Japanese Encephalitis Vaccine

Nama-nama merek: Ixiaro
Kelas obat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Japanese Encephalitis Vaccine

Pencegahan Penyakit Akibat Virus Japanese Encephalitis

Pencegahan penyakit akibat virus Japanese Encephalitis pada orang dewasa, remaja, dan anak-anak berusia 2 bulan ke atas. Digunakan untuk merangsang kekebalan aktif terHADap virus ensefalitis Jepang pada wisatawan dan individu lain (misalnya petugas laboratorium) yang berisiko terpapar virus.

Virus ensefalitis Jepang, virus FLavivirus yang berkerabat dekat dengan virus West Nile (WNV), virus ensefalitis St. Louis dan Murray Valley, virus demam kuning, dan virus demam berdarah, ditularkan ke manusia melalui gigitan nyamuk yang terinfeksi yang tertular virus melalui gigitan hewan vertebrata yang terinfeksi (biasanya babi atau burung). Manusia adalah inang yang tidak disengaja atau buntu bagi virus Japanese ensefalitis karena tingkat atau durasi viremia biasanya tidak cukup untuk menginfeksi nyamuk. Penularan virus secara langsung dari orang ke orang tidak terjadi; namun, penularan intrauterin dari ibu ke anak selama kehamilan dapat terjadi dan penularan melalui produk darah atau transplantasi organ secara teori dapat terjadi.

Penularan endemik virus Japanese ensefalitis dilaporkan terjadi di ≥24 negara di Asia Tenggara dan Pasifik Barat. Meskipun infeksi virus biasanya tidak menimbulkan gejala atau penyakit ringan (demam, sakit kepala, meningitis aseptik), 1 dari setiap 200–250 infeksi menyebabkan penyakit parah (demam tinggi yang cepat, sakit kepala, muntah, kelemahan umum, leher kaku, disorientasi, kejang, kelumpuhan spastik, koma, kematian). Di wilayah dimana virus ini endemik, sekitar 30.000–68.000 kasus Japanese ensefalitis dilaporkan setiap tahunnya; angka kematian kasus ini sekitar 20–30% dan 30–50% penderita yang selamat mengalami gejala sisa neurologis atau psikiatrik permanen.

Bagi sebagian besar pelancong ke Asia, risiko tertular virus Japanese ensefalitis sangat rendah, namun bervariasi tergantung pada lokasi dan durasi perjalanan, musim, dan aktivitas yang diharapkan dari wisatawan. Secara keseluruhan kejadian Japanese ensefalitis pada individu dari negara non-endemik yang bepergian di Asia diperkirakan <1 kasus per 1 juta wisatawan. Meskipun risiko dianggap minimal bagi sebagian besar wisatawan jangka pendek (bepergian <1 bulan) yang hanya mengunjungi daerah perkotaan di Asia, risiko bagi wisatawan yang tinggal dalam waktu lama di daerah pedesaan di mana terjadi penularan aktif virus Japanese ensefalitis dan jangka pendek atau wisatawan berulang yang sering terpapar di luar ruangan atau pada malam hari di daerah pedesaan selama periode penularan aktif virus mungkin memiliki risiko serupa pada populasi penduduk yang rentan.

Risiko penularan virus Japanese ensefalitis paling besar terjadi di daerah pertanian pedesaan di mana virus ini endemik dan sering kali berhubungan dengan produksi padi dan irigasi banjir, yang mengakibatkan sejumlah besar vektor nyamuk berkembang biak di dekat lokasi tersebut. inang vertebrata. Di daerah beriklim sedang di Asia, virus ensefalitis Jepang ditularkan secara musiman (biasanya mencapai puncaknya pada musim panas dan musim gugur) dan epidemi musiman yang besar dapat terjadi. Di daerah tropis dan subtropis, penularan virus dapat terjadi secara sporadis atau terjadi sepanjang tahun, namun seringkali mencapai puncaknya pada musim hujan.

Saat membuat rekomendasi mengenai vaksinasi terhadap virus ensefalitis Jepang bagi wisatawan, pertimbangkan risiko rendah secara keseluruhan terhadap penyakit virus ensefalitis Jepang yang terkait dengan perjalanan, tingginya angka kesakitan dan kematian yang terkait dengan ensefalitis Jepang, rendahnya kemungkinan terjadinya efek samping yang serius setelah vaksinasi, dan biaya vaksin. Pertimbangkan juga rencana perjalanan, termasuk tujuan, durasi perjalanan, musim, akomodasi, dan aktivitas serta kemungkinan perjalanan tak terduga ke daerah berisiko tinggi.

Wisatawan yang berencana menghabiskan ≥1 bulan di daerah endemis selama musim penularan virus ensefalitis Jepang: Komite Penasihat USPHS untuk Praktik Imunisasi (ACIP) dan CDC merekomendasikan vaksinasi dengan JE-VC untuk semua wisatawan seperti itu. Hal ini mencakup wisatawan jangka panjang, wisatawan berulang, atau ekspatriat yang tinggal di daerah perkotaan namun kemungkinan besar akan mengunjungi daerah pedesaan atau pertanian yang endemis selama periode risiko tinggi penularan virus Japanese ensefalitis.

Pelancong jangka pendek (bepergian selama <1 bulan) ke daerah endemis selama musim penularan virus ensefalitis Jepang jika mereka berencana bepergian ke luar daerah perkotaan atau melakukan aktivitas yang berhubungan dengan peningkatan paparan: ACIP dan CDC menyatakan bahwa vaksinasi dengan JE-VC harus dipertimbangkan untuk pelancong tersebut. Ini mencakup mereka yang akan menghabiskan banyak waktu di luar rumah di daerah pedesaan atau pertanian (terutama pada malam hari atau malam hari), mereka yang akan berpartisipasi dalam aktivitas luar ruangan yang luas (misalnya berkemah, hiking, trekking, bersepeda, memancing, berburu, bertani), dan mereka yang tinggal di akomodasi tanpa AC, tirai, atau kelambu.

Wisatawan yang pergi ke daerah dengan wabah ensefalitis Jepang yang sedang berlangsung dan wisatawan yang berkunjung ke daerah endemis yang tidak mengetahui tujuan, aktivitas, atau durasi perjalanan secara spesifik: ACIP dan CDC menyatakan bahwa vaksinasi dengan JE -VC harus dipertimbangkan untuk pelancong seperti itu.

Pelancong jangka pendek (bepergian selama <1 bulan) ke Asia ketika kunjungan dibatasi di daerah perkotaan atau waktu di luar musim penularan virus Japanese ensefalitis: Vaksinasi dengan JE- VC tidak disarankan.

Semua individu yang mempertimbangkan untuk melakukan perjalanan ke daerah di mana terdapat laporan ensefalitis Jepang: Karena risiko infeksi virus ensefalitis Jepang sangat bervariasi di wilayah endemik dan bervariasi dari tahun ke tahun dalam kurun waktu tertentu. wilayah ini, bacalah rekomendasi CDC terkini untuk perjalanan internasional untuk mendapatkan informasi mengenai wilayah geografis di mana penularan virus dilaporkan. Informasi mengenai risiko ensefalitis Jepang di negara tertentu, informasi tentang penghindaran nyamuk dan tindakan perlindungan terhadap gigitan nyamuk, serta informasi tambahan mengenai manfaat dan risiko vaksinasi JE-VC pada wisatawan tersedia dari CDC di [Web] dan [Web].

Petugas laboratorium yang berisiko terpapar virus ensefalitis Jepang yang menular: ACIP merekomendasikan vaksinasi JE-VC untuk semua pekerja tersebut. Kasus ensefalitis Jepang yang didapat di laboratorium dilaporkan; virus ini dapat ditularkan di laboratorium melalui luka tertusuk jarum atau, secara teoritis, melalui paparan mukosa atau inhalasi.

Kaitkan obat-obatan

Cara Penggunaan Japanese Encephalitis Vaccine

Umum

  • Ketika keputusan dibuat untuk memberikan JE-VC kepada pelancong atau individu lain (misalnya, petugas laboratorium) yang berisiko terpapar virus ensefalitis Jepang, pertimbangkan bahwa rangkaian vaksinasi utama mencakup 2 dosis yang diberikan dengan selang waktu 28 hari dan rangkaian tersebut harus diselesaikan setidaknya 1 minggu sebelum kemungkinan terpapar virus. (Lihat Dosis di bagian Dosis dan Cara Pemberian.)
  • Terlepas dari vaksinasi JE-VC atau keadaan dan waktu perjalanan, anjurkan semua pelancong ke Asia untuk mengambil tindakan pencegahan untuk menghindari gigitan nyamuk untuk mengurangi risiko paparan virus ensefalitis Jepang dan penyakit menular yang ditularkan melalui vektor lainnya. Tindakan pencegahan tersebut mencakup penggunaan obat nyamuk dan pakaian pelindung; tinggal di akomodasi yang dilengkapi AC, tirai, atau kelambu; dan menghindari aktivitas luar ruangan yang ekstensif, terutama pada sore dan malam hari.

    • Administrasi

    Diberikan melalui injeksi IM. Jangan berikan secara IV, intradermal, atau sub-Q.

    Dijual bebas dalam bentuk jarum suntik kaca dosis tunggal yang telah diisi sebelumnya dan berisi 0,5 mL vaksin.

    Selama penyimpanan, tampak seperti cairan bening dengan endapan putih. Segera sebelum pemberian, kocok semprit untuk mendapatkan suspensi yang putih, buram, dan homogen. Jangan gunakan jika berubah warna atau mengandung partikulat.

    Setelah mengocok alat suntik yang telah diisi sebelumnya, pasang jarum steril. Untuk memberikan dosis yang sesuai untuk anak usia 2 bulan hingga 2 tahun (0,25 mL), keluarkan sebagian isi alat suntik melalui jarum ke dalam wadah limbah medis sesuai petunjuk pabrik; kemudian ganti jarum dengan jarum baru yang steril dan masukkan sisa 0,25 mL vaksin ke dalam spuit IM. Untuk orang dewasa, remaja, dan anak-anak ≥3 tahun, berikan seluruh isi jarum suntik (0,5 mL) IM.

    Jangan dicampur dengan vaksin lain.

    Sinkop (vasovagal atau vasodepresor reaksi; pingsan) dapat terjadi setelah vaksinasi; reaksi seperti itu paling sering terjadi pada remaja dan dewasa muda. Sinkop dan cedera sekunder dapat dihindari jika penerima vaksin duduk atau berbaring selama dan 15 menit setelah vaksinasi. Jika sinkop terjadi, amati pasien sampai gejalanya hilang.

    Dapat diberikan bersamaan dengan vaksin lain yang sesuai usia. Apabila beberapa vaksin parenteral diberikan dalam satu kunjungan layanan kesehatan, berikan setiap vaksin menggunakan jarum suntik dan tempat suntikan yang berbeda. Pisahkan tempat suntikan setidaknya 1 inci (jika memungkinkan secara anatomis) untuk memungkinkan atribusi yang tepat terhadap efek samping lokal yang mungkin terjadi.

    Pemberian IM

    Bergantung pada usia pasien, berikan IM ke dalam otot deltoid atau paha anterolateral. Pada bayi dan anak usia 2 bulan sampai 2 tahun, paha anterolateral lebih disukai; alternatifnya, otot deltoid dapat digunakan pada usia 1 hingga 2 tahun jika massa otot mencukupi. Pada orang dewasa, remaja, dan anak-anak usia ≥3 tahun, otot deltoid lebih disukai.

    Untuk memastikan pengiriman ke otot, lakukan suntikan IM pada sudut 90° ke kulit menggunakan panjang jarum yang sesuai dengan usia dan massa tubuh individu, ketebalan jaringan adiposa dan otot di tempat suntikan, dan teknik injeksi.

    Hindari injeksi ke area gluteal atau ke dalam atau di dekat pembuluh darah atau saraf. Umumnya jangan memberikan vaksin ke area gluteal atau area mana pun yang mungkin terdapat batang saraf utama. Jika otot gluteal dipilih untuk bayi berusia <12 bulan karena keadaan khusus (misalnya, penyumbatan fisik pada bagian lain), penting bagi dokter untuk mengidentifikasi penanda anatomi sebelum penyuntikan.

    Dosis

    Pasien Anak

    Pencegahan Penyakit Akibat Virus Japanese Encephalitis Anak Usia 2 Bulan hingga 2 Tahun IM

    Setiap dosis adalah 0,25 mL dari jarum suntik yang telah diisi sebelumnya (lihat Pemberian di bagian Dosis dan Cara Pemberian).

    Imunisasi primer: 2 dosis diberikan dengan selang waktu 28 hari. Selesaikan seri primer 2 dosis setidaknya 1 minggu sebelum potensi paparan virus ensefalitis Jepang.

    Dosis booster: Keamanan dan imunogenisitas tidak dievaluasi pada anak usia 2 bulan hingga 2 tahun.

    Anak-anak dan Remaja Usia 3 hingga 16 Tahun IM

    Setiap dosis adalah seluruh isi (0,5 mL) jarum suntik yang telah diisi sebelumnya.

    Imunisasi primer: 2 dosis diberikan dengan selang waktu 28 hari. Selesaikan seri primer 2 dosis setidaknya 1 minggu sebelum potensi paparan virus ensefalitis Jepang.

    Dosis penguat: Keamanan dan imunogenisitas tidak dievaluasi pada anak-anak dan remaja usia 3 hingga 16 tahun.

    Dewasa

    Pencegahan Penyakit yang Disebabkan oleh Virus Japanese Encephalitis Dewasa Usia 17 Tahun atau Lebih Tua IM

    Setiap dosis adalah seluruh isi (0,5 mL) jarum suntik yang telah diisi sebelumnya.

    Imunisasi primer: 2 dosis diberikan dengan selang waktu 28 hari. Selesaikan seri primer 2 dosis setidaknya 1 minggu sebelum potensi paparan virus ensefalitis Jepang.

    Imunisasi primer yang tidak lengkap: Jika dosis primer kedua tertunda, terdapat beberapa bukti bahwa tingkat serokonversi yang tinggi dapat dicapai pada orang dewasa jika dosis kedua diberikan dalam waktu 11 bulan setelah dosis awal.

    Dosis booster pada orang dewasa yang sebelumnya menerima 2 dosis seri primer dan masih memiliki risiko terpapar atau diperkirakan akan terpajan kembali dengan virus: Berikan dosis tunggal 0,5 mL, asalkan sudah ≥1 tahun sejak selesainya 2 dosis -dosis seri primer. Data tidak tersedia mengenai respon imun pada orang dewasa yang menerima dosis booster >2 tahun setelah selesainya seri primer 2 dosis. Data tidak tersedia mengenai kebutuhan dan waktu pemberian dosis booster tambahan.

    Sebelumnya menerima JE-MB (tidak lagi tersedia di AS tetapi mungkin tersedia di negara lain) dan memiliki risiko paparan atau diperkirakan akan terkena paparan ulang. virus: Vaksinasi ulang dengan seri JE-VC primer 2 dosis yang biasanya direkomendasikan.

    Populasi Khusus

    Tidak ada rekomendasi populasi khusus.

    Peringatan

    Kontraindikasi
  • Reaksi alergi parah (misalnya anafilaksis) terhadap dosis JE-VC sebelumnya atau komponen vaksin apa pun (misalnya protamine sulfate).
  • Reaksi alergi parah terhadap vaksin ensefalitis Jepang lainnya. Alternatifnya, karena ketidakpastian mengenai komponen vaksin lain yang mungkin bertanggung jawab atas reaksi alergi, rujuk individu tersebut ke ahli alergi untuk dievaluasi guna menentukan apakah JE-VC harus dipertimbangkan.
    • Peringatan/Tindakan Pencegahan

    Reaksi Sensitivitas

    Mengandung protamine sulfate, senyawa yang diketahui menyebabkan reaksi hipersensitivitas pada beberapa individu.

    Pastikan perawatan medis yang tepat tersedia jika terjadi reaksi anafilaksis.

    Individu dengan Perubahan Imunokompetensi

    Meskipun data spesifik tidak tersedia mengenai penggunaan JE-VC pada individu yang mengalami imunosupresi akibat penyakit atau terapi imunosupresif, vaksin yang tidak aktif biasanya dapat diberikan kepada individu dengan imunokompeten yang berubah. Pertimbangkan kemungkinan bahwa respons imun terhadap vaksin mungkin berkurang atau kurang optimal pada orang-orang ini.

    Jika memungkinkan, selesaikan vaksinasi minimal 2 minggu sebelum memulai terapi imunosupresif atau tunda hingga minimal 3 bulan setelah terapi imunosupresif dihentikan. (Lihat Obat Tertentu di bawah Interaksi.)

    Penyakit Penyerta

    Keputusan untuk memberikan atau menunda vaksinasi pada seseorang yang sedang atau baru saja menderita penyakit akut bergantung pada tingkat keparahan gejala dan etiologi penyakit tersebut.

    ACIP menyatakan tunda vaksinasi pada individu dengan penyakit akut sedang atau berat sampai mereka pulih untuk menghindari efek buruk vaksin pada penyakit yang mendasarinya atau untuk menghindari kesimpulan yang keliru bahwa manifestasi penyakit yang mendasarinya disebabkan oleh vaksinasi.

    Batasan Efektivitas Vaksin

    JE-VC mungkin tidak melindungi semua penerima vaksin terhadap penyakit Japanese encephalitis.

    Orang yang hanya menerima satu dosis JE-VC mungkin tidak terlindungi dari penyakit ini. virus ensefalitis Jepang; perlindungan tidak dapat diandalkan sampai 7 hari setelah dosis primer kedua. (Lihat Dosis di bagian Dosis dan Cara Pemberian.)

    Tidak akan memberikan perlindungan terhadap ensefalitis yang disebabkan oleh virus lain atau patogen lain; tidak akan memberikan perlindungan terhadap penyakit lain yang ditularkan oleh nyamuk.

    Durasi Imunitas

    Durasi imunitas setelah vaksinasi dengan rangkaian primer JE-VC 2 dosis tidak sepenuhnya ditentukan.

    Meskipun ada beberapa bukti dari sebuah penelitian pada orang dewasa bahwa kekebalan protektif bertahan selama 6, 12, 24, dan 36 bulan masing-masing pada 95, 83, 82, dan 85%, dari mereka yang menerima 2 -dosis rangkaian primer JE-VC, penelitian lain pada orang dewasa menunjukkan bahwa hanya 83, 58, dan 48% penerima vaksin yang memiliki kekebalan protektif masing-masing 6, 12, dan 24 bulan, setelah dimulainya rangkaian primer.

    Setelah rangkaian primer JE-VC 2 dosis sesuai usia pada anak-anak berusia 2 bulan hingga 17 tahun, semuanya memiliki kekebalan protektif 7 bulan kemudian.

    Penyimpanan dan Penanganan yang Tidak Tepat

    Penyimpanan atau penanganan vaksin yang tidak tepat dapat mengurangi potensi vaksin yang mengakibatkan berkurangnya atau tidak memadainya respons imun pada penerima vaksin.

    Periksa semua vaksin pada saat pengiriman dan pantau selama penyimpanan untuk memastikan bahwa suhu yang sesuai dipertahankan. (Lihat Penyimpanan di bagian Stabilitas.)

    Jangan memberikan vaksin yang salah penanganan atau tidak disimpan pada suhu yang disarankan. Jika ada kekhawatiran mengenai kesalahan penanganan, hubungi produsen atau departemen imunisasi atau kesehatan negara bagian atau setempat untuk mendapatkan panduan mengenai apakah vaksin tersebut dapat digunakan.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Kategori B.

    Gunakan selama kehamilan hanya jika benar-benar diperlukan.

    Tidak ada penelitian yang memadai dan terkontrol dengan baik pada wanita hamil; dalam penelitian pada hewan (tikus betina), tidak ada bukti gangguan kesuburan atau bahaya pada janin.

    Pertimbangkan bahwa virus Japanese ensefalitis yang didapat selama trimester pertama atau kedua kehamilan dapat menyebabkan infeksi intrauterin dan aborsi spontan; terdapat beberapa bukti bahwa penularan virus intrauterin dapat terjadi.

    Laporkan kasus pemberian JE-VC yang tidak disengaja selama kehamilan ke 877-683-4732.

    Laktasi

    Tidak diketahui apakah terdistribusi ke dalam ASI.

    Gunakan dengan hati-hati pada wanita menyusui.

    Penggunaan pada Anak

    Keamanan dan kemanjuran belum diketahui pada bayi <2 bulan.

    Penggunaan Geriatrik

    Data tidak cukup untuk menentukan apakah orang dewasa berusia ≥65 tahun memberikan respons yang berbeda dibandingkan orang dewasa muda.

    Efek Samping yang Umum

    Bayi dan anak-anak berusia 2 bulan hingga 11 tahun: Demam, mudah tersinggung, gejala mirip flu, diare, muntah, kehilangan nafsu makan, ruam, reaksi di tempat suntikan (nyeri , nyeri tekan, eritema).

    Dewasa dan remaja ≥12 tahun: Sakit kepala, mialgia, kelelahan, penyakit mirip influenza, mual, reaksi di tempat suntikan (nyeri, nyeri tekan, eritema, indurasi).

    Apa pengaruh obat lain Japanese Encephalitis Vaccine

    Vaksin

    Meskipun penelitian khusus mungkin tidak tersedia untuk mengevaluasi pemberian bersamaan dengan masing-masing antigen, pemberian simultan dengan vaksin lain yang sesuai usia, termasuk vaksin virus hidup, toksoid, atau vaksin inaktif atau rekombinan, selama kunjungan layanan kesehatan yang sama umumnya tidak diperkirakan akan memberikan hasil yang baik. mempengaruhi respons imunologi atau reaksi merugikan terhadap salah satu sediaan. Namun, setiap vaksin parenteral harus diberikan menggunakan jarum suntik yang berbeda dan tempat suntikan yang berbeda.

    Obat Tertentu

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Vaksin Hepatitis A (HepA)

    Telah diberikan bersamaan dengan vaksin HepA pada orang dewasa yang sehat; tidak berpengaruh pada respon imun terhadap kedua vaksin

    Dapat diberikan secara bersamaan (menggunakan jarum suntik yang berbeda dan tempat suntikan yang berbeda)

    Agen imunosupresif (misalnya, agen alkilasi, antimetabolit, kortikosteroid, radiasi)

    Potensi respons antibodi yang berkurang atau suboptimal terhadap JE-VC

    Jika memungkinkan, selesaikan vaksinasi ≥2 minggu sebelum memulai terapi imunosupresif atau tunda vaksinasi hingga ≥3 bulan setelah terapi tersebut dihentikan

    Jika diberikan selama kemoterapi, lakukan vaksinasi ulang setelah kompetensi kekebalan pulih

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer