Hyperosmotic Laxatives

Kábítószer osztály: Neoplasztikus szerek

Használata Hyperosmotic Laxatives

Székrekedés

A glicerin (rektálisan), a szorbit (rektálisan) és a polietilénglikol (PEG) 3350 (MiraLAX; szájon át) használható az alkalmi székrekedés enyhítésére. Azonban nem szabad végbélkúpokat vagy beöntéseket használni, ha az orális hashajtók hatásosak.

A glicerin és a szorbit alkalmazható a terhesség vagy a gyermekágyi időszak alatt fellépő székrekedés kezelésére; azonban általában előnyben részesítik az ömlesztett hashajtókat vagy a székletlágyítókat.

Elkerülheti vagy enyhítheti a székrekedést megfelelő étrenddel (magas rosttartalom [pl. korpa]), megfelelő folyadékbevitellel, a székletürítési reflexre adott azonnali reagálással, és testmozgás.

Csecsemőknél és gyermekeknél kerülje a hashajtók használatát; kezelje a gyermekkori székrekedést úgy, hogy tanácsot ad a szülőknek a székletürítés gyakoriságának elfogadható eltéréseiről.

Béltisztítás

PEG 3350 elektrolit oldatokat használnak a bél ürítésére a kolonoszkópia és a báriumbeöntés radiológiai vizsgálatok előtt. Glicerint és szorbitot is használtak ezen eljárások előtt, de ezek a hashajtók nem mindig ürítik ki teljesen a vastagbelet.

Az American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS), American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) , és az American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES) a PEG 3350 elektrolit oldatok használatát javasolja elektrolit- vagy folyadékegyensúlyzavarban szenvedő betegeknél (például vese- vagy májelégtelenségben, szívelégtelenségben, májelégtelenségben, előrehaladott májbetegségben, ascitesben). Ezek a szakértők a PEG 3350 elektrolit oldatok használatát is javasolják csecsemők és gyermekek vastagbéltisztítására.

Szorbit a nátrium-polisztirol-szulfonát kiegészítőjeként

A szorbitot szájon át vagy rektálisan alkalmazzák a nátrium-polisztirol-szulfonát (egy gyanta) bélrendszeren való áthaladásának elősegítésére, a gyanta okozta székrekedés megelőzésére, valamint a a kálium eltávolítását, és javítja a gyanta ízét.

Kapcsoljon gyógyszereket

Hogyan kell használni Hyperosmotic Laxatives

Általános

  • A béltisztítás előtt küldje el a gyártó által biztosított betegtájékoztató másolatát, amely a hashajtók feloldásának és beadásának megfelelő módszereire vonatkozó gondos utasításokat tartalmazza.

    • Beadás

    A szorbit rektális adagolása; adható orálisan, ha nátrium-polisztirol-szulfonát kiegészítéseként használják.

    A glicerinoldatot és a kúpokat rektálisan alkalmazza.

    Adja be a PEG 3350 elektrolit oldatokat orálisan vagy orr-gyomorszondán keresztül.

    Orális vagy orr-gyomorba történő beadás (PEG 3350, PEG 3350 elektrolitokkal)

    Feloldás

    Ha székrekedésre használjuk, a PEG 3350 port belsőleges oldathoz (MiraLAX) 120–240 ml vízzel kell feloldani. (hideg, szobahőmérsékletű vagy meleg).

    Ha béltisztításra használja, oldja fel a PEG 3350 port (elektrolitokkal) orális vagy orr-gyomor oldathoz megfelelő mennyiségű langyos vízzel a gyártó utasításai szerint.

    Erőteljesen rázza fel az oldatot, amíg az összetevők fel nem oldódnak; további összetevők (a gyártóktól eltérő aromák) nem ajánlottak.

    Hűtse le az elkészített oldatot. A belsőleges oldat ízletessége fokozódhat, ha az elkészített oldatot beadás előtt lehűtik; a hűtött PEG 3350 elektrolitoldat azonban nem javasolt csecsemőknek.

    A PEG 3350 elektrolit oldat beadása béltisztításhoz

    A PEG 3350 elektrolit oldat beadása előtt kb. 3 vagy 4 órán keresztül koplaljon. A beadás előtt legalább 2 órával ne egyen szilárd ételt.

    Adja be a PEG 3350 elektrolit oldatokat szájon át, de beadhatja orr-gyomorszondán keresztül is, ha a betegek nem akarják vagy nem tudják meginni az oldatot.

    Az egyes PEG 3350 elektrolitoldat-adagok gyors ivása előnyösebb, mint kis mennyiségek folyamatos ivása.

    A PEG 3350 elektrolit oldatok beadhatók egyszeri adagolási rend szerint (általában a kolonoszkópia előtti este [pl. 18:00]), vagy ha a beavatkozást délelőttre vagy későbbre tervezik, így a betegeknek 3 órát kell inni és 1 óra a teljes bélürítéshez) vagy osztott dózisú kezeléssel (általában egy adagot a kolonoszkópia előtti estén, a maradék oldatot pedig a kolonoszkópia reggelén kell elfogyasztani).

    A klinikai vizsgálatok azt sugallják, hogy az osztott dózisú PEG 3350 elektrolitoldat-kezelés (pl. 2-3 liter az eljárás előtt este és 1 liter reggel) jobb, mint a standard egyszeri adagolási rend (pl. , 4 L beadva az eljárást megelőző estén).

    Egy vizsgálatban a PEG 3350 elektrolit oldat fogyasztása <5 órával a kolonoszkópia előtt jobb volt, mint egy ≥19 órával a beavatkozás előtt alkalmazott adagolási rendnél. Ha a betegnek délutáni kolonoszkópiája van, a PEG 3350 oldat egy részét a kolonoszkópia reggelén kell beadni a béltisztítási eredmények javítása érdekében.

    Az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések (PEG 3350 elektrolit oldat)

    A PEG 3350 elektrolit oldatokat óvatosan alkalmazza károsodott öklendezési reflexben szenvedő, eszméletlen vagy félig eszméletlen betegeknél, valamint regurgitációra vagy aspirációra hajlamos betegeknél; Figyelje ezeket a betegeket a beadás során, különösen, ha az oldatot orr-gyomorszondán keresztül adják be.

    Ha a PEG 3350 elektrolit oldatok fogyasztása közben súlyos kényelmetlenség vagy puffadás lép fel, lassan vagy átmenetileg hagyja abba az adagolást, amíg a tünetek enyhülnek.

    Rektális adagolás (glicerin)

    A szokásos glicerines kúpokat a behelyezés előtt nedvesítse langyos vízzel. Állandó nyomás mellett óvatosan helyezze be a kúp hegyét magasan a végbélbe. Utasítsa a pácienst, hogy 15 percig tartsa a kúpot; nem kell megolvadnia ahhoz, hogy hashajtó hatást fejtsen ki. Ha ellenállást tapasztal, hagyja abba a használatát.

    A glicerines hashajtó beöntés beadása előtt feküdjön a páciens bal oldalára, jobb térdét hajlítva, karjait kényelmesen támasztva, vagy térdeljen az ágyra leengedett fejjel és mellkassal, amíg a az arc bal oldala az ágy felületén nyugszik. Folyamatos nyomás mellett helyezze be a beöntés fúvókát a végbélbe, oldalról oldalra mozgatva úgy, hogy a hegye a köldök felé mutasson, amíg a teljes adag kiürül. A tartály összenyomása közben távolítsa el a végbél hegyét, és dobja ki az egységet. Ha ellenállást tapasztal, hagyja abba a használatát. A beöntés folyadékok, ha megfelelően bevezetik, általában megfelelő kiürítést biztosítanak, ha addig tartják, amíg határozott alsó hasi görcsöt nem éreznek.

    Adagolás

    A hashajtókat ritka időközönként, egyszeri adagokban, a legalacsonyabb hatásos dózisszinten alkalmazzák. és általában legfeljebb 1 hétig; csak klinikus felügyelete mellett és egy gondosan megtervezett terápiás séma részeként használható hosszabb ideig.

    Csak a rendkívül nagy orális dózisú szorbit (napi 25 g) vagy glicerin fejt ki hashajtó hatást.

    Gyermekbetegek

    Székrekedés Glicerin Rektális

    2 és 6 év közötti gyermekek: 1-1,2 g kúpként vagy 2,3 g (2,3 ml) beöntésként.

    6 évesnél idősebb gyermekek: 2-2,1 g kúp vagy 5,6 g (5,5 ml) beöntésként.

    Ha a glicerines kúp vagy beöntés használata után nem lép fel székletürítés, hagyja abba a gyógyszer szedését.

    Sorbit Rektális

    2-11 éves gyermekek: 30-60 ml 25-30%-os szorbit oldat beöntésként.

    12 évesnél idősebb gyermekek: 120 ml 25–30%-os szorbit oldat beöntésként.

    Béltisztító PEG 3350 (elektrolitokkal) Orrgyomor

    6 hónaposnál idősebb gyermekek: 25 ml/kg (2,6 g/kg) óránként (NuLYTELY vagy Trilyte), amíg a vizes széklet tiszta nem lesz, vagy 4 liter el nem fogyaszt.

    Orális

    6 hónaposnál idősebb gyermekek: 25 ml/kg (2,6 g/kg) óránként (NuLYTELY vagy Trilyte), amíg a vizes széklet kitisztul, vagy 4 litert el nem fogyasztanak.

    Felnőttek

    Székrekedés Glicerin Rektális

    2-2,1 g kúpként vagy 5,6 g (5,5 ml) beöntésként.

    Ha a bélmozgás nem a glicerin kúp használata után jelentkezik, hagyja abba a gyógyszer szedését.

    Szorbit Orális

    15 ml 70%-os szorbitoldat, amíg hasmenés nem jelentkezik, nátrium-polisztirol-szulfonát kiegészítéseként; vagy 20-100 ml orális vivőanyagként a gyantához.

    Rektális

    120 ml szorbit 25-30%-os oldat beöntésként.

    120 ml 25-30%-os szorbit oldat beöntésként, nátrium-polisztirol-szulfonát kiegészítéseként.

    PEG 3350 szájon át

    17 g (MiraLAX) naponta szükség szerint, legfeljebb 7 napig.

    Béltisztító PEG 3350 (elektrolitokkal) Nasogastric

    4 L 20-30 ml-es mennyiségben (1,18–1,77 g [Golytely]; 2,1–3,15 g [Nulytely]; 1,2–1,8 g [Colyte]) percenként (1,2–1,8 l/óra).

    Orális

    Egyszeri adagolási rend: 240 ml (körülbelül 14 g [GoLYTELY], 25 g [NuLYTELY], körülbelül 14 g [Colyte], 25 g [Trilyte]) 10 percenként, amíg a rektális kimenet tiszta lesz vagy 4 l elfogy.

    Egyszeri adagolási rend: 240 ml (24 g [MoviPrep]) 15 percenként 1 liter elfogyasztásáig; ismételje meg 1,5 órával később, és igyon meg további 1 l tiszta folyadékot.

    Osztott adagolási rend: Este a beavatkozás előtt 240 ml (24 g [MoviPrep]) 15 percenként, amíg el nem fogyaszt 1 litert; igyon meg további 0,5 l tiszta folyadékot. Az eljárás reggelén 240 ml (24 g [MoviPrep]) 15 percenként 1 liter elfogyasztásáig; igyon meg további 0,5 l tiszta folyadékot legalább 1 órával az eljárás előtt.

    PEG 3350 elektrolit oldat és biszakodil (HalfLytely) kombinációja: Kezdetben 20 mg (négy 5 mg-os biszakodil késleltetett hatóanyag-leadású tabletta) ; várjon a székletürítésig (vagy legfeljebb 6 óráig). Kövesse 240 ml PEG 3350 elektrolit oldatot 10 percenként, amíg 2 litert el nem fogyaszt.

    Felírási határértékek

    Gyermekbetegek

    Székrekedés Glicerin Rektális

    2-2 éves gyermekek <6 éves kor: Maximum 1,2 g (kúpként) naponta vagy 2,3 g (2,3 ml) (beöntésként) naponta.

    6 évesnél idősebb gyermekek: Maximum 2,1 g (kúpként) naponta vagy 5,6 g (5,5 ml) (beöntésként) naponta.

    Felnőttek

    Székrekedés Glicerin Rektális

    Maximum 2,1 g (kúpként) naponta vagy 5,6 g (5,5 ml) (beöntésként) naponta.

    PEG 3350 Orális

    17 g (MiraLAX) naponta legfeljebb 7 napig.

    Speciális populációk

    Jelenleg nincs speciális adagolási javaslat a populációra vonatkozóan.

    Figyelmeztetések

    Ellenjavallatok
  • Akut hasi fájdalom, hányinger, hányás, vakbélgyulladás tünetei vagy nem diagnosztizált hasi fájdalom.
  • PEG 3350 elektrolit oldatok: A legtöbb gyártó azt állítja, hogy ezek az oldatok ellenjavallt GI-elzáródásban, gyomorretencióban, bélperforációban, toxikus vastagbélgyulladásban, toxikus megacolonban vagy ileusban szenvedő betegeknél.
  • A gyógyszerrel vagy a készítmény bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.
    • Figyelmeztetések/Óvintézkedések

    Figyelmeztetések

    Hosszú távú vagy krónikus használat

    A hashajtók hosszú távú alkalmazása hashajtó-függőséggel, krónikus székrekedéssel és a normál bélműködés elvesztésével járt.

    Krónikus használat ill. a hashajtók túladagolása tartós hasmenést, hypokalaemiát, alapvető táplálkozási tényezők elvesztését és kiszáradást okozhat.

    Elektrolit-rendellenességgel összefüggő görcsrohamok

    Generalizált tónusos-klónusos görcsökről számoltak be, amelyek elektrolit-rendellenességekkel (pl. hyponatraemia, hypokalaemia) társulnak PEG 3350 elektrolit oldatok béltisztításra történő alkalmazása után olyan betegeknél, akiknél nem szerepelt görcsroham. Az ilyen neurológiai hatások a folyadék- és elektrolit-rendellenességek korrekciójával megszűntek.

    A PEG 3350 elektrolit oldatokat óvatosan alkalmazza olyan betegeknél, akik olyan gyógyszereket kapnak, amelyek növelik az elektrolit-rendellenességek kockázatát (pl. diuretikumok, ACE-gátlók). Fontolja meg ezeknél a betegeknél a kiindulási és a kolonoszkópia utáni elektrolitvizsgálatok elvégzését.

    Colitis ulcerosa

    A súlyos fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél óvatosan használjon PEG 3350 elektrolit oldatokat (Golytely, Colyte, MoviPrep).

    Kombinált készítmények

    Ha biszakodillal együtt alkalmazzák, vegye figyelembe a biszakodillal kapcsolatos óvintézkedéseket, óvintézkedéseket és ellenjavallatokat.

    Ha nagy mennyiségű cukrot tartalmazó folyadékot (pl. Gatorade) adnak a PEG 3350 (elektrolitokkal) por oldathoz, a cukrok elérhetik a vastagbelet, és metánná vagy más gyúlékony gázokká alakulhatnak. Ha elektrokautert használnak a polipok eltávolítására, fennáll annak a veszélye, hogy az ilyen gázok meggyulladhatnak és felrobbanhatnak.

    Érzékenységi reakciók

    PEG 3350 elektrolit oldatok beadását követően urticaria, rhinorrhoea, dermatitis és ritkán anafilaxiás reakciók izolált eseteiről számoltak be.

    Általános óvintézkedések

    Fenilketonuria

    A fenilketonuriában szenvedő egyéneket és más személyeket, akiknek korlátozniuk kell fenilalanin bevitelüket, figyelmeztetni kell, hogy a MoviPrep (PEG 3350 elektrolit oldat) aszpartámot (NutraSweet) tartalmaz, amely a gyomor-bél traktusban metabolizálódik. hogy kezelésenként legfeljebb 2,33 mg fenilalanint biztosítson (2 liter oldat).

    Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G-6-PD)

    A MoviPrep (PEG 3350 elektrolit oldat) 5,9 g nátrium-aszkorbátot és 4,7 g aszkorbinsavat tartalmaz. Óvatosan kell alkalmazni G-6-PD-hiányban szenvedő betegeknél (különösen azoknál, akiknek aktív fertőzésük van, anamnézisükben hemolízis szerepel, vagy akik egyidejűleg hemolitikus reakciókat kiváltó gyógyszereket szednek), mivel a G-6-PD-hiányban szenvedő betegeknél hemolízis alakult ki nagy IV vagy orális adag aszkorbinsav.

    GI-hatások

    Glicerin: Ha végbélvérzés lép fel, hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon klinikushoz.

    PEG 3350 oldat (MiraLAX): Ha a végbélvérzés, hányinger, puffadás, görcsök vagy hasi fájdalom súlyosbodik, vagy a betegnek több mint 7 napos használatra van szüksége, vagy hasmenést tapasztal, hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon klinikushoz.

    PEG 3350 elektrolit oldatok: Ha súlyos puffadás, puffadás vagy hasi fájdalom lép fel, lassan vagy átmenetileg hagyja abba az adagolást, amíg a tünetek enyhülnek. Ha GI-elzáródásra vagy perforációra gyanakszik, a PEG 3350 elektrolit oldat beadása előtt végezzen megfelelő vizsgálatokat ezen állapotok kizárására.

    Speciális populációk

    Terhesség

    C kategória (PEG 3350 elektrolit oldat).

    Szoptatás

    Nem ismert, hogy a PEG 3350 elektrolit oldat bejut-e a tejbe. Óvatosan alkalmazza szoptató nőknél.

    Gyermekgyógyászati ​​felhasználás

    Csecsemőknél és gyermekeknél kerülje a hashajtók használatát; A gyermekkori székrekedés a legjobban akkor kezelhető, ha a szülők tanácsot adnak a székletürítés gyakoriságának elfogadható eltéréseiről.

    A glicerinkészítmények biztonságossága és hatékonysága nem igazolt 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél.

    PEG 3350 (MiraLAX): A biztonságosság és a hatásosság 17 évesnél fiatalabb gyermekgyógyászati ​​betegeknél nem bizonyított.

    PEG 3350 elektrolit oldatok (NuLYTELY, Trilyte): A biztonságosság és a hatásosság nem igazolt 6 hónaposnál fiatalabb gyermekgyógyászati ​​betegek. A NuLYTELY-t kapó 2 évesnél fiatalabb gyermekeket gondosan figyelje a hipoglikémia jelei miatt.

    PEG 3350 elektrolit oldatok (GoLYTELY, Colyte, MoviPrep): A biztonságosság és a hatásosság gyermekgyógyászati ​​betegeknél nem bizonyított.

    Geriátriai használatra

    PEG 3350 elektrolit oldatok (MoviPrep, HalfLytely): Nincs lényeges különbség a biztonságosság és a hatékonyság tekintetében a fiatalabb felnőttekhez képest.

    PEG 3350 elektrolit oldatok (MoviPrep): Lehetséges, hogy egyes idősek nagyobb érzékenységet mutatnak a gyógyszerrel szemben.

    Súlyos mellékhatások (pl. Mallory-Weiss szindróma, asystole, hirtelen nehézlégzés tüdőödémával, a mellkas röntgenfelvételén beszűrődött hányás és PEG 3350 felszívása után) jelentettek 60 év feletti betegeknél, akik PEG 3350 elektrolit oldatot kaptak.

    Vesekárosodás

    Adagonként >50 mEq magnéziumot, >25 mEq káliumot vagy ≥1 mEq nátriumot tartalmazó hashajtó készítményeket óvatosan használjon vesebetegségben szenvedő betegeknél, és csak klinikus felügyelete mellett. Figyelje az elektrolitokat.

    Gyakori káros hatások

    Glicerin (rektális): Rektális kellemetlen érzés, égő érzés vagy irritáció; végbél nyálkahártya hiperémia (minimális vérzéssel és nyálkakibocsátással); zúgolódás; görcsös fájdalom; tenesmus.

    Nátrium-polisztirol-szulfonát kiegészítéseként használt szorbit (rektális): hasmenés.

    PEG 3350 elektrolit oldatok (orális vagy nasogastricus): Rossz közérzet, hányinger, hasi puffadás, hasi teltség és /vagy puffadás, hasi görcsök, hányás, végbélirritáció, szomjúság.

    Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Hyperosmotic Laxatives

    A bélmozgás fokozásával a hashajtók potenciálisan csökkenthetik az egyidejűleg alkalmazott orális gyógyszerek áthaladási idejét és csökkenthetik felszívódásukat; egyéb orális gyógyszereket a PEG 3350 elektrolit oldat előtt legalább 1 órával kell beadni.

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak