Fluticasone (EENT)

Nama-nama merek: Flonase
Kelas obat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Fluticasone (EENT)

Rhinitis Musiman dan Perenial

Pengobatan gejala rinitis musiman atau perenial ketika terapi konvensional dengan antihistamin atau dekongestan tidak efektif atau tidak dapat ditoleransi.

Umumnya meredakan gejala rinorea encer, hidung tersumbat, bersin, postnasal drop, dan hidung gatal; umumnya tidak meredakan tanda dan gejala konjungtivitis, meskipun perbaikan pada manifestasi oftalmik mungkin terjadi.

Meredakan gejala rinitis alergi dan non-alergi, meskipun pengalaman lebih luas pada rinitis alergi.

Telah berhasil digunakan sebelum awal musim serbuk sari untuk profilaksis gejala rinitis alergi musiman† [di luar label].

Kaitkan obat-obatan

Cara Penggunaan Fluticasone (EENT)

Administrasi

Administrasi Intranasal

Berikan melalui inhalasi hidung menggunakan pompa semprotan hidung dosis terukur.

Hindari kontak dengan mata.

Jika digunakan sekali sehari, sebaiknya diberikan pada pagi hari. Umumnya, mulai terapi dengan dosis sekali sehari; beberapa pasien mungkin mendapatkan kesembuhan yang lebih baik dengan dosis terbagi dua kali sehari.

Meskipun dosis teratur umumnya memberikan manfaat optimal, dosis sesuai kebutuhan (prn) mungkin cukup pada beberapa pasien dengan rinitis alergi musiman.

Bersihkan saluran hidung sebelum pemberian. Jika saluran hidung tersumbat, dekongestan hidung topikal dapat diberikan 5–15 menit sebelum pemberian intranasal.

Pompa prima sebelum digunakan pertama kali atau setelah beberapa saat tidak digunakan (misalnya ≥1 minggu).

Miringkan kepala sedikit ke depan, masukkan adaptor hidung ke salah satu lubang hidung, dan arahkan ujung adaptor ke arah turbinat hidung yang meradang dan menjauhi septum hidung.

Pompa obat ke salah satu lubang hidung sambil menutup lubang hidung lainnya dan secara bersamaan melakukan inspirasi melalui hidung. Ulangi prosedur untuk lubang hidung lainnya.

Setelah melepas adaptor hidung dan penutup debu, potongan-potongan ini harus dibilas dengan air hangat dan dikeringkan secara menyeluruh; jangan bersihkan dengan memasukkan benda tajam ke dalam potongan.

Dosis

Inhaler hidung menghasilkan sekitar 50 mcg flutikason propionat per semprotan terukur dan sekitar 120 semprotan terukur per wadah 16 g.

Sesuaikan dosis berdasarkan kebutuhan dan respons individu.

Efek terapeutik kortikosteroid intranasal, tidak seperti dekongestan, tidak bersifat langsung. Hal ini harus dijelaskan kepada pasien terlebih dahulu untuk memastikan kepatuhan dan kelanjutan rejimen pengobatan yang ditentukan.

Umumnya menilai respons terhadap dosis awal 4–7 hari setelah memulai terapi; pengurangan dosis pemeliharaan dapat dilakukan pada saat itu.

Pasien Anak

Inhalasi Intranasal Rinitis Musiman

Remaja dan anak-anak ≥4 tahun: 1 semprotan (50 mcg) di setiap lubang hidung sekali sehari (dosis total: 100 mcg/hari). Tingkatkan dosis menjadi 2 semprotan (100 mcg) di setiap lubang hidung setiap hari (dosis total: 200 mcg/hari) jika respons tidak memadai.

Kurangi dosis menjadi 1 semprotan di setiap lubang hidung (dosis total: 100 mcg/hari ) setelah pengendalian gejala yang memadai tercapai.

Beberapa pasien berusia ≥12 tahun dengan rinitis alergi musiman mungkin memerlukan (prn) penggunaan dosis 200 mcg (100 mcg di setiap lubang hidung) (tidak lebih sering daripada sekali sehari) agar efektif dalam mengendalikan gejala. Pengendalian gejala yang lebih baik dapat dicapai dengan pemberian dosis teratur.

Perennial Rhinitis Intranasal Inhalasi

Remaja dan anak-anak usia ≥4 tahun: 1 semprotan (50 mcg) di setiap lubang hidung setiap hari (dosis total: 100 mcg/hari). Tingkatkan dosis menjadi 2 semprotan (100 mcg) di setiap lubang hidung setiap hari (dosis total: 200 mcg/hari) jika respons tidak memadai.

Dosis pemeliharaan adalah 1 semprotan di setiap lubang hidung (dosis total: 100 mcg/hari ) setelah pengendalian gejala yang memadai tercapai.

Dewasa

Pengobatan Rinitis Musiman Penghirupan Intranasal

Dosis awal yang umum adalah 2 semprotan (100 mcg) di setiap lubang hidung sekali sehari (total 200 mcg/hari) . Alternatifnya, 1 semprotan (50 mcg) di setiap lubang hidung dua kali sehari (total 200 mcg/hari).

Dosis pemeliharaan adalah 1 semprotan di setiap lubang hidung (dosis total: 100 mcg/hari) setelah pengendalian gejala yang memadai tercapai.

Beberapa pasien dengan rinitis alergi musiman mungkin mendapati penggunaan dosis 200 mcg (100 mcg di setiap lubang hidung) sesuai kebutuhan (tidak lebih dari sekali sehari) efektif dalam mengendalikan gejala. Pengendalian gejala yang lebih baik dapat dicapai dengan pemberian dosis teratur.

Profilaksis† [di luar label] Penghirupan Intranasal

Dosis pemeliharaan adalah 2 semprotan (100 mcg) di setiap lubang hidung setiap hari (total 200 mcg).

Abadi Rhinitis Intranasal Inhalasi

Dosis awal yang biasa adalah 2 semprotan (100 mcg) di setiap lubang hidung sekali sehari (dosis total: 200 mcg/hari). Alternatifnya, 1 semprotan (50 mcg) di setiap lubang hidung dua kali sehari (total 200 mcg/hari).

Dosis pemeliharaan adalah 1 semprotan di setiap lubang hidung (dosis total: 100 mcg/hari) setelah pengendalian gejala yang memadai tercapai.

Batas Peresepan

Tidak ada bukti bahwa dosis yang lebih tinggi dari yang dianjurkan atau peningkatan frekuensi pemberian memberikan manfaat.

Melebihi dosis harian maksimum yang direkomendasikan hanya dapat meningkatkan risiko efek sistemik yang merugikan (misalnya penekanan sumbu HPA, sindrom Cushing).

Pasien Anak

Rinitis Intranasal Musiman Penghirupan

Remaja dan anak-anak ≥4 tahun: Maksimum 100 mcg (2 semprotan) di setiap lubang hidung (total 200 mcg) setiap hari.

Perennial Rhinitis Intranasal Inhalasi

Remaja dan anak-anak ≥4 tahun: Maksimum 100 mcg (2 semprotan) di setiap lubang hidung (total 200 mcg) setiap hari.

Dewasa

Inhalasi Intranasal Rinitis Musiman

Maksimal 100 mcg (2 semprotan) di setiap lubang hidung (total 200 mcg ) setiap hari.

Perennial Rhinitis Intranasal Inhalasi

Maksimal 100 mcg (2 semprotan) di setiap lubang hidung (total 200 mcg) setiap hari.

Populasi Khusus

Gangguan Hati< /h4>

Tidak ada rekomendasi dosis khusus untuk gangguan hati.

Gangguan Ginjal

Tidak ada rekomendasi dosis khusus untuk gangguan ginjal.

Pasien Geriatri

Tidak ada rekomendasi dosis geriatri khusus.

Peringatan

Kontraindikasi
  • Dikenal hipersensitif terhadap flutikason atau bahan apa pun dalam formulasi.
    • Peringatan/Tindakan Pencegahan

    Peringatan

    Penghentian Terapi Kortikosteroid Sistemik

    Pasien yang beralih dari kortikosteroid sistemik jangka panjang ke terapi intranasal harus dipantau secara hati-hati karena gejala penghentian kortikosteroid (misalnya nyeri sendi, nyeri otot, kelesuan, depresi), adrenal akut ketidakcukupan, dan/atau eksaserbasi gejala asma yang parah atau kondisi klinis lainnya dapat terjadi.

    Dosis kortikosteroid sistemik harus dikurangi, dan pasien harus dimonitor secara hati-hati selama pengurangan dosis.

    Infeksi, Trauma, atau Pembedahan

    Gunakan dengan hati-hati, jika ada, pada pasien dengan tuberkulosis klinis atau infeksi Mycobacterium tuberkulosis tanpa gejala; infeksi jamur atau bakteri lokal atau sistemik yang tidak diobati; infeksi virus atau parasit sistemik; infeksi herpes simpleks pada mata; atau tukak septum, trauma, atau pembedahan di daerah hidung.

    Penekanan Aksis Hipotalamus-Pituitari-Adrenal (HPA)

    Hindari dosis yang lebih tinggi dari yang dianjurkan karena dapat terjadi penekanan fungsi HPA.

    Imunosupresi

    Meskipun risiko penggunaan intranasal tidak diketahui, pertimbangkan kemungkinan terjadinya imunosupresi akibat kortikosteroid. Hindari paparan varicella dan campak pada pasien yang sebelumnya tidak terpapar.

    Reaksi Sensitivitas

    Kemungkinan reaksi hipersensitivitas langsung (misalnya mengi, dermatitis kontak, ruam, sesak napas, reaksi anafilaksis/anafilaktoid, pruritus, urtikaria, angioedema, edema pada wajah dan lidah, dan bronkospasme).

    Kewaspadaan Umum

    Efek Kortikosteroid Sistemik

    Dosis intranasal berlebihan atau penggunaan pada pasien yang sangat sensitif terhadap efek kortikosteroid dapat menyebabkan efek kortikosteroid sistemik (misalnya, sindrom Cushing, penekanan adrenal).

    Efek Nasofaring

    Hilangnya penciuman sementara atau permanen dapat terjadi.

    Jarang terjadi, infeksi kandida lokal pada hidung dan/atau faring. Rawat dugaan infeksi lokal dengan tepat; mungkin memerlukan penghentian terapi flutikason.

    Jarang, perforasi septum hidung.

    Hindari penggunaan sampai penyembuhan terjadi pada pasien dengan epistaksis berulang, tukak septum hidung yang baru terjadi, operasi hidung, atau trauma hidung.

    Efek pada Mata

    Kemungkinan peningkatan TIO.

    Katarak, kekeringan dan iritasi mata, konjungtivitis, penglihatan kabur, dan glaukoma telah dilaporkan.

    Efek Oral

    Hilangnya rasa sementara atau permanen dapat terjadi.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Kategori C.

    Laktasi

    Kortikosteroid lain yang diketahui didistribusikan ke dalam susu. Hati-hati jika digunakan pada wanita menyusui.

    Dapat menyebabkan efek buruk (misalnya, penekanan pertumbuhan) pada bayi menyusui jika didistribusikan melalui susu.

    Penggunaan untuk Anak

    Dapat menjadi alternatif terapeutik yang berguna untuk kortikosteroid oral pada anak-anak berusia ≥4 tahun dengan rinitis alergi musiman atau tahunan karena pemberian intranasal dikaitkan dengan penurunan risiko efek sistemik yang merugikan.

    Kortikosteroid intranasal dapat mengurangi kecepatan pertumbuhan pada pasien anak. Anak-anak usia 3–9 tahun yang menerima 200 mcg flutikason propionat setiap hari selama 1 tahun tidak menunjukkan bukti penurunan kecepatan pertumbuhan normal. Tidak ada perubahan yang relevan secara klinis pada sumbu HPA atau kepadatan mineral tulang (sebagaimana dinilai dengan absorptiometri sinar-X ganda) yang teramati.

    Keamanan dan kemanjuran belum diketahui pada anak-anak berusia <4 tahun.

    Penggunaan Geriatri

    Profil efek buruk serupa dengan profil pada orang dewasa muda.

    Efek Merugikan yang Umum

    Hidung terbakar dan perih yang ringan dan sementara, sisa rasa, epistaksis, sakit kepala, mual dan muntah, perut kembung, faringitis, batuk dan gejala asma adalah gejala yang paling umum.

    Apa pengaruh obat lain Fluticasone (EENT)

    Dimetabolisme oleh CYP3A4.

    Obat yang Mempengaruhi Enzim Mikrosomal Hepatik

    Obat yang mempengaruhi aktivitas CYP3A4: Potensi interaksi farmakokinetik (perubahan metabolisme fluticasone). Berhati-hatilah ketika inhibitor CYP3A4 yang kuat digunakan secara bersamaan.

    Obat Tertentu

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Kortikosteroid

    Potensi interaksi farmakodinamik (meningkatkan risiko hiperkortisisme, penekanan sumbu HPA, penurunan laju pertumbuhan pada anak-anak) dengan penggunaan kortikosteroid inhalasi dan/atau penyerapan sistemik lainnya secara bersamaan

    Secara bersamaan penggunaan tidak dianjurkan

    Eritromisin

    Tidak mempengaruhi farmakokinetik flutikason

    Ketoconazole

    Kemungkinan peningkatan rata-rata konsentrasi dan toksisitas flutikason plasma

    Berhati-hatilah

    Ritonavir

    Meningkatkan konsentrasi flutikason plasma, sehingga mengakibatkan dalam penurunan AUC kortisol plasma

    Sindrom Cushing dan penekanan adrenal dilaporkan

    Penggunaan bersamaan tidak dianjurkan kecuali manfaat potensial lebih besar daripada risiko efek samping

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer