Lidocaine (Local)

Kelas obat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Lidocaine (Local)

Anestesi Lokal atau Regional

Anestesi lokal atau regional dalam prosedur bedah (termasuk bedah mulut), prosedur diagnostik dan terapeutik, serta prosedur obstetrik.

Kaitkan obat-obatan

Cara Penggunaan Lidocaine (Local)

Umum

  • Tentukan dosis berdasarkan jenis dan luas prosedur pembedahan, area yang akan dibius, vaskularisasi jaringan, kedalaman dan durasi anestesi, derajat relaksasi otot, dan kondisi pasien. Gunakan konsentrasi terendah dan dosis terkecil yang diperlukan untuk menghasilkan efek yang diinginkan.

    • Administrasi

    Injeksi

    Untuk informasi kompatibilitas larutan dan obat, lihat Kompatibilitas di bawah Stabilitas.

    Diberikan melalui infiltrasi lokal, blok saraf perifer, blok paracervical, blok saraf simpatis, blok saraf pusat (misalnya blok epidural), blok kaudal, atau blok subarachnoid (tulang belakang). Telah diberikan melalui infus intra-artikular berkelanjutan† [di luar label] (misalnya, untuk mengendalikan nyeri pasca operasi); Namun, penggunaan tersebut terkait dengan kondrolisis. (Lihat Risiko Kondrolisis Terkait dengan Infus Anestesi Lokal Intra-artikular di bagian Perhatian.)

    Konsultasikan referensi khusus untuk teknik dan prosedur khusus dalam pemberian anestesi lokal.

    Untuk anestesi regional IV, gunakan vial dosis tunggal 50 mL yang hanya mengandung lidokain hidroklorida 0,5%.

    Untuk blok paracervical, suntikkan secara perlahan; berikan jeda 5 menit antar sisi.

    Untuk blok epidural ekor atau lumbal, hindari injeksi cepat dalam jumlah besar; bila memungkinkan, berikan dalam dosis fraksional (tambahan).

    Untuk blok epidural atau tulang belakang, hindari penggunaan sediaan yang mengandung bahan pengawet antimikroba (misalnya, metilparaben), karena keamanan pemberian intratekal menggunakan sediaan ini belum diketahui.

    Untuk blok tulang belakang, suntikkan secara perlahan.

    Aspirasi sebelum penyuntikan untuk menghindari pemberian intravaskular yang tidak disengaja.

    Untuk anestesi gigi, larutan lidokain hidroklorida 2% dengan epinefrin 1:100.000 lebih disukai untuk sebagian besar prosedur rutin; bila diperlukan kedalaman yang lebih besar dan hemostasis yang lebih nyata, gunakan sediaan yang mengandung epinefrin 1:50.000.

    Untuk disinfeksi kimia pada permukaan wadah, basahi kapas atau kain kasa dengan alkohol isopropil (gosok) (91%) atau etil alkohol (70%) dan bersihkan permukaan secara menyeluruh sesaat sebelum digunakan. Jangan gunakan merek alkohol yang bukan kelas USP, karena sediaan ini mungkin mengandung denaturant yang dapat merusak karet.

    Pengenceran

    Encerkan dengan injeksi natrium klorida 0,9% untuk mendapatkan konsentrasi yang diinginkan.

    Dosis

    Tersedia dalam bentuk lidokain hidroklorida, sebagai kombinasi tetap yang mengandung lidokain hidroklorida dan epinefrin bitartrat atau epinefrin hidroklorida, dan sebagai lidokain hidroklorida dalam injeksi dekstrosa. Dosis dinyatakan dalam lidokain hidroklorida.

    Bila diperlukan dosis (volume) yang lebih besar, gunakan preparat yang mengandung epinefrin (kecuali terdapat kontraindikasi).

    Pasien Anak

    Anestesi Lokal atau Regional Infiltrasi Lokal, Blok Saraf Perifer/Simpatik , Blok Epidural/Kaudal

    Gunakan dosis yang lebih rendah dari yang disarankan untuk orang dewasa yang sehat (lihat Dewasa di bagian Dosis dan Cara Pemberian).

    Anestesi di Area Maksila dan Mandibula (untuk bedah mulut)

    Anak-anak <10 tahun : 18–20 mg (0,9–1 mL) larutan lidokain hidroklorida 2% cukup untuk prosedur yang melibatkan 1 gigi (infiltrasi lokal), 2–3 gigi (infiltrasi rahang atas), atau gigi di seluruh kuadran (blok mandibula).

    Dewasa

    Anestesi Lokal atau Regional Infiltrasi Lokal

    Perkutan: 5–300 mg (1–60 mL) larutan lidokain hidroklorida 0,5 atau 1% (tanpa epinefrin).

    IV regional: 50–300 mg (10–60 mL) larutan lidokain hidroklorida 0,5% (tanpa epinefrin).

    Blok Saraf Perifer

    Brakialis: 225–300 mg (15–20 mL) larutan lidokain hidroklorida 1,5% (tanpa epinefrin).

    Gigi: 20–100 mg (1–5 mL) larutan lidokain hidroklorida 2% (tanpa epinefrin).

    Interkostal: 30 mg (3 mL) larutan lidokain hidroklorida 1% (tanpa epinefrin ).

    Paravertebral: 30–50 mg (3–5 mL) larutan lidokain hidroklorida 1% (tanpa epinefrin).

    Pudendal: 100 mg (10 mL) lidokain hidroklorida Larutan 1% (tanpa epinefrin) pada setiap sisi (untuk dosis total 200 mg).

    Blok Paracervical

    Analgesia obstetrik: 100 mg (10 mL) larutan lidokain hidroklorida 1% (tanpa epinefrin) pada setiap sisi samping (untuk dosis total 200 mg).

    Blok Saraf Simpatis

    Serviks (ganglion stelata): 50 mg (5 mL) larutan lidokain hidroklorida 1% (tanpa epinefrin).

    Lumbar: 50–100 mg (5–10 mL) larutan lidokain hidroklorida 1% (tanpa epinefrin).

    Blok Retrobulbar

    120–200 mg (3–5 mL) atau 1,7–3 mg/kg larutan lidokain hidroklorida 4% disarankan; sebagian dari dosis disuntikkan secara retrobulbar dan sisanya dapat digunakan untuk memblokir saraf wajah.

    Injeksi Transtrakeal

    80–120 mg (2–3 mL) larutan lidokain hidroklorida 4% diberikan dengan cepat.

    Jika injeksi transtrakeal dan aplikasi topikal (semprotan orofaring) diperlukan untuk mencapai analgesia sempurna, dosis total kombinasi dari injeksi transtrakeal dan semprotan orofaring harus ≤200 mg (5 mL) larutan 4% atau ≤3 mg /kg.

    Blok Syaraf Pusat

    Sebelum blok epidural lumbal, berikan dosis uji untuk mendeteksi injeksi intravaskular yang tidak disengaja. Dosis uji yang mengandung 10–15 mcg epinefrin dan 30–45 mg (2–3 mL) lidokain hidroklorida 1,5% telah disarankan. Ulangi dosis uji jika pasien digerakkan sedemikian rupa sehingga dapat menggantikan kateter.

    Epidural toraks: 200–300 mg (20–30 mL) larutan lidokain hidroklorida 1% (tanpa epinefrin). Dosis ditentukan oleh jumlah dermatom yang akan dibius (umumnya 2–3 mL per dermatom).

    Epidural lumbal (untuk analgesia): 250–300 mg (25–30 mL) larutan lidokain hidroklorida 1% (tanpa epinefrin).

    Epidural lumbal (untuk anestesi): 225–300 mg (15–20 mL) larutan lidokain hidroklorida 1,5% (tanpa epinefrin) atau 200–300 mg (10–15 mL) larutan lidokain hidroklorida 2% (tanpa epinefrin). Dosis ditentukan oleh jumlah dermatom yang akan dianestesi (umumnya 2–3 mL per dermatom).

    Blok Kaudal

    Sebelum blok kaudal, berikan dosis uji untuk mendeteksi injeksi intravaskular yang tidak disengaja. Dosis uji yang mengandung 10–15 mcg epinefrin dan 30–45 mg (2–3 mL) lidokain hidroklorida 1,5% telah disarankan. Ulangi dosis uji jika pasien digerakkan sedemikian rupa sehingga dapat menggantikan kateter.

    Analgesia obstetri: 200–300 mg (20–30 mL) larutan lidokain hidroklorida 1% (tanpa epinefrin).

    Anestesi bedah: 225–300 mg (15-20 mL) larutan lidokain hidroklorida 1,5% (tanpa epinefrin).

    Blok Subarachnoid (Tulang Belakang)

    Persalinan per vaginam: Sekitar 50 mg (1 mL) lidokain hidroklorida 5% dalam injeksi dekstrosa 7,5%.

    Operasi caesar atau persalinan yang memerlukan manipulasi intrauterin: 75 mg (1,5 mL) lidokain hidroklorida 5% dalam dekstrosa 7,5%.

    Anestesi bedah (perut): 75–100 mg (1,5–2 mL) lidokain hidroklorida 5% dalam dekstrosa 7,5%.

    Anestesi di Area Maksila dan Mandibula (untuk bedah mulut)

    20–100 mg (1–5 mL) larutan lidokain hidroklorida 2% dengan epinefrin 1:50.000 atau 1:100.000.

    Batas Peresepan

    Pasien Anak

    Anestesi Lokal atau Regional Infiltrasi Lokal, Blok Saraf Perifer/Simpatik, Blok Epidural/Kaudal

    Untuk anak >3 tahun dengan massa tubuh normal dan perkembangan normal, dosis maksimum ditentukan oleh usia dan berat badan anak. Misalnya, dosis untuk anak berusia 5 tahun dengan berat 50 pon tidak boleh melebihi 75–100 mg (3,3–4,4 mg/kg atau 1,5–2 mg/lb). Untuk anestesi regional IV, maksimum 3 mg/kg (1,4 mg/lb), menggunakan larutan yang lebih encer (misalnya larutan lidokain hidroklorida 0,25 atau 0,5%). (Lihat Pengenceran di bawah Dosis dan Cara Pemberian: Cara Pemberian.)

    Anestesi di Area Maksila dan Mandibula (untuk bedah mulut)

    Untuk anak-anak <10 tahun dengan massa tubuh tanpa lemak normal dan perkembangan normal, dosis maksimum ditentukan oleh menggunakan formula obat pediatrik standar (misalnya, aturan Clark). Misalnya, dosis untuk anak berusia 5 tahun dengan berat badan 50 pon tidak boleh melebihi 75–100 mg (3,3–4,4 mg/kg atau 1,5–2 mg/lb).

    Maksimal 4,5 mg/kg ( 2 mg/lb) berat badan (tanpa epinefrin) atau 7 mg/kg (3,2 mg/lb) berat badan (dengan epinefrin).

    Dewasa

    Anestesi Lokal atau Regional Infiltrasi Lokal, Blok Saraf Perifer/Simpatis

    Maksimal 4,5 mg/kg (2 mg/lb) berat badan (sampai 300 mg) (tanpa epinefrin) atau 7 mg/kg (3,2 mg/lb) berat badan (sampai 500 mg) (dengan epinefrin).

    Regional IV: Maksimum 4 mg/kg.

    Blok Paracervical

    Penggunaan obstetrik atau nonobstetrik: Maksimum 200 mg (100 mg setiap sisi) per 90 menit periode.

    Blok Epidural/Kaudal Berkelanjutan

    Dosis maksimum yang dianjurkan tidak boleh diberikan dengan interval <90 menit.

    Blok Subarachnoid (Tulang Belakang)

    Dosis >100 mg tidak diperlukan jika teknik dan jarum penempatannya benar.

    Anestesi di Area Maksila dan Mandibula (untuk bedah mulut)

    Maksimal 4,5 mg/kg (2 mg/lb) berat badan (hingga 500 mg) (tanpa epinefrin) atau 7 mg/ kg (3,2 mg/lb) berat badan (hingga 300 mg) (dengan epinefrin).

    Populasi Khusus

    Gangguan Hati

    Kurangi dosis pada pasien dengan gangguan hati.

    Pasien Geriatri

    Kurangi dosis pada pasien geriatri.

    Populasi Lain

    Kurangi dosis pada pasien dengan penyakit jantung, pasien lemah, dan pasien sakit akut.

    Peringatan

    Kontraindikasi
  • Kontraindikasi anestesi spinal: perdarahan hebat, syok, blok jantung, infeksi lokal pada lokasi tusukan, dan septikemia.

  • Dikenal hipersensitif terhadap anestesi lokal tipe amide atau terhadap bahan apa pun dalam formulasinya.
    • Peringatan/Tindakan Pencegahan

    Peringatan

    Pengalaman Dokter Pengawas

    Sebaiknya digunakan hanya oleh dokter yang cukup berpengetahuan dalam diagnosis dan pengelolaan toksisitas terkait dosis dan keadaan darurat akut lainnya yang mungkin timbul. Oksigen, peralatan resusitasi, obat-obatan, dan personel yang diperlukan untuk pengobatan reaksi merugikan harus segera tersedia. Keterlambatan dalam penanganan toksisitas terkait dosis, kurangnya ventilasi, dan/atau perubahan sensitivitas dapat menyebabkan asidosis, serangan jantung, dan, mungkin, kematian.

    Risiko Kondrolisis Terkait dengan Infus Anestesi Lokal Intra-artikular

    Kondrolisis (nekrosis dan kerusakan tulang rawan artikular) dilaporkan pada pasien yang menerima infus anestesi lokal intra-artikular terus menerus, yang diberikan selama 48-72 jam melalui infus elastomer perangkat, untuk pengobatan nyeri pasca operasi. Terutama diamati pada sendi bahu setelah operasi arthroscopic atau bahu lainnya. Dapat mengakibatkan kecacatan jangka panjang; seringkali memerlukan intervensi (misalnya debridemen, artroplasti). Tidak diketahui apakah obat, alat infus, dan/atau faktor lain berkontribusi terhadap perkembangan kondrolisis. Baik anestesi lokal maupun perangkat infus elastomer tidak disetujui untuk digunakan untuk terapi infus intra-artikular berkelanjutan.

    Injeksi Intravaskular yang Tidak Disengaja

    Injeksi intravaskular yang tidak disengaja dapat menyebabkan kebingungan, kejang, kegembiraan dan/atau depresi SSP, depresi miokard, koma, dan/atau henti napas. (Lihat Efek Sistem Saraf dan lihat juga Efek Kardiovaskular, di bagian Perhatian.)

    Aspirasi sebelum pemberian untuk mencegah injeksi intravaskular.

    Suntikan Selama Kontraksi Uterus

    Jangan menyuntikkan anestesi tulang belakang selama kontraksi rahim, karena aliran cairan tulang belakang dapat membawa obat lebih jauh dari yang diinginkan.

    Pemberian Epinefrin

    Beberapa sediaan lidokain hidroklorida mengandung epinefrin, yang mungkin menyebabkan cedera iskemik atau nekrosis. Pertimbangkan tindakan pencegahan yang biasa terkait dengan pemberian epinefrin. (Lihat Efek Kardiovaskular di bawah Perhatian.)

    Reaksi Sensitivitas

    Reaksi Hipersensitivitas dan Hipersensitivitas Silang

    Kemungkinan lesi kulit, urtikaria, edema, atau reaksi anafilaktoid.

    Tidak ada hipersensitivitas silang yang dilaporkan pada pasien yang alergi terhadap turunan para-aminobenzoik (misalnya benzokain, prokain [tidak lagi tersedia secara komersial di AS], tetrakain).

    Gunakan dengan hati-hati pada pasien yang diketahui sensitif terhadap obat.

    Sensitivitas Sulfit

    Beberapa sediaan lidokain yang mengandung epinefrin mengandung natrium metabisulfit, yang dapat menyebabkan reaksi alergi (termasuk anafilaksis dan episode asma yang mengancam jiwa atau tidak terlalu parah) pada individu tertentu yang rentan.

    Kewaspadaan Umum

    Efek Sistem Saraf

    Konsentrasi toksik anestesi lokal dalam plasma (akibat penyerapan sistemik) yang berhubungan dengan efek buruk pada SSP (misalnya, sakit kepala ringan, gugup, ketakutan, euforia, kebingungan, pusing, mengantuk, tinnitus , penglihatan kabur atau ganda, muntah, sensasi panas, dingin atau mati rasa, kedutan, gemetar, kejang, tidak sadarkan diri, henti napas). Pantau tingkat kesadaran dengan hati-hati setelah setiap suntikan anestesi lokal.

    Anestesi tulang belakang mungkin berhubungan dengan efek neurologis yang merugikan (misalnya, hilangnya sensasi perineum dan fungsi seksual, anestesi persisten, paresthesia, kelemahan dan kelumpuhan ekstremitas bawah, sakit kepala).

    Risiko cedera saraf akibat penggunaan jarum kecil dan mikrokateter untuk anestesi tulang belakang; mungkin akibat pengumpulan obat dan distribusi anestesi pekat yang tidak konsisten dalam ruang subarachnoid. Jika terjadi blok yang tidak lengkap atau tidak merata dan tidak responsif terhadap reposisi pasien, obat mungkin salah tempat atau tidak terdistribusi secara memadai. Penggunaan jarum tulang belakang dengan ukuran yang cukup dapat memfasilitasi distribusi intratekal; dalam uji klinis, jarum tulang belakang ukuran 22 dan 25 digunakan dengan aman untuk anestesi tulang belakang lidokain injeksi tunggal. Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa pengenceran lidokain hidroklorida 5% dengan volume CSF yang sama atau natrium klorida 0,9% bebas pengawet dapat menurunkan risiko cedera saraf akibat pengumpulan obat pekat.

    Efek Kardiovaskular

    Konsentrasi toksik plasma lokal anestesi (akibat penyerapan sistemik) yang berhubungan dengan efek samping kardiovaskular (misalnya bradikardia, hipotensi, dan kolaps kardiovaskular, henti jantung). Pantau dengan cermat tanda-tanda vital kardiovaskular dan pernapasan setelah setiap suntikan anestesi lokal.

    Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi kardiovaskular, syok berat, atau blok jantung.

    Beberapa sediaan lidokain hidroklorida mengandung epinefrin; risiko respons vasokonstriktor berlebihan pada pasien dengan penyakit pembuluh darah perifer atau hipertensi. Gunakan dengan hati-hati dan dalam jumlah yang dibatasi secara hati-hati di area tubuh yang disuplai oleh arteri akhir atau yang memiliki suplai darah yang terganggu (misalnya jari, hidung, telinga luar, penis).

    Hipertermia Maligna Familial

    Banyak obat yang digunakan selama pelaksanaan anestesi dapat memicu hipertermia maligna familial; tidak diketahui apakah anestesi lokal tipe amide memicu reaksi ini. Namun, protokol standar untuk pengelolaan harus tersedia. Tanda-tanda awal takikardia, takipnea, tekanan darah labil, dan asidosis metabolik yang tidak dapat dijelaskan dapat mendahului peningkatan suhu. Jika hipertermia maligna familial dipastikan terjadi, hentikan agen pemicu dan mulai terapi yang tepat (misalnya oksigen, dantrolen) dan tindakan suportif lainnya.

    Kondisi yang sudah ada sebelumnya

    Gunakan blok epidural dan kaudal lumbal dengan sangat hati-hati pada pasien dengan penyakit neurologis yang sudah ada sebelumnya, kelainan tulang belakang, septikemia, dan hipertensi berat.

    Kondisi yang mungkin menghalangi penggunaan anestesi tulang belakang (tergantung pada evaluasi dokter terhadap situasi dan kemampuan untuk menangani potensi komplikasi) termasuk penyakit SSP yang sudah ada sebelumnya (misalnya, penyakit yang berhubungan dengan anemia pernisiosa, poliomielitis, kelumpuhan akibat cedera saraf, dan sifilis); kelainan hematologi yang merupakan predisposisi koagulopati; terapi antikoagulan saat ini; sakit punggung kronis; sakit kepala sebelum operasi; hipotensi atau hipertensi; masalah teknis (parestesia persisten, keran berdarah terus-menerus pada tulang belakang); radang sendi atau kelainan tulang belakang; usia yang ekstrim; dan psikosis atau penyebab lain dari buruknya kerja sama pasien.

    Risiko Terkait dengan Berbagai Teknik Pemberian

    Blok paracervical: Kemungkinan penyerapan sistemik yang cepat. Kejang pada ibu dan kolaps kardiovaskular dilaporkan terjadi setelah blok paraserviks dengan anestesi lokal tertentu (digunakan untuk menginduksi anestesi pada aborsi elektif). Berikan dosis secara perlahan; jangan melebihi dosis maksimum yang disarankan. (Lihat Cara Pemberian dan lihat Batasan Peresepan, di bagian Dosis dan Cara Pemberian, serta lihat Persalinan dan Persalinan di bagian Perhatian.)

    Blok retrobulbar: Kemungkinan cedera permanen pada otot ekstraokular yang memerlukan perbaikan melalui pembedahan.

    Efek Samping Serius Terkait dengan Anestesi Lokal

    Risiko efek samping yang serius (misalnya kejang, koma, detak jantung tidak teratur, depresi pernafasan) dengan penggunaan anestesi lokal topikal; umumnya dilaporkan setelah penggunaan sediaan topikal yang dibuat sebelumnya yang mengandung anestesi konsentrasi tinggi.

    Potensi efek samping yang mengancam jiwa (misalnya detak jantung tidak teratur, kejang, kesulitan bernapas, koma, kematian) bila anestesi lokal topikal digunakan diterapkan pada area kulit yang luas, ketika area aplikasi ditutup dengan pembalut oklusif, jika anestesi topikal diterapkan dalam jumlah besar, jika anestesi diterapkan pada kulit yang teriritasi atau rusak, atau jika suhu kulit meningkat (akibat olahraga atau penggunaan bantal pemanas).

    Gel lidokain 4% telah diteliti dapat mengurangi ketidaknyamanan selama mamografi. Belum diketahui apakah penggunaan tersebut dapat mengakibatkan reaksi serius. Pasien harus berkonsultasi dengan dokter jika mereka mempertimbangkan untuk menggunakan anestesi topikal sebelum melakukan mammogram.

    Jika anestesi topikal diperlukan untuk suatu prosedur, penggunaan obat yang disetujui FDA telah direkomendasikan. Gunakan sediaan yang mengandung konsentrasi anestesi terendah yang mungkin efektif; oleskan sedikit sediaan ke area yang terkena dalam waktu sesingkat mungkin untuk mendapatkan efek yang diinginkan, dan jangan gunakan pada kulit yang rusak atau teriritasi.

    Penggunaan Kombinasi Tetap

    Bila digunakan dalam kombinasi tetap dengan bahan lain , pertimbangkan peringatan, tindakan pencegahan, dan kontraindikasi yang terkait dengan obat yang digunakan bersamaan.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Kategori B.

    Persalinan dan Persalinan

    Hipotensi ibu dilaporkan. Untuk mencegah penurunan tekanan darah, tinggikan kaki pasien dan posisikan pasien miring ke kiri. Pantau detak jantung janin secara terus menerus; pemantauan janin elektronik sangat dianjurkan.

    Injeksi intravaskular atau intrakranial janin yang tidak disengaja setelah paracervical dan/atau dapat menyebabkan depresi neonatal saat lahir atau kejang dalam waktu 6 jam setelah kelahiran.

    Blok paracervical dapat mengurangi durasi persalinan kala satu dan memfasilitasi pelebaran serviks. Kemungkinan bradikardia dan asidosis janin; selalu pantau detak jantung janin. Untuk blok paraserviks pada prematuritas, toksemia kehamilan, atau adanya gawat janin, pertimbangkan manfaat terapi dibandingkan risikonya.

    Anestesi epidural dan tulang belakang dapat memperpanjang kala dua persalinan (dengan menghilangkan dorongan refleks ibu melahirkan untuk mengejan atau dengan mengganggu fungsi motorik); dapat meningkatkan kebutuhan akan bantuan forceps.

    Kemungkinan berkurangnya kekuatan dan tonus otot pada hari pertama atau kedua kehidupan neonatus.

    Laktasi

    Tidak diketahui apakah lidokain didistribusikan ke dalam susu. Perhatian jika digunakan pada wanita menyusui.

    Penggunaan pada Anak

    Keamanan dan kemanjuran lidokain hidroklorida dalam injeksi dekstrosa belum diketahui pada pasien anak berusia <16 tahun.

    Penggunaan Geriatrik

    Disarankan pengurangan dosis.

    Gangguan Hati

    Kemungkinan peningkatan risiko toksisitas, terutama pada pasien dengan gangguan hati berat. Gunakan dengan hati-hati. Penyesuaian dosis disarankan.

    Efek Merugikan yang Umum

    Efek merugikan pada sistem saraf dan kardiovaskular. (Lihat Efek Sistem Saraf dan Efek Kardiovaskular, di bawah Perhatian.)

    Blok tulang belakang: Sakit kepala karena posisi, hipotensi, sakit punggung, menggigil.

    Apa pengaruh obat lain Lidocaine (Local)

    Pertimbangkan interaksi obat yang biasa terkait dengan pemberian epinefrin.

    Obat Tertentu dan Pemeriksaan Laboratorium

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Anestesi, umum

    Kemungkinan aritmia jantung akibat komponen epinefrin.

    Gunakan dengan hati-hati.

    Antidepresan, trisiklik

    Kemungkinan hipertensi parah dan berkepanjangan akibat komponen epinefrin.

    Hindari penggunaan bersamaan; jika harus digunakan secara bersamaan, diperlukan pemantauan yang cermat.

    Butirofenon

    Kemungkinan pengurangan atau pembalikan efek penekan epinefrin.

    Hindari penggunaan bersamaan; jika harus digunakan secara bersamaan, diperlukan pemantauan yang cermat.

    Ergot alkaloid oxytocics (ergonovine, methylergonovine)

    Kemungkinan hipertensi parah dan persisten atau kecelakaan serebrovaskular karena komponen epinefrin.

    Penghambat MAO

    Kemungkinan hipertensi parah dan berkepanjangan akibat komponen epinefrin.

    Hindari penggunaan bersamaan; jika harus digunakan secara bersamaan, diperlukan pemantauan yang cermat.

    Fenotiazin

    Kemungkinan pengurangan atau pembalikan efek penekan epinefrin.

    Hindari penggunaan bersamaan; jika harus digunakan secara bersamaan, diperlukan pemantauan yang cermat.

    Vasopresor

    Kemungkinan hipertensi parah dan persisten atau kecelakaan serebrovaskular akibat komponen epinefrin.

    Uji CPK

    Kemungkinan peningkatan konsentrasi CPK setelah injeksi lidokain IM.

    Akurasi tes diagnostik untuk AMI terganggu jika digunakan tanpa pemisahan isoenzim.

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer