Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

Nama-nama merek: Atrovent
Kelas obat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

Bronkospasme pada PPOK

Pengobatan jangka panjang untuk bronkospasme reversibel yang berhubungan dengan PPOK, termasuk bronkitis kronis dan emfisema.

Kombinasi tetap dengan albuterol sulfat digunakan untuk penatalaksanaan gejala bronkospasme yang berhubungan dengan PPOK pada pasien yang terus menunjukkan bukti bronkospasme meskipun telah menggunakan bronkodilator inhalasi oral secara teratur dan memerlukan bronkodilator kedua.

Bronkospasme pada Asma

Telah digunakan untuk pengobatan gejala asma bronkial akut atau kronis† [di luar label]; Bronkodilator agonis β2-adrenergik umumnya dipilih pada tahap awal untuk meredakan bronkospasme pada pasien asma.

Mungkin berguna sebagai terapi alternatif pada orang dewasa yang mengalami efek samping (misalnya takikardia, aritmia, tremor) dengan agonis β-adrenergik† [di luar label].

Beberapa dokter menganggap ipratropium sebagai terapi tambahan pada pasien asma dengan eksaserbasi sedang atau berat (laju aliran ekspirasi puncak ≤80% dari perkiraan)† [di luar label] yang gagal memberikan respons yang memadai terhadap agonis β-adrenergik dan kortikosteroid.

Mungkin berguna untuk pencegahan atau pembalikan bronkospasme yang disebabkan oleh agen penghambat β-adrenergik† [di luar label] (misalnya, propranolol) pada pasien asma; Bronkodilator β-adrenergik umumnya tidak efektif untuk indikasi ini pada pasien tersebut.

Kaitkan obat-obatan

Cara Penggunaan Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

Administrasi

Berikan melalui inhalasi oral menggunakan inhaler aerosol oral atau melalui nebulisasi.

Inhalasi Oral melalui Aerosol Dosis Terukur

Ipratropium Bromida

Aerosol memberikan semprotan ≥200 meter per tabung.

Pasien harus diinstruksikan untuk membersihkan dahak yang berlebihan dari dada sebelum penghirupan.

Kocok segera sebelum digunakan. Aktifkan inhaler aerosol 3 kali sebelum penggunaan awal atau jika tidak digunakan selama >24 jam.

Jangan gunakan corong untuk obat aerosol lainnya.

Buang napas perlahan dan menyeluruh dan letakkan corong inhaler ke dalam mulut dengan bibir tertutup di sekelilingnya. Untuk menghindari kontak obat dengan mata dan efek samping selanjutnya, tutup mata saat menghirup aerosol. Tarik napas perlahan dan dalam melalui mulut sambil menggerakkan inhaler. Tahan napas selama 10 detik, tarik corong, lalu buang napas perlahan.

Biarkan ≥15 detik berlalu di antara inhalasi berikutnya dari inhaler aerosol.

Cuci corong dengan air panas yang mengalir sesuai kebutuhan. Jika sabun digunakan, bilas corong secara menyeluruh dengan air biasa.

Ipratropium Bromide dan Albuterol Sulfate

Aerosol menghasilkan semprotan ≥200 meteran per tabung.

Kocok segera sebelum digunakan. Aktifkan 3 kali sebelum penggunaan awal atau jika tidak digunakan selama >24 jam. Jangan gunakan aktuator yang disediakan untuk obat aerosol lainnya. Untuk menghindari kontak obat dengan mata dan efek samping selanjutnya, tutup mata saat menghirup aerosol.

Buang napas dalam-dalam dan masukkan corong inhaler ke dalam mulut. Tarik napas perlahan dan dalam melalui mulut sambil menggerakkan inhaler. Tahan napas selama 10 detik, tarik corong, lalu buang napas perlahan. Biarkan sekitar 2 menit berlalu dan ulangi prosedurnya. Bilas corong dengan air panas sesuai kebutuhan. Jika sabun digunakan, bilas corong secara menyeluruh dengan air biasa. Saat kering, pasang kembali tutup corong saat inhaler tidak digunakan.

Inhalasi Oral melalui Nebulisasi

Ipratropium Bromida

Kosongkan seluruh isi botol larutan sekali pakai ke dalam reservoir nebulizer dan pasang reservoir ke corong atau masker wajah dan ke kompresor sesuai dengan instruksi pabrik.

Berhati-hatilah saat menggunakan masker wajah untuk menghindari kebocoran karena penglihatan kabur sementara dan efek samping lainnya dapat terjadi jika obat masuk ke mata. (Lihat Efek Mata pada bagian Perhatian.) Penggunaan corong dapat menghindari masuknya obat secara tidak sengaja ke dalam mata.

Letakkan corong nebulizer di dalam mulut atau kenakan masker wajah nebulizer. Bernapaslah dengan tenang, dalam, dan merata sampai nebulizer berhenti menghasilkan kabut.

Durasi pengobatan biasanya sekitar 5–15 menit.

Ipratropium Bromide dan Albuterol Sulfate

Kosongkan seluruh isi botol larutan sekali pakai ke dalam reservoir nebulizer dan pasang reservoir ke corong atau masker wajah dan ke kompresor sesuai dengan instruksi pabrik.

Letakkan corong nebulizer ke dalam mulut atau kenakan masker wajah nebulizer. Bernapaslah setenang, dalam, dan merata hingga nebulizer berhenti mengeluarkan kabut.

Durasi perawatan biasanya sekitar 5–15 menit.

Bersihkan nebulizer setelah digunakan sesuai dengan aturan petunjuk dari pabriknya.

Dosis

Tersedia sebagai ipratropium bromida.

Dosis aerosol inhalasi oral dinyatakan dalam monohidrat.

Dosis larutan inhalasi untuk nebulisasi dinyatakan dalam obat anhidrat.

Dengan menggunakan pengujian in vitro pada laju aliran rata-rata 3,6 L per menit selama rata-rata ≤15 menit, nebulizer Pari-LC Plus mengirimkan sekitar 46 atau 42% dari dosis awal albuterol ke corong atau ipratropium bromide.

Pasien Anak

PPOK Inhalasi

Pasien ≥12 tahun: 36 mcg (2 inhalasi) 4 kali sehari melalui aerosol dosis terukur, diberikan sendiri atau dalam kombinasi tetap dengan albuterol (90 mcg melalui corong). Inhalasi tambahan tidak boleh melebihi 216 mcg (12 inhalasi) ipratropium bromida dalam 24 jam.

Pasien berusia ≥12 tahun: 500 mcg (isi 1 botol dosis unit) 3 atau 4 kali sehari (yaitu, setiap 6–8 jam) melalui nebulizer.

Dewasa

COPD Penghirupan

Awalnya, 36 mcg (2 inhalasi) 4 kali sehari melalui aerosol dosis terukur, diberikan sendiri atau dalam kombinasi tetap dengan albuterol (90 mcg dari corong) . Inhalasi tambahan tidak boleh melebihi 216 mcg (12 inhalasi) dalam 24 jam.

Awalnya, 500 mcg 3 atau 4 kali sehari (yaitu setiap 6–8 jam) melalui nebulizer. Dengan ipratropium bromida dalam kombinasi tetap dengan albuterol sulfat (DuoNeb), 500 mcg 4 kali sehari. Inhalasi tambahan tidak boleh melebihi 6 inhalasi setiap hari.

Batas Peresepan

Pasien Anak

Penghirupan COPD

Maksimal 216 mcg (12 inhalasi melalui inhaler dosis terukur) dalam 24 jam.

Maksimal 12 inhalasi melalui inhaler dosis terukur dalam 24 jam dengan kombinasi tetap ipratropium bromida dan albuterol sulfat.

500 mcg 3–4 kali sehari melalui nebulizer pada pasien ≥12 usia bertahun-tahun.

Dewasa

Penghirupan COPD

Maksimum 216 mcg (12 inhalasi melalui inhaler dosis terukur) dalam 24 jam; frekuensi pemberian tidak boleh melebihi 4 kali sehari.

Maksimal 12 inhalasi melalui inhaler dosis terukur dalam 24 jam dengan kombinasi tetap ipratropium bromida dan albuterol sulfat.

500 mcg 3–4 kali sehari melalui nebulizer.

Populasi Khusus

Pasien Geriatri

Penyesuaian dosis hanya berdasarkan usia tidak diperlukan.

Peringatan

Kontraindikasi
  • Dikenal hipersensitivitas terhadap obat atau komponen lain dari formulasi, atau terhadap atropin atau turunannya.
  • Dikenal hipersensitif terhadap lesitin kedelai atau produk makanan terkait, termasuk kedelai dan kacang tanah.
    • Peringatan/Tindakan Pencegahan

    Peringatan

    Bronkospasme Akut

    Awal kerja yang tertunda; tidak diindikasikan untuk pengobatan awal. Umumnya tidak boleh digunakan sendiri untuk penatalaksanaan bronkospasme akut, bila diperlukan respons yang cepat.

    Reaksi Sensitivitas

    Reaksi hipersensitivitas langsung, termasuk ruam, angioedema pada lidah, bibir, dan wajah, urtikaria, bronkospasme, edema orofaringeal, dan reaksi anafilaksis.

    Kemungkinan bronkospasme paradoks.

    Kewaspadaan Umum

    Memburuknya PPOK

    Segera hubungi dokter jika rejimen dosis yang sebelumnya efektif gagal meredakan nyeri seperti biasanya (misalnya, kebutuhan untuk meningkatkan dosis atau frekuensi pemberian obat). Jangan menambah dosis atau frekuensi inhalasi tanpa berkonsultasi dengan dokter.

    Efek pada Mata

    Mungkin penglihatan kabur sementara, midriasis, nyeri mata, kongesti konjungtiva atau kornea yang berhubungan dengan lingkaran cahaya visual atau gambar berwarna, atau presipitasi atau memburuk glaukoma sudut tertutup setelah kontak ipratropium dengan mata secara tidak sengaja.

    Minimalkan paparan pada mata dengan menggunakan corong daripada masker wajah selama pemberian melalui nebulizer. Selama menghirup aerosol secara oral, tutup mata. Aerosol inhalasi tidak boleh diberikan menggunakan teknik mulut terbuka pada pasien dengan glaukoma sudut tertutup. Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan glaukoma sudut tertutup.

    Efek Genitourinari

    Kemungkinan retensi/kesulitan buang air kecil, infeksi saluran kemih, atau disuria.

    Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan obstruksi leher kandung kemih atau hipertrofi prostat.

    Efek Kardiovaskular

    Kemungkinan efek samping kardiovaskular (misalnya, takikardia, jantung berdebar, hipotensi atau hipertensi yang memburuk).

    Penggunaan Kombinasi Tetap

    Bila digunakan dalam kombinasi tetap dengan agen lain, pertimbangkan peringatan, tindakan pencegahan, dan kontraindikasi yang terkait dengan agen bersamaan.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Kategori B.

    Menyusui

    Gunakan dengan hati-hati.

    Penggunaan pada Anak

    Keamanan dan kemanjuran inhalasi oral belum diketahui pada anak <12 tahun.

    Gangguan Hati

    Gunakan dengan hati-hati.

    Gangguan Ginjal

    Gunakan dengan hati-hati.

    Efek Merugikan yang Umum

    Bronkitis, infeksi saluran pernapasan atas, batuk, dan kekeringan pada mulut, tenggorokan, atau lidah akibat ipratropium aerosol. Efek samping yang paling sering mengakibatkan penghentian ipratropium nebulasi adalah bronkitis, dispnea, dan bronkospasme.

    Apa pengaruh obat lain Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

    Penyerapan sistemik terbatas setelah inhalasi oral; interaksi dengan obat yang diberikan secara sistemik tidak mungkin terjadi.

    Obat Tertentu

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Agen antimuskarinik

    Potensi interaksi farmakodinamik (efek aditif)

    Hati-hati disarankan jika diberikan secara bersamaan

    Derivatif metilxantin

    Tidak ada interaksi obat merugikan yang dilaporkan

    Agonis β-Adrenergik

    Potensi interaksi farmakodinamik (efek aditif)

    Jika terapi bersamaan diperlukan, pertimbangkan penggunaan obat penghambat β-adrenergik kardioselektif secara hati-hati

    Kortikosteroid

    Tidak ada efek samping interaksi obat yang dilaporkan

    Natrium kromolin

    Tidak ada interaksi obat merugikan yang dilaporkan

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer