Mechlorethamine

Nama-nama merek: Valchlor
Kelas obat: Agen Antineoplastik , Agen Antineoplastik

Penggunaan Mechlorethamine

Limfoma Sel T Kulit Tipe Mycosis Fungoides (CTCL)

Pengobatan topikal pada lesi kulit pada pasien dengan CTCL tipe mikosis fungoides stadium awal (stadium IA dan IB) yang telah menerima terapi langsung pada kulit sebelumnya . Ditunjuk sebagai obat yatim piatu oleh FDA untuk digunakan pada kondisi ini.

Pedoman pengobatan para ahli mencakup mekloretamin topikal sebagai salah satu dari beberapa pilihan pengobatan yang direkomendasikan untuk pasien dengan CTCL tipe mikosis fungoides tahap awal.

Kaitkan obat-obatan

Cara Penggunaan Mechlorethamine

Administrasi

Administrasi Topikal

Oleskan pada kulit dalam bentuk gel mekloretamin 0,016% yang tersedia secara komersial.

Telah dioleskan pada kulit sebagai larutan berair atau sediaan berbahan dasar salep yang diracik secara langsung menggunakan mekloretamin hidroklorida untuk injeksi.

Hanya untuk penggunaan dermatologis topikal. Jangan gunakan di dekat atau di mata, hidung, atau mulut. (Lihat Cedera Mukosa atau Mata di bagian Perhatian.)

Cuci tangan secara menyeluruh dengan sabun dan air setelah memegang atau mengoleskan obat. (Lihat Peringatan/Tindakan Pencegahan di bawah Perhatian.)

Aplikasi oleh Pengasuh

Produsen menyatakan bahwa pengasuh harus mengenakan sarung tangan nitril sekali pakai selama aplikasi dan mencuci tangan secara menyeluruh dengan sabun dan air setelah melepaskan sarung tangan.

Dalam jika terjadi paparan pada kulit secara tidak disengaja, segera cuci area yang terpapar secara menyeluruh dengan sabun dan air selama ≥15 menit dan lepaskan pakaian yang terkontaminasi.

Jika terjadi paparan yang tidak disengaja pada mata, mulut, atau hidung, segera mengairi area yang terpapar selama ≥ 15 menit dengan banyak air.

Gel

Oleskan gel segera (atau dalam waktu 30 menit) setelah dikeluarkan dari lemari es; kembalikan gel ke lemari es segera setelah digunakan.

Oleskan gel ke kulit yang benar-benar kering ≥4 jam sebelum atau ≥30 menit setelah mandi atau mencuci area yang terkena. Setelah pengaplikasian, biarkan area yang dirawat mengering selama 5–10 menit sebelum ditutup dengan pakaian.

Boleh mengoleskan emolien (pelembap) ke area yang dirawat 2 jam sebelum atau 2 jam setelah pengaplikasian gel.

Jangan gunakan pembalut oklusif pada area yang dirawat.

Hindari api, nyala api, dan pengasapan sampai gel mengering.

Salep Campuran Secara Ekstemporer

Biasanya dibuat dengan melarutkan mekloretamin hidroklorida dalam alkohol dehidrasi , menyaring larutan untuk menghilangkan natrium klorida yang tidak larut yang ada dalam sediaan komersial (walaupun penyaringan mungkin tidak diperlukan), dan mencampurkan larutan obat-alkohol ke dalam petrolatum atau bahan dasar salep anhidrat lainnya (misalnya, petrolatum hidrofilik). Konsentrasi mekloretamin hidroklorida biasa adalah 0,01 atau 0,02%. Konsultasikan referensi khusus untuk informasi rinci tentang persiapan salep topikal.

Larutan Campuran Ekstemporer

Biasanya dibuat dengan melarutkan 10 mg mekloretamin hidroklorida dalam 50–100 mL air. Konsultasikan referensi khusus untuk informasi rinci tentang persiapan larutan topikal.

Karena stabilitasnya terbatas, siapkan larutan segera sebelum digunakan.

Dosis

Tersedia sebagai mekloretamin hidroklorida; dosis gel dinyatakan dalam mekloretamin.

Dewasa

Mikosis Fungoides tipe CTCL Topikal

Oleskan lapisan tipis gel mekloretamin 0,016% ke area yang terkena sekali sehari.

Hentikan pengobatan jika terjadi ulserasi atau lepuh pada kulit, atau dermatitis sedang atau parah (yaitu, eritema yang ditandai dengan edema).

Setelah membaik, dapat dilanjutkan dengan frekuensi yang dikurangi setiap 3 hari sekali. Jika pemberian kembali dapat ditoleransi selama ≥1 minggu, frekuensi penggunaan dapat ditingkatkan menjadi dua hari sekali selama ≥1 minggu dan kemudian menjadi sekali sehari jika dapat ditoleransi.

Konsentrasi mekloretamin hidroklorida dalam larutan dan salep topikal, frekuensi penggunaan, dan durasi pengobatan didasarkan pada respons dan toleransi dermatologis. Konsentrasi salep biasa adalah 0,01 atau 0,02%; dapat menggunakan konsentrasi yang lebih rendah pada awalnya pada pasien dengan dermatitis atau riwayat reaksi hipersensitivitas terhadap obat yang dioleskan, atau menggunakan konsentrasi yang lebih tinggi pada pasien dengan lesi yang luas atau resisten.

Penggunaan topikal dari sediaan mekloretamin umumnya diulangi sekali sehari sampai lesi hilang. Durasi terapi optimal setelah remisi klinis belum sepenuhnya diketahui.

Populasi Khusus

Tidak ada rekomendasi dosis populasi khusus saat ini.

Peringatan

Kontraindikasi

Dikenal hipersensitivitas parah terhadap mekloretamin.

Peringatan/Tindakan Pencegahan

Reaksi Sensitivitas

Reaksi hipersensitivitas, termasuk anafilaksis, dilaporkan setelah paparan formulasi mekloretamin topikal.

Desensitisasi menggunakan mekloretamin topikal telah digunakan dengan beberapa keberhasilan untuk mencegah dermatitis kontak alergi dengan terapi tambahan.

Cedera pada mukosa atau mata

Paparan pada mata menyebabkan nyeri, luka bakar, peradangan, fotofobia, dan penglihatan kabur, serta kemungkinan kebutaan dan cedera mata anterior parah yang tidak dapat disembuhkan.

Jika terjadi paparan pada mata , segera irigasi mata yang terkena dengan air dalam jumlah banyak, natrium klorida 0,9%, atau larutan irigasi mata dengan garam seimbang selama ≥15 menit dan segera dapatkan perawatan medis, termasuk konsultasi mata.

Paparan mukosa menyebabkan nyeri , eritema, dan ulserasi, yang mungkin parah.

Jika terjadi paparan mukosa, segera irigasi area yang terkena dengan banyak air selama ≥15 menit dan segera dapatkan konsultasi medis.

Paparan Sekunder terhadap Mekloretamin Topikal

Paparan sekunder dapat menyebabkan dermatitis, cedera mukosa, dan kanker sekunder.

Hindari kontak kulit langsung dengan gel oleh siapa pun selain pasien. Ikuti petunjuk penggunaan dengan hati-hati untuk mencegah paparan sekunder (lihat Pemberian Topikal di bagian Dosis dan Cara Pemberian).

Dermatitis

Efek samping mekloretamin topikal yang paling umum. Dilaporkan pada 56% pasien yang menerima gel; cukup parah atau parah pada 23% pasien.

Pantau pasien terhadap adanya eritema, pembengkakan, peradangan, pruritus, lecet, ulserasi, dan infeksi kulit sekunder. Wajah, alat kelamin, anus, dan area intertriginosa berhubungan dengan peningkatan risiko.

Mungkin memerlukan penghentian pengobatan atau penyesuaian dosis (lihat Dosis di bagian Dosis dan Cara Pemberian). Emolien topikal, antihistamin oral, dan kortikosteroid topikal telah digunakan untuk mengobati dermatitis.

Kanker Kulit NOnmelanoma

Kanker kulit nonmelanoma dilaporkan selama uji klinis atau satu tahun tindak lanjut pasca perawatan pada 4% pasien yang menerima gel mekloretamin atau salep yang dibuat sebelumnya (masing-masing 2 atau 6% pasien ). Beberapa pasien sebelumnya telah menerima terapi yang diketahui menyebabkan kanker tersebut.

Dapat terjadi pada area kulit mana pun, termasuk area yang tidak diobati.

Pantau pasien terhadap kanker kulit nonmelanoma selama dan setelah pengobatan.

Kesakitan dan Kematian Janin/Neonatal

Mekloretamin dapat membahayakan janin. Jika digunakan selama kehamilan atau jika pasien hamil, informasikan potensi bahaya pada janin.

Mekloretamin sistemik berhubungan dengan malformasi pada anak yang terpapar obat dalam rahim; dosis sub-Q tunggal pada hewan terkait dengan retardasi pertumbuhan, teratogenisitas, dan embrioletalitas.

Gel Mudah Terbakar

Gel berbahan dasar alkohol dan mudah terbakar. Ikuti petunjuk penggunaan dengan cermat (lihat Pemberian Topikal di bagian Dosis dan Cara Pemberian).

Populasi Tertentu

Kehamilan

Kategori D. (Lihat Morbiditas dan Kematian Janin/Neonatal dalam Perhatian.)

Laktasi

Tidak diketahui apakah mekloretamin didistribusikan ke dalam ASI. Hentikan perawatan atau penggunaan obat.

Penggunaan pada Anak

Keamanan dan kemanjuran belum diketahui.

Penggunaan Geriatrik

Di antara pasien yang menerima gel mekloretamin untuk CTCL tipe mikosis fungoides dalam uji klinis, tingkat respons tampaknya lebih rendah (44 berbanding 66%) dan tingkat reaksi merugikan pada kulit (70 berbanding 58%) dan penghentian karena efek samping (38 berbanding 14%) lebih tinggi pada pasien berusia ≥65 tahun dibandingkan dengan pasien yang lebih muda.

Efek Merugikan yang Umum

Dermatitis, pruritus, kelainan laboratorium (anemia, Neutropenia, trombositopenia), infeksi bakteri pada kulit, ulserasi atau lepuh pada kulit, hiperpigmentasi kulit.

Apa pengaruh obat lain Mechlorethamine

Studi interaksi obat belum dilakukan sampai saat ini. Interaksi obat sistemik tidak mungkin terjadi.

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.