Influenza Virus Vaccine Inactivated

Kábítószer osztály: Neoplasztikus szerek

Használata Influenza Virus Vaccine Inactivated

Szezonális influenza A és B vírusfertőzések megelőzése

Szezonális influenzavírus fertőzés megelőzése felnőtteknél, serdülőknél, gyermekeknél és 6 hónaposnál idősebb csecsemőknél.

Az influenza akut vírusfertőzés; az influenzavírusok főként nagy részecskékből álló légúti cseppfertőzéssel terjednek emberről emberre. Az Egyesült Államokban évenkénti szezonális influenzajárványok fordulnak elő, általában ősszel vagy télen. Az influenzavírusok bármely korcsoportban megbetegedést okozhatnak; a gyermekeknél a legmagasabb a fertőzések aránya. Az influenza egyes egyéneknél súlyosbíthatja az alapbetegségeket, vagy tüdőgyulladáshoz vezethet. A 65 év feletti felnőtteknél, a 2 évnél fiatalabb gyermekeknél és a krónikus betegségben szenvedőknél a legmagasabb az influenzával összefüggő szövődmények és a halálozás kockázata.

Az éves védőoltás a szezonális influenza és szövődményei megelőzésének elsődleges módja. Éves influenza elleni védőoltás szükséges, mivel az immunitás csökken az oltást követő évben, és a keringő influenzatörzsek évről évre változnak.

A CDC Immunizációs Gyakorlatok Tanácsadó Bizottsága (ACIP), AAP és mások rutin influenza elleni védőoltást javasolnak minden egyén számára ≥6 hónapos kortól az életkoruknak megfelelő szezonális influenza elleni védőoltással, kivéve, ha ez ellenjavallt. A szezonális influenza elleni védőoltás ajánlott egyébként egészséges egyéneknek, valamint azoknak, akiknek olyan betegségei vannak, amelyek miatt fokozott az influenzával összefüggő szövődmények kockázata. A szezonális influenza elleni védőoltás különösen fontos a súlyos influenza vagy az influenzával kapcsolatos ambuláns, sürgősségi osztályon vagy kórházi látogatásokon fokozottan veszélyeztetett egyének, valamint azok számára, akik ilyen személyekkel együtt élnek vagy gondozzák őket (pl. egészségügyi személyzet, háztartás vagy más közeli kapcsolattartók). . (Lásd az 1. táblázatot.)

1. táblázat: Az ACIP és az AAP által javasolt célcsoportok a szezonális influenza elleni védőoltásokhoz megfelelő oltóanyag használatával: 100112

Minden csecsemő és gyermek 6-59 hónapos korig

Minden 50 év feletti felnőtt

Felnőttek, serdülők és 6 hónaposnál idősebb gyermekek krónikus tüdőgyulladásban (beleértve az asztmát), kardiovaszkuláris (kivéve az izolált magas vérnyomást), vese-, máj-, neurológiai, hematológiai vagy metabolikus rendellenességek (beleértve a cukorbetegséget)

Felnőttek, serdülők és 6 hónaposnál idősebb gyermekek, akik bármilyen okból (beleértve, de nem kizárólagosan a gyógyszerek vagy a HIV-fertőzés okozta immunszuppressziót) miatt immunhiányosak.

>

Nők, akik terhesek vagy terhesek lesznek az influenza szezonban

6 hónap és 18 év közötti gyermekek és serdülők, akik hosszú távú aszpirint vagy szalicilátot tartalmazó terápiában részesülnek, és akiknél fennáll a Reye-kór kockázata influenzafertőzés utáni szindróma

Felnőttek, serdülők és 6 hónaposnál idősebb gyermekek, akik idősek otthonában és más tartós gondozási intézményben élnek

Amerikai indiánok és alaszkai bennszülöttek

>

Erősen elhízott személyek (testtömegindex ≥40)

Egészségügyi személyzet

Háztartási kapcsolattartók (beleértve a 6 hónaposnál idősebb gyermekeket) és 5 évnél fiatalabb gyermekek gondozói életkor (különösen a 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők érintkezései)

Háztartási kapcsolattartók (beleértve a 6 hónaposnál idősebb gyermekeket) és az 50 évesnél idősebb felnőttek gondozói

Háztartási kapcsolatok ( beleértve a 6 hónaposnál idősebb gyermekeket) és az olyan egészségügyi állapotú egyének gondozóit, akiknél nagy a kockázata az influenza súlyos szövődményeinek.

Az Egyesült Államokban elérhető összes influenzaoltás négyértékű készítmény, amely 2 influenza A törzset képviselő antigéneket tartalmaz ( H1N1 és H3N2) és 2 influenza B törzs (B/Victoria és B/Yamagata törzs).

Számos különböző típusú influenzavírus elleni vakcina kapható a kereskedelemben, köztük egy inaktivált vírusvakcina (influenzavírus vakcina inaktivált [IIV]), egy adjuváns inaktivált vírusvakcina (influenza vakcina, adjuváns [aIIV]), egy rekombináns vakcina (rekombináns influenzavakcina [RIV]) és élő attenuált vírusvakcina (élő intranazális influenzavakcina [LAIV]). A különböző vakcinakészítmények a gyártó módszere (tojás alapú versus sejttenyészet alapú), dózisa (normál vagy nagy dózis) és az adagolás módja (pl. parenterális vagy intranazális) alapján is különbözik.

Az egyén életkora és egészségi állapota alapján válasszon konkrét influenzaoltást. Sok egyén számára egynél több típusú influenza elleni vakcina megfelelő lehet.

Az ACIP és az AAP kijelenti, hogy nincs preferenciális ajánlás egyetlen vakcinatípusra vagy kereskedelmi névre sem, ha egynél több engedélyezett, ajánlott és az életkornak megfelelő oltóanyag áll rendelkezésre, kivéve az influenza elleni védőoltások kiválasztását 65 év feletti személyek. Ha rendelkezésre áll az életkornak megfelelő oltóanyag, és nincs ellenjavallat, ne halassza el az influenza elleni védőoltást egy adott termék megszerzéséhez.

Bár a legtöbb inaktivált influenza elleni védőoltás tojás alapú, egy négyértékű sejttenyészet alapú inaktivált vakcina (Flucelvax; ccIIV) is elérhető.

Egy adjuváns tartalmú inaktivált influenza vakcina (Fluad) aIIV) csak 65 év feletti felnőttek számára használható. Az adjuváns az MF59C.1 (MF59), egy szkvalén alapú olaj a vízben emulzió, amely az antitestválasz fokozására szolgál.

Egy inaktivált influenza elleni vakcina, amely ennél magasabb antigéntartalmú (Fluzone High-Dose) A standard dózisú inaktivált influenza vakcinák csak 65 év feletti felnőttek számára használhatók.

A szezonális influenza elleni védőoltások nem minden influenzatörzs ellen hatásosak, de hatásosak lehetnek a vakcinában szereplő törzsekkel (és esetleg közeli rokon törzsekkel) szemben.

Az influenza felügyeletével kapcsolatos aktuális információk és a szezonális influenza megelőzésére és kezelésére vonatkozó frissített ajánlások a CDC-től a [Web] címen érhetők el.

Influenza elleni védőoltás a 2019-es koronavírus-járvány (COVID-19) világjárvány idején

A CDC és az ACIP kijelenti, hogy a közelgő (jelenlegi) influenza szezonra minden 6 hónaposnál idősebb személy influenza elleni védőoltásának biztosítására tett erőfeszítések kiemelten fontos az influenzával összefüggő megbetegedések és halálozások csökkentése, valamint a légúti megbetegedések lakosságra gyakorolt ​​hatásának és az ebből adódó egészségügyi ellátórendszerre nehezedő terhek csökkentése. A SARS-CoV-2 (a COVID-19 kórokozója) várhatóan az Egyesült Államokban fog terjedni az influenza szezonban; nem ismert, hogy az influenzavírusok keringésének ideje alatt a SARS-CoV-2 folyamatos vagy visszatérő keringése milyen mértékben zajlik. Az influenza elleni védőoltás csökkentheti az influenza megbetegedésének előfordulását, és csökkentheti az influenza tüneteinek előfordulását, amelyek összetéveszthetők a COVID-19 tüneteivel (azaz láz, köhögés, nehézlégzés). Ezenkívül az influenza megelőzése és az influenza megbetegedések súlyosságának csökkentése, valamint a kapcsolódó járóbeteg-látogatások, kórházi kezelések és intenzív osztályra történő felvételek enyhíthetik az Egyesült Államok egészségügyi ellátórendszerére nehezedő stresszt.

Az ACIP azt javasolja, hogy az influenza elleni védőoltást végezzék el. mérsékelt vagy súlyos COVID-19 betegségben szenvedő betegeknél a gyógyulásig elhalasztott kezelés, valamint az enyhe vagy tünetmentes COVID-19 betegségben szenvedők esetében is mérlegelhető.

Kapcsoljon gyógyszereket

Hogyan kell használni Influenza Virus Vaccine Inactivated

Általános

Adjon be szezonális influenza elleni vakcinát minden évben, mielőtt a szezonális influenzának lenne kitéve. Az Egyesült Államokban az éves influenzaszezon kezdetét jelző lokális influenzajárványok már októberben előfordulhatnak, és az influenzaaktivitás csúcsértéke (amely gyakran közel van a szezon influenzaaktivitásának feléhez) általában januárban vagy februárban, vagy később következik be.

Az ACIP azt javasolja, hogy lehetőség szerint október végéig ajánlják fel az influenza elleni védőoltást, és folytassák az oltást mindaddig, amíg az influenzavírus kering, és rendelkezésre áll a lejárt szavatosságú vakcina. Bár az influenza elleni védőoltás beadása október végéig javasolt, a decemberi vagy későbbi oltás (még akkor is, ha az influenzaaktivitás már megkezdődött) valószínűleg előnyös lesz az influenza szezonok többségében.

Amikor 2 adag influenza elleni védőoltás beadásra kerül. 6 hónapos és 8 éves kor közötti gyermekeknél szükséges, az első adagot a lehető leghamarabb adja be, miután a vakcina elérhetővé válik, mivel ez lehetővé teszi a második adag beadását október végéig. Azoknál a gyermekeknél és felnőtteknél, akiknek csak egyetlen adag influenza elleni védőoltásra van szükségük, bizonyíték van arra, hogy a korai oltás (azaz júliusban vagy augusztusban) valószínűleg az influenza szezon vége előtt szuboptimális immunitással (gyengülő immunitás) társul, különösen idősebb felnőtteknél. A közösségi oltási programoknak egyensúlyban kell lenniük az oltás által kiváltott védelem fennmaradásának valószínűségének maximalizálásával a szezon során, elkerülve az elszalasztott oltási lehetőségeket vagy az influenzakeringés kezdete utáni oltást, különösen a 65 év felettieknél.

Beadás< /h3>

Afluria (négyértékű), Fluad (négyértékű), Fluarix (négyértékű), Flucelvax (négyértékű), Flulaval (négyértékű), Fluzone (négyértékű), Fluzone High-Dose (négyértékű): Csak IM injekcióval adható be.

Ne adja be intradermálisan, IV vagy sub-Q.

A tűvel és fecskendővel történő IM injekció alternatívájaként az Afluria (quadrivalens) IM beadható PharmaJet Stratis tű nélküli injekciós rendszerrel, csak 18 és 64 év közötti felnőttek számára. Ne adjon be más, kereskedelemben kapható inaktivált influenza elleni oltóanyagot sugárinjektorral.

Az oltást követően ájulás (vazovagális vagy vazodepresszoros reakció; ájulás) fordulhat elő; az ilyen reakciók leggyakrabban serdülőknél és fiatal felnőtteknél fordulnak elő. Tegye meg a megfelelő intézkedéseket a sérülés kockázatának csökkentése érdekében, ha a beteg legyengül, szédül vagy elveszíti az eszméletét (például ültesse le vagy feküdjön le az oltottakkal az oltás alatt és 15 percig az oltás után). Ha ájulás lép fel, figyelje meg a beteget a tünetek megszűnéséig.

Egyidejűleg adható más, életkorának megfelelő vakcinákkal. Ha több vakcinát is beadnak egyetlen egészségügyi látogatás során, mindegyik parenterális vakcinát külön fecskendővel és különböző injekciós helyekkel adja be. Az injekció beadási helyeit ≥1 hüvelykkel válassza el (ha anatómiailag kivitelezhető), hogy az esetlegesen előforduló helyi káros hatások megfelelő hozzárendelését lehetővé tegyék.

IM beadás

A beteg életkorától függően adjon IM-et a deltoidba. izom vagy anterolaterális comb.

6-11 hónapos csecsemők: Lehetőleg IM injekciót adjon az anterolaterális combba. Bizonyos körülmények között (pl. fizikai elzáródás más helyeken, és nincs ésszerű javallat a vakcina adagjának elhalasztására) fontolóra veheti az IM injekciót a gluteális izomba, ügyelve az anatómiai tereptárgyak azonosítására az injekció beadása előtt.

Csecsemők és gyermekek 1-2 éves korig: Lehetőleg IM injekciót adjon a comb elülső oldalára; alternatív megoldásként a deltoid izom is használható, ha az izomtömeg megfelelő.

Felnőttek, serdülők és 3 évesnél idősebb gyermekek: Lehetőleg IM injekciót adjon a deltoid izomba; alternatív megoldásként az anterolaterális comb is használható.

Ne adja be a gluteális régióba vagy olyan területre, ahol nagyobb idegtörzs található.

Az izomba való bejuttatás érdekében a bőrhöz képest 90°-os szögben adja be az IM injekciókat az egyén életkorának és testtömegének, a zsírszövet és az izom vastagságának az injekció beadásának helyén megfelelő hosszúságú tű használatával, valamint az injekciós technikával. Vegye figyelembe az anatómiai változékonyságot, különösen a deltoidban; klinikai mérlegelés alapján kerülje el az izomba való véletlen alul- vagy túlhatolást.

Ne keverje össze semmilyen más vakcinával vagy oldattal.

Egy adag beadása előtt rázza fel az előretöltött fecskendőt.

Rázza fel a vakcina injekciós üvegét az adag felszívása előtt.

A vakcinát el kell dobni, ha részecskéket tartalmaz, elszíneződöttnek tűnik vagy alapos felrázással nem lehet újraszuszpendálni.

Jet Injector (Afluria)

Az Afluria (négyértékű) IM beadható PharmaJet Stratis tű nélküli injekciós rendszerrel 18 és 64 év közötti felnőttek számára. Ne használjon jet-injektort az Afluria beadására 18 évesnél fiatalabb gyermekeknél és serdülőknél, illetve 65 év feletti idős felnőtteknél.

Az Afluria beadásával kapcsolatos konkrét információkért tekintse meg a jet injektor gyártójának információit. PharmaJet Stratis tű nélküli injekciós rendszer.

Adagolás

A szezonális influenza megelőzésére szolgáló adag és adagolási rend (azaz az adagok száma) az egyén életkorától, oltási előzményétől és a beadott készítménytől függ.

Gyermekbetegek

Szezonális influenza A és B vírusfertőzések megelőzése 6-35 hónapos csecsemők és gyermekek (Afluria) IM

0,25 ml-es egyszeri adagolású fecskendőben kapható csökkentett adag csecsemők és 6 és 35 hónap közötti gyermekek számára.

Korábban nem kapott semmilyen szezonális influenza elleni oltást, vagy bizonytalan előzménye van az influenza elleni védőoltással kapcsolatban: legalább két 0,25 ml-es adagot kapott 1 hónap (4 hét) különbséggel.

Összesen ≥ 2 adag szezonális influenza elleni védőoltást nem kapott a közelgő (jelenlegi) influenza szezont megelőző nyár július 1-je előtt: az ACIP és az AAP két 0,25 ml-es adagot javasol, legalább 4 alkalommal hét különbséggel.

Összesen ≥ 2 adagot kapott bármely szezonális influenza elleni vakcinából a közelgő (jelenlegi) influenza szezont megelőző nyár július 1-je előtt: az ACIP és az AAP egyetlen 0,25 ml-es adagot javasol.

6-35 hónapos csecsemők és gyermekek (Fluarix, Flulaval) IM

Korábban nem kapott semmilyen szezonális influenza elleni oltást, vagy bizonytalan előzménye van az influenza elleni védőoltással kapcsolatban: legalább két 0,5 ml-es adagot beadtak 1 hónap (4 hét) különbséggel.

Összesen ≥ 2 adag szezonális influenza elleni oltóanyagot nem kapott a közelgő (jelenlegi) influenza szezont megelőző nyár július 1-je előtt: az ACIP és az AAP két 0,5 ml-es adagot javasol, legalább 4 alkalommal. hét különbséggel.

Összesen ≥ 2 adagot kapott bármely szezonális influenza elleni vakcinából a közelgő (jelenlegi) influenza szezont megelőző nyár július 1-je előtt: az ACIP és az AAP egyetlen 0,5 ml-es adagot javasol.

Csecsemők és gyermekek 6-35 hónapos korig (Fluzone) IM

Csecsemők és 6-35 hónapos gyermekek esetében 0,25 ml vagy standard adagok (0,5 ml) használhatók.

Korábban nem kapott semmilyen szezonális influenza elleni oltást, vagy bizonytalan előzménye van az influenza elleni védőoltással kapcsolatban: A gyártó két 0,25 ml-es, két 0,5 ml-es vagy egy 0,25 ml-es és egy 0,5 ml-es oltást javasol az adagot legalább 1 hónap (4 hét) különbséggel kell beadni.

Összesen ≥ 2 adag szezonális influenza elleni vakcinát nem kapott a közelgő (jelenlegi) influenza szezont megelőző nyár július 1-je előtt: az ACIP és az AAP két 0,25 ml-es vagy két 0,5 ml-es adagot javasol legalább 4 hét különbséggel.

Összesen ≥ 2 adagot kapott bármely szezonális influenza elleni vakcinából a közelgő (jelenlegi) influenza szezont megelőző nyár július 1-je előtt: az ACIP és az AAP egyetlen 0,25 vagy 0,5 ml-es adagot javasol.

6 hónapos és 8 éves kor közötti gyermekek (Flucelvax) IM

Korábban nem kapott semmilyen szezonális influenza elleni oltást, vagy bizonytalan előzménye van az influenza elleni védőoltással kapcsolatban: Két 0,5 ml-es adag beadva legalább 1 hónapig ( 4 hét) különbséggel.

Összesen ≥ 2 adag szezonális influenza elleni oltóanyagot nem kapott a közelgő (jelenlegi) influenza szezont megelőző nyár július 1-je előtt: az ACIP és az AAP két 0,5 ml-es adagot javasol, legalább 4 alkalommal. hét különbséggel.

Összesen ≥ 2 adagot kapott bármely szezonális influenza elleni vakcinából a közelgő (jelenlegi) influenza szezont megelőző nyár július 1-je előtt: az ACIP és az AAP egyetlen 0,5 ml-es adagot javasol.

3-8 éves gyermekek (Afluria, Fluarix, Flulaval, Fluzone) IM

Korábban nem kapott semmilyen szezonális influenza elleni oltást, vagy bizonytalan előzménye van az influenza elleni védőoltással kapcsolatban: Két 0,5 ml-es adagot kapott legalább 1 hónap (4 hét) különbséggel.

Összesen ≥ 2 adag szezonális influenza elleni oltóanyagot nem kapott a közelgő (jelenlegi) influenza szezont megelőző nyár július 1-je előtt: az ACIP és az AAP két 0,5 ml-es adagot javasol, legalább 4 alkalommal. hét különbséggel.

Összesen ≥ 2 adagot kapott bármely szezonális influenza elleni vakcinából a közelgő (jelenlegi) influenza szezont megelőző nyár július 1-je előtt: az ACIP és az AAP egyetlen 0,5 ml-es adagot javasol.

Gyermekek és serdülők 9-17 éves korig (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone) IM

Egyszeri 0,5 ml-es adag.

Felnőttek

A szezonális influenza A és B vírusfertőzések megelőzése Felnőttek 18 évesnél idősebbek (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone) IM

Egyszeri 0,5 ml-es adag.

Felnőttek ≥65 év felett (Fluzone High-Dose) IM

Egyszeri 0,7 ml-es adag.

Speciális populációk

Májkárosodás

Nincs speciális adagolási javaslat.

Vesekárosodás

Nincs speciális adagolási javaslat.

Idős betegek

Az ACIP kimondja, hogy minden 65 év feletti felnőttet be kell oltani influenza ellen influenzavírussal inaktivált vakcinával vagy rekombináns influenzavírus vakcinával. Az ACIP szerint előnyben részesíti az adjuváns tartalmú, négyértékű inaktivált vakcinát (Fluad), a négyértékű influenzavírus inaktivált vakcinát (Fluzone High-Dose) vagy a négyértékű rekombináns influenzavakcinát (Flublok). Ha a 3 vakcina egyike sem áll rendelkezésre, akkor a 65 év feletti felnőttek bármilyen más, koruknak megfelelő standard dózisú influenzavírus elleni oltást kaphatnak.

Standard dózisú készítmények (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone)

Giás felnőttek ≥65 év felett: Egyszeri 0,5 ml-es IM adag.

Standard dózisú, adjuvánst tartalmazó készítmény (Fluad)

Iseskorú felnőttek ≥65 éves kor felett: Egyszeri 0,5 ml-es intravénás adag.

Fluzone High-Dose

Geriátriai felnőttek ≥65 éves kor felett életkor: Egyszeri 0,7 ml-es IM adag.

Figyelmeztetések

Ellenjavallatok
  • Az anamnézisben szereplő súlyos túlérzékenység (pl. anafilaxia) bármely influenza elleni vakcina korábbi adagjával szemben.
  • Tojásalapú influenza elleni vakcina inaktiválva: A kórelőzményben szereplő súlyos túlérzékenység (pl. anafilaxia) a vakcina bármely összetevőjével szemben, beleértve a tojásfehérjét is.
  • Sejtkultúrán alapuló influenzavakcina inaktiválva: A kórelőzményben szereplő súlyos allergiás reakciók (pl. anafilaxia) a vakcina bármely összetevőjére.
    • Figyelmeztetések/Óvintézkedések

    Érzékenységi reakciók

    Ritkán jelentettek allergiás vagy azonnali túlérzékenységi reakciókat (pl. csalánkiütés, angioödéma, anafilaxia, anafilaxiás sokk, szérumbetegség, allergiás asztma).

    Beadás előtt tekintse át a beteg anamnézisét a vakcinával vagy az oltóanyag összetevőivel, köztük a tojásfehérjével szembeni lehetséges érzékenységi reakciók és a korábbi, vakcinázással összefüggő mellékhatások tekintetében, és értékelje az előnyök és kockázatok arányát.

    Olyan környezetben kell beadni, ahol megfelelő orvosi kezelés és felügyelet áll rendelkezésre az esetleges anafilaxiás reakciók kezelésére. Az epinefrinnek és más megfelelő szereknek könnyen elérhetőnek kell lenniük.

    Tojásalapú influenza elleni vakcina inaktiválva (Afluria, Fluad, Fluarix, Flulaval, Fluzone): Az ACIP kimondja, hogy minden 6 hónaposnál idősebb, tojásallergiás személynek influenza oltást kell kapnia. vakcina bármilyen influenza oltóanyaggal (tojás alapú vagy nem tojás alapú), amely egyébként megfelel a recipiens korának és egészségi állapotának.

    Sejtkultúra alapú influenza elleni vakcina inaktivált (Flucelvax): Az ACIP állapotok nem használják olyan személyek, akiknél súlyos allergiás reakció (pl. anafilaxia) volt bármely trivalens vagy négyértékű sejtkultúrán alapuló influenzavakcinára vagy a vakcina bármely összetevőjére. Az ACIP azonban kijelenti, hogy bármilyen más trivalens vagy négyértékű influenza vakcina (tojásalapú inaktivált vakcina, rekombináns vakcina, élő intranazális vakcina) kórtörténetében előfordult súlyos allergiás reakció (pl. anafilaxia) a sejttenyészet alkalmazásakor. alapú vakcina. Ha Flucelvaxot alkalmaznak olyan személynél, akinek ilyen anamnézisében szerepel, a vakcinát fekvő- vagy ambuláns orvosi környezetben kell beadni, olyan egészségügyi szolgáltató felügyelete mellett, amely képes felismerni és kezelni a súlyos allergiás reakciókat. Fontolja meg, hogy konzultáljon allergológussal, hogy segítsen azonosítani az előző reakcióért felelős oltóanyag-komponenst.

    Tojásallergia

    A legtöbb szezonális inaktivált influenzavakcina (Afluria, Fluad, Fluarix, Flulaval, Fluzone) embrionált csirketojások felhasználásával készül; ezek a vakcinák maradék tojásfehérjét (ovalbumint) tartalmazhatnak.

    A Flucelvax inaktivált influenzavakcina (quadrivalens) sejttenyészeten alapul, és Madin Darby Canine Kidney (MDCK) sejtekben (nem embrionált csirke tojásokban) szaporított vírus felhasználásával készült.

    A tojásalapú inaktivált influenza vakcinák gyártói azt állítják, hogy ezek a vakcinák ellenjavallt olyan személyeknél, akiknél súlyos allergiás reakció (pl. anafilaxia) volt a tojásfehérjére.

    Az ACIP kimondja, hogy minden 6 hónaposnál idősebb, tojásallergiában szenvedő egyén kap influenza elleni védőoltást bármilyen influenza elleni vakcinával (tojás alapú vagy nem tojás alapú), amely egyébként megfelel a címzett életkorának és egészségi állapotának. Az ACIP a továbbiakban nem javasolja, hogy a petesejtre allergiás reakcióban szenvedő személyeket, akik nem csalánkiütéssel járó tünetekkel járó allergiás reakciót tapasztaltak, fekvő- vagy járóbeteg-orvosi környezetben, olyan egészségügyi szolgáltató felügyelete mellett oltassák be, aki képes felismerni és kezelni a tojásalapú súlyos allergiás reakciókat. vakcinát használnak. A tojásallergia önmagában nem tesz szükségessé az influenza elleni védőoltás további biztonsági intézkedéseit azokon kívül, amelyeket bármely oltóanyagban részesülő személynek ajánlanak, függetlenül a tojásra adott korábbi reakció súlyosságától, mivel minden vakcinát olyan körülmények között kell beadni, ahol a személyzet és a felszerelés szükséges a fertőzés gyors felismeréséhez és kezeléséhez. akut túlérzékenységi reakciók állnak rendelkezésre.

    Neomicin és/vagy polimixin B allergia

    Afluria (quadrivalens): Minden 0,5 ml-es adag neomicin-szulfátot (≤81,8 ng) és polimixin B-t (≤14 ng) tartalmaz.

    >

    Fluad adjuváns tartalmú (quadrivalens): Minden 0,5 ml-es adag nyomokban neomicint (számítás szerint ≤0,02 mcg) és kanamicint (számítás szerint ≤0,03 mcg) tartalmazhat.

    A neomicin túlérzékenység általában késleltetett típusú (sejt által közvetített) kontakt dermatitiszként nyilvánul meg.

    Az ACIP kijelenti, hogy a neomicinnel szembeni késleltetett típusú allergiás reakció anamnézisében nem ellenjavallat a nyomokban neomicint tartalmazó vakcinák alkalmazásának. Mielőtt azonban neomicint tartalmazó oltóanyagot adna be olyan egyénnek, akinek a kórtörténetében anafilaxiás reakció szerepelt neomicinnel szemben, vizsgáltassa ki a pácienst allergológussal.

    Thimerosal allergia

    Minden többszörös dózisú influenzavakcina inaktivált (Afluria, Flucelvax) , Fluzone) thimerosalt tartalmaznak tartósítószerként.

    Egyes egyéneknél a vakcinákban lévő timerosallal szembeni túlérzékenységi reakciókat jelentettek. Ezek a reakciók általában helyi, késleltetett típusú túlérzékenységi reakciókként (pl. bőrpír, duzzanat) nyilvánulnak meg, de ritkán jelentettek generalizált reakciót is, amely viszketésben és mind a 4 végtagon bőrpír, makulopapuláris kiütésben nyilvánult meg.

    Még akkor is, amikor ha a thimerosal-érzékenység tapasz- vagy intradermális tesztje pozitív, a legtöbb személynél nem alakul ki túlérzékenységi reakció a vakcinák összetevőjeként adott timerosallal.

    Az ACIP azt állítja, hogy a timerosállal szembeni késleltetett típusú túlérzékenység anamnézisében nem ellenjavallat a timerosalt tartalmazó vakcinák alkalmazása.

    Guillain-Barré-szindróma (GBS)

    Ha a GBS az előző influenza elleni oltás után 6 héten belül jelentkezett, a gyártók a lehetséges előnyök és kockázatok gondos mérlegelése alapján határozzák meg az influenza elleni oltás beadására vonatkozó alaphatározatot.

    Az 1976-os sertésinfluenza elleni vakcina a GBS megnövekedett gyakoriságával járt együtt. Az egyéb influenza elleni vakcinák és a GBS közötti okozati összefüggésre vonatkozó bizonyítékok nem meggyőzőek; ha fennáll a túlzott kockázat, az valószínűleg valamivel több, mint 1 további GBS-eset 1 millió beoltottra).

    Az ACIP kimondja, hogy elővigyázatosságból azok az egyének, akiknél nincs nagy a kockázata a súlyos influenza szövődményeknek, és akiknél a GBS az előző influenzaoltás beadását követő 6 héten belül alakult ki, általában nem kaphatnak influenza elleni védőoltást; a klinikusok fontolóra vehetik az antivirális profilaxis alkalmazását az ilyen személyek esetében. Az ACIP azonban kijelenti, hogy az influenza elleni védőoltás előnyei meghaladhatják a kockázatokat bizonyos, GBS-ben szenvedő egyének esetében az előző influenzavakcina adag beadását követő 6 héten belül, akiknél nagy a kockázata az influenza súlyos szövődményeinek.

    Megváltozott immunkompetenciával rendelkező egyének

    A betegség vagy az immunszuppresszív terápia következtében immunszupprimált egyéneknek adható. Mérlegelje annak lehetőségét, hogy az oltásra adott immunválasz és a hatékonyság csökkenhet ezeknél az egyéneknél.

    Az ACIP, AAP, CDC, NIH, IDSA és mások kijelentik, hogy a HIV-fertőzött felnőtteknek, serdülőknek, gyermekeknek és 6 hónaposnál idősebb csecsemőknek évente oltást kell kapniuk a szezonális influenza ellen; az életkornak megfelelő parenterális inaktivált influenzavakcinát (nem intranazális élő vakcinát) használjon a szezonális influenza megelőzésére HIV-fertőzött egyéneknél. Az antitestválasz fordítottan korrelálhat a betegség súlyosságával. Úgy tűnik, hogy az influenza elleni vakcina további (azaz emlékeztető) dózisának alkalmazása nem javítja az immunválaszt HIV-fertőzött egyéneknél.

    Általában az immunszuppresszív terápia megkezdése előtt kell beadni, vagy elhalasztani az immunszuppresszív terápia leállításáig.

    Még ha korábban is beoltották az influenza ellen, az ACIP azt javasolja, hogy a vérképző őssejt-transzplantáció (HSCT) recipiensei kapjanak életkoruknak megfelelő inaktivált influenza elleni vakcinát a HSCT után legalább 6 hónappal, majd ezt követően évente. Bár az inaktivált influenza elleni vakcina már 4 hónappal a HSCT után beadható, egyes szakértők szerint ebben a helyzetben fontolóra veszik a második adag beadását.

    Láz és lázas rohamok

    Inaktivált influenzavakcina beadását követően ritkán jelentettek lázas rohamokat.

    A forgalomba hozatalt követő jelentések a láz és a lázas rohamok megnövekedett arányáról csecsemőknél és 6 hónapos és 4 éves kor közötti gyermekeknél, valamint a láz megnövekedett előfordulásáról 5-8 éves gyermekeknél, akik 2010-ben déli féltekén parenterálisan inaktivált influenzát kaptak. vakcina, amely antigénikusan egyenértékű volt az Egyesült Államokban forgalmazott 2010–2011-es szezonális parenterális inaktivált influenza elleni vakcinákkal (azaz Afluria; CSL), és ugyanazt a gyártót állította elő. A 2010-es déli félteke készítmény láthatóan erősebb gyulladásos citokinválaszt indukált, mint a vakcina korábbi készítményei vagy más inaktivált influenzavírusok, és ezt a vakcinában maradt lipid és RNS magasabb koncentrációja közvetíthette.

    Timerózzal kapcsolatos óvintézkedések

    Bár nincs meggyőző bizonyíték arra vonatkozóan, hogy egyes vakcinákban a timerosal (higanytartalmú tartósítószer) alacsony koncentrációja káros az oltóanyagban részesülőkre, a timerosal tartalmának megszüntetésére vagy csökkentésére irányuló erőfeszítések A vakcinák alkalmazása a csecsemők és gyermekek higanyexpozíciójának csökkentésére irányuló körültekintő intézkedésként, valamint a minden forrásból származó higanyexpozíció csökkentésére irányuló átfogó stratégia részeként javasolt, beleértve az élelmiszereket és a gyógyszereket is.

    Az 1999-ben megkezdett erőfeszítések eredményeként, amelyek célja a thimerosal eltávolítása vagy csökkentése a vakcinákban, valamint a tartósítószer-mentes oltóanyagok fejlesztésének és jóváhagyásának felgyorsítása, az inaktivált influenza elleni oltóanyag mára a kereskedelemben kapható előretöltött egyadagos fecskendőben vagy egyszeri adagban. -adagolású injekciós üvegek, mint tartósítószer-mentes készítmények, amelyek nem tartalmaznak timerosalt. Csak az inaktivált influenzavírus többszöri adagos injekciós üvegei tartalmaznak még timerosalt tartósítószerként (≤ 25 mcg higanyt 0,5 ml-es adagonként).

    Bár azt feltételezték, hogy az oltóanyagokban lévő timerosal elméletileg káros hatással lehet az oltóanyagban részesülőkre, nincs meggyőző bizonyíték arra nézve, hogy az oltóanyagokban található timerosal alacsony szintje káros hatással lenne az oltóanyagban részesülőkre.

    A VAERS-nek jelentett nemkívánatos hatások elemzése azt mutatja, hogy nincs különbség az injekció beadásának helyén fellépő reakciók, bőrkiütések vagy fertőzések előfordulási gyakoriságában a 6–23 hónapos csecsemőknél, akik tartósítószert tartalmazó (thimerosal-tartalmú) kezelést kaptak. inaktivált influenza oltóanyagot, összehasonlítva azokkal, akik az oltóanyagból tartósítószer-mentes készítményt kaptak. Eddig a vakcinákban található timerosal által okozott egyetlen káros hatás a helyi túlérzékenységi reakciók.

    USPHS, ACIP, AAP, AAFP és más szakértők azt állítják, hogy a timerosált tartalmazó vakcinák használata előnyösebb, mint a vakcinázás megvonása, mivel az oltással megelőzhető betegségek elleni védelem elmulasztása közvetlen veszélyt jelenthet, különösen csecsemőknél. . Az AAP kijelenti, hogy a gyermekek védelmének előnyei meghaladják a néhány jelenleg elérhető influenza elleni vakcinakészítményben található thimerosal minimális mennyiségével kapcsolatos feltételezett kockázatokat.

    Afluria (négyértékű): A kereskedelemben 0,5 ml-es előretöltött fecskendőben kapható. tartósítószer-mentes készítmény (a gyártási folyamatban nem használt timerosalt). Többadagos injekciós üvegekben is kapható, amelyek tartósítószerként timerosált tartalmaznak (24,5 mcg higany 0,5 ml-es adagonként).

    Fluad adjuvánst tartalmazó (négyértékű): A kereskedelemben 0,5 ml-es előretöltött fecskendőben kapható tartósítószerként -mentes készítmény, amely nem tartalmaz timerosalt.

    Fluarix (négyértékű): A kereskedelemben 0,5 ml-es előretöltött fecskendőben kapható tartósítószer-mentes készítményként, amely nem tartalmaz timerosalt.

    Flucelvax ( négyértékű): A kereskedelemben 0,5 ml-es előretöltött fecskendőben kapható, tartósítószer-mentes készítményként (a gyártási folyamat során timerosalt nem használtak). Többadagos injekciós üvegekben is kapható, amelyek thimerosalt tartalmaznak tartósítószerként (25 mcg higany 0,5 ml-es adagonként).

    Flulaval (négyértékű): A kereskedelemben 0,5 ml-es előretöltött fecskendőben kapható, tartósítószer-mentes készítmény (a gyártási folyamatban nem használt timerosált).

    Fluzon (négyértékű): A kereskedelemben 0,5 ml-es előretöltött fecskendőben kapható, tartósítószer-mentes készítményként (a gyártási folyamatban nem használt timerosalt). Többadagos injekciós üvegekben is kapható, amelyek tartósítószerként timerosált tartalmaznak (25 mcg higany 0,5 ml-es adagonként).

    Fluzone High-Dose (négyértékű): A kereskedelemben 0,7 ml-es előretöltött fecskendőben kapható tartósítószerként -szabad összetételű.

    Vérzési rendellenességben szenvedő egyének

    Tájékoztassa az egyéneket és/vagy családtagjaikat az IM injekciókból származó hematóma kockázatáról.

    Az ACIP kimondja, hogy az ilyen személyek IM oltást kaphatnak, ha A beteg vérzési kockázatát ismerő klinikus megállapítja, hogy a készítmény ésszerű biztonsággal beadható. Ezekben az esetekben használjon finom tűt (23 gauge vagy kisebb) a vakcina beadásához, és gyakoroljon határozott nyomást az injekció beadásának helyére (dörzsölés nélkül) ≥2 percig. A hemofília miatt terápiában részesülő egyéneknél az IM vakcinák beadása röviddel az ilyen terápia adagja után ütemezhető.

    Egyidejű betegségek

    A jelenlegi vagy nemrégiben akut betegségben szenvedő egyén vakcinázásának beadására vagy elhalasztására vonatkozó döntés a tünetek súlyosságától és a betegség etiológiájától függ.

    Az ACIP enyhe akut állapotot jelez. a betegség nem zárja ki a védőoltást.

    Az ACIP közepes vagy súlyos akut betegség (lázzal vagy anélkül) az oltás elővigyázatossága; elhalasztja a vakcinázást, amíg az egyén fel nem gyógyul a betegség akut fázisából. Ezzel elkerülhető, hogy az oltás káros hatásait az alapbetegségre rakják egymásra, vagy ne lehessen tévesen arra a következtetésre jutni, hogy az alapbetegség megnyilvánulása az oltóanyag beadása miatt következett be.

    Ismert vagy gyanított 2019-es koronavírus-betegségben (COVID-19) szenvedő egyének

    Az ACIP-állapotok elhalasztják a rutin védőoltásokat , beleértve az influenza elleni védőoltást is, tünetmentes, COVID-19-gyanús vagy igazolt egyéneknél mindaddig, amíg nem teljesülnek a COVID-19 izolálás abbahagyására vonatkozó kritériumok, és az egyén már nem lesz közepesen vagy súlyosan beteg. Fontolja meg az oltás elhalasztását, amíg az egyén teljesen felépül az akut betegségből, hogy elkerülje az egészségügyi személyzet és más betegek kitéve a betegségnek. Az ACIP azt is kimondja, hogy a rutin védőoltásokat, beleértve az influenza elleni védőoltást is, el kell halasztani az enyhe vagy tünetmentes COVID-19-ben szenvedő betegeknél, hogy elkerüljék a COVID-19 tüneteinek és az oltás utáni reakciók megkülönböztetésének képtelenségét. Egyéb megfontolások közé tartozik a súlyos influenzabetegség kockázati tényezőinek jelenléte, valamint annak valószínűsége, hogy egy későbbi időpontban be lehet oltani.

    A vakcina hatékonyságának korlátai

    A szezonális influenza elleni védőoltást követően akár 2 hétre is szükség lehet a fertőzés elleni antitestvédelem kialakulásához.

    Előfordulhat, hogy nem véd minden oltott személyt az influenza ellen.

    A szezonális influenza elleni oltóanyagokat évente úgy állítják elő, hogy tartalmazzák az influenza A és B antigénjeit, amelyek várhatóan az Egyesült Államokban keringő influenzavírus törzseket képviselnek a következő influenza szezonban. A szezonális influenza elleni védőoltás hatékonysága egy adott évben attól függ, hogy a vakcinában szereplő vírustörzsek mennyire egyeznek a szezonban keringő vírustörzsekkel.

    A szezonális influenza elleni vakcinák várhatóan nem nyújtanak védelmet az állati eredetű influenzavírusokkal, köztük a madárinfluenza A vírusokkal (pl. madárinfluenza A [H5N1], madárinfluenza A [H7N9]) való emberi fertőzés ellen.

    A szezonális influenza elleni vakcinák nem nyújtanak védelmet a COVID-19 ellen.

    Az immunitás időtartama

    Az immunitás időtartama általában <1 év. A szezonális influenza elleni védőoltás után az év során az immunitás csökken.

    Bár egyes adatok azt mutatják, hogy a korai oltás (pl. júliusban és augusztusban) összefüggésbe hozható az influenza szezon vége előtti szuboptimális immunitással, különösen idősebb felnőtteknél, a szezon későbbi újraoltása nem javasolt olyan személyek számára, akik már kapott influenza elleni védőoltást a jelenlegi influenza szezonra.

    A gyengülő immunitás és a keringő influenzavírus-törzsek évről évre változása miatt szükséges éves védőoltás.

    Ne adjon be egy előző influenza szezonból származó influenza elleni védőoltást, hogy védelmet nyújtson a következő influenza szezonban.

    Nem megfelelő tárolás és kezelés

    A vakcinák nem megfelelő tárolása vagy kezelése csökkentheti az oltóanyag hatékonyságát, ami csökkent vagy nem megfelelő immunválaszt eredményezhet az oltottakban.

    Szerkesztéskor ellenőrizze az összes oltóanyagot, és ellenőrizze a tárolás során. a megfelelő hőmérséklet fenntartása érdekében.

    Ne adjon be olyan vakcinát, amelyet helytelenül kezeltek vagy nem az ajánlott hőmérsékleten tároltak.

    Ha aggályai vannak a helytelen kezeléssel kapcsolatban, forduljon a gyártóhoz vagy az állami vagy a helyi immunizációs vagy egészségügyi osztályokhoz. útmutatásért arra vonatkozóan, hogy a vakcina használható-e; a CDC-vel is konzultálhat.

    Speciális populációk

    Terhesség

    Az adatok nem elegendőek a terhesség alatt inaktivált influenza elleni vakcina beadásának kockázatának felméréséhez.

    Az állatok reprodukciós vizsgálatai nem tártak fel bizonyítékot a magzat károsítására.

    A terhes és szülés utáni nők nagyobb kockázatnak vannak kitéve a súlyos influenza és az influenzával összefüggő szövődmények kialakulásának, különösen a második és harmadik trimeszterben, ami kedvezőtlen terhességi kimenetelhez vezethet, beleértve a koraszülést és a szülést.

    Az ACIP, az ACOG és az AAP az influenza elleni védőoltást javasolja minden olyan nőnek, aki terhes vagy teherbe eshet az influenza szezonban; bármely engedélyezett, életkoruknak megfelelő, inaktivált influenza elleni oltóanyag (azaz influenza vakcinával inaktivált vagy rekombináns influenzavakcina) használható. Ezek a szakértők kijelentik, hogy az inaktivált influenza elleni vakcina a terhesség alatt (bármely trimeszterben) bármikor beadható az influenza szezon előtt vagy alatt. Ösztönözni kell a nem oltott szülés utáni nőket, hogy a kórházból való kibocsátás előtt megkapják a védőoltást.

    Az ACIP kijelenti, hogy nincs bizonyíték a magzatra gyakorolt ​​kockázatra, ha inaktivált vakcinákat adnak be a terhesség alatt.

    A terhesség ellenőrzése érdekében. A várandós nők influenza elleni oltását követő eredmények és az újszülött egészségi állapota tekintetében egyes gyártók terhességregisztereket hoztak létre. Azok a nők, akik terhesség alatt kapják az oltást, vagy egészségügyi szolgáltatóik a 855-358-8966 (Afluria), 888-452-9622 (Fluarix, Flulaval) vagy 800-822-2463 (Fluzone) telefonszámokon fordulhatnak a gyártóhoz. p> Szoptatás

    Nem ismert, hogy az inaktivált influenzavakcina bejutott-e a tejbe. Az adatok nem elegendőek a szoptatott csecsemőre vagy a tejtermelésre gyakorolt ​​hatások értékeléséhez.

    Fontoljuk meg a szoptatás előnyeit és a vakcina fontosságát a nő számára; figyelembe kell venni a vakcina szoptatott gyermekre gyakorolt ​​lehetséges káros hatásait vagy az anyai alapállapotot (azaz az influenzafertőzésre való fogékonyságot).

    Az ACIP és az AAP állapota szerint a szoptatás nem ellenjavallat az inaktivált influenza elleni védőoltásnak. Ezek a szakértők azt állítják, hogy az inaktivált vakcinák nem jelentenek szokatlan kockázatot az anyára vagy a szoptató csecsemőre nézve.

    Gyermekgyógyászati ​​felhasználás

    Afluria, Fluarix, Flulaval, Fluzone, Flucelvax: A biztonságosság és a hatásosság 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél nem bizonyított.

    Fluad adjuvánst tartalmazó (quadrivalens): A biztonságosság és a hatásosság gyermekgyógyászati ​​betegeknél nem bizonyított.

    Fluzone High-Dose: A biztonságosság és hatásosság gyermekgyógyászati ​​betegeknél nem igazolt.

    Mivel a szezonális influenza elleni vakcina inaktiválása nem javasolt 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél, a 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők minden háztartási és egyéb közeli kapcsolatba kerülőjét (pl. nappali gondozókat) be kell oltani szezonális influenza ellen az életkorának megfelelő vakcinával és célcsoport, mivel ez némi védelmet nyújthat ezeknek a fiatal csecsemőknek a szezonális influenza ellen.

    Geriátriai felhasználás

    Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone: Nincs általános különbség a biztonságban a fiatalabb felnőttekhez képest; kevésbé immunogén lehet geriátriai egyénekben.

    Fluad adjuvánst tartalmazó (négyértékű): Csak 65 évesnél idősebb felnőtteknél alkalmazható. Ennek a standard dózisú, adjuvánst tartalmazó vakcinának a biztonsági profilja hasonló a standard dózisú, adjuvánst nem tartalmazó vakcinához. Bár egyes helyi és szisztémás nemkívánatos eseményekről gyakrabban jelentettek az adjuvánst tartalmazó vakcina alkalmazásakor, a legtöbb mellékhatás enyhe volt.

    Fluzone nagy dózisú (négyértékű): Csak 65 évesnél idősebb felnőtteknél alkalmazható. . A Fluzone High-Dose minden 0,7 ml-e négyszer annyi antigént tartalmaz, mint a standard dózisú Fluzone. 65 évesnél idősebb felnőtteknél az injekció beadásának helyén fellépő reakciók és szisztémás mellékhatások nagyobb gyakoriságát jelentették a háromértékű Fluzone High-Dose (az Egyesült Államokban már nem elérhető) alkalmazása esetén, mint a standard dózisú Fluzone esetében. Néhány bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a nagy dózisú készítmény magasabb antitesttitert és magasabb szerokonverziós arányt vált ki, mint a standard dózisú készítmény 65 év feletti felnőtteknél, és hatékonyabb lehet a laboratóriumilag igazolt influenza megelőzésében ebben a korcsoportban.

    < A p>ACIP kimondja, hogy minden 65 évesnél idősebb felnőttet be kell oltani influenza ellen influenzavírussal inaktivált vakcinával vagy rekombináns influenzavakcinával. Az ACIP kijelenti, hogy előnyben részesíti a Fluzone High-Dose (négyértékű), Flublok rekombináns influenza vakcinát (quadrivalens) vagy a standard dózisú, négyértékű adjuvánst tartalmazó vakcinát (Fluad), de ha e 3 vakcina egyike sem áll rendelkezésre a vakcina beadásának időpontjában , akkor azt állítják, hogy a 65 év feletti felnőttek standard dózisú négyértékű készítményt kaphatnak.

    Gyakori mellékhatások

    Az injekció beadásának helyén fellépő reakciók (azaz érzékenység, fájdalom, bőrpír, keményedés, duzzanat), fejfájás, fáradtság, izomfájdalom, láz, rossz közérzet.

    Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Influenza Virus Vaccine Inactivated

    Immunszuppresszív szerek

    A vakcinákra adott immunválasz, beleértve az inaktivált influenza elleni vakcinát is, csökkenhet az immunszuppresszív szereket kapó egyéneknél.

    Általában ≥2 héttel az immunszuppresszív terápia megkezdése előtt kell beadni az inaktivált vakcinákat, és a lehetséges szuboptimális válasz miatt nem adják be az immunszuppresszív terápia leállítása alatt és bizonyos ideig az után.

    Az immunkompetencia helyreállításáig eltelt idő az immunszuppresszív terápia típusától és intenzitásától, az alapbetegségtől és egyéb tényezőktől függően változik; a vakcina beadásának optimális időzítése az immunszuppresszív terápia abbahagyása után, nem minden helyzetben azonosították.

    Vakcinák

    Bár előfordulhat, hogy nem állnak rendelkezésre specifikus vizsgálatok, más, életkoruknak megfelelő oltóanyaggal történő egyidejű beadás, beleértve az élő oltásokat is. vírusvakcinák, toxoidok vagy inaktivált vagy rekombináns vakcinák ugyanazon egészségügyi látogatás során, amelyek várhatóan nem befolyásolják a készítmény immunológiai válaszait vagy mellékhatásait.

    Az inaktivált influenza vakcinával történő immunizálás integrálható a diftéria, tetanusz, pertussis, Haemophilus influenzae b típusú (Hib), hepatitis A, hepatitis B, humán papillomavírus (HPV), kanyaró, mumpsz, rubeola, meningococcus betegség, pneumococcus betegség, poliomyelitis, rotavírus és varicella. Azonban mindegyik parenterális vakcinát külön fecskendővel és különböző injekciós helyekkel adja be.

    Speciális gyógyszerek

    Gyógyszer

    Kölcsönhatás

    Megjegyzések

    Influenza ellen hatásos vírusellenes szerek (Baloxavir, oszeltamivir, peramivir, zanamivir, amantadin, rimantadin)

    Baloxavir, peramivir: Nincsenek specifikus vizsgálatok

    Oseltamivir: Nincsenek speciális vizsgálatok; Az oszeltamivir nem befolyásolja az influenzafertőzésre adott humorális antitestválaszt

    Zanamivir: Nem befolyásolja az inaktivált influenza elleni oltás elleni antitestválaszt

    Amantadin, rimantadine: Úgy tűnik, nem zavarja az inaktivált influenza elleni antitestválaszt influenza elleni vakcina

    Baloxavir, oszeltamivir, peramivir, zanamivir: Alkalmazható az influenza elleni vakcinával egyidejűleg vagy bármely időközönként az influenza elleni vakcinával inaktivált

    COVID-19 vakcinák

    Az ellenőrzött vizsgálatok nem tártak fel bizonyítékot a biztonsági aggályokra vagy az influenza hemagglutináció gátlására vagy a SARS-CoV-2 kötő antitestválaszra gyakorolt ​​​​immuninterferenciára.

    Egyes tanulmányok hasonló helyi reakciók előfordulásáról számolnak be, de enyhén megnövekedett szisztémás reakciókról. különösen nagy dózisú vagy adjuváns tartalmú vakcinák esetén

    Az inaktivált influenza vakcina beadható a COVID-19 oltással egyidejűleg vagy bármely időközönként a COVID-19 oltással vagy után.

    A COVID-19 beadására vonatkozó alapvető döntések vakcina más oltóanyag(ok)kal egyidejűleg történő beadása, arról, hogy a többi vakcinával történő rutin vakcinázást elhalasztották-e vagy elmulasztották-e, az egyénnél fennáll-e a vakcinával megelőzhető betegség kockázata (pl. járvány kitörése vagy foglalkozási expozíció során), valamint a vakcinák reaktogenitási profilja

    Hepatitis B vakcina (HepB)

    Adjuváns tartalmú influenza vakcina inaktivált (Fluad): Az adjuváns tartalmú rekombináns hepatitis B vakcinával (Heplisav-B) történő egyidejű vagy egymást követő beadás biztonságosságát és hatékonyságát nem vizsgálták.

    Nem adjuváns tartalmú influenza vaccine inaktivált: bármely HepB vakcinával egyidejűleg beadható külön fecskendővel és különböző injekciós helyekkel.

    Adjuváns tartalmú influenza vakcina inaktivált (Fluad): Fontolja meg, hogy ne használja együtt adjuváns tartalmú rekombináns HepB vakcinával (Heplisav-B) ; ne késleltesse az influenza elleni védőoltást, ha nem áll rendelkezésre inaktivált, adjuvánst nem tartalmazó influenzavakcina

    Immunglobulin (immunglobulin IM [IGIM], immunglobulin IV [IGIV], szubkután immunglobulin) vagy specifikus globu hiperimmun (hepatitis B immunglobulin [HBIG], veszettség elleni immunglobulin [RIG], tetanusz immunglobulin [TIG], varicella zoster immunglobulin [VZIG])

    Nincs bizonyíték arra, hogy az immunglobulinkészítmények befolyásolnák az inaktivált immunválaszt vakcinák

    Az inaktivált influenza vakcina beadható immunglobulinnal vagy specifikus hiperimmun globulinnal egyidejűleg vagy bármely időközönként, vagy utána.

    Immunszuppresszív szerek (pl. alkilező szerek, antimetabolitok, bizonyos biológiai választ módosítók) , kortikoszteroidok, citotoxikus gyógyszerek, sugárzás)

    A vakcinákra adott csökkent immunválasz lehetősége

    Anti-B-sejt antitestek (pl. rituximab): Az ilyen kezelések utáni vakcinák beadásának optimális ideje nem világos

    Kortikoszteroidok: Csökkenthetik az oltásokra adott immunválaszt, ha a fiziológiás dózisnál nagyobb adagban adják be őket.

    Kemoterápia vagy sugárkezelés: Inaktivált vakcinák beadása ≥2 héttel a terápia előtt, vagy ha lehetséges, halassza el ≥3 hónappal azután; ha az évszak alapján indokolt, az IDSA kijelenti, hogy az inaktivált influenza elleni vakcina beadható a kemoterápia leállítása alatt vagy kevesebb mint 3 hónappal azt követően

    Anti-B-sejt antitestek (pl. rituximab): Inaktivált vakcinák beadása ≥2 héttel az ilyen kezelés előtt vagy halasztja el 6 hónappal azután

    Bizonyos biológiai választ módosító szerek (pl. telepstimuláló faktorok, interleukinok, tumor nekrózis faktor [TNF] blokkoló szerek): Inaktivált vakcinák beadása ≥2 héttel a kezelés előtt ilyen terápia megkezdése; ha az inaktivált vakcina olyan krónikus gyulladásos betegségben szenvedő betegnél javasolt, aki biológiai válaszmódosítóval fenntartó terápiában részesül, egyes szakértők azt állítják, hogy a gyulladásos betegség súlyosbodásával kapcsolatos aggodalmak miatt nem tartják vissza az oltást.

    Kortikoszteroidok: Egyes szakértők szerint inaktivált vakcinákat adnak be ≥2 héttel az immunszuppresszív kortikoszteroid-terápia megkezdése előtt, ha lehetséges, de adható azoknak, akik gyulladásos vagy autoimmun betegségek miatt hosszú távú kortikoszteroid kezelésben részesülnek; Az IDSA kijelenti, bár indokolt lehet az inaktivált vakcinák késleltetése a nagy dózisú kortikoszteroid terápiával kezelt betegeknél, a kortikoszteroid-kezelésben (beleértve a nagy dózisú kortikoszteroid-kezelést is) kapó egyének esetében az inaktivált influenza elleni vakcina alkalmazására vonatkozó ajánlások általában ugyanazok, mint a többi esetében. egyének

    Pneumococcus elleni vakcina

    PCV13 (Prevnar 13): Az inaktivált influenza vakcinával történő egyidejű beadás 50 év feletti felnőtteknél nem növelte a helyi mellékhatások gyakoriságát, de bizonyos esetekben. kért szisztémás reakciók, amelyeket bármelyik vakcina önmagában történő beadásával összehasonlítva jelentettek

    PPSV23 (Pneumovax 23): Az inaktivált influenza vakcinával történő egyidejű beadás a nemkívánatos helyi és szisztémás hatások előfordulási gyakoriságának növekedését eredményezte, összehasonlítva az influenza elleni vakcina önmagában történő beadásával; Az ACIP kijelenti, hogy az egyidejű beadás kielégítő antitestválaszt eredményez a mellékhatások előfordulásának vagy súlyosságának növelése nélkül.

    PCV13 (Prevnar 13): adható egyidejűleg a külön fecskendőkkel és különböző injekciós helyekkel inaktivált influenza vakcinával.

    PPSV23 (Pneumovax 23): Külön fecskendőkkel és különböző injekciós helyekkel inaktivált influenza vakcinával egyidejűleg is beadható

    Respiratory Syncytial Virus (RSV) vakcina

    A szezonális influenza elleni vakcinákkal történő egyidejű beadás megfelelt az immunogenitás nem inferioritási kritériumainak, kivéve a FluA/Darwin H3N2 törzset, amikor a GSK RSV vakcinát adjuváns négyértékű inaktivált influenza vakcinával együtt adták be. Az RSV és az influenza antitest-titerei valamivel alacsonyabbak voltak egyidejű alkalmazás esetén; ennek klinikai jelentősége azonban nem ismert.

    Az RSV-vakcina és más felnőtt vakcinák egyidejű beadása ugyanazon látogatás során elfogadható, de növelheti a helyi vagy szisztémás reaktogenitást.

    Rotavírus vakcina (RV)

    Egyidejű alkalmazást nem vizsgáltak

    Adható az influenza elleni vakcina inaktiválása előtt vagy után bármely időközönként

    Zoster rekombináns vakcina (RZV)

    Nem adjuváns tartalmú influenza vakcina inaktivált: Rekombináns zoster vakcinával való egyidejű beadás 50 év feletti felnőtteknél nem befolyásolja az egyik vakcinára adott immunválaszt, és nem jár semmilyen biztonsági aggályral.

    Adjuváns tartalmú influenza vakcina inaktivált (Fluad): A rekombináns zoster vakcina egyidejű vagy egymás utáni beadásának biztonságosságát és hatékonyságát nem vizsgálták

    Nem adjuváns tartalmú influenza vakcina inaktivált: Egyidejűleg adható be külön zoster vakcinával fecskendők és különböző injekciós helyek

    Adjuvánst tartalmazó influenzavakcina inaktivált (Fluad): fontolja meg, hogy ne alkalmazza egyidejűleg rekombináns zoster vakcinával; ne késleltesse az influenza elleni védőoltást, ha nem áll rendelkezésre inaktivált, adjuvánst nem tartalmazó influenzavakcina

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak