásként 1 permet (50 mcg) mindkét orrlyukba naponta kétszer (összesen 200 mcg/nap).

A fenntartó adag 1 permetezés mindkét orrlyukba (teljes dózis: 100 mcg/nap), amint a megfelelő tünetkontrolt sikerült elérni.

Egyes szezonális allergiás rhinitisben szenvedő betegek szükség szerint (prn) 200 mcg-os (100 mcg minden orrlyukban) adagolást (legfeljebb naponta egyszer) hatékonynak találhatják a tünetek kezelésében. Rendszeres adagolással nagyobb tünetkontroll érhető el.

Profilaxis† [off-label] Intranazális belégzés

A fenntartó adag 2 permet (100 mcg) minden orrlyukba naponta (összesen 200 mcg).

Évelő Rhinitis Intranazális inhaláció

A szokásos kezdő adag 2 permet (100 mcg) mindkét orrlyukba naponta egyszer (teljes adag: 200 mcg/nap). Alternatív megoldásként 1 permet (50 mcg) mindkét orrlyukba naponta kétszer (összesen 200 mcg/nap).

A fenntartó adag 1 permetezés mindkét orrlyukba (teljes dózis: 100 mcg/nap), amint a megfelelő tünetkontrolt elértük.

Felírási határértékek

Nincs bizonyíték arra, hogy az ajánlottnál magasabb adagok vagy az alkalmazás gyakoriságának növelése előnyös lenne.

A maximális ajánlott napi adag túllépése csak növelheti a káros szisztémás hatások kockázatát (pl. HPA-tengely-szuppresszió, Cushing-szindróma).

Gyermekbetegek

Szezonális, intranazális nátha Belégzés

Serdülők és 4 évesnél idősebb gyermekek: Maximum 100 mikrogramm (2 permet) mindkét orrlyukba (összesen 200 mikrogramm) naponta.

Örökös nátha, intranazális belégzés

4 évesnél idősebb serdülők és gyermekek: Maximum 100 mcg (2 permet) mindkét orrlyukba (összesen 200 mcg) naponta.

Felnőttek

Szezonális nátha Intranazális belégzés

Maximum 100 mcg (2 permet) mindkét orrlyukba (összesen 200 mcg) ) naponta.

Perenniális nátha Intranazális belégzés

Maximum 100 mcg (2 permet) mindkét orrlyukba (összesen 200 mcg) naponta.

Speciális populációk

Májkárosodás< /h4>

Nincs specifikus adagolási javaslat májkárosodás esetén.

Vesekárosodás

Vesekárosodás esetén nincs specifikus adagolási javaslat.

Geriátriai betegek

Nincs speciális időskori adagolási javaslat.

Figyelmeztetések

Ellenjavallatok
  • Ismert túlérzékenység a flutikazonnal vagy a készítmény bármely összetevőjével szemben.
    • Figyelmeztetések/Óvintézkedések

    Figyelmeztetések

    A szisztémás kortikoszteroid terápia megszakítása

    A hosszan tartó szisztémás kortikoszteroid kezelésről intranazális terápiára átállított betegeket gondosan ellenőrizni kell, mivel a kortikoszteroid megvonási tünetek (pl. ízületi fájdalom, izomfájdalom, fáradtság, depresszió), akut mellékvese elégtelenség és/vagy az asztma vagy egyéb klinikai állapotok súlyos tüneti exacerbációja léphet fel.

    A szisztémás kortikoszteroid adagolást csökkenteni kell, és a betegeket gondosan ellenőrizni kell az adagcsökkentés során.

    Fertőzés, trauma vagy műtét

    Óvatosan, ha egyáltalán alkalmazza, klinikai tuberkulózisban vagy tünetmentes Mycobacterium tuberculosis fertőzésben szenvedő betegeknél; kezeletlen helyi vagy szisztémás gombás vagy bakteriális fertőzések; szisztémás vírusos vagy parazita fertőzések; szemészeti herpes simplex fertőzések; vagy septális fekélyek, trauma vagy műtét az orrrégióban.

    Hipotalamusz-hipofízis-mellékvese (HPA) tengely szuppressziója

    Kerülje az ajánlottnál magasabb adagokat, mivel a HPA funkció elnyomása léphet fel.

    Immunszuppresszió

    Bár az intranazális alkalmazás kockázata nem ismert, vegye figyelembe a kortikoszteroidok által kiváltott immunszuppresszió lehetőségét. Kerülje a bárányhimlőnek és a kanyarónak való kitettséget azoknál a betegeknél, akik korábban nem voltak kitéve.

    Érzékenységi reakciók

    Lehetséges azonnali túlérzékenységi reakciók (pl. sípoló légzés, kontakt dermatitisz, bőrkiütés, nehézlégzés, anafilaxiás/anafilaktoid reakciók, viszketés, csalánkiütés, angioödéma, arc- és nyelvödéma és hörgőgörcs).

    Általános óvintézkedések

    Szisztémás kortikoszteroid hatások

    A túlzott intranazális adagok vagy a kortikoszteroid hatásokra különösen érzékeny betegeknél történő alkalmazás szisztémás kortikoszteroid hatásokat okozhat (pl. Cushing-szindróma, mellékvese-szuppresszió).

    Orrgarat-hatások.

    Átmeneti vagy tartós szagvesztés léphet fel.

    Ritkán az orr és/vagy a garat lokális candidalis fertőzései. A gyanított helyi fertőzés megfelelő kezelése; szükségessé teheti a flutikazon-terápia leállítását.

    Ritkán orrsövény-perforáció.

    Kerülje a felhasználást a gyógyulásig visszatérő orrvérzésben, nemrégiben orrsövényfekélyben, orrműtétben vagy orrsérülésben szenvedő betegeknél.

    Szemészeti hatások

    Lehetséges, hogy megnövekedett szemnyomás.

    Szürkehályogról, szemszárazságról és szemirritációról, kötőhártya-gyulladásról, homályos látásról és zöldhályogról számoltak be.

    Orális hatások

    Átmeneti vagy tartós ízvesztés léphet fel.

    Speciális populációk

    Terhesség

    C kategória.

    Szoptatás

    Egyéb kortikoszteroidok, amelyekről ismert, hogy bejutnak a tejbe. Legyen óvatos, ha szoptató nőknél alkalmazzák.

    Szoptató csecsemőknél káros hatásokat (pl. növekedésgátlást) okozhat, ha az anyatejbe kerül.

    Gyermekgyógyászati ​​felhasználás

    Hasznos terápiás alternatívája lehet az orális kortikoszteroidoknak szezonális vagy éven át tartó allergiás rhinitisben szenvedő 4 évesnél idősebb gyermekeknél, mivel az intranazális adagolás a káros szisztémás hatások kockázatának csökkenésével jár.

    Az intranazális kortikoszteroidok csökkenthetik a növekedési sebességet gyermekgyógyászati ​​betegeknél. A 3–9 éves gyermekek, akik napi 200 mikrogramm flutikazon-propionátot kaptak 1 évig, nem mutattak bizonyítékot a normál növekedési sebesség csökkenésére. Nem figyeltek meg klinikailag jelentős változást a HPA tengelyben vagy a csont ásványianyag-sűrűségében (kettős röntgenabszorptiometriával értékelve).

    4 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem állapították meg a biztonságosságot és a hatékonyságot.

    Geriátriai felhasználás

    A káros hatások profilja hasonló a fiatalabb felnőttek profiljához.

    Gyakori mellékhatások

    Az enyhe, átmeneti orrégés és szúró érzés, utóíz, orrvérzés, fejfájás, hányinger és hányás, hasi puffadás, pharyngitis, köhögés és asztmás tünetek a leggyakoribbak.

    Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Fluticasone (EENT)

    A CYP3A4 metabolizálja.

    A máj mikroszomális enzimeit befolyásoló gyógyszerek

    A CYP3A4 aktivitását befolyásoló gyógyszerek: Lehetséges farmakokinetikai kölcsönhatás (a flutikazon megváltozott metabolizmusa). Legyen óvatos, ha erős CYP3A4-gátlókat alkalmaz egyidejűleg.

    Speciális gyógyszerek

    Gyógyszer

    Kölcsönhatás

    Megjegyzések

    Kortikoszteroidok

    Potenciális farmakodinámiás kölcsönhatás (megnövekedett a hiperkorticizmus kockázata, a HPA tengely elnyomása, a növekedési ütem csökkenése gyermekeknél) más inhalációs és/vagy szisztémás felszívódású kortikoszteroidok egyidejű alkalmazásakor

    egyidejű alkalmazása használata nem javasolt

    Erythromycin

    Nem befolyásolja a flutikazon farmakokinetikáját

    Ketokonazol

    A plazma flutikazon átlagos koncentrációjának és toxicitásának lehetséges növekedése

    Legyen óvatos.

    Ritonavir

    Növeli a plazma flutikazon koncentrációját, ami csökkent plazma kortizol AUC esetén

    Cushing-szindrómáról és mellékvese-szuppresszióról számoltak be

    Egyidejű alkalmazás nem javasolt, kivéve, ha a lehetséges előny meghaladja a mellékhatások kockázatát

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak