Influenza Virus Vaccine Inactivated

Kelas obat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Influenza Virus Vaccine Inactivated

Pencegahan Infeksi Virus Influenza A dan B Musiman

Pencegahan infeksi virus influenza musiman pada orang dewasa, remaja, anak-anak, dan bayi usia ≥6 bulan.

Influenza adalah infeksi virus akut; virus influenza menyebar dari orang ke orang terutama melalui transmisi tetesan pernapasan dengan partikel besar. Di Amerika, epidemi influenza musiman terjadi setiap tahun, biasanya pada musim gugur atau musim dingin. Virus influenza dapat menyebabkan penyakit pada semua kelompok umur; anak-anak memiliki tingkat infeksi tertinggi. Influenza dapat memperburuk kondisi medis atau menyebabkan pneumonia pada individu tertentu. Orang dewasa berusia ≥65 tahun, anak-anak <2 tahun, dan individu dengan kondisi medis kronis memiliki risiko tertinggi terkena komplikasi dan kematian terkait influenza.

Vaksinasi tahunan adalah cara utama untuk mencegah influenza musiman dan komplikasinya. Vaksinasi influenza tahunan diperlukan karena kekebalan menurun pada tahun setelah vaksinasi dan strain influenza yang beredar berubah dari tahun ke tahun.

Komite Penasihat CDC untuk Praktik Imunisasi (ACIP), AAP, dan lainnya merekomendasikan vaksinasi influenza rutin untuk semua individu Usia ≥6 bulan menggunakan vaksin influenza musiman sesuai usia, kecuali terdapat kontraindikasi. Vaksinasi terhadap influenza musiman direkomendasikan untuk individu yang sehat serta mereka yang memiliki kondisi medis yang meningkatkan risiko komplikasi terkait influenza. Vaksinasi influenza musiman sangat penting bagi individu yang berisiko tinggi untuk menjalani rawat jalan, unit gawat darurat, atau rumah sakit akibat influenza berat atau terkait influenza, dan bagi mereka yang tinggal bersama atau merawat orang tersebut (misalnya, petugas layanan kesehatan, anggota rumah tangga, atau kontak dekat lainnya) . (Lihat Tabel 1.)

Tabel 1. ACIP dan AAP Merekomendasikan Kelompok Sasaran Upaya Vaksinasi Influenza Musiman dengan Vaksin yang Tepat:100112

Semua bayi dan anak usia 6 hingga 59 bulan

Semua orang dewasa berusia ≥50 tahun

Dewasa, remaja, dan anak-anak berusia ≥6 bulan dengan penyakit paru kronis (termasuk asma), kardiovaskular (tidak termasuk hipertensi terisolasi), ginjal, hati, neurologis, hematologi, atau metabolik kelainan (termasuk diabetes mellitus)

Dewasa, remaja, dan anak-anak berusia ≥6 bulan yang mengalami gangguan kekebalan karena sebab apa pun (termasuk, namun tidak terbatas pada, imunosupresi yang disebabkan oleh obat-obatan atau infeksi HIV)

Wanita yang sedang atau akan hamil selama musim influenza

Anak-anak dan remaja berusia 6 bulan hingga 18 tahun yang menerima terapi jangka panjang yang mengandung aspirin atau salisilat yang mungkin berisiko terkena Reye's sindrom setelah infeksi influenza

Dewasa, remaja, dan anak-anak berusia ≥6 bulan yang menjadi penghuni panti jompo dan fasilitas perawatan jangka panjang lainnya

Orang Indian Amerika dan Penduduk Asli Alaska

Orang yang sangat gemuk (indeks massa tubuh ≥40)

Petugas layanan kesehatan

Kontak rumah tangga (termasuk anak-anak berusia ≥6 bulan) dan pengasuh anak-anak <5 tahun usia (terutama kontak bayi <6 bulan)

Kontak serumah (termasuk anak-anak ≥6 bulan) dan pengasuh orang dewasa ≥50 tahun

Kontak serumah ( termasuk anak-anak berusia ≥6 bulan) dan pengasuh dari individu dengan kondisi medis yang membuat mereka berisiko tinggi mengalami komplikasi influenza parah

Semua vaksin influenza yang tersedia di AS adalah formulasi kuadrivalen yang mengandung antigen yang mewakili 2 strain influenza A ( H1N1 dan H3N2) dan 2 strain influenza B (garis keturunan B/Victoria dan garis keturunan B/Yamagata).

Beberapa jenis vaksin virus influenza tersedia secara komersial, termasuk vaksin virus yang tidak aktif (vaksin virus influenza yang tidak aktif [IIV]), vaksin virus yang tidak aktif yang diberi adjuvan (vaksin influenza, adjuvanted [aIIV]), vaksin rekombinan vaksin (vaksin influenza rekombinan [RIV]), dan vaksin virus hidup yang dilemahkan (vaksin influenza hidup intranasal [LAIV]). Berbagai formulasi vaksin juga berbeda berdasarkan metode produsen (berbasis telur versus berbasis kultur sel), dosis (standar versus dosis tinggi), dan cara pemberian (misalnya parenteral versus intranasal),

Pilih vaksin influenza spesifik berdasarkan usia dan status kesehatan individu. Bagi banyak orang, lebih dari satu jenis vaksin influenza mungkin cocok.

ACIP dan AAP menyatakan bahwa tidak ada rekomendasi preferensi untuk jenis vaksin atau nama dagang tertentu ketika tersedia lebih dari satu vaksin berlisensi, direkomendasikan, dan sesuai usia, dengan pengecualian pemilihan vaksin influenza untuk individu berusia ≥65 tahun. Jika vaksin yang sesuai dengan usia tersedia dan tidak ada kontraindikasi, jangan tunda vaksinasi influenza untuk mendapatkan produk tertentu.

Meskipun sebagian besar vaksin influenza yang tidak aktif berbahan dasar telur, vaksin tidak aktif berbasis kultur sel kuadrivalen (Flucelvax; ccIIV) juga tersedia.

Vaksin influenza tidak aktif yang mengandung bahan pembantu (Fluad ; aIIV) hanya tersedia untuk digunakan pada orang dewasa berusia ≥65 tahun. Bahan pembantunya adalah MF59C.1 (MF59), emulsi minyak dalam air berbahan dasar squalene yang disertakan untuk meningkatkan respons antibodi.

Vaksin influenza yang dilemahkan dan mengandung kandungan antigen yang lebih tinggi (Fluzone Dosis Tinggi) dari itu terkandung dalam vaksin influenza inaktif dosis standar hanya tersedia untuk digunakan pada orang dewasa berusia ≥65 tahun.

Vaksin influenza musiman tidak efektif terhadap semua jenis influenza, namun mungkin efektif terhadap jenis tersebut (dan mungkin jenis yang berkerabat dekat) yang terdapat dalam vaksin.

Informasi terkini mengenai pengawasan influenza dan rekomendasi terkini untuk pencegahan dan pengobatan influenza musiman tersedia dari CDC di [Web].

Vaksinasi Influenza Selama Pandemi Penyakit Virus Corona 2019 (COVID-19)

CDC dan ACIP menyatakan bahwa upaya untuk memastikan vaksinasi influenza bagi semua individu berusia ≥6 bulan untuk musim influenza (saat ini) mendatang adalah merupakan hal yang sangat penting untuk mengurangi angka kesakitan dan kematian akibat influenza serta mengurangi dampak penyakit pernapasan pada masyarakat dan beban yang ditimbulkannya pada sistem layanan kesehatan. SARS-CoV-2 (agen penyebab COVID-19) diperkirakan beredar di AS selama musim influenza; sejauh mana sirkulasi SARS-CoV-2 yang berkelanjutan atau berulang selama virus influenza beredar tidak diketahui. Vaksinasi terhadap influenza dapat mengurangi prevalensi penyakit influenza dan mengurangi timbulnya gejala influenza yang mungkin tertukar dengan gejala COVID-19 (misalnya demam, batuk, sesak napas). Selain itu, pencegahan influenza dan pengurangan keparahan penyakit influenza serta kunjungan pasien rawat jalan, rawat inap, dan rawat inap di unit perawatan intensif dapat mengurangi tekanan pada sistem layanan kesehatan AS.

ACIP merekomendasikan agar vaksinasi influenza sebaiknya dilakukan. ditangguhkan pada individu dengan gejala COVID-19 sedang atau berat hingga sembuh dan penundaan juga dapat dipertimbangkan pada orang dengan penyakit COVID-19 ringan atau tanpa gejala.

Kaitkan obat-obatan

Cara Penggunaan Influenza Virus Vaccine Inactivated

Umum

Berikan vaksin influenza musiman setiap tahun sebelum terpapar influenza musiman. Di AS, wabah influenza lokal yang mengindikasikan dimulainya musim influenza tahunan dapat terjadi pada awal bulan Oktober dan puncak aktivitas influenza (yang sering kali mendekati titik tengah aktivitas influenza pada musim tersebut) biasanya terjadi pada bulan Januari atau Februari atau setelahnya.

ACIP merekomendasikan untuk menawarkan vaksinasi influenza pada akhir bulan Oktober, jika memungkinkan, dan terus menawarkan vaksinasi selama virus influenza masih beredar dan vaksin yang belum kadaluarsa tersedia. Meskipun vaksinasi influenza direkomendasikan pada akhir bulan Oktober, vaksinasi pada bulan Desember atau setelahnya (meskipun aktivitas influenza telah dimulai) kemungkinan besar akan bermanfaat di sebagian besar musim influenza.

Ketika 2 dosis vaksin influenza diberikan diperlukan pada anak usia 6 bulan hingga 8 tahun, berikan dosis pertama sesegera mungkin setelah vaksin tersedia karena hal ini memungkinkan dosis kedua diberikan pada akhir bulan Oktober. Untuk anak-anak dan orang dewasa yang hanya membutuhkan satu dosis vaksin influenza, terdapat bukti bahwa vaksinasi dini (yaitu pada bulan Juli atau Agustus) kemungkinan besar berhubungan dengan kekebalan yang kurang optimal (menurunnya kekebalan) sebelum musim influenza berakhir, terutama pada orang dewasa yang lebih tua. Program vaksinasi masyarakat harus menyeimbangkan upaya memaksimalkan kemungkinan bertahannya perlindungan yang disebabkan oleh vaksin sepanjang musim dengan menghindari hilangnya kesempatan untuk melakukan vaksinasi atau melakukan vaksinasi setelah peredaran influenza sudah dimulai, terutama pada mereka yang berusia ≥65 tahun.

Administrasi< /h3>

Afluria (quadrivalent), Fluad (quadrivalent), Fluarix (quadrivalent), Flucelvax (quadrivalent), Flulaval (quadrivalent), Fluzone (quadrivalent), Fluzone High-Dose (quadrivalent): Berikan hanya melalui suntikan IM.

Jangan diberikan secara intradermal, IV, atau sub-Q.

Sebagai alternatif injeksi IM menggunakan jarum suntik, Afluria (quadrivalent) dapat diberikan IM menggunakan sistem injeksi bebas jarum PharmaJet Stratis hanya pada orang dewasa berusia 18 hingga 64 tahun. Jangan memberikan vaksin influenza tidak aktif lainnya yang tersedia secara komersial menggunakan injektor jet.

Sinkop (reaksi vasovagal atau vasodepresor; pingsan) dapat terjadi setelah vaksinasi; reaksi seperti itu paling sering terjadi pada remaja dan dewasa muda. Ambil tindakan yang tepat untuk mengurangi risiko cedera jika pasien menjadi lemah atau pusing atau kehilangan kesadaran (misalnya menyuruh penerima vaksin duduk atau berbaring selama dan selama 15 menit setelah vaksinasi). Jika sinkop terjadi, amati pasien sampai gejalanya hilang.

Dapat diberikan bersamaan dengan vaksin lain yang sesuai usia. Bila beberapa vaksin diberikan dalam satu kunjungan layanan kesehatan, berikan masing-masing vaksin parenteral menggunakan jarum suntik terpisah dan tempat suntikan berbeda. Pisahkan tempat suntikan dengan jarak ≥1 inci (jika memungkinkan secara anatomis) untuk memungkinkan atribusi yang tepat terhadap efek samping lokal yang mungkin terjadi.

Pemberian IM

Bergantung pada usia pasien, berikan IM ke dalam deltoid otot atau paha anterolateral.

Bayi usia 6 hingga 11 bulan: Sebaiknya berikan suntikan IM ke paha anterolateral. Dalam keadaan tertentu (misalnya, gangguan fisik di tempat lain dan tidak ada indikasi yang masuk akal untuk menunda dosis vaksin), dapat mempertimbangkan injeksi IM ke otot gluteal dengan hati-hati dalam mengidentifikasi penanda anatomi sebelum injeksi.

Bayi dan anak usia 1 hingga 2 tahun: Sebaiknya berikan suntikan IM ke paha anterolateral; sebagai alternatif, otot deltoid dapat digunakan jika massa otot memadai.

Dewasa, remaja, dan anak-anak usia ≥3 tahun: Sebaiknya berikan suntikan IM ke otot deltoid; sebagai alternatif, paha anterolateral dapat digunakan.

Jangan berikan pada daerah gluteal atau area mana pun yang mungkin terdapat batang saraf utama.

Untuk memastikan pengiriman ke otot, lakukan suntikan IM dengan sudut 90° terhadap kulit menggunakan panjang jarum yang sesuai dengan usia dan massa tubuh individu, ketebalan jaringan adiposa dan otot di tempat suntikan, dan teknik injeksi. Pertimbangkan variabilitas anatomi, terutama pada otot deltoid; gunakan pertimbangan klinis untuk menghindari penetrasi otot yang kurang atau berlebihan.

Jangan dicampur dengan vaksin atau larutan lain.

Kocok jarum suntik yang telah diisi sebelumnya sebelum memberikan dosis.

Kocok botol vaksin sebelum menghentikan dosisnya.

Buang vaksin jika mengandung partikulat, tampak berubah warna, atau tidak dapat diresuspensi dengan pengadukan menyeluruh.

Jet Injector (Afluria)

Afluria (quadrivalent) dapat diberikan IM menggunakan sistem injeksi bebas jarum PharmaJet Stratis pada orang dewasa berusia 18 hingga 64 tahun. Jangan gunakan jet injector untuk memberikan Afluria pada anak-anak dan remaja <18 tahun atau orang dewasa geriatri ≥65 tahun.

Lihat informasi produsen jet injector untuk informasi spesifik tentang cara memberikan Afluria menggunakan Sistem injeksi bebas jarum PharmaJet Stratis.

Dosis

Dosis dan jadwal pemberian dosis (yaitu, jumlah dosis) untuk pencegahan influenza musiman bergantung pada usia individu, riwayat vaksinasi, dan produk spesifik yang diberikan.

Pasien Anak

Pencegahan Infeksi Virus Influenza A dan B Musiman Bayi dan Anak Usia 6 hingga 35 Bulan (Afluria) IM

Tersedia dalam jarum suntik dosis tunggal 0,25 mL untuk memberikan a pengurangan dosis untuk digunakan pada bayi dan anak usia 6 hingga 35 bulan.

Sebelumnya belum pernah menerima dosis vaksin influenza musiman apa pun atau memiliki riwayat yang tidak jelas mengenai vaksinasi influenza: Setidaknya dua dosis 0,25 mL diberikan Jaraknya 1 bulan (4 minggu).

Tidak menerima total ≥2 dosis vaksin influenza musiman apa pun sebelum 1 Juli musim panas sebelum musim influenza (saat ini) mendatang: ACIP dan AAP merekomendasikan dua dosis 0,25 mL yang diberikan setidaknya 4 kali terpisah beberapa minggu.

Menerima total ≥2 dosis vaksin influenza musiman sebelum 1 Juli musim panas sebelum musim influenza (saat ini) mendatang: ACIP dan AAP merekomendasikan dosis tunggal 0,25 mL.

Bayi dan Anak Usia 6 hingga 35 Bulan (Fluarix, Flulaval) IM

Sebelumnya belum pernah menerima dosis vaksin influenza musiman apa pun atau memiliki riwayat yang tidak pasti mengenai vaksinasi influenza: Setidaknya dua dosis 0,5 mL diberikan Jaraknya 1 bulan (4 minggu).

Tidak menerima total ≥2 dosis vaksin influenza musiman apa pun sebelum 1 Juli musim panas sebelum musim influenza (saat ini) mendatang: ACIP dan AAP merekomendasikan dua dosis 0,5 mL yang diberikan setidaknya 4 kali terpisah beberapa minggu.

Menerima total ≥2 dosis vaksin influenza musiman sebelum tanggal 1 Juli musim panas sebelum musim influenza (saat ini) mendatang: ACIP dan AAP merekomendasikan dosis tunggal 0,5 mL.

Bayi dan Anak Usia 6 hingga 35 Bulan (Fluzone) IM

Untuk bayi dan anak usia 6 hingga 35 bulan, dapat digunakan 0,25 mL atau dosis standar (0,5 mL).

Belum pernah menerima dosis vaksin influenza musiman apa pun atau memiliki riwayat vaksinasi influenza yang tidak jelas: Produsen merekomendasikan dua dosis 0,25 mL, dua dosis 0,5 mL, atau satu dosis 0,25 dan satu dosis 0,5 mL dosis diberikan setidaknya 1 bulan (4 minggu) terpisah.

Tidak menerima total ≥2 dosis vaksin influenza musiman apa pun sebelum 1 Juli musim panas sebelum musim influenza (saat ini) mendatang: ACIP dan AAP merekomendasikan dua dosis 0,25 mL atau dua dosis 0,5 mL yang diberikan pada saat yang bersamaan. jaraknya minimal 4 minggu.

Menerima total ≥2 dosis vaksin influenza musiman sebelum 1 Juli musim panas sebelum musim influenza (saat ini) mendatang: ACIP dan AAP merekomendasikan dosis tunggal 0,25 atau 0,5 mL.

Anak-anak berusia 6 bulan hingga 8 Tahun (Flucelvax) IM

Sebelumnya belum pernah menerima dosis vaksin influenza musiman apa pun atau memiliki riwayat yang tidak pasti mengenai vaksinasi influenza: Dua dosis 0,5 mL diberikan setidaknya selama 1 bulan ( 4 minggu) terpisah.

Tidak menerima total ≥2 dosis vaksin influenza musiman apa pun sebelum 1 Juli musim panas sebelum musim influenza (saat ini) mendatang: ACIP dan AAP merekomendasikan dua dosis 0,5 mL yang diberikan setidaknya 4 kali terpisah beberapa minggu.

Menerima total ≥2 dosis vaksin influenza musiman sebelum tanggal 1 Juli musim panas sebelum musim influenza (saat ini) mendatang: ACIP dan AAP merekomendasikan dosis tunggal 0,5 mL.

Anak-anak Usia 3 hingga 8 Tahun (Afluria, Fluarix, Flulaval, Fluzone) IM

Sebelumnya belum pernah menerima dosis vaksin influenza musiman apa pun atau memiliki riwayat yang tidak pasti mengenai vaksinasi influenza: Dua dosis 0,5 mL diberikan setidaknya berjarak 1 bulan (4 minggu).

Tidak menerima total ≥2 dosis vaksin influenza musiman apa pun sebelum 1 Juli musim panas sebelum musim influenza (saat ini) mendatang: ACIP dan AAP merekomendasikan dua dosis 0,5 mL yang diberikan setidaknya 4 kali terpisah beberapa minggu.

Menerima total ≥2 dosis vaksin influenza musiman sebelum tanggal 1 Juli musim panas sebelum musim influenza (saat ini) mendatang: ACIP dan AAP merekomendasikan dosis tunggal 0,5 mL.

Anak-anak dan Remaja Usia 9 hingga 17 Tahun (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone) IM

Dosis tunggal 0,5 mL.

Dewasa

Pencegahan Infeksi Virus Influenza A dan B Musiman Dewasa ≥18 Tahun (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone) IM

Dosis tunggal 0,5 mL.

Dewasa ≥65 Tahun (Fluzone Dosis Tinggi) IM

Dosis tunggal 0,7 mL.

Populasi Khusus

Gangguan Hati

Tidak ada rekomendasi dosis khusus.

Gangguan Ginjal

Tidak ada rekomendasi dosis khusus.

Pasien Geriatri

ACIP menyatakan bahwa semua orang dewasa berusia ≥65 tahun harus menerima vaksinasi influenza menggunakan vaksin virus influenza inaktif atau vaksin virus influenza rekombinan. ACIP menyatakan preferensi untuk vaksin tidak aktif kuadrivalen (Fluad) yang mengandung bahan pembantu, vaksin virus influenza kuadrivalen tidak aktif (Fluzone Dosis Tinggi), atau vaksin influenza rekombinan kuadrivalen (Flublok). Jika ketiga vaksin tersebut tidak tersedia, maka orang dewasa berusia ≥65 tahun dapat menerima vaksin virus influenza dosis standar lain yang sesuai dengan usianya.

Sediaan dosis standar (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone)

Dewasa geriatri ≥65 tahun: Dosis tunggal IM 0,5 mL.

Dosis Standar, Persiapan yang Mengandung Adjuvan (Fluad)

Dewasa geriatri ≥65 tahun: Dosis IM tunggal 0,5 mL.

Fluzone Dosis Tinggi

Dewasa geriatri ≥65 tahun usia: Dosis IM tunggal 0,7 mL.

Peringatan

Kontraindikasi
  • Riwayat hipersensitivitas parah (misalnya anafilaksis) terhadap dosis vaksin influenza sebelumnya.
  • Vaksin influenza berbasis telur yang diinaktivasi: Riwayat hipersensitivitas parah (misalnya anafilaksis) terhadap komponen vaksin apa pun, termasuk protein telur.
  • Vaksin influenza berbasis kultur sel yang diinaktivasi: Riwayat reaksi alergi parah (misalnya anafilaksis) terhadap komponen vaksin apa pun.
    • Peringatan/Tindakan Pencegahan

    Reaksi Sensitivitas

    Reaksi alergi atau reaksi hipersensitivitas langsung (misalnya urtikaria, angioedema, anafilaksis, syok anafilaksis, penyakit serum, asma alergi) jarang dilaporkan.

    Sebelum pemberian, tinjau riwayat pasien sehubungan dengan kemungkinan reaksi sensitivitas terhadap vaksin atau komponen vaksin, termasuk protein telur, dan efek samping terkait vaksinasi sebelumnya dan nilai manfaat versus risikonya.

    Berikan di tempat yang menyediakan perawatan dan pengawasan medis yang tepat untuk menangani kemungkinan reaksi anafilaksis jika terjadi. Epinefrin dan agen lain yang sesuai harus tersedia.

    Vaksin influenza berbasis telur yang diinaktivasi (Afluria, Fluad, Fluarix, Flulaval, Fluzone): ACIP menyatakan bahwa semua orang berusia ≥6 bulan dengan alergi telur harus menerima influenza vaksin dengan vaksin influenza apa pun (berbahan dasar telur atau tanpa telur) yang sesuai dengan usia dan status kesehatan penerima.

    Vaksin influenza berbasis kultur sel yang diinaktivasi (Flucelvax): Negara bagian ACIP tidak menggunakan vaksin ini dalam individu yang pernah mengalami reaksi alergi parah (misalnya anafilaksis) terhadap vaksin influenza berbasis kultur sel trivalen atau kuadrivalen atau terhadap komponen vaksin apa pun. Namun, ACIP menyatakan bahwa riwayat reaksi alergi yang parah (misalnya anafilaksis) terhadap jenis vaksin influenza trivalen atau kuadrivalen lainnya (vaksin inaktif berbahan dasar telur, vaksin rekombinan, vaksin intranasal hidup) merupakan tindakan pencegahan dalam penggunaan kultur sel. vaksin berbasis. Jika Flucelvax digunakan pada individu dengan riwayat seperti itu, berikan vaksin di ruang rawat inap atau rawat jalan yang diawasi oleh penyedia layanan kesehatan yang mampu mengenali dan menangani reaksi alergi yang parah. Pertimbangkan konsultasi dengan ahli alergi untuk membantu mengidentifikasi komponen vaksin yang bertanggung jawab atas reaksi sebelumnya.

    Alergi Telur

    Sebagian besar vaksin influenza musiman yang tidak aktif (Afluria, Fluad, Fluarix, Flulaval, Fluzone) diproduksi menggunakan telur ayam berembrio; vaksin ini mungkin mengandung sisa protein telur (ovalbumin).

    Vaksin influenza yang dilemahkan Flucelvax (kuadrivalen) berbasis kultur sel dan dibuat menggunakan virus yang diperbanyak dalam sel Madin Darby Canine Kidney (MDCK) (bukan telur ayam berembrio).

    Produsen vaksin influenza yang dilemahkan berbahan dasar telur menyatakan bahwa vaksin ini dikontraindikasikan pada individu yang memiliki reaksi alergi parah (misalnya anafilaksis) terhadap protein telur.

    ACIP menyatakan bahwa semua individu berusia ≥6 bulan dengan alergi telur menerima vaksin influenza dengan vaksin influenza apa pun (yang berbahan dasar telur atau tanpa telur) yang sesuai dengan usia dan status kesehatan penerima. ACIP tidak lagi merekomendasikan bahwa orang yang pernah mengalami reaksi alergi terhadap telur yang disertai gejala selain urtikaria harus mendapatkan vaksinasi di rumah sakit rawat inap atau rawat jalan yang diawasi oleh penyedia layanan kesehatan yang mampu mengenali dan menangani reaksi alergi parah jika berbahan dasar telur. vaksin digunakan. Alergi telur saja tidak memerlukan langkah-langkah keamanan tambahan untuk vaksinasi influenza selain yang direkomendasikan untuk penerima vaksin apa pun, terlepas dari tingkat keparahan reaksi sebelumnya terhadap telur, karena semua vaksin harus diberikan di tempat yang membutuhkan personel dan peralatan untuk pengenalan dan pengobatan yang cepat. tersedia reaksi hipersensitivitas akut.

    Alergi Neomycin dan/atau Polymyxin B

    Afluria (quadrivalent): Setiap dosis 0,5 mL mengandung neomycin sulfate (≤81,8 ng) dan polymyxin B (≤14 ng).

    Mengandung bahan pembantu fluad (kuadrivalen): Setiap dosis 0,5 mL mungkin mengandung sejumlah kecil neomycin (≤0,02 mcg berdasarkan perhitungan) dan kanamycin (≤0,03 mcg berdasarkan perhitungan).

    Biasanya hipersensitivitas terhadap neomycin bermanifestasi sebagai dermatitis kontak tipe tertunda (dimediasi sel).

    ACIP menyatakan bahwa riwayat reaksi alergi tipe tertunda terhadap neomycin bukan merupakan kontraindikasi penggunaan vaksin yang mengandung sedikit neomycin. Namun, sebelum memberikan vaksin yang mengandung neomisin kepada seseorang yang memiliki riwayat reaksi anafilaksis terhadap neomisin, periksakan pasien ke ahli alergi.

    Alergi Thimerosal

    Semua botol vaksin influenza dosis ganda dinonaktifkan (Afluria, Flucelvax , Fluzone) mengandung thimerosal sebagai pengawet.

    Reaksi hipersensitivitas terhadap thimerosal yang terkandung dalam vaksin telah dilaporkan pada beberapa individu. Reaksi ini biasanya bermanifestasi sebagai reaksi hipersensitivitas tipe lambat lokal (misalnya eritema, pembengkakan), namun reaksi umum yang bermanifestasi sebagai pruritus dan ruam makulopapular eritematosa pada keempat ekstremitas jarang dilaporkan.

    Bahkan ketika tes tempel atau intradermal untuk sensitivitas thimerosal positif, sebagian besar individu tidak mengalami reaksi hipersensitivitas terhadap thimerosal yang diberikan sebagai komponen vaksin.

    ACIP menyatakan bahwa riwayat hipersensitivitas tipe lambat terhadap thimerosal bukan merupakan kontraindikasi penggunaan vaksin yang mengandung thimerosal.

    Sindrom Guillain-Barré (GBS)

    Jika GBS terjadi dalam waktu 6 minggu setelah vaksinasi influenza sebelumnya, produsen menyatakan keputusan untuk memberikan vaksin influenza didasarkan pada pertimbangan yang cermat mengenai potensi manfaat dan risiko.

    Vaksin influenza babi tahun 1976 dikaitkan dengan peningkatan frekuensi GBS. Bukti hubungan sebab akibat antara vaksin influenza lain dan GBS tidak meyakinkan; jika terdapat risiko berlebih, mungkin terdapat lebih dari 1 kasus tambahan GBS per 1 juta penerima vaksin).

    ACIP menyatakan bahwa, sebagai tindakan pencegahan, individu yang tidak berisiko tinggi mengalami komplikasi influenza parah dan mengembangkan GBS dalam waktu 6 minggu setelah dosis vaksin influenza sebelumnya umumnya tidak boleh menerima vaksinasi influenza; dokter mungkin mempertimbangkan penggunaan profilaksis antivirus untuk orang-orang tersebut. Namun, ACIP menyatakan bahwa manfaat vaksin influenza mungkin lebih besar daripada risikonya bagi individu tertentu dengan riwayat GBS dalam waktu 6 minggu setelah dosis vaksin influenza sebelumnya yang berisiko tinggi mengalami komplikasi parah akibat influenza.

    Individu dengan Perubahan Imunokompetensi

    Dapat diberikan kepada individu yang mengalami imunosupresi akibat penyakit atau terapi imunosupresif. Pertimbangkan kemungkinan bahwa respons imun terhadap vaksin dan kemanjurannya mungkin berkurang pada orang-orang ini.

    ACIP, AAP, CDC, NIH, IDSA, dan lainnya menyatakan bahwa orang dewasa, remaja, anak-anak, dan bayi berusia ≥6 bulan yang terinfeksi HIV harus menerima vaksinasi tahunan terhadap influenza musiman; menggunakan vaksin influenza yang dilemahkan secara parenteral dan sesuai usia (bukan vaksin hidup intranasal) untuk pencegahan influenza musiman pada orang yang terinfeksi HIV. Respon antibodi mungkin berkorelasi terbalik dengan tingkat keparahan penyakit. Penggunaan dosis tambahan (yaitu booster) vaksin influenza tampaknya tidak meningkatkan tanggapan kekebalan pada orang yang terinfeksi HIV.

    Umumnya, berikan sebelum memulai terapi imunosupresif atau tunda sampai terapi imunosupresif dihentikan.

    Bahkan jika sebelumnya telah menerima vaksinasi influenza, ACIP merekomendasikan agar penerima transplantasi sel induk hematopoietik (HSCT) harus menerima vaksin influenza yang diinaktivasi sesuai usia ≥6 bulan setelah HSCT dan kemudian setiap tahun setelahnya. Meskipun vaksin influenza yang diinaktivasi dapat diberikan paling cepat 4 bulan setelah HSCT, beberapa ahli menyatakan mempertimbangkan dosis kedua dalam situasi ini.

    Demam dan Kejang Demam

    Kejang demam jarang dilaporkan setelah pemberian vaksin influenza yang diinaktivasi.

    Laporan pascapemasaran tentang peningkatan angka demam dan kejang demam pada bayi dan anak-anak usia 6 bulan hingga 4 tahun dan peningkatan kejadian demam pada anak-anak usia 5–8 tahun yang menerima influenza parenteral non-aktif Belahan Bumi Selatan tahun 2010 vaksin yang secara antigen setara dan diproduksi oleh produsen yang sama dengan salah satu vaksin influenza inaktif parenteral musiman 2010-2011 yang dipasarkan di AS (yaitu, Afluria; CSL). Formulasi Belahan Bumi Selatan tahun 2010 tampaknya menginduksi respons sitokin inflamasi yang lebih kuat dibandingkan dengan formulasi vaksin sebelumnya atau dengan virus influenza lain yang tidak aktif dan hal ini mungkin dimediasi oleh konsentrasi sisa lipid dan RNA yang lebih tinggi dalam vaksin.

    Kewaspadaan thimerosal

    Meskipun tidak ada bukti yang meyakinkan bahwa rendahnya konsentrasi thimerosal (pengawet yang mengandung merkuri) yang terkandung dalam beberapa vaksin berbahaya bagi penerima vaksin, upaya untuk menghilangkan atau mengurangi kandungan thimerosal dalam vaksin telah dilakukan. Vaksinasi direkomendasikan sebagai langkah bijaksana untuk mengurangi paparan merkuri pada bayi dan anak-anak dan merupakan bagian dari strategi keseluruhan untuk mengurangi paparan merkuri dari semua sumber, termasuk makanan dan obat-obatan.

    Sebagai hasil dari upaya yang dimulai pada tahun 1999 untuk menghilangkan atau mengurangi thimerosal dalam vaksin dan mempercepat pengembangan dan persetujuan formulasi vaksin bebas bahan pengawet, vaksin influenza yang tidak aktif kini tersedia secara komersial dalam bentuk jarum suntik dosis tunggal yang telah diisi sebelumnya atau jarum suntik dosis tunggal. -dosis vial sebagai formulasi bebas pengawet yang tidak mengandung thimerosal. Hanya vial dosis ganda berisi virus influenza yang dilemahkan yang masih mengandung thimerosal sebagai pengawet (≤ 25 mcg merkuri per dosis 0,5 mL).

    Meskipun ada anggapan bahwa thimerosal dalam vaksin secara teoritis dapat menimbulkan efek buruk pada penerima vaksin, tidak ada bukti yang meyakinkan bahwa rendahnya kadar thimerosal yang terkandung dalam vaksin dapat membahayakan penerima vaksin.

    Analisis efek samping yang dilaporkan ke VAERS menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan kejadian reaksi di tempat suntikan, ruam, atau infeksi pada bayi usia 6–23 bulan yang menerima produk yang mengandung bahan pengawet (mengandung thimerosal) vaksin influenza yang tidak aktif dibandingkan dengan mereka yang menerima sediaan vaksin bebas pengawet. Hingga saat ini, satu-satunya efek samping yang diketahui disebabkan oleh thimerosal yang terkandung dalam vaksin adalah reaksi hipersensitivitas lokal.

    USPHS, ACIP, AAP, AAFP, dan para ahli lainnya menyatakan bahwa penggunaan vaksin yang mengandung thimerosal lebih baik daripada tidak memberikan vaksinasi karena kegagalan memberikan perlindungan terhadap penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin dapat menimbulkan ancaman langsung, terutama pada bayi . AAP menyatakan bahwa manfaat melindungi anak-anak lebih besar daripada risiko hipotetis yang terkait dengan jumlah thimerosal yang terkandung dalam beberapa sediaan vaksin influenza yang tersedia saat ini.

    Afluria (quadrivalent): Tersedia secara komersial dalam jarum suntik isi ulang 0,5 mL sebagai formulasi bebas pengawet (thimerosal tidak digunakan dalam proses pembuatan). Juga tersedia dalam botol dosis ganda yang mengandung thimerosal sebagai pengawet (24,5 mcg merkuri per 0,5 mL dosis).

    Mengandung bahan pembantu fluad (kuadrivalen): Tersedia secara komersial dalam jarum suntik isi ulang 0,5 mL sebagai pengawet -formulasi bebas yang tidak mengandung thimerosal.

    Fluarix (quadrivalent): Tersedia secara komersial dalam jarum suntik 0,5 mL yang telah diisi sebelumnya sebagai formulasi bebas pengawet yang tidak mengandung thimerosal.

    Flucelvax ( quadrivalent): Tersedia secara komersial dalam jarum suntik 0,5 mL yang telah diisi sebelumnya sebagai formulasi bebas pengawet (thimerosal tidak digunakan dalam proses pembuatannya). Juga tersedia dalam botol dosis ganda yang mengandung thimerosal sebagai pengawet (25 mcg merkuri per 0,5 mL dosis).

    Flulaval (quadrivalent): Tersedia secara komersial dalam jarum suntik 0,5 mL yang telah diisi sebelumnya sebagai bebas bahan pengawet formulasi (thimerosal tidak digunakan dalam proses pembuatan).

    Fluzone (quadrivalent): Tersedia secara komersial dalam jarum suntik 0,5 mL yang telah diisi sebelumnya sebagai formulasi bebas pengawet (thimerosal tidak digunakan dalam proses pembuatan). Juga tersedia dalam botol dosis ganda yang mengandung thimerosal sebagai pengawet (25 mcg merkuri per 0,5 mL dosis).

    Fluzone Dosis Tinggi (kuadrivalen): Tersedia secara komersial dalam jarum suntik 0,7 mL yang telah diisi sebelumnya sebagai pengawet -formulasi bebas.

    Individu dengan Gangguan Pendarahan

    Menasihati individu dan/atau keluarganya tentang risiko hematoma akibat suntikan IM.

    ACIP menyatakan bahwa vaksin dapat diberikan secara IM kepada individu tersebut jika: Dokter yang memahami risiko perdarahan pasien menentukan bahwa sediaan dapat diberikan dengan keamanan yang wajar. Dalam kasus ini, gunakan jarum halus (ukuran 23 atau lebih kecil) untuk memberikan vaksin dan berikan tekanan kuat pada tempat suntikan (tanpa menggosok) selama ≥2 menit. Pada individu yang menerima terapi hemofilia, vaksin IM dapat dijadwalkan untuk diberikan segera setelah dosis terapi tersebut diberikan.

    Penyakit Penyerta

    Mendasarkan keputusan untuk memberikan atau menunda vaksinasi pada individu dengan penyakit akut saat ini atau baru-baru ini berdasarkan tingkat keparahan gejala dan etiologi penyakit.

    ACIP menyatakan akut ringan penyakit tidak menghalangi vaksinasi.

    ACIP menyatakan penyakit akut sedang atau berat (dengan atau tanpa demam) merupakan tindakan pencegahan untuk vaksinasi; menunda pemberian vaksin sampai seseorang pulih dari fase akut penyakitnya. Hal ini untuk menghindari terjadinya efek samping vaksin pada penyakit yang mendasarinya atau secara keliru menyimpulkan bahwa manifestasi penyakit yang mendasarinya disebabkan oleh pemberian vaksin.

    Orang yang Diketahui atau Diduga Penyakit Virus Corona 2019 (COVID-19)

    negara bagian ACIP menunda vaksinasi rutin , termasuk vaksinasi influenza, pada individu dengan gejala yang diduga atau terkonfirmasi COVID-19 hingga kriteria penghentian isolasi COVID-19 terpenuhi dan individu tersebut tidak lagi sakit sedang hingga berat. Pertimbangkan untuk menunda vaksinasi sampai individu tersebut benar-benar pulih dari penyakit akutnya untuk menghindari petugas kesehatan dan pasien lain terkena penyakit tersebut. ACIP juga menyatakan bahwa vaksinasi rutin, termasuk vaksinasi influenza, harus ditunda pada pasien dengan COVID-19 ringan atau tanpa gejala untuk menghindari ketidakmampuan membedakan antara gejala COVID-19 dan reaksi pascavaksinasi. Pertimbangan lainnya mencakup adanya faktor risiko penyakit influenza parah dan kemungkinan untuk dapat melakukan vaksinasi di kemudian hari.

    Batasan Efektivitas Vaksin

    Setelah vaksinasi influenza musiman, mungkin diperlukan waktu hingga 2 minggu untuk mengembangkan perlindungan antibodi terhadap infeksi.

    Mungkin tidak melindungi semua penerima vaksin terhadap influenza.

    Vaksin influenza musiman diformulasikan setiap tahun untuk mengandung antigen influenza A dan B yang diperkirakan mewakili jenis virus influenza yang kemungkinan akan beredar di AS selama musim influenza mendatang. Kemanjuran vaksin influenza musiman pada tahun tertentu bergantung pada seberapa mirip galur virus yang terdapat dalam vaksin dengan galur virus yang beredar pada musim tersebut.

    Vaksin influenza musiman tidak diharapkan memberikan perlindungan terhadap infeksi virus influenza asal hewan pada manusia, termasuk virus avian influenza A (misalnya, avian influenza A [H5N1], avian influenza A [H7N9]).

    Vaksin influenza musiman tidak akan memberikan perlindungan terhadap COVID-19.

    Durasi Imunitas

    Durasi imunitas biasanya <1 tahun. Imunitas menurun sepanjang tahun setelah vaksinasi influenza musiman.

    Meskipun beberapa data menunjukkan vaksinasi dini (misalnya, pada bulan Juli dan Agustus) mungkin dikaitkan dengan kekebalan suboptimal sebelum akhir musim influenza, terutama di kalangan orang dewasa yang lebih tua, vaksinasi ulang di akhir musim tidak disarankan untuk individu yang sudah menerima vaksin influenza untuk musim influenza saat ini.

    Vaksinasi tahunan diperlukan karena berkurangnya kekebalan tubuh dan karena jenis virus influenza yang beredar berubah dari tahun ke tahun.

    Jangan memberikan vaksin influenza dari musim influenza sebelumnya sebagai upaya untuk memberikan perlindungan pada musim influenza berikutnya.

    Penyimpanan dan Penanganan yang Tidak Tepat

    Penyimpanan atau penanganan vaksin yang tidak tepat dapat mengurangi potensi vaksin yang mengakibatkan berkurangnya atau tidak memadainya respons imun pada penerima vaksin.

    Periksa semua vaksin pada saat pengiriman dan pantau selama penyimpanan untuk memastikan bahwa suhu yang sesuai dipertahankan.

    Jangan memberikan vaksin yang salah penanganan atau tidak disimpan pada suhu yang disarankan.

    Jika ada kekhawatiran mengenai kesalahan penanganan, hubungi produsen atau departemen imunisasi atau kesehatan negara bagian atau lokal untuk mendapatkan panduan apakah vaksin tersebut dapat digunakan; juga dapat berkonsultasi dengan CDC.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Data tidak cukup untuk menilai risiko pemberian vaksin influenza yang diinaktivasi selama kehamilan.

    Studi reproduksi hewan belum menunjukkan bukti adanya bahaya pada janin.

    Wanita hamil dan pascapersalinan mempunyai risiko lebih tinggi terkena influenza parah dan komplikasi terkait influenza, terutama pada trimester kedua dan ketiga, yang dapat menyebabkan dampak buruk pada kehamilan termasuk persalinan prematur.

    ACIP, ACOG, dan AAP merekomendasikan vaksinasi terhadap influenza pada semua wanita yang sedang hamil atau yang mungkin hamil selama musim influenza; vaksin influenza apa pun yang berlisensi, sesuai usia, dan tidak aktif (yaitu, vaksin influenza yang tidak aktif atau vaksin influenza rekombinan) dapat digunakan. Para ahli tersebut menyatakan bahwa vaksin influenza yang diinaktivasi dapat diberikan kapan saja selama kehamilan (trisemester mana pun) sebelum atau selama musim influenza. Mendorong wanita pascapersalinan yang tidak divaksinasi untuk menerima vaksinasi sebelum keluar dari rumah sakit.

    ACIP menyatakan bahwa tidak ada bukti adanya risiko pada janin jika vaksin yang tidak aktif diberikan selama kehamilan.

    Untuk memantau kehamilan hasil vaksinasi dan status kesehatan bayi baru lahir setelah vaksinasi influenza pada wanita hamil, beberapa produsen telah membuat pencatatan kehamilan. Wanita yang menerima vaksin selama kehamilan atau penyedia layanan kesehatannya dapat menghubungi produsen di 855-358-8966 (Afluria), 888-452-9622 (Fluarix, Flulaval), atau 800-822-2463 (Fluzone). Laktasi

    Tidak diketahui apakah vaksin influenza yang dilemahkan didistribusikan ke dalam susu. Data tidak cukup untuk menilai dampaknya terhadap bayi yang diberi ASI atau produksi ASI.

    Pertimbangkan manfaat menyusui dan pentingnya vaksin bagi wanita; juga mempertimbangkan potensi dampak buruk vaksin terhadap anak yang disusui atau kondisi ibu yang mendasarinya (misalnya kerentanan terhadap infeksi influenza).

    ACIP dan AAP menyatakan pemberian ASI bukan merupakan kontraindikasi terhadap vaksin influenza yang diinaktivasi. Para ahli ini menyatakan bahwa vaksin yang tidak aktif tidak menimbulkan risiko yang tidak biasa bagi ibu atau bayinya yang sedang menyusui.

    Penggunaan pada Anak

    Afluria, Fluarix, Flulaval, Fluzone, Flucelvax: Keamanan dan kemanjuran belum diketahui pada bayi berusia <6 bulan.

    Fluad yang mengandung bahan pembantu (kuadrivalen): Keamanan dan kemanjuran belum diketahui pada pasien anak.

    Fluzone Dosis Tinggi: Keamanan dan kemanjuran belum diketahui pada pasien anak.

    Karena vaksin influenza musiman yang diinaktivasi tidak diindikasikan pada bayi berusia <6 bulan, semua rumah tangga dan kontak dekat lainnya (misalnya penyedia penitipan anak) dari bayi berusia <6 bulan harus divaksinasi terhadap influenza musiman dengan menggunakan vaksin yang sesuai dengan usia mereka. dan kelompok sasaran karena hal ini dapat memberikan perlindungan terhadap influenza musiman bagi bayi-bayi muda ini.

    Penggunaan Geriatrik

    Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone: Tidak ada perbedaan keseluruhan dalam hal keamanan dibandingkan dengan orang dewasa muda; mungkin kurang imunogenik pada individu geriatri.

    Mengandung bahan pembantu fluad (kuadrivalen): Gunakan hanya pada orang dewasa berusia ≥65 tahun. Profil keamanan vaksin dengan dosis standar yang mengandung bahan pembantu ini serupa dengan profil keamanan vaksin yang tidak mengandung bahan pembantu dengan dosis standar. Meskipun beberapa efek samping lokal dan sistemik dilaporkan lebih sering terjadi pada vaksin yang mengandung bahan pembantu, sebagian besar efek samping yang terjadi bersifat ringan.

    Fluzone Dosis Tinggi (kuadrivalen): Gunakan hanya pada orang dewasa berusia ≥65 tahun . Setiap 0,7 mL Fluzone Dosis Tinggi mengandung 4 kali jumlah antigen yang terkandung dalam Fluzone dosis standar. Pada orang dewasa berusia ≥65 tahun, insiden reaksi di tempat suntikan dan efek samping sistemik yang lebih tinggi dilaporkan dengan Fluzone Dosis Tinggi trivalen (tidak lagi tersedia di AS) dibandingkan dengan Fluzone dosis standar. Beberapa bukti bahwa formulasi dosis tinggi menghasilkan titer antibodi yang lebih tinggi dan tingkat serokonversi yang lebih tinggi dibandingkan formulasi dosis standar pada orang dewasa berusia ≥65 tahun dan mungkin lebih efektif dalam mencegah influenza yang dikonfirmasi laboratorium pada kelompok usia ini.

    ACIP menyatakan bahwa semua orang dewasa berusia ≥65 tahun harus divaksinasi influenza dengan menggunakan vaksin virus influenza inactivated atau vaksin influenza rekombinan. ACIP menyatakan preferensi untuk Fluzone Dosis Tinggi (kuadrivalen), vaksin influenza rekombinan Flublok (kuadrivalen), atau vaksin yang mengandung bahan pembantu kuadrivalen dosis standar (Fluad), tetapi jika tidak satu pun dari 3 vaksin tersebut tersedia pada saat pemberian vaksin. , kemudian mereka menyatakan bahwa orang dewasa ≥65 tahun dapat menerima sediaan kuadrivalen dosis standar.

    Efek Merugikan yang Umum

    Reaksi di tempat suntikan (yaitu nyeri tekan, nyeri, kemerahan, indurasi, bengkak), sakit kepala, kelelahan, mialgia, demam, malaise.

    Apa pengaruh obat lain Influenza Virus Vaccine Inactivated

    Agen Imunosupresif

    Respon imun terhadap vaksin, termasuk vaksin influenza yang diinaktivasi, dapat berkurang pada individu yang menerima agen imunosupresif.

    Umumnya, berikan vaksin yang tidak aktif ≥2 minggu sebelum memulai terapi imunosupresif dan, karena kemungkinan respon suboptimal, jangan berikan selama dan untuk jangka waktu tertentu setelah terapi imunosupresif dihentikan.

    Waktu untuk pemulihan kompetensi kekebalan bervariasi tergantung pada jenis dan intensitas terapi imunosupresif, penyakit yang mendasari, dan faktor lainnya; waktu optimal untuk pemberian vaksin setelah penghentian terapi imunosupresif tidak teridentifikasi untuk setiap situasi.

    Vaksin

    Meskipun penelitian spesifik mungkin tidak tersedia, pemberian bersamaan dengan vaksin lain yang sesuai usia, termasuk vaksin hidup vaksin virus, toksoid, atau vaksin inaktif atau rekombinan, selama kunjungan layanan kesehatan yang sama diperkirakan tidak akan mempengaruhi tanggapan imunologi atau reaksi merugikan terhadap sediaan apa pun.

    Imunisasi dengan vaksin influenza inaktif dapat dipadukan dengan imunisasi terhadap difteri, tetanus, pertusis, Haemophilus influenzae tipe b (Hib), hepatitis A, hepatitis B, human papillomavirus (HPV), campak, gondok, rubella, penyakit meningokokus, penyakit pneumokokus, poliomielitis, rotavirus, dan varicella. Namun, berikan setiap vaksin parenteral menggunakan jarum suntik terpisah dan tempat suntikan berbeda.

    Obat Tertentu

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Antiviral yang aktif melawan influenza (Baloxavir, oseltamivir, peramivir, zanamivir, amantadine, rimantadine)

    Baloxavir, peramivir: Tidak ada penelitian khusus

    Oseltamivir: Tidak ada penelitian khusus; oseltamivir tidak mengganggu respons antibodi humoral terhadap infeksi influenza

    Zanamivir: Tidak mengganggu respons antibodi terhadap vaksin influenza yang dinonaktifkan

    Amantadine, rimantadine: Tampaknya tidak mengganggu respons antibodi terhadap vaksin yang dinonaktifkan vaksin influenza

    Baloxavir, oseltamivir, peramivir, zanamivir: Dapat digunakan bersamaan dengan atau pada interval berapa pun sebelum atau sesudah vaksin influenza dinonaktifkan

    vaksin COVID-19

    Penelitian terkontrol tidak mengidentifikasi bukti masalah keamanan atau bukti adanya gangguan imun terhadap penghambatan hemaglutinasi influenza atau respons antibodi pengikat SARS-CoV-2

    Beberapa penelitian melaporkan kejadian reaksi lokal yang serupa, namun sedikit meningkatkan reaksi sistemik, terutama dengan vaksin dosis tinggi atau yang mengandung bahan pembantu

    Vaksin influenza yang dilemahkan dapat diberikan bersamaan dengan atau pada interval berapa pun sebelum atau sesudah vaksin COVID-19

    Mendasarkan keputusan untuk memberikan vaksin COVID-19 vaksin bersamaan dengan vaksin lain mengenai apakah vaksinasi rutin dengan vaksin lain tertunda atau terlewat, risiko individu terhadap penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin (misalnya, selama wabah atau paparan di tempat kerja), dan profil reaktogenisitas vaksin

    Vaksin Hepatitis B (HepB)

    Vaksin influenza yang mengandung bahan pembantu dinonaktifkan (Fluad): Keamanan dan kemanjuran pemberian bersamaan atau berurutan dengan vaksin rekombinan hepatitis B yang mengandung bahan pembantu (Heplisav-B) tidak diteliti

    Vaksin influenza yang tidak mengandung bahan pembantu dinonaktifkan: Dapat diberikan bersamaan dengan vaksin HepB apa pun menggunakan jarum suntik terpisah dan tempat suntikan berbeda

    Vaksin influenza yang mengandung bahan pembantu dinonaktifkan (Fluad): Pertimbangkan untuk tidak menggunakan vaksin rekombinan HepB yang mengandung bahan pembantu (Heplisav-B) secara bersamaan ; jangan menunda vaksinasi influenza jika vaksin influenza yang tidak mengandung bahan pembantu yang dilemahkan tidak tersedia

    Imun globulin (imun globulin IM [IGIM], imunoglobulin IV [IGIV], imunoglobulin subkutan) atau globulin hiperimun spesifik (globulin imun hepatitis B [HBIG], globulin imun rabies [RIG], globulin imun tetanus [TIG], globulin imun varicella zoster [VZIG])

    Tidak ada bukti bahwa sediaan imunoglobulin mengganggu respons imun terhadap produk yang diinaktivasi vaksin

    Vaksin influenza yang dilemahkan dapat diberikan bersamaan dengan atau pada interval berapa pun sebelum atau sesudah imunoglobulin atau globulin hiperimun spesifik

    Agen imunosupresif (misalnya, agen alkilasi, antimetabolit, pengubah respons biologis tertentu , kortikosteroid, obat sitotoksik, radiasi)

    Potensi penurunan respons imun terhadap vaksin

    Antibodi anti-sel B (misalnya rituximab): Waktu optimal untuk memberikan vaksin setelah pengobatan tersebut tidak jelas

    Kortikosteroid: Dapat mengurangi respons imun terhadap vaksin jika diberikan dalam dosis yang lebih besar dari dosis fisiologis

    Kemoterapi atau radiasi: Berikan vaksin yang tidak aktif ≥2 minggu sebelum atau tunda hingga ≥3 bulan setelah terapi tersebut jika memungkinkan; jika diindikasikan berdasarkan waktu dalam setahun, IDSA menyatakan vaksin influenza yang diinaktivasi dapat diberikan selama atau <3 bulan setelah kemoterapi dihentikan

    Antibodi anti-sel B (misalnya rituximab): Berikan vaksin yang diinaktivasi ≥2 minggu sebelum atau tunda hingga ≥6 bulan setelah pengobatan tersebut

    Pengubah respon biologis tertentu (misalnya, faktor perangsang koloni, interleukin, agen penghambat faktor nekrosis tumor [TNF]): Berikan vaksin yang tidak aktif ≥2 minggu sebelum pengobatan inisiasi terapi tersebut; jika vaksin yang diinaktivasi diindikasikan pada pasien dengan penyakit radang kronis yang menerima terapi pemeliharaan dengan pengubah respons biologis, beberapa ahli menyatakan tidak menunda pemberian vaksin karena kekhawatiran akan memperburuk penyakit radang

    Kortikosteroid: Beberapa ahli menyatakan memberikan vaksin yang tidak aktif ≥2 minggu sebelum memulai terapi kortikosteroid imunosupresif jika memungkinkan, namun dapat diberikan kepada mereka yang menerima terapi kortikosteroid jangka panjang untuk penyakit inflamasi atau autoimun; IDSA menyatakan, meskipun masuk akal untuk menunda pemberian vaksin inaktif pada pasien yang diobati dengan terapi kortikosteroid dosis tinggi, rekomendasi penggunaan vaksin influenza inaktif pada individu yang menerima terapi kortikosteroid (termasuk terapi kortikosteroid dosis tinggi) umumnya sama dengan rekomendasi untuk vaksin lain. individu

    Vaksin pneumokokus

    PCV13 (Sebelumnya 13): Pemberian bersamaan dengan vaksin influenza yang tidak aktif pada orang dewasa berusia ≥50 tahun tidak meningkatkan frekuensi efek samping lokal, namun meningkatkan frekuensi beberapa efek samping lokal. reaksi sistemik yang dilaporkan dibandingkan dengan pemberian salah satu vaksin saja

    PPSV23 (Pneumovax 23): Pemberian bersamaan dengan vaksin influenza yang tidak aktif mengakibatkan peningkatan kejadian efek lokal dan sistemik yang merugikan dibandingkan dengan pemberian vaksin influenza saja; ACIP menyatakan pemberian bersamaan menghasilkan respons antibodi yang memuaskan tanpa meningkatkan kejadian atau keparahan reaksi merugikan

    PCV13 (Sebelumnya 13): Dapat diberikan bersamaan dengan vaksin influenza yang diinaktivasi menggunakan jarum suntik terpisah dan tempat suntikan berbeda

    PPSV23 (Pneumovax 23): Dapat diberikan bersamaan dengan vaksin influenza yang dinonaktifkan menggunakan jarum suntik terpisah dan tempat suntikan berbeda

    Vaksin Respiratory Syncytial Virus (RSV)

    Pemberian bersamaan dengan vaksin influenza musiman memenuhi kriteria imunogenisitas noninferioritas, kecuali strain FluA/Darwin H3N2 ketika vaksin GSK RSV diberikan bersamaan dengan vaksin influenza inaktif kuadrivalen adjuvan. Titer antibodi RSV dan influenza agak lebih rendah dengan pemberian bersamaan; namun, signifikansi klinis dari hal ini tidak diketahui.

    Pemberian vaksin RSV secara bersamaan dengan vaksin dewasa lainnya pada kunjungan yang sama dapat diterima, namun mungkin meningkatkan reaktogenisitas lokal atau sistemik.

    Vaksin rotavirus (RV)

    Penggunaan bersamaan tidak diteliti

    Dapat diberikan bersamaan dengan atau pada interval berapa pun sebelum atau sesudah vaksin influenza dinonaktifkan

    Vaksin Zoster rekombinan (RZV)

    Vaksin influenza yang tidak mengandung bahan pembantu dinonaktifkan: Pemberian bersamaan dengan vaksin zoster rekombinan pada orang dewasa berusia ≥50 tahun tidak memengaruhi respons imun terhadap kedua vaksin tersebut dan tidak terkait dengan masalah keamanan apa pun

    Vaksin influenza yang mengandung adjuvan yang dilemahkan (Fluad): Keamanan dan kemanjuran pemberian bersamaan atau berurutan dengan vaksin zoster rekombinan yang tidak diteliti

    Vaksin influenza yang tidak mengandung adjuvan yang dilemahkan: Dapat diberikan bersamaan dengan vaksin zoster rekombinan yang menggunakan vaksin terpisah jarum suntik dan tempat suntikan yang berbeda

    Vaksin influenza yang mengandung adjuvan dinonaktifkan (Fluad): Pertimbangkan untuk tidak menggunakan vaksin zoster rekombinan secara bersamaan; jangan menunda vaksinasi influenza jika vaksin influenza yang tidak mengandung bahan pembantu yang dinonaktifkan tidak tersedia

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer