Mometasone

Kelas obat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Mometasone

Asma

Mometasone: Pengobatan pemeliharaan asma sebagai terapi profilaksis.

Mometasone dalam kombinasi tetap dengan formoterol (mometasone/formoterol): Pengobatan asma pada pasien yang tidak memberikan respons yang memadai terhadap terapi pengontrol asma jangka panjang (misalnya kortikosteroid inhalasi) atau yang tingkat keparahan penyakitnya memerlukan inisiasi pengobatan dengan keduanya kortikosteroid inhalasi dan agonis β2-adrenergik kerja lama.

Mometason tunggal atau dalam kombinasi tetap dengan formoterol: Tidak diindikasikan untuk pengobatan bronkospasme akut (yaitu, sebagai terapi penyelamatan untuk pengobatan episode bronkospasme akut) .

Kaitkan obat-obatan

Cara Penggunaan Mometasone

Umum

  • Sesuaikan dosis dengan hati-hati berdasarkan kebutuhan dan respons individu.
  • Setelah diperoleh respon yang memuaskan, turunkan dosis secara bertahap ke dosis terendah yang mempertahankan respon klinis yang memadai. Mencapai dosis efektif terendah, terutama pada anak-anak, karena kortikosteroid inhalasi berpotensi mempengaruhi pertumbuhan. (Lihat Penggunaan pada Anak pada bagian Perhatian.)
  • Dasarkan dosis awal dan maksimum pada orang dewasa dan anak-anak berusia ≥12 tahun pada terapi asma sebelumnya.

    • Konversi ke Terapi Inhalasi Oral pada Pasien yang Menerima Kortikosteroid Sistemik

  • Saat beralih dari kortikosteroid sistemik ke kortikosteroid inhalasi oral, termasuk mometason , asma harus cukup stabil sebelum memulai pengobatan inhalasi oral.
  • Pada awalnya, berikan inhalasi oral bersamaan dengan dosis pemeliharaan kortikosteroid sistemik. Setelah minimal 1 minggu, hentikan kortikosteroid sistemik secara bertahap.
  • Penurunan kortikosteroid sistemik biasanya tidak boleh melebihi 2,5 mg prednison setiap hari (atau setaranya) setiap minggu pada pasien yang menerima kortikosteroid inhalasi oral. Setelah kortikosteroid oral dihentikan dan gejala asma telah terkontrol, titrasi dosis obat inhalasi oral ke tingkat efektif terendah.
  • Kematian telah terjadi pada beberapa individu yang kortikosteroid sistemiknya dihentikan terlalu cepat. (Lihat Penarikan Kortikosteroid Sistemik di bawah Perhatian.)

    • Pemberian

    Inhalasi Oral

    Mometasone (Asmanex Twisthaler): Diberikan oleh inhalasi oral sebagai bubuk inhalasi oral menggunakan perangkat inhalasi bubuk kering yang digerakkan oleh napas Twisthaler.

    Mometasone (Asmanex HFA): Berikan melalui inhalasi oral sebagai suspensi inhalasi oral menggunakan inhaler aerosol dosis terukur dengan propelan hidrofluoroalkana (HFA; non-klorofluorokarbon).

    Mometasone/formoterol tetap kombinasi (Dulera): Diberikan melalui inhalasi oral sebagai suspensi inhalasi oral menggunakan inhaler aerosol dosis terukur dengan propelan HFA.

    Setelah setiap dosis mometason atau mometason/formoterol, bilas mulut hingga bersih dengan air tanpa menelan.

    Serbuk Inhalasi Oral

    Berikan sebagai inhalasi oral tunggal sekali atau dua kali sehari. Bila diberikan sekali sehari, gunakan pada waktu yang sama setiap hari, sebaiknya di malam hari untuk mendapatkan khasiat yang optimal.

    Melepas tutup dari perangkat Twisthaler (dengan memutar berlawanan arah jarum jam) akan melepaskan satu dosis obat dari unit penyimpanan obat ke saluran inhalasi, sehingga dosis tersedia untuk pemberian melalui inhalasi oral melalui corong. Penghitung dosis akan berkurang 1 setiap kali tutupnya dilepas. Lepaskan tutup Twisthaler dengan inhaler dalam posisi tegak. Sebelum menghirup dosisnya, hembuskan napas selengkap mungkin, tetapi jangan ke dalam alat Twisthaler. Tempatkan corong inhaler di antara bibir dan tarik napas dengan cepat dan dalam melalui inhaler. Jangan menutup lubang ventilasi di kedua sisi inhaler saat menghirup dosisnya. Keluarkan inhaler dari mulut, tahan napas sekitar 10 detik, lalu buang napas perlahan.

    Lap corong hingga kering dengan kain atau tisu kering. Tutup dan isi ulang perangkat Twisthaler untuk dosis berikutnya dengan memutar tutupnya searah jarum jam hingga terdengar bunyi klik. Jangan mencuci inhaler; Simpan di tempat kering. Buang inhaler ketika setiap inhalasi digunakan (ketika indikator dosis menunjukkan “00”) atau 45 hari setelah dikeluarkan dari kantong pembungkus foilnya, mana saja yang lebih dulu.

    Aerosol Inhalasi Oral

    Berikan sebanyak 2 inhalasi oral dua kali sehari (pagi dan sore).

    Gunakan hanya dengan aktuator yang disertakan dengan produk.

    Mometasone (Asmanex HFA): Uji semprotan 4 kali ke udara (jauh dari wajah) terlebih dahulu digunakan atau jika tidak digunakan selama >5 hari; kocok dengan baik sebelum setiap semprotan uji dan setiap inhalasi. Lepaskan tutup dari corong aktuator sebelum digunakan. Jangan mencuci inhaler dengan air; bersihkan corong menggunakan lap kering setiap 7 hari.

    Kombinasi tetap mometasone/formoterol (Dulera): Uji semprotan 4 kali ke udara (jauh dari wajah) sebelum digunakan pertama kali atau jika tidak digunakan selama >5 hari; kocok dengan baik sebelum setiap semprotan uji dan setiap inhalasi. Bersihkan inhaler setiap 7 hari dengan menyeka corong dengan kain kering; jangan mencuci inhaler dengan air.

    Dosis

    Tersedia sebagai mometason furoate; dosis dinyatakan dalam garam.

    Juga tersedia dalam kombinasi tetap yang mengandung mometason furoat dan formoterol fumarat dihidrat (mometasone/formoterol); dosis komponen mometason dinyatakan dalam garam dan dosis komponen formoterol dinyatakan dalam garam terhidrasi.

    Kekuatan dan dosis mometasone furoate yang diberikan sebagai bubuk inhalasi oral (Asmanex Twisthaler) dinyatakan sebagai dosis nominal (berlabel) yang terkandung dalam perangkat Twisthaler. Jumlah obat yang dikirim ke paru-paru bergantung pada beberapa faktor, seperti aliran inspirasi pasien. Setiap penggerakan perangkat Twisthaler mengandung 110 atau 220 mcg bubuk inhalasi oral mometasone furoate dan menyalurkan sekitar 100 atau 200 mcg mometasone furoate dari corong, bergantung pada persiapan yang digunakan.

    Setiap penggerak inhaler aerosol oral mengandung mometasone furoate (Asmanex HFA) menghasilkan 115 atau 225 mcg mometasone furoate dari katup dan 100 atau 200 mcg mometasone furoate dari aktuator, tergantung pada persiapan yang digunakan. Kekuatan dan dosis sediaan dinyatakan dalam bentuk obat yang disalurkan dari corong aktuator. Jumlah sebenarnya obat yang dikirim ke paru-paru bergantung pada beberapa faktor, seperti koordinasi antara penggerak alat dan aliran inspirasi pasien. Inhaler aerosol Asmanex HFA menghasilkan 120 aktuasi per tabung 13 g.

    Setiap aktuasi inhaler aerosol oral yang mengandung kombinasi tetap mometason/formoterol (Dulera) menghasilkan 115 atau 225 mcg mometason furoat dan 5,5 mcg formoterol fumarat dihidrat dari katup dan menyalurkan 100 atau 200 mcg mometason furoat dan 5 mcg formoterol fumarat dihidrat dari aktuator, tergantung pada sediaan yang digunakan. Kekuatan dan dosis sediaan dinyatakan dalam bentuk obat yang disalurkan dari corong aktuator. Jumlah sebenarnya obat yang dikirim ke paru-paru bergantung pada beberapa faktor, seperti koordinasi antara penggerak alat dan aliran inspirasi pasien. Inhaler aerosol Dulera menghasilkan 60 atau 120 semprotan terukur per tabung berukuran 8,8 atau 13 g.

    Pasien Anak

    Serbuk Inhalasi Oral Asma Mometasone

    Anak-anak usia 4–11 tahun: Awal dan dosis maksimum adalah 110 mcg sekali sehari di malam hari, terlepas dari terapi sebelumnya.

    Remaja berusia ≥12 tahun yang sebelumnya menerima bronkodilator saja atau kortikosteroid inhalasi: Awalnya, 220 mcg sekali sehari di malam hari. Jika pengendalian asma tidak memadai setelah 2 minggu terapi dengan dosis awal, dosis yang lebih tinggi dapat memberikan pengendalian asma tambahan. Jika diperlukan, dosis dapat ditingkatkan hingga maksimum 440 mcg setiap hari (440 mcg sekali sehari atau 220 mcg dua kali sehari).

    Remaja ≥12 tahun yang sebelumnya menerima kortikosteroid oral: Dosis awal dan maksimum adalah 440 mcg dua kali sehari.

    Aerosol Inhalasi Oral

    Remaja ≥12 tahun yang sebelumnya menerima kortikosteroid inhalasi dosis sedang: 200 mcg (2 inhalasi sediaan yang mengandung 100 mcg) dua kali sehari.

    Remaja ≥ Usia 12 tahun yang sebelumnya menerima kortikosteroid inhalasi dosis tinggi atau kortikosteroid oral: 400 mcg (2 inhalasi sediaan yang mengandung 200 mcg) dua kali sehari.

    Jika kontrol asma tidak memadai setelah 2 minggu dengan dosis yang lebih rendah, pertimbangkan untuk beralih ke persiapan kekuatan yang lebih tinggi, memulai terapi dengan kortikosteroid oral, atau memulai terapi inhalasi oral dengan kombinasi tetap yang mengandung kortikosteroid dan agonis β2 kerja lama.

    Mometason/Formoterol Kombinasi Tetap Aerosol Inhalasi Oral

    Remaja Usia ≥12 tahun: 200 atau 400 mcg mometasone furoate dan 10 mcg formoterol fumarate dihidrat (2 inhalasi sediaan yang mengandung 100 atau 200 mcg mometasone furoate/5 mcg formoterol fumarate dihidrat) dua kali sehari. Pilih dosis awal berdasarkan tingkat keparahan asma, terapi asma sebelumnya (termasuk dosis kortikosteroid inhalasi sebelumnya), pengendalian gejala asma saat ini, dan risiko eksaserbasi asma di masa mendatang.

    Jika pengendalian asma tidak memadai setelah 2 minggu dengan dosis yang lebih rendah, beralih ke sediaan dengan kekuatan yang lebih tinggi dari kombinasi tetap (kekuatan yang lebih tinggi hanya mengandung mometason dengan dosis yang lebih tinggi) dapat memberikan pengendalian asma tambahan.

    Dewasa Bubuk Inhalasi Oral Mometason Asma

    Sebelumnya menerima bronkodilator saja atau kortikosteroid inhalasi: Awalnya, 220 mcg sekali sehari di malam hari. Jika pengendalian asma tidak memadai setelah 2 minggu terapi dengan dosis awal, dosis yang lebih tinggi dapat memberikan pengendalian asma tambahan. Jika diperlukan, dosis dapat ditingkatkan hingga maksimum 440 mcg setiap hari (440 mcg sekali sehari atau 220 mcg dua kali sehari).

    Sebelumnya menerima kortikosteroid oral: Dosis awal dan maksimum adalah 440 mcg dua kali sehari. Aerosol Inhalasi Oral

    Sebelumnya menerima kortikosteroid inhalasi dosis sedang: 200 mcg (2 inhalasi sediaan yang mengandung 100 mcg) dua kali sehari.

    Sebelumnya menerima kortikosteroid inhalasi dosis tinggi atau kortikosteroid oral: 400 mcg (2 inhalasi sediaan yang mengandung 200 mcg) dua kali sehari.

    Jika pengendalian asma tidak memadai setelah 2 minggu terapi dengan dosis yang lebih rendah, pertimbangkan untuk beralih ke sediaan dengan kekuatan lebih tinggi, memulai terapi dengan kortikosteroid oral, atau memulai terapi inhalasi oral dengan kombinasi tetap yang mengandung kortikosteroid dan agonis β2 kerja lama.

    Mometasone/Formoterol Kombinasi Tetap Oral Inhalasi Aerosol

    200 atau 400 mcg mometasone furoate dan 10 mcg formoterol fumarate dihidrat (2 inhalasi sediaan yang mengandung 100 atau 200 mcg mometason furoat/5 mcg formoterol fumarat dihidrat) dua kali sehari. Pilih dosis awal berdasarkan tingkat keparahan asma, terapi asma sebelumnya (termasuk dosis kortikosteroid inhalasi sebelumnya), pengendalian gejala asma saat ini, dan risiko eksaserbasi di masa depan.

    Jika pengendalian asma tidak memadai setelah 2 minggu terapi pada dosis yang lebih rendah. dosis, beralih ke persiapan kekuatan yang lebih tinggi dari kombinasi tetap (kekuatan yang lebih tinggi hanya mengandung dosis mometason yang lebih tinggi) dapat memberikan kontrol asma tambahan.

    Batas Peresepan

    Pasien Anak

    Asma Bubuk Inhalasi Oral Mometason

    Anak-anak usia 4–11 tahun: Maksimum 110 mcg setiap hari.

    Remaja usia ≥12 tahun yang sebelumnya hanya menerima bronkodilator atau kortikosteroid inhalasi: Maksimum 440 mcg setiap hari.

    Remaja ≥12 tahun yang sebelumnya menerima kortikosteroid oral: Maksimum 880 mcg setiap hari.

    Aerosol Inhalasi Oral

    Remaja ≥12 tahun: Maksimal 800 mcg setiap hari.

    Kombinasi Tetap Mometasone/Formoterol Aerosol Penghirupan Oral

    Remaja ≥12 tahun: Maksimum 800 mcg mometason furoate dan 20 mcg formoterol fumarate dihidrat setiap hari.

    Dewasa

    Asma Mometasone Oral Inhalation Powder

    Sebelumnya menerima bronkodilator saja atau kortikosteroid inhalasi: Maksimum 440 mcg setiap hari.

    Sebelumnya menerima kortikosteroid oral: Maksimum 880 mcg setiap hari.

    Aerosol Inhalasi Oral

    Maksimal 800 mcg setiap hari.

    Mometasone/Formoterol Aerosol Inhalasi Oral Kombinasi Tetap

    Maksimal 800 mcg mometason furoat dan 20 mcg formoterol fumarate dihidrat setiap hari.

    Populasi Khusus

    Gangguan Hati

    Pantau pasien untuk tanda-tanda peningkatan paparan obat.

    Gangguan Ginjal

    Tidak ada rekomendasi dosis spesifik saat ini.

    Peringatan

    Kontraindikasi
  • Mometasone saja atau dalam kombinasi tetap dengan formoterol: Pengobatan utama serangan asma akut berat atau status asma ketika dilakukan tindakan intensif (misalnya oksigen, bronkodilator parenteral, IV kortikosteroid) diperlukan.
  • Mometasone: Diketahui hipersensitivitas terhadap obat atau bahan apa pun (misalnya protein susu) dalam formulasi.
  • Kombinasi tetap mometason/formoterol: Hipersensitivitas terhadap mometason, formoterol, atau bahan apa pun dalam formulasi.
    • Peringatan/Tindakan Pencegahan

    Penggunaan Kombinasi Tetap

    Bila mometason digunakan dalam kombinasi tetap dengan formoterol, pertimbangkan kewaspadaan, kewaspadaan, kontraindikasi, dan interaksi yang terkait dengan formoterol. (Lihat Risiko Kejadian Serius Terkait Asma di bagian Perhatian.)

    Eksaserbasi Asma Akut

    Jangan gunakan mometason sendiri atau dalam kombinasi tetap dengan formoterol sebagai bronkodilator; tidak diindikasikan untuk penggunaan darurat (misalnya, status asmatikus) atau meredakan bronkospasme akut. Obati gejala asma akut dengan bronkodilator agonis β2 kerja pendek. Jika kontrol gejala yang tidak memadai tetap ada dengan terapi bronkodilator agonis β2 tambahan, segera evaluasi ulang terapi asma. Evaluasi ulang tersebut mungkin mencakup penyesuaian dosis kortikosteroid inhalasi atau inisiasi kortikosteroid sistemik.

    Infeksi Kandida Lokal

    Infeksi kandida pada mulut dan faring dilaporkan. Jika infeksi tersebut terjadi, mulai pengobatan antijamur lokal atau sistemik yang sesuai sambil tetap melanjutkan terapi mometason yang dihirup secara oral. Mungkin memerlukan penghentian terapi mometason pada beberapa pasien. Bilas mulut dengan air (tanpa tertelan) setelah menghirup oral untuk membantu mengurangi risiko kandidiasis orofaringeal.

    Pasien dengan imunosupresan.

    Peningkatan kerentanan terhadap infeksi pada pasien yang memakai obat imunosupresan dibandingkan dengan orang sehat. Infeksi tertentu (misalnya cacar air, campak) dapat berakibat lebih serius atau bahkan fatal pada pasien tersebut, terutama pada anak-anak.

    Berhati-hatilah untuk menghindari paparan pada pasien yang rentan. Jika paparan cacar air atau campak terjadi pada pasien yang rentan, pertimbangkan untuk memberikan varicella zoster immunoglobulin (VZIG) atau imunoglobulin IM (IGIM). Pertimbangkan pengobatan dengan agen antivirus jika cacar air berkembang.

    Gunakan dengan hati-hati, jika ada, pada pasien dengan infeksi Mycobacterium tuberkulosis klinis atau tanpa gejala pada saluran pernapasan; infeksi jamur, bakteri, parasit atau virus yang tidak diobati; atau herpes simpleks okular.

    Penghentian Kortikosteroid Sistemik

    Kemungkinan insufisiensi adrenal yang mengancam jiwa pada pasien yang beralih dari kortikosteroid sistemik ke kortikosteroid inhalasi oral, termasuk mometason.

    Hentikan terapi kortikosteroid sistemik secara bertahap dan pantau tanda-tanda objektif insufisiensi adrenal (misalnya kelelahan, kelesuan, kelemahan, mual, muntah, hipotensi) selama penghentian terapi sistemik. Pantau dengan cermat fungsi paru-paru (FEV1 atau laju aliran ekspirasi puncak [PEFR]), penggunaan agonis β2-adrenergik tambahan, dan gejala asma. Pada kebanyakan pasien, diperlukan beberapa bulan untuk pemulihan total fungsi hipotalamus-hipofisis adrenal (HPA) setelah penghentian terapi kortikosteroid sistemik. Pasien yang mendapat prednison ≥20 mg (atau setaranya) setiap hari mungkin paling rentan terhadap efek samping tersebut, terutama pada tahap akhir transfer.

    Pantau pasien terhadap gejala penghentian kortikosteroid (misalnya nyeri sendi, nyeri otot, kelesuan, depresi).

    Pantau pasien untuk mengetahui adanya insufisiensi adrenal akut selama terpapar trauma, pembedahan, atau infeksi (terutama gastroenteritis) atau kondisi lain yang berhubungan dengan kehilangan elektrolit akut.

    Kemungkinan mengungkap kondisi yang sebelumnya dikendalikan oleh terapi kortikosteroid sistemik (misalnya rinitis, konjungtivitis, eksim, artritis, kondisi eosinofilik).

    Efek Kortikosteroid Sistemik

    Meskipun penyerapan sistemik minimal terjadi setelah inhalasi oral, pemberian mometason inhalasi oral dengan dosis yang lebih tinggi dari yang direkomendasikan dalam jangka waktu lama atau pada individu yang sangat sensitif dapat mengakibatkan manifestasi hiperkortisisme dan penekanan fungsi HPA. Jika perubahan tersebut terjadi, kurangi dosis mometason secara perlahan, sesuai dengan prosedur yang berlaku untuk mengurangi dosis kortikosteroid sistemik dan pengelolaan gejala asma.

    Berhati-hatilah dalam memantau pasien pasca operasi atau selama periode stres untuk mencari bukti respons adrenal yang tidak memadai.

    Efek Muskuloskeletal

    Penggunaan jangka panjang dapat mempengaruhi metabolisme tulang normal, sehingga mengakibatkan hilangnya kepadatan mineral tulang (BMD).

    Pantau pasien dengan faktor risiko utama penurunan BMD (misalnya, riwayat keluarga dengan osteoporosis, imobilisasi berkepanjangan, penggunaan obat kronis yang dapat mengurangi massa tulang [misalnya, antikonvulsan, kortikosteroid]) dan obati dengan standar yang ditetapkan peduli.

    Efek pada Mata

    Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan glaukoma, peningkatan TIO, dan katarak. Pertimbangkan rujukan ke dokter mata pada pasien yang mengalami gejala mata atau pada pasien yang menerima terapi jangka panjang dengan mometason.

    Bronkospasme

    Kemungkinan bronkospasme paradoks akut yang mengancam jiwa dapat terjadi disertai peningkatan suara mengi. Jika terjadi bronkospasme paradoks, segera obati pasien dengan bronkodilator kerja pendek inhalasi dan hentikan mometason.

    Reaksi Sensitivitas

    Reaksi hipersensitivitas langsung (misalnya anafilaksis, ruam, pruritus, angioedema, urtikaria, kemerahan pada kulit, dermatitis alergi, bronkospasme) dilaporkan. Hentikan mometason jika reaksi tersebut terjadi.

    Bubuk inhalasi oral mengandung sejumlah kecil laktosa dengan sejumlah kecil protein susu. Reaksi anafilaksis pada pasien dengan alergi protein susu dilaporkan; jangan gunakan pada pasien yang diketahui alergi protein susu. (Lihat Kontraindikasi di bagian Perhatian.)

    Risiko Kejadian Serius Terkait Asma

    Monoterapi dengan agonis β2-adrenergik kerja lama, seperti formoterol, salah satu komponen mometason/formoterol, meningkatkan risiko kematian terkait asma. Data dari uji klinis menunjukkan bahwa monoterapi dengan agonis β2-adrenergik jangka panjang juga meningkatkan risiko rawat inap terkait asma pada anak-anak dan remaja.

    Berdasarkan tinjauan terhadap 4 uji klinis (3 pada orang dewasa dan remaja dan 1 pada anak-anak), FDA menyimpulkan tidak ada peningkatan risiko kejadian serius terkait asma yang penting secara klinis (yaitu rawat inap terkait asma, intubasi, kematian) terkait dengan penggunaan kombinasi tetap yang mengandung agonis β2-adrenergik kerja panjang dan kortikosteroid inhalasi dibandingkan dengan kortikosteroid inhalasi saja untuk pengobatan asma. Studi-studi ini juga menunjukkan bahwa terapi kombinasi dengan agonis β2-adrenergik kerja lama dan kortikosteroid inhalasi mengurangi kejadian eksaserbasi asma dibandingkan dengan penggunaan kortikosteroid inhalasi saja.

    Gunakan kombinasi tetap mometason/formoterol hanya pada pasien dengan asma yang tidak memberikan respons yang memadai terhadap terapi pengontrol asma jangka panjang, (misalnya, kortikosteroid inhalasi) atau yang tingkat keparahan penyakitnya memerlukan inisiasi pengobatan dengan kortikosteroid inhalasi dan kortikosteroid inhalasi. Agonis β2-adrenergik kerja panjang.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Kategori C.

    Tidak ada penelitian yang memadai dan terkontrol dengan baik pada wanita hamil. Gunakan selama kehamilan hanya jika manfaat potensialnya sebanding dengan potensi risiko pada janin.

    Peningkatan risiko hasil perinatal yang merugikan (misalnya, preeklamsia, kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, bayi baru lahir berukuran kecil untuk usia kehamilan) pada wanita dengan kehamilan buruk atau sedang. asma terkontrol. Pantau secara ketat wanita hamil yang menderita asma dan sesuaikan pengobatan seperlunya untuk mempertahankan kontrol asma yang optimal.

    Efek kombinasi tetap mometason/formoterol selama persalinan tidak diketahui. Karena potensi gangguan β-agonis pada kontraktilitas uterus, batasi penggunaan mometason/formoterol selama persalinan pada pasien yang manfaatnya jelas lebih besar daripada risikonya.

    Pantau bayi yang lahir dari ibu yang menerima dosis kortikosteroid oral yang besar selama persalinan. kehamilan untuk mengetahui tanda-tanda hipoadrenalisme.

    Laktasi

    Tidak diketahui apakah mometason didistribusikan ke dalam susu; Namun, kortikosteroid lain didistribusikan ke dalam susu. Data tidak tersedia mengenai efek obat pada anak yang disusui atau produksi ASI. Pertimbangkan manfaat menyusui dan pentingnya mometason bagi wanita serta potensi efek buruk obat tersebut pada bayi yang disusui atau kondisi ibu yang mendasarinya. Perhatian disarankan jika bubuk inhalasi oral mometason digunakan pada wanita menyusui.

    Produsen kombinasi tetap mometason/formoterol menyatakan bahwa keputusan harus dibuat apakah akan menghentikan menyusui atau obat tersebut, dengan mempertimbangkan pentingnya obat tersebut untuk wanita tersebut.

    Penggunaan pada Anak

    Bubuk inhalasi oral mometason: Keamanan dan kemanjuran belum diketahui pada anak-anak <4 tahun.

    Aerosol inhalasi oral mometason: Keamanan dan kemanjuran belum diketahui pada anak-anak < Usia 12 tahun.

    Mometasone/formoterol aerosol inhalasi oral: Keamanan dan kemanjuran belum diketahui pada anak berusia <12 tahun.

    Dengan penggunaan jangka panjang, dapat memperlambat laju pertumbuhan pada anak-anak dan remaja. Pantau secara rutin (misalnya melalui stadiometri) pertumbuhan dan perkembangan pasien anak yang menerima terapi kortikosteroid. Pertimbangkan manfaat terapi kortikosteroid versus kemungkinan penekanan pertumbuhan dan risiko yang terkait dengan terapi alternatif. Gunakan dosis serendah mungkin yang efektif mengendalikan asma.

    Penggunaan Geriatri

    Tidak ada perbedaan substansial dalam keamanan dan kemanjuran dibandingkan dengan orang dewasa muda, namun peningkatan sensitivitas tidak dapat dikesampingkan.

    Efek Merugikan yang Umum

    Aerosol inhalasi oral mometason: Nasofaringitis, sakit kepala, sinusitis, bronkitis, influenza.

    Bubuk inhalasi oral mometason: Sakit kepala, rinitis alergi, faringitis, bagian atas infeksi saluran pernafasan, sinusitis, kandidiasis mulut, dismenore, nyeri muskuloskeletal, nyeri punggung, dispepsia.

    Mometasone/formoterol aerosol inhalasi oral: Nasofaringitis, sinusitis, sakit kepala.

    Apa pengaruh obat lain Mometasone

    Informasi berikut membahas potensi interaksi dengan mometason. Tidak ada studi interaksi obat formal yang dilakukan sampai saat ini dengan menggunakan mometason/formoterol. Jika kombinasi tetap digunakan, pertimbangkan juga interaksi yang terkait dengan formoterol.

    Mometasone dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4.

    Obat yang Mempengaruhi Enzim Mikrosomal Hati

    Penghambat kuat CYP3A4: Potensi interaksi farmakokinetik (peningkatan konsentrasi mometason plasma).

    Obat Tertentu

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Antijamur, azol (itraconazole, ketoconazole)

    Peningkatan konsentrasi mometason dan potensi efek samping kortikosteroid sistemik

    Gunakan dengan hati-hati; jika penggunaan bersamaan diperlukan, pantau efek samping kortikosteroid sistemik

    Antiretroviral, penghambat protease HIV (atazanavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir)

    Peningkatan konsentrasi mometason dan potensi efek kortikosteroid sistemik yang merugikan

    Gunakan dengan hati-hati; jika diperlukan penggunaan bersamaan, pantau efek samping kortikosteroid sistemik

    sediaan yang mengandung cobicistat

    Peningkatan konsentrasi mometason dan potensi efek kortikosteroid sistemik yang merugikan

    Gunakan dengan hati-hati ; jika diperlukan penggunaan bersamaan, pantau efek samping kortikosteroid sistemik

    Marolida (klaritromisin)

    Peningkatan konsentrasi mometason dan potensi efek kortikosteroid sistemik yang merugikan

    Gunakan dengan hati-hati ; jika penggunaan bersamaan diperlukan, pantau efek samping kortikosteroid sistemik

    Nefazodone

    Peningkatan konsentrasi mometason dan potensi efek kortikosteroid sistemik yang merugikan

    Gunakan dengan hati-hati; jika penggunaan bersamaan diperlukan, pantau efek kortikosteroid sistemik yang merugikan

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer