Gonadotropin, Chorionic

Kábítószer osztály: Neoplasztikus szerek

Használata Gonadotropin, Chorionic

Prepubertáskori kriptorchidizmus

A nem anatómiai obstrukció által okozott pubertás előtti kriptorchidizmus kezelése.

A herék leereszkedése általában csak átmeneti; egyes betegeknél a válasz tartós lehet.

A kriptorchidizmus differenciáldiagnózisa (hCG-stimulációs teszt) prepubertás korú fiúknál annak előrejelzésére, hogy szükség lesz-e későbbi orchidopexiára. Általánosságban úgy gondolják, hogy a hCG heréksüllyedést indukál azoknál a betegeknél, akiknél a süllyedés pubertáskorban következett volna be.

Kezdje el a kriptorchidizmus korrekciós terápiáját a serdülőkor előtt, hogy megelőzze a helyrehozhatatlan herekárosodást; megoszlanak a vélemények a kezelés optimális életkoráról. A gyártók u-hCG terápia bevezetését javasolják a pubertás előtti kriptorchidizmus kezelésére 4-9 éves fiúknál.

Hipogonadotrop hipogonadizmus férfiaknál

Az agyalapi mirigy hiányából eredő hipogonadotrop hipogonadizmus kezelése.

A spermatogenezis stimulálása hypogonadotrop hypogonadizmusban szenvedő férfiaknál, amelyek az agyalapi mirigy hiánya miatt következtek be† [off-label]. A teljes válasz egyidejű FSH- vagy menotropin-terápiát igényelhet† [off-label].

Női meddőség

tüszőstimuláló szerrel (pl. menotropinokkal, mint fix kombinációs készítmények vagy különálló komponensek, FSH† [off-label]) együtt alkalmazva az ovuláció indukálására anovulációs időszakban, meddő nők, akiknél az anovuláció másodlagos (pl. hipofízis-elégtelenség).

Nem alkalmazható meddő nőknél, akiknél az anovuláció elsődleges petefészek-elégtelenség miatt következik be.

A menstruációs ciklus luteális fázisában a corpus luteum hiányából eredő meddőség kezelésére használták† [off-label].

Egyéb felhasználások

A gyártó azt állítja, hogy az u-hCG nem bizonyult hatékonynak az elhízás kezelésében alkalmazott kiegészítő terápiaként.

Kapcsoljon gyógyszereket

Hogyan kell használni Gonadotropin, Chorionic

Általános

Női meddőség

  • Csak olyan klinikusok írhatják fel, akik jártasak a meddőség kezelésében, és ismerik a betegek kiválasztására vonatkozó kritériumokat, valamint a hCG/tüszőstimuláló terápiával kapcsolatos óvintézkedéseket, óvintézkedéseket és ellenjavallatokat.
  • Adjon tüszőstimuláló szere(ke)t mindaddig, amíg a tüszők megfelelő érése (szérum ösztradiol-koncentráció és petefészek ultrahang vizsgálata alapján) meg nem történik.
  • Ha az ultrahangvizsgálat és a szérum ösztradiol koncentrációja elegendő tüszőérést mutat, hagyja abba a tüszőstimuláló terápiát, és adjon be hCG-t a végső tüszőérés befejezéséhez és az ovuláció indukálásához.
  • Hagyja abba a további tüszőstimuláló terápiát, és halassza el vagy hagyja abba a hCG-t, ha a petefészkek túlzott választ mutatnak a gonadotropin-kezelésre a petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS) fokozott kockázata miatt. (Lásd a Petefészek hiperstimulációs szindróma című részt a Figyelmeztetések alatt.)
  • Bátorítsa a napi szexuális kapcsolatot a hCG beadása előtt 1 nappal az ovuláció bekövetkeztéig (amit a bazális testhőmérséklet emelkedése és a a szérum progeszteronkoncentrációja és a menstruáció a bazális testhőmérséklet változását követően). (Lásd: A betegek megfelelő értékelése és monitorozása a Figyelmeztetések részben.)
  • Ha az ovuláció stimulálása sikertelen, módosítsa a következő ciklusokban beadott tüszőstimuláló szer adagját a nő előző ciklusban adott válasza alapján. .

    • Adminisztráció

    IM adminisztráció

    Csak IM injekcióval adható be.

    Feloldás

    10 000 egység chorion gonadotropin liofilizált port tartalmazó injekciós üveg 10 ml bakteriosztatikus injekcióhoz való vízzel vagy injekcióhoz való vízzel (a gyártó által biztosított).

    Óvatosan keverje, amíg a por teljesen fel nem oldódik.

    Adagolás

    Az adagolás USP-egységben (egységben) van kifejezve. Minden mg u-hCG körülbelül ≥1500 USP egységnek felel meg. Egy USP egység 1 WHO nemzetközi egységnek felel meg.

    Az adagolási rendek nagyon eltérőek; gondosan határozza meg az adagolást a kezelt állapot, a beteg kora és súlya, valamint a klinikus megítélése alapján. A különböző szakértők által javasolt kezelési rendek a következők:

    gyermekbetegek

    prepubertáskori kriptorchidizmus IM

    4 évesnél idősebb fiúk: 4000 egység hetente háromszor 3 héten keresztül vagy 5000 egység minden második napon 4 évig dózisok vagy 15 adag 500-1000 egység javasolt 6 héten keresztül.

    Alternatív megoldásként 500 egység adható hetente háromszor 4-6 héten keresztül 4 évesnél idősebb fiúknak. Ha ez a kúra nem jár sikerrel, 1 hónappal később egy következő terápiás kúra adható, és az adagot hetente háromszor 1000 egységre emelheti 4-6 héten keresztül.

    Hipogonadotrop hipogonadizmus férfiaknál IM

    500-1000 egység hetente háromszor 3 héten keresztül javasolt, majd ugyanazt az adagot hetente kétszer 3 héten keresztül.

    Alternatív megoldásként 4000 egység hetente háromszor 6-9 hónapig, majd 2000 egység hetente háromszor 3 hónapon keresztül.

    Felnőttek

    Hipogonadotrop hipogonadizmus férfiaknál IM

    500-1000 egység hetente háromszor 3 héten keresztül javasolt, majd ugyanazt az adagot hetente kétszer 3 héten keresztül.

    Alternatív megoldásként 4000 egység hetente háromszor 6-9 hónapig, majd 2000 egység hetente háromszor 3 hónapon keresztül.

    Női meddőség ovuláció indukciója IM

    5000–10 000 egység a javasolt tüszőstimuláló terápia utolsó adagja után 1 nappal.

    Figyelmeztetések

    Ellenjavallatok
  • Korai pubertás.
  • Prosztata karcinóma vagy más androgénfüggő daganatok.
  • Terhesség.
  • Ismert túlérzékenység a hCG-vel vagy a készítmény bármely összetevőjével szemben.
    • Figyelmeztetések/Óvintézkedések

    Figyelmeztetések

    Petefészek megnagyobbodás

    Az enyhe vagy közepesen súlyos, szövődménymentes petefészek-megnagyobbodás kockázata, ha tüszőstimuláló szerrel/szerekkel együtt alkalmazzák; hasi puffadás és/vagy fájdalom kísérheti, de általában kezelés nélkül 2-3 héten belül visszafejlődik. A petefészek válaszának gondos ellenőrzése javasolt.

    Ha a petefészkek abnormálisan megnagyobbodtak, az OHSS kockázatának minimalizálása érdekében a jelenlegi terápia során ne adjon hCG-t. (Lásd: Petefészek hiperstimulációs szindróma a Figyelmeztetések alatt.)

    Petefészek hiperstimulációs szindróma

    A potenciálisan súlyos OHSS kockázata, amelyet az érpermeabilitás látszólagos drámai növekedése jellemez, ami a folyadék gyors felhalmozódását eredményezheti a hasüregben, a mellkasban és potenciálisan, szívburok.

    Gyorsan előrehaladhat (24 órán belül több napon belül), és kezdetben kismedencei fájdalom, hányinger, hányás és súlygyarapodás formájában nyilvánul meg. Egyéb tünetek közé tartozik a hasi fájdalom/támadt hasmenés, hasmenés, súlyos petefészek-megnagyobbodás, nehézlégzés és oliguria. Hipovolémia, hemokoncentráció, elektrolit-egyensúlyzavarok, ascites, hemoperitoneum, pleurális folyadékgyülem, hydrothorax, akut pulmonalis distressz és thromboemboliás események fordulhatnak elő.

    Átmeneti májfunkciós eltérésekről számoltak be, melyeket morfológiai változások kísérhetnek (májbiopsziával kimutatva).

    Leggyakrabban a gonadotropin-terápia befejezése után fordul elő, maximális súlyosságát 7-10 nap után éri el; általában a menstruáció kezdetével spontán megszűnik. A betegek monitorozása a hCG beadása után ≥ 2 hétig. Az OHSS súlyosabb és elhúzódóbb lehet, ha terhesség következik be.

    Ha súlyos OHSS lép fel, hagyja abba a kezelést, helyezze kórházba a beteget, és forduljon olyan klinikushoz, aki jártas az OHSS vagy a folyadék- és elektrolit-egyensúlyzavar kezelésében.

    Többszülés

    Az ovuláció indukciója során a nők körülbelül 20%-ánál előfordult többszörös ovuláció, amely többszörös terhességet eredményez.

    Petefészekciszták

    Beszámoltak már meglévő petefészek-ciszták megnagyobbodásáról vagy petefészek-ciszták repedéséről, aminek következtében hemoperitoneum alakul ki.

    Thromboembolia

    Artériás tromboembóliát jelentettek.

    Magzati/újszülöttkori morbiditás és mortalitás

    Mazati károsodást okozhat; teratogén hatást egereken mutattak ki.

    A hCG- és menotropin-kezelés megkezdése előtt zárja ki a terhességet. (Lásd az Ellenjavallatokat a Figyelmeztetések részben.)

    Benzil-alkohol újszülötteknél

    A bakteriosztatikus injekcióhoz való víz vagy az injekcióhoz való víz hígítószer benzil-alkoholt tartalmaz tartósítószerként, amely toxicitást (halálos kimenetelű) okoz újszülötteknél. (Lásd: Gyermekgyógyászati ​​felhasználás a Figyelmeztetések részben.)

    Általános óvintézkedések

    Androgén hatások

    Folyadékvisszatartást okozhat; óvatosan járjon el asztmában, görcsrohamokban, migrénben, szív- vagy vesebetegségben szenvedő betegeknél.

    A kriptorchidizmusban szenvedő, pubertás előtti férfiakban a korai pubertás előidézése fordulhat elő. (Lásd: Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás a Figyelmeztetések alatt.)

    Tumorigén hatások

    Alkalmanként másodlagos meddőségben szenvedő fiatal férfiaknál jelentett heredaganat.

    A betegek megfelelő értékelése és monitorozása

    Csak a termékenységben jártas szakképzett klinikusok felügyelete mellett alkalmazható zavarok és az ovulációs indexek értelmezése.

    Kövesse nyomon a tüszőfejlődést (például petefészek ultrahanggal, szérum ösztradiol koncentrációval), hogy helyesen azonosítsa a tüszőérést, meghatározza a hCG beadásának időpontját, észlelje a petefészek-megnagyobbodást, valamint minimalizálja az OHSS és a többszörös terhesség kockázatát.

    Kerítsen klinikai megerősítést az ovulációról a progeszterontermelés közvetlen és közvetett mutatói alapján (pl. a bazális testhőmérséklet emelkedése, a szérum progeszteronkoncentrációjának emelkedése, a bazális testhőmérséklet változását követő menstruáció). Az ovuláció ultrahangos bizonyítékai közé tartozik a folyadék lelet a zsákutcában, a petefészek-stigmák, az összeesett tüsző és a szekréciós endometrium.

    Speciális populációk

    Terhesség

    X. kategória (Lásd: Magzati/újszülöttkori morbiditás és mortalitás, valamint a Figyelmeztetések alatti Ellenjavallatok.)

    Szoptatás

    Nem ismert, hogy az u-hCG bejut-e a tejbe. Figyelj oda.

    Gyermekgyógyászati ​​felhasználás

    A biztonságosság és a hatásosság 4 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem bizonyított.

    A kriptorchidizmusban szenvedő prepubertás férfiak gondos megfigyelése az u-hCG-terápia során, mivel előfordulhat a korai pubertás előidézése. Ha a korai pubertás jelei (fallikus megnagyobbodás, herék megnagyobbodása és vörössége, szeméremszőrzet kialakulása, agresszív viselkedés) jelentkeznek, hagyja abba a terápiát; ezek a jelek reverzibilisek ≤4 héttel a kezelés abbahagyása után. (Lásd: Ellenjavallatok a Figyelmeztetések alatt.)

    Nagy mennyiségű benzil-alkohol (azaz napi 100-400 mg/ttkg) toxicitással (végzetes "gasping szindróma") társult újszülötteknél; a feloldott gyógyszer minden többszöri adagos injekciós üvege 0,9% benzil-alkoholt tartalmaz.

    Geriátriai felhasználás

    A biztonság és a hatásosság nincs megállapítva.

    Gyakori mellékhatások

    Fejfájás, ingerlékenység, nyugtalanság, depresszió, fáradtság vagy fáradtság, ödéma, korai pubertás, gynecomastia, fájdalom az injekció beadásának helyén.

    Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Gonadotropin, Chorionic

    Laboratóriumi vizsgálatok

    Laboratóriumi teszt

    Kölcsönhatás

    Megjegyzések

    Radioimmunoassays gonadotropinokra

    Lehetséges keresztreakció a gonadotropinok, különösen az LH radioimmunoassay-jével

    Az egyes laboratóriumoknak meg kell határozniuk a keresztreaktivitás mértékét a gonadotropin teszttel.

    Amikor gonadotropin koncentrációt kér, tájékoztassa a laboratóriumot az u-hCG terápiáról

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak