Mechlorethamine

Márkanevek: Valchlor
Kábítószer osztály: Neoplasztikus szerek , Neoplasztikus szerek

Használata Mechlorethamine

Mycosis Fungoides típusú bőr T-sejtes limfóma (CTCL)

Bőrelváltozások helyi kezelése korai (IA és IB stádiumú) mycosis fungoides típusú CTCL-ben szenvedő betegeknél, akik korábban bőrre irányított terápiában részesültek . Az FDA ritka betegségek gyógyszerének minősítette ebben az állapotban való használatra.

A szakértői kezelési irányelvek közé tartozik a helyi mechloretamin, mint a mycosis fungoides típusú CTCL korai stádiumában szenvedő betegek számára javasolt kezelési lehetőségek egyike.

Kapcsoljon gyógyszereket

Hogyan kell használni Mechlorethamine

Adminisztráció

Aktuális adminisztráció

Vigye fel a bőrre a kereskedelemben kapható 0,016%-os meklór-etamin gél formájában.

Vizes oldatként vagy kenőcs alapú készítményként alkalmazták, amelyet extemporálisan, injekciós meklóretamin-hidrokloriddal kevertek össze.

Csak helyi bőrgyógyászati használatra. Ne használja a szemek, az orr vagy a száj közelében vagy a közelében. (Lásd: Nyálkahártya- vagy szemsérülés a Figyelmeztetések alatt.)

A gyógyszer kezelése vagy alkalmazása után alaposan mosson kezet szappannal és vízzel. (Lásd a Figyelmeztetések/Óvintézkedések részt a Figyelmeztetések alatt.)

A gondozó általi alkalmazás

A gyártó kijelenti, hogy az ápolónak eldobható nitril kesztyűt kell viselnie az alkalmazás során, és a kesztyű levétele után szappannal és vízzel alaposan kezet kell mosnia.

In. Véletlen bőrrel való érintkezés esetén azonnal mossa le alaposan a kitett területeket szappannal és vízzel ≥15 percig, és távolítsa el a szennyezett ruházatot.

Ha véletlenül szembe, szájba vagy orrba kerül, azonnal öblítse le a kitett területet ≥ 15 percig bő vízzel.

Gel

A hűtőszekrényből való kivétel után azonnal (vagy 30 percen belül) vigye fel a gélt; Minden használat után azonnal tegye vissza a gélt a hűtőszekrénybe.

Vigye fel a gélt a teljesen száraz bőrre legalább 4 órával az érintett területek zuhanyozása vagy mosása előtt vagy 30 perccel azután. A felhordás után hagyja 5–10 percig száradni a kezelt területeket, mielőtt ruhával fedné.

A gél felhordása előtt 2 órával vagy után 2 órával bőrpuhítót (hidratálót) alkalmazhat a kezelt területeken.

Ne használjon okkluzív kötszert a kezelt területeken.

Kerülje a tüzet, lángot és a dohányzást, amíg a gél meg nem szárad.

Extemporálisan összekevert kenőcs

Általában a meklóretamin-hidroklorid dehidratált alkoholban való feloldásával készítik. az oldat szűrése a kereskedelmi készítményben jelenlévő oldhatatlan nátrium-klorid eltávolítására (bár lehet, hogy nem szükséges szűrni), és a gyógyszer-alkohol oldatot petrolátumhoz vagy más vízmentes kenőcs alaphoz (például hidrofil petrolátumhoz) keverjük. A meklór-etamin-hidroklorid szokásos koncentrációja 0,01 vagy 0,02%. A helyi kenőcsök elkészítésével kapcsolatos részletes információkért tekintse meg a szakosodott referenciákat.

Extemporánsan összeállított oldat

Általában 10 mg meklór-etamin-hidroklorid 50–100 ml vízben való feloldásával készítik. A helyi oldatok elkészítésével kapcsolatos részletes információkért forduljon a szakosodott referenciákhoz.

A korlátozott stabilitás miatt az oldatot közvetlenül felhasználás előtt készítse el.

Adagolás

Meklóretamin-hidroklorid formájában kapható; a gél adagja meklóretaminban kifejezve.

Felnőttek

Mycosis Fungoides-típusú CTCL helyi használatra

Vigyen fel vékony film 0,016%-os mechlorethamine gélt az érintett területekre naponta egyszer.

Azonba kell szakítani a kezelést, ha bármilyen bőrfekély vagy hólyagosodás, vagy közepesen súlyos vagy súlyos dermatitis (azaz kifejezett bőrpír ödémával) jelentkezik.

Javulás esetén csökkentett gyakorisággal, 3 naponta egyszer folytatható. Ha az újbóli bevezetést 1 hétnél hosszabb ideig tolerálták, az alkalmazás gyakoriságát 1 hétig minden második napra, majd napi egyszerire növelheti, ha tolerálják.

A meklóretamin-hidroklorid koncentrációja a helyi oldatokban és kenőcsökben, az alkalmazás gyakorisága és A kezelés időtartamát a bőrgyógyászati válasz és a tolerancia alapján határozták meg. A kenőcs szokásos koncentrációja 0,01 vagy 0,02%; Kezdetben alacsonyabb koncentrációkat alkalmazhat dermatitiszben vagy a helyileg alkalmazott gyógyszerrel szembeni túlérzékenységi reakcióban szenvedő betegeknél, vagy magasabb koncentrációkat alkalmazhat kiterjedt vagy rezisztens léziókban szenvedő betegeknél.

A meklóretamin készítmények helyi alkalmazását általában naponta egyszer megismétlik, amíg a léziók eltűnnek. A terápia optimális időtartama a klinikai remissziót követően nem teljesen megállapított.

Különleges populációk

Jelenleg nincs speciális adagolási javaslat a populációra vonatkozóan.

Figyelmeztetések

Ellenjavallatok

Ismert súlyos túlérzékenység a meklóretaminnal szemben.

Figyelmeztetések/Óvintézkedések

Érzékenységi reakciók

Túlérzékenységi reakciók, beleértve az anafilaxiát is, amelyeket a meklóretamin helyi készítményeinek való kitettséget követően jelentettek.

Az allergiás kontakt dermatitisz további terápiával történő megelőzésére bizonyos sikerrel alkalmazták a helyi meklóretamin alkalmazásával végzett deszenzitizációt.

Nyálkahártya- vagy szemsérülés

A szem expozíciója fájdalmat, égési sérüléseket, gyulladást, fényfóbiát és homályos látást, esetleg vakságot és súlyos, visszafordíthatatlan elülső szemsérülést okoz.

Ha a szem expozíciója történik. , azonnal öblítse ki az érintett szeme(ke)t bő vízzel, 0,9%-os nátrium-kloriddal vagy kiegyensúlyozott sós, szemészeti öblítőoldattal ≥15 percig, és kérjen azonnali orvosi ellátást, beleértve a szemészeti konzultációt is.

A nyálkahártya expozíciója fájdalmat okoz. , bőrpír és fekélyek, amelyek súlyosak is lehetnek.

Ha nyálkahártya-expozíció lép fel, azonnal öblítse ki az érintett területet bő vízzel legalább 15 percig, és azonnal forduljon orvoshoz.

Másodlagos expozíció helyi meklóretaminnak

A másodlagos expozíció bőrgyulladást, nyálkahártya-sérülést és másodlagos rákot okozhat.

A páciensen kívül kerülje a géllel való közvetlen bőrrel való érintkezést. Gondosan kövesse az alkalmazásra vonatkozó utasításokat a másodlagos expozíció elkerülése érdekében (lásd: Helyi beadás az Adagolás és beadás alatt).

Bőrgyulladás

A helyileg alkalmazott mechloretamin leggyakoribb mellékhatása. A gélt kapó betegek 56%-ánál jelentették; a betegek 23%-ánál közepesen súlyos vagy súlyos volt.

Kövesse nyomon a betegeket bőrpír, duzzanat, gyulladás, viszketés, hólyagok, fekélyek és másodlagos bőrfertőzések szempontjából. Az arc, a nemi szervek, a végbélnyílás és az intertriginális területek fokozott kockázattal járnak.

A kezelés megszakítását vagy az adagolás módosítását teheti szükségessé (lásd Adagolás az Adagolás és alkalmazás alatt). A dermatitisz kezelésére helyi bőrpuhító szereket, orális antihisztaminokat és helyi kortikoszteroidokat alkalmaztak.

Nem melanómás bőrrák

A nem melanómás bőrrákot a klinikai vizsgálat során vagy a kezelés utáni egyéves követés során jelentettek a meklóretamin gélt vagy extemporálisan összekevert kenőcsöt kapó betegek 4%-ánál (a betegek 2, illetve 6%-a). ). Egyes betegek korábban olyan terápiákat kaptak, amelyekről ismert, hogy ilyen rákos megbetegedéseket okoznak.

A bőr bármely területén előfordulhat, beleértve a kezeletlen területeket is.

A kezelés alatt és után kövesse nyomon a betegek nem melanómás bőrrákját.

Mazati/újszülöttkori morbiditás és mortalitás

A mechloretamin magzati károsodást okozhat. Ha terhesség alatt alkalmazzák, vagy ha a beteg teherbe esik, tájékoztassa a magzati potenciális veszélyt.

Szisztémás meklóretamin, amely a méhen belüli gyógyszernek kitett gyermekek fejlődési rendellenességeihez kapcsolódik; egyetlen szub-Q dózis állatokban, amelyek növekedési késleltetéssel, teratogén hatással és embrióelhalással járnak.

Tűzveszélyes gél

A gél alkohol alapú és gyúlékony. Gondosan kövesse az alkalmazásra vonatkozó utasításokat (lásd: Helyi beadás az Adagolás és alkalmazás alatt).

Speciális populációk

Terhesség

D kategória (lásd: Magzati/újszülöttkori morbiditás és mortalitás a Figyelmeztetések alatt.)

Szoptatás

Nem ismert, hogy a meklóretamin bejut-e az anyatejbe. Hagyja abba a szoptatást vagy a gyógyszer szedését.

Gyermekgyógyászati felhasználás

A biztonságosság és a hatásosság nem bizonyított.

Időskori felhasználás

Egy klinikai vizsgálat során a mycosis fungoides típusú CTCL kezelésére meklóretamin gélt kapó betegek körében úgy tűnt, hogy alacsonyabb (44 versus 66%), és a nemkívánatos bőrreakciók (70 versus 58%) és a mellékhatások miatti abbahagyások aránya (38 versus 14%) magasabb a 65 évesnél idősebb betegeknél, mint a fiatalabb betegeknél.

Gyakori mellékhatások

Bőrgyulladás, viszketés, laboratóriumi eltérések (vérszegénység, Neutropenia, thrombocytopenia), bakteriális bőrfertőzés, bőrfekélyesedés vagy hólyagosodás, bőrhiperpigmentáció.

Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Mechlorethamine

A gyógyszerkölcsönhatás-vizsgálatokat a mai napig nem végezték el. Szisztémás gyógyszerkölcsönhatások nem valószínűek.

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.