Lidocaine (Local)

Kábítószer osztály: Neoplasztikus szerek

Használata Lidocaine (Local)

Helyi vagy regionális érzéstelenítés

Lokális vagy regionális érzéstelenítés sebészeti eljárásokban (beleértve a szájsebészetet), diagnosztikai és terápiás eljárásokban, valamint szülészeti eljárásokban.

Kapcsoljon gyógyszereket

Hogyan kell használni Lidocaine (Local)

Általános

  • Határozza meg az adagolást a sebészeti beavatkozás típusa és mértéke, az érzéstelenítendő terület, a szövetek érrendszere, az érzéstelenítés mélysége és időtartama, az izomrelaxáció mértéke és a beteg állapota alapján. Használja a kívánt hatás eléréséhez szükséges legalacsonyabb koncentrációt és legkisebb adagot.

    • Beadás

    Injekció

    Az oldat- és gyógyszerkompatibilitási információkért lásd a Kompatibilitás című részt a Stabilitás alatt.

    Helyi infiltráció, perifériás idegblokk, paracervikális blokk, szimpatikus idegblokk, központi idegi blokk (például epidurális blokk), caudalis blokk vagy szubarachnoidális (spinalis) blokk formájában adható be. Folyamatos intraartikuláris infúzióval adták be† [off-label] (pl. a posztoperatív fájdalom csillapítására); azonban az ilyen felhasználás a chondrolízissel jár együtt. (Lásd: Helyi érzéstelenítők intraartikuláris infúziójával összefüggő kondrolízis kockázata a Figyelmeztetések alatt.)

    A helyi érzéstelenítők beadásának speciális technikáiról és eljárásairól tájékozódjon a szakosodott referenciákról.

    Intravénás regionális érzéstelenítéshez csak 0,5%-os lidokain-hidrokloridot tartalmazó, 50 ml-es, egyszeri adagolású injekciós üvegeket használjon.

    Paracervikális blokk esetén lassan adja be az injekciót; hagyjon 5 perces szünetet az oldalak között.

    Cudális vagy lumbális epidurális blokk esetén kerülje a nagy mennyiségek gyors befecskendezését; ha lehetséges, töredékes (növekményes) adagokban adjuk be.

    Epidurális vagy spinális blokád esetén kerülje az antimikrobiális tartósítószert (pl. metilparabén) tartalmazó készítmények használatát, mivel az intratekális beadás biztonságossága ezen készítményekkel nem igazolt.

    >

    Spinalis blokád esetén lassan adja be az injekciót.

    Az injekció beadása előtt szívja fel a levegőt, hogy elkerülje a véletlen intravaszkuláris beadást.

    Fogászati ​​érzéstelenítéshez 2%-os lidokain-hidroklorid oldat 1:100 000 epinefrinnel előnyös a legtöbb rutin eljáráshoz; ha nagyobb mélységre és kifejezettebb vérzéscsillapításra van szükség, használjon 1:50 000 arányban epinefrint tartalmazó készítményt.

    A tartály felületének vegyi fertőtlenítéséhez nedvesítse meg a pamutot vagy gézt izopropil-alkohollal (91%) vagy etil-alkohollal (70%), és közvetlenül használat előtt alaposan törölje le a felületet. Ne használjon olyan alkoholt, amely nem USP minőségű, mivel ezek a készítmények denaturálószereket tartalmazhatnak, amelyek károsíthatják a gumit.

    Hígítás

    0,9%-os nátrium-klorid injekcióval hígítsuk a kívánt koncentráció eléréséig.

    Adagolás

    Lidokain-hidroklorid formájában, lidokain-hidrokloridot és epinefrin-bitartarátot, ill. epinefrin-hidroklorid és lidokain-hidroklorid formájában dextróz injekcióban. A dózis lidokain-hidrokloridban kifejezve.

    Ha nagyobb adagokra (térfogatokra) van szükség, használjon epinefrint tartalmazó készítményeket (hacsak nincs ellenjavallt).

    Gyermekbetegek

    Helyi vagy regionális érzéstelenítés Helyi infiltráció, perifériás/szimpatikus idegblokk , Epidurális/caudális blokk

    Az egészséges felnőttek számára javasoltnál alacsonyabb adagokat használjon (lásd: Felnőttek az Adagolás és alkalmazás alatt).

    Érzéstelenítés maxilláris és mandibuláris területen (szájsebészet esetén)

    10 évesnél fiatalabb gyermekek : 18-20 mg (0,9-1 ml) lidokain-hidroklorid 2%-os oldata elegendő egy fogat (lokális infiltráció), 2-3 fogat (maxilláris infiltráció), vagy egy teljes kvadránsban (mandibularis blokk) érintő beavatkozásokhoz.

    Felnőttek

    Helyi vagy regionális érzéstelenítés Helyi infiltráció

    Perkután: 5-300 mg (1-60 ml) lidokain-hidroklorid 0,5 vagy 1%-os oldata (adrenalin nélkül).

    IV regionális: 50–300 mg (10–60 ml) lidokain-hidroklorid 0,5%-os oldata (adrenalin nélkül).

    Perifériás idegblokk

    Brachiális: 225–300 mg (15–20 ml) lidokain-hidroklorid 1,5%-os oldat (epinefrin nélkül).

    Fogászati: 20–100 mg (1–5 ml) 2%-os lidokain-hidroklorid oldat (adrenalin nélkül).

    Interborda: 30 mg (3 ml) 1%-os lidokain-hidroklorid oldat (adrenalin nélkül). ).

    Paravertebral: 30-50 mg (3-5 ml) lidokain-hidroklorid 1%-os oldat (adrenalin nélkül).

    Pudendal: 100 mg (10 ml) lidokain-hidroklorid 1%-os oldat (adrenalin nélkül) mindkét oldalon (200 mg összdózishoz).

    Paracervikális blokk

    Szülészeti fájdalomcsillapítás: 100 mg (10 ml) lidokain-hidroklorid 1%-os oldat (adrenalin nélkül) mindegyik oldalon oldalán (200 mg összdózis esetén).

    Szimpatikus idegblokk

    Naki (csillagcsillag ganglion): 50 mg (5 ml) 1%-os lidokain-hidroklorid oldat (adrenalin nélkül).

    Lumbáris: 50–100 mg (5–10 ml) 1%-os lidokain-hidroklorid oldat (adrenalin nélkül).

    Retrobulbar blokk

    120–200 mg (3–5 ml) vagy 1,7–3 mg/kg lidokain-hidroklorid 4%-os oldata javasolt; az adag egy részét retrobulbárisan kell beadni, a maradékot pedig az arcideg blokkolására lehet használni.

    Transztracheális injekció

    80-120 mg (2-3 ml) lidokain-hidroklorid 4%-os oldatot kell gyorsan beadni.

    Ha mind a transztracheális injekció, mind a helyi alkalmazás (oropharyngealis spray) szükséges a teljes fájdalomcsillapítás eléréséhez, a transztracheális injekció és az oropharyngealis spray kombinált összdózisa legyen ≤200 mg (5 ml) 4%-os oldat vagy ≤3 mg /kg.

    Központi idegi blokk

    Az ágyéki epidurális blokád előtt adjon be tesztdózist a véletlen intravaszkuláris injekció kimutatására. 10-15 mcg epinefrint és 30-45 mg (2-3 ml) 1,5%-os lidokain-hidrokloridot tartalmazó tesztadagokat javasoltak. Ismételje meg a tesztadagot, ha a pácienst olyan módon mozgatják, hogy a katétert kiszorítsák.

    Mellkasi epidurális: 200–300 mg (20–30 ml) 1%-os lidokain-hidroklorid oldat (adrenalin nélkül). Az adagolást az érzéstelenítendő dermatómák száma határozza meg (általában 2-3 ml dermatómonként).

    Lumbális epidurális (fájdalomcsillapításhoz): 250-300 mg (25-30 ml) 1%-os lidokain-hidroklorid oldat (adrenalin nélkül).

    Lumbális epidurális (érzéstelenítéshez): 225-300 mg (15-20 ml) lidokain-hidroklorid 1,5%-os oldata (adrenalin nélkül) vagy 200-300 mg (10-15 ml) 2%-os lidokain-hidroklorid oldat (epinefrin nélkül). Az adagolást az érzéstelenítendő dermatómák száma határozza meg (általában 2-3 ml dermatómonként).

    Caudalis blokk

    A caudalis blokkolás előtt adjon be tesztdózist a véletlen intravaszkuláris injekció kimutatására. 10-15 mcg epinefrint és 30-45 mg (2-3 ml) 1,5%-os lidokain-hidrokloridot tartalmazó tesztadagokat javasoltak. Ismételje meg a tesztadagot, ha a pácienst úgy mozgatják, hogy a katétert kiszorítsák.

    Szülészeti fájdalomcsillapítás: 200–300 mg (20–30 ml) 1%-os lidokain-hidroklorid oldat (adrenalin nélkül).

    Sebészeti érzéstelenítés: 225–300 mg (15–20 ml) 1,5%-os lidokain-hidroklorid oldat (adrenalin nélkül).

    Subarachnoidális (gerinc) blokk

    Huvelyi szülés: kb. 50 mg (1 ml) lidokain-hidroklorid 5% dextróz 7,5% injekcióban.

    Császármetszés vagy méhen belüli beavatkozást igénylő szülés: 75 mg (1,5 ml) lidokain-hidroklorid 5% dextrózban 7,5%.

    Sebészeti érzéstelenítés (hasi): 75-100 mg (1,5-2 ml) lidokain-hidroklorid 5%-os dextrózban 7,5%.

    Érzéstelenítés maxilláris és mandibuláris területen (szájsebészethez)

    20–100 mg (1–5 ml) lidokain-hidroklorid 2%-os oldat 1:50 000 vagy 1:100 000 arányban adrenalinnal.

    Felírási határok

    Gyermekbetegek

    Helyi vagy regionális érzéstelenítés Helyi infiltráció, perifériás/szimpatikus idegblokk, epidurális/caudális blokk

    3 évesnél idősebb, normál sovány testtömegű és normális fejlődésű gyermekek esetében a maximális dózist a gyermek életkora és súlya határozza meg. Például egy 50 font súlyú 5 éves gyermek adagja nem haladhatja meg a 75–100 mg-ot (3,3–4,4 mg/kg vagy 1,5–2 mg/lb). IV regionális érzéstelenítés esetén legfeljebb 3 mg/kg (1,4 mg/lb), hígabb oldatok (pl. lidokain-hidroklorid 0,25 vagy 0,5%-os oldat) alkalmazásával. (Lásd: Hígítás az adagolás és beadás: beadás alatt.)

    Érzéstelenítés maxilláris és mandibuláris területen (szájsebészet esetén)

    10 évesnél fiatalabb, normál sovány testtömegű és normális fejlődésű gyermekek esetében a maximális dózist a standard gyermekgyógyászati ​​gyógyszerkészítmények (pl. Clark-szabály) használatával. Például egy 50 font súlyú 5 éves gyermek adagja nem haladhatja meg a 75–100 mg-ot (3,3–4,4 mg/kg vagy 1,5–2 mg/lb).

    Maximum 4,5 mg/kg ( 2 mg/lb) testtömeg (adrenalin nélkül) vagy 7 mg/kg (3,2 mg/lb) testtömeg (epinefrinnel).

    Felnőttek

    Helyi vagy regionális érzéstelenítés helyi infiltráció, Perifériás/szimpatikus idegblokk

    Maximum 4,5 mg/kg (2 mg/lb) testtömeg (legfeljebb 300 mg) (adrenalin nélkül) vagy 7 mg/kg (3,2 mg/lb) testtömeg (500-ig) mg) (epinefrinnel).

    IV regionális: maximum 4 mg/kg.

    Paracervikális blokk

    Szülészeti vagy nem szülészeti alkalmazás: Maximum 200 mg (100 mg mindkét oldalon) 90 percenként időszak.

    Folyamatos epidurális/caudális blokk

    A maximális ajánlott adagot nem szabad <90 perces időközönként beadni.

    Subarachnoidális (gerinc) blokk

    Adagolás >100 mg nem szükséges, ha technika és tű az elhelyezés megfelelő.

    Érzéstelenítés maxilláris és mandibuláris területen (szájsebészetnél)

    Maximum 4,5 mg/kg (2 mg/lb) testtömeg (legfeljebb 500 mg) (adrenalin nélkül) vagy 7 mg/ kg (3,2 mg/lb) testtömeg (legfeljebb 300 mg) (epinefrinnel).

    Speciális populációk

    Májkárosodás

    Csökkentse az adagot májkárosodásban szenvedő betegeknél.

    Idősebb betegek

    Csökkentse az adagot idős betegeknél.

    Egyéb populációk

    Csökkentse az adagot szívbetegségben szenvedő, legyengült és akut betegeknél.

    Figyelmeztetések

    Ellenjavallatok
  • A spinális érzéstelenítés ellenjavallatai: súlyos vérzés, sokk, szívblokk, helyi fertőzés a javasolt szúrás helyén és vérmérgezés.

  • Ismert túlérzékenység az amid típusú helyi érzéstelenítőkkel vagy a készítmény bármely összetevőjével szemben.
    • Figyelmeztetések/Óvintézkedések

    Figyelmeztetések

    Felügyelő klinikus tapasztalata

    Csak olyan klinikusok használhatják, akik kellő ismeretekkel rendelkeznek a dózisfüggő toxicitás és egyéb akut vészhelyzetek diagnosztizálásában és kezelésében. Az oxigénnek, az újraélesztő felszerelésnek, a gyógyszereknek és a mellékhatások kezeléséhez szükséges személyzetnek azonnal rendelkezésre kell állnia. A dózisfüggő toxicitás megfelelő kezelésének késleltetése, az alulszellőztetés és/vagy a megváltozott érzékenység acidózist, szívmegállást és esetleg halált okozhat.

    A helyi érzéstelenítők intraartikuláris infúziójával összefüggő kondrolízis kockázata

    Kondrolízis (az ízületi porc nekrózisa és elpusztulása) olyan betegeknél jelentett, akik folyamatos intraartikuláris helyi érzéstelenítő infúziót kaptak, 48-72 órán keresztül elasztomer infúzióval készülékek posztoperatív fájdalom kezelésére. Elsősorban a vállízületben figyelhető meg artroszkópos vagy más vállműtét után. Hosszú távú rokkantságot eredményezhet; gyakran beavatkozást igényel (pl. debridement, artroplasztika). Nem ismert, hogy a gyógyszer, az infúziós eszköz és/vagy más tényezők hozzájárultak-e a kondrolízis kialakulásához. Sem a helyi érzéstelenítők, sem az elasztomer infúziós eszközök nem engedélyezettek folyamatos intraartikuláris infúziós terápiához.

    Véletlen intravaszkuláris injekció

    A véletlen intravaszkuláris injekció zavartságot, görcsrohamokat, központi idegrendszeri izgatottságot és/vagy depressziót, szívizom depressziót, kómát és/vagy légzésleállást okozhat. (Lásd az Idegrendszerre gyakorolt ​​hatásokat, valamint a Szív- és érrendszeri hatások című részt a Figyelmeztetések részben.)

    Az intravaszkuláris injekció elkerülése érdekében a beadás előtt szívjon fel.

    Injekció méhösszehúzódások alatt

    Ne fecskendezzen be spinális érzéstelenítőt a méhösszehúzódások során, mivel a gerincfolyadék árama a kívántnál tovább szállíthatja a gyógyszert.

    Adrenalin beadása

    Egyes lidokain-hidroklorid készítmények epinefrint tartalmaznak, amely ischaemiás sérülést vagy nekrózist okozhat. Vegye figyelembe az adrenalin beadásával kapcsolatos szokásos óvintézkedéseket. (Lásd: Szív- és érrendszeri hatások a Figyelmeztetések alatt.)

    Érzékenységi reakciók

    Túlérzékenységi reakciók és keresztezett túlérzékenységi reakciók

    Lehetséges bőrelváltozások, csalánkiütés, ödéma vagy anafilaktoid reakciók.

    Nem jelentettek keresztezett túlérzékenységet a para-amino-benzoe-származékokra (pl. benzokainra, prokainra [az Egyesült Államokban már nem kapható], tetrakainra) allergiás betegeknél.

    Óvatosan alkalmazza olyan betegeknél, akiknél ismert gyógyszerérzékenység.

    Szulfitérzékenység

    Egyes epinefrin tartalmú lidokain készítmény nátrium-metabiszulfitot tartalmaz, amely allergiás típusú reakciókat (beleértve az anafilaxiát és az életveszélyes vagy kevésbé súlyos asztmás epizódokat) okozhat bizonyos fogékony egyénekben.

    Általános óvintézkedések

    Hatások az idegrendszerre

    A helyi érzéstelenítők mérgező plazmakoncentrációi (a szisztémás felszívódás eredményeként), amelyek káros központi idegrendszeri hatásokkal (pl. szédülés, idegesség, aggodalom, eufória, zavartság, szédülés, álmosság, fülzúgás) társulnak , homályos vagy kettős látás, hányás, hőérzet, hideg vagy zsibbadás, rángatózás, remegés, görcsrohamok, eszméletvesztés, légzésleállás). Minden egyes helyi érzéstelenítő injekció után gondosan ellenőrizze a tudatszintet.

    A spinális érzéstelenítés káros neurológiai hatásokkal járhat (pl. a perineális érzés és a szexuális funkció elvesztése, tartós érzéstelenítés, paresztézia, az alsó végtagok gyengesége és bénulása, fejfájás).

    Idegsérülés veszélye kis furatú tűk és mikrokatéterek spinális érzéstelenítéshez való használata esetén; feltehetően a gyógyszerek felhalmozódása és a koncentrált érzéstelenítő inkonzisztens eloszlása ​​a subarachnoidális térben. Ha egy hiányos vagy foltos blokk lép fel, és nem reagál a beteg áthelyezésére, előfordulhat, hogy a gyógyszer helytelenül vagy nem megfelelően oszlik el. Megfelelő átmérőjű gerinctű használata megkönnyítheti az intratekális eloszlást; a klinikai vizsgálatok során a 22-es és 25-ös gerinctűket biztonságosan használták egyszeri lidokain-injekciós spinális érzéstelenítéshez. Állatkísérletek azt sugallják, hogy 5%-os lidokain-hidroklorid azonos térfogatú CSF-vel vagy tartósítószer-mentes 0,9%-os nátrium-kloriddal való hígítása csökkentheti a koncentrált gyógyszer egyesüléséből származó idegsérülések kockázatát.

    Szív- és érrendszeri hatások

    Lokális toxikus plazmakoncentrációk érzéstelenítők (a szisztémás felszívódásból eredően), amelyek káros kardiovaszkuláris hatásokkal járnak (például bradycardia, hipotenzió és kardiovaszkuláris összeomlás, szívmegállás). Minden egyes helyi érzéstelenítő injekció után gondosan ellenőrizze a szív- és érrendszeri és légúti életjeleket.

    Óvatosan alkalmazza károsodott szív- és érrendszeri működésben, súlyos sokkban vagy szívblokkban szenvedő betegeknél.

    Egyes lidokain-hidroklorid-készítmények epinefrint tartalmaznak; a túlzott érszűkítő válasz kockázata perifériás vagy hipertóniás érbetegségben szenvedő betegeknél. Óvatosan és körültekintően korlátozott mennyiségben használja a test azon részein, amelyeket a végartériák látnak el, vagy ahol a vérellátás más módon károsodott (pl. ujjak, orr, külső fül, pénisz).

    Családi rosszindulatú hipertermia

    Az érzéstelenítés során használt számos gyógyszer családi rosszindulatú hipertermiát válthat ki; nem ismert, hogy az amid típusú helyi érzéstelenítők kiváltják-e ezt a reakciót. A menedzsment szabványos protokolljának azonban rendelkezésre kell állnia. A tachycardia, a tachypnea, a labilis vérnyomás és a metabolikus acidózis korai megmagyarázhatatlan jelei megelőzhetik a hőmérséklet-emelkedést. Ha a családi rosszindulatú hipertermia megerősítést nyer, hagyja abba a kiváltó szer alkalmazását, és kezdje meg a megfelelő terápiát (például oxigén, dantrolén) és egyéb támogató intézkedéseket.

    Meglévő állapotok

    A lumbális epidurális és caudalis blokkot rendkívüli körültekintéssel alkalmazza olyan betegeknél, akiknél már fennálló neurológiai betegség, gerincdeformitás, vérmérgezés és súlyos magas vérnyomás.

    Olyan állapotok, amelyek kizárhatják a spinális érzéstelenítés alkalmazását. (a klinikus helyzetértékelésétől és a lehetséges szövődmények kezelésének képességétől függően) magukban foglalják a már meglévő központi idegrendszeri betegségeket (pl. vészes vérszegénységgel, gyermekbénulással, idegsérülésekből eredő bénulással és szifiliszrel összefüggő betegség); véralvadási betegségekre hajlamosító hematológiai rendellenességek; jelenlegi antikoaguláns terápia; krónikus hátfájás; preoperatív fejfájás; hipotenzió vagy magas vérnyomás; technikai problémák (tartós paresztéziák, tartós véres gerinccsapás); ízületi gyulladás vagy gerincdeformitás; az életkor szélsőségei; és pszichózis vagy a betegek rossz együttműködésének egyéb okai.

    Különféle beadási technikákkal kapcsolatos kockázatok

    Paracervikális blokk: Lehetséges gyors szisztémás felszívódás. Anyai görcsrohamokról és kardiovaszkuláris összeomlásról számoltak be bizonyos helyi érzéstelenítőkkel (elektív abortusz esetén alkalmazott érzéstelenítés indukálására használt) paracervicalis blokádot követően. Lassan adja be az adagot; ne lépje túl az ajánlott maximális adagot. (Lásd Beadás és lásd Felírási határértékek, Adagolás és alkalmazás, valamint Szülés és szülés a Figyelmeztetések részben.)

    Retrobulbaris blokk: Lehetséges maradandó sérülés az extraocularis izmokban, ami műtéti javítást igényel.

    Helyi érzéstelenítőkkel kapcsolatos súlyos mellékhatások

    Súlyos káros hatások (pl. görcsrohamok, kóma, szabálytalan szívverés, légzésdepresszió) kockázata helyi érzéstelenítők használata esetén; Általában nagy koncentrációjú érzéstelenítőt tartalmazó, extemporálisan elkészített helyi készítmények alkalmazása után jelentették.

    Potenciális életveszélyes mellékhatások (pl. szabálytalan szívverés, görcsrohamok, légzési nehézségek, kóma, halál), ha helyi érzéstelenítőt alkalmaznak nagy bőrfelületen alkalmazzák, ha az alkalmazási területet okkluzív kötszer fedi, ha nagy mennyiségű helyi érzéstelenítőt alkalmaznak, ha az érzéstelenítőt irritált vagy törött bőrre alkalmazzák, vagy ha a bőr hőmérséklete megemelkedik (edzéstől vagy melegítőpárna használata).

    A lidokain 4%-os gélt a mammográfia során fellépő kellemetlenségek csökkentésére vizsgálták. Nem határozták meg, hogy az ilyen használat súlyos reakciókat okozhat-e. A betegeknek beszélniük kell klinikusukkal, ha helyi érzéstelenítő alkalmazását fontolgatják a mammográfiás vizsgálat elvégzése előtt.

    Ha helyi érzéstelenítésre van szükség egy eljáráshoz, az FDA által jóváhagyott készítmény használata javasolt. Olyan készítményt használjon, amely a legalacsonyabb koncentrációjú érzéstelenítőt tartalmazza, amely valószínűleg hatásos; vigyen fel kis mennyiségű készítményt az érintett területre a kívánt hatás eléréséhez szükséges legrövidebb ideig, és ne vigye fel törött vagy irritált bőrre.

    Fix kombináció használata

    Ha fix kombinációban használja más szerekkel , vegye figyelembe az egyidejűleg alkalmazott szerekkel kapcsolatos óvintézkedéseket, óvintézkedéseket és ellenjavallatokat.

    Speciális populációk

    Terhesség

    B kategória.

    Szülés és szülés

    Anyai hipotenziót jelentettek. A vérnyomás csökkenésének elkerülése érdekében emelje fel a beteg lábát, és helyezze bal oldalára. Folyamatosan figyelje a magzat szívverését; erősen ajánlott az elektronikus magzatfigyelés.

    Véletlen intravaszkuláris vagy magzati intracranialis injekció paracervicalis után és/vagy megmagyarázhatatlan újszülöttkori depresszióhoz vezethet a születéskor vagy görcsrohamokhoz a születést követő 6 órán belül.

    A paracervicalis blokk csökkentheti a szülés első szakaszának időtartamát. és megkönnyíti a nyaki tágulást. Lehetséges magzati bradycardia és acidózis; mindig figyelje a magzati pulzusszámot. Koraszülöttkori paracervicalis blokád, terhességi toxémia vagy magzati szorongás esetén mérlegelje a terápia előnyeit a kockázattal.

    Az epidurális és spinális érzéstelenítés meghosszabbíthatja a vajúdás második szakaszát (azáltal, hogy megszünteti a szülési reflex késztetést, hogy elviselje, vagy a motoros működés megzavarásával); növelheti a fogós segítség iránti igényt.

    Lehetséges, hogy az újszülött életének első vagy második napján csökkent izomerő és tónus.

    Szoptatás

    Nem ismert, hogy a lidokain bejut-e a tejbe. Legyen óvatos, ha szoptató nőknél alkalmazzák.

    Gyermekgyógyászati ​​felhasználás

    A lidokain-hidroklorid biztonságossága és hatékonysága dextróz injekcióban 16 évesnél fiatalabb gyermekgyógyászati ​​betegeknél nem bizonyított.

    Időskori felhasználás

    Adagolás csökkentése javasolt.

    Májkárosodás

    A toxicitás fokozott kockázata, különösen súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél. Óvatosan használja. Az adagolás módosítása javasolt.

    Gyakori mellékhatások

    Kedvezőtlen idegrendszeri és szív- és érrendszeri hatások. (Lásd: Idegrendszeri hatások és szív- és érrendszeri hatások a Figyelmeztetések alatt.)

    Gerincs blokk: Helyzeti fejfájás, hipotenzió, hátfájás, hidegrázás.

    Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Lidocaine (Local)

    Vegye figyelembe az adrenalin adásával kapcsolatos szokásos gyógyszerkölcsönhatásokat.

    Speciális gyógyszerek és laboratóriumi vizsgálatok

    Gyógyszer

    Kölcsönhatás

    Megjegyzések

    Anesztetikumok, általános

    Lehetséges szívritmuszavarok az epinefrin komponens miatt.

    Óvatosan használja.

    Antidepresszánsok, triciklikusok

    Lehetséges, hogy súlyos, elhúzódó magas vérnyomás az epinefrin komponens miatt.

    Kerülje az egyidejű alkalmazást; ha egyidejűleg kell alkalmazni, gondos megfigyelés szükséges.

    Butirofenonok

    Az epinefrin nyomást kiváltó hatásának lehetséges csökkentése vagy megfordítása.

    Kerülje az egyidejű alkalmazást; ha egyidejűleg kell alkalmazni, gondos monitorozás szükséges.

    Ergot-alkaloid oxitociumok (ergonovin, metilergonovin)

    Lehetséges súlyos, tartós hypertonia vagy cerebrovascularis balesetek epinefrin komponens miatt.

    MAO-gátlók

    Lehetséges, hogy súlyos, elhúzódó magas vérnyomás az epinefrin komponens miatt.

    Kerülje az egyidejű alkalmazást; ha egyidejűleg kell alkalmazni, gondos megfigyelés szükséges.

    Fenotiazinok

    Az epinefrin nyomást kiváltó hatásának lehetséges csökkentése vagy megfordítása.

    Kerülje az egyidejű alkalmazást; ha egyidejűleg kell alkalmazni, gondos monitorozás szükséges.

    Vazopresszorok

    Lehetséges, hogy súlyos, tartósan fennálló magas vérnyomás vagy cerebrovascularis baleset az epinefrin komponens miatt.

    CPK-teszt

    Lehetséges, hogy megnövekedett CPK-koncentráció lidokain IM injekciót követően.

    Az AMI diagnosztikai tesztjének pontossága sérül, ha izoenzim-leválasztás nélkül használják.

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak