Nalmefene

Márkanevek: Revex
Kábítószer osztály: Neoplasztikus szerek

Használata Nalmefene

Posztoperatív opiát-depresszió

A természetes és szintetikus opiátok által okozott opiátok okozta depresszió kezelése, beleértve a légzésdepressziót.

Opiát-túladagolás

Az ismert vagy feltételezett opiát-túladagolás kezelése.

Kapcsoljon gyógyszereket

Hogyan kell használni Nalmefene

Adminisztráció

Főleg IV injekcióval adják be; IM vagy sub-Q injekcióval adható be, ha a vénás hozzáférés nem állapítható meg.

A posztoperatív opiát depresszió visszafordításához adjon be kék jelzéssel ellátott, kereskedelmi forgalomban kapható, 100 mcg/ml nalmefént tartalmazó injekciót.

Az ismert vagy feltételezett opiát-túladagolás kezelésére adjon be zöld jelzéssel ellátott, kereskedelmi forgalomban kapható, 1 mg/ml nalmefént tartalmazó injekciót.

Meg kell tenni a megfelelő lépéseket a nem megfelelő koncentrációjú injekció használatának megakadályozására.

Intravénás beadás

Intravénás bólusként kell beadni.

Hígítás

Ha posztoperatív opiát-indukálta depresszió kezelésére használják fokozott kardiovaszkuláris kockázatú betegeknél, kívánatos lehet a hígítás végső arány 1:1 0,9%-os nátrium-klorid injekcióban vagy steril injekcióhoz való vízben. (Lásd: Szív- és érrendszeri betegségek a Figyelmeztetések alatt.)

Adagolás

Nalmefen-hidroklorid formájában kapható; nalmefénben kifejezett dózis.

Az adagolás titrálása az opiátok által kiváltott hatások visszafordítása érdekében; ha a megfelelő opiát visszafordítás megállapításra került, nincs szükség további nalmefén adagokra, és ez a fájdalomcsillapítás nem kívánt visszafordítását vagy az elvonást okozhatja.

Felnőttek

Posztoperatív opiát depresszió IV

Kezdetben 0,25 mcg/ kg-ot 2-5 perces időközönként adva a kívánt válasz eléréséig.

Súlyalapú kezdeti adagolás posztoperatív betegeknél a

A beteg súlya

Kezdő adag (0,25 mcg/kg)

A 100 mcg/ml nalmefén oldat (kék címke) beadandó térfogata

50 kg

12,5 mcg

0,125 ml

60 kg

15 mcg

0,15 ml

70 kg

17,5 mcg

0,175 ml

80 kg

20 mcg

0,2 ml

90 kg

22,5 mcg

0,225 ml

100 kg

25 mcg

0,25 ml

1 mcg/ttkg kumulatív összdózis nem biztosít további terápiás hatást.

Fokozott kardiovaszkuláris kockázatú betegek: Kezdetben 0,1 mcg/kg 2-5 perces időközönként a kívánt válasz eléréséig Opiát túladagolás IV

Opiát korábban nem kapott betegek: Kezdetben 7,14 mcg/kg (0,5 mg/70 kg), majd egy második adag 14,29 mcg/kg (1 mg/70 kg) 2-5 perccel később, ha szükséges.

Ha a 21,43 mcg/ttkg (1,5 mg/70 kg) összdózis után nem észlelhető válasz, a további adagok valószínűleg nem biztosítanak terápiás hatást.

Opiát-függőségre gyanús betegek: Kezdetben 1,43 mcg/kg (100 mcg/70 kg). Ha 2 percen belül nem figyelhető meg a megvonás, 7,14 mcg/kg (0,5 mg/70 kg), majd 14,29 mcg/kg (1 mg/70 kg) 2-5 perccel később, ha szükséges; gondosan figyelje meg az elvonási tüneteket.

Ha a légzésdepresszió kiújul, fokozatosan titrálja az adagot a válaszreakcióhoz, hogy elkerülje a túlzott visszafordítást.

Felírási korlátok

Felnőttek

h4> Posztoperatív opiát depresszió IV

Az 1 mcg/kg kumulatív dózis nem biztosít további terápiás hatást.

Opiát túladagolás IV

A kumulatív dózisok ≥21,43 mcg/kg (1,5 mg/70 kg) valószínűleg nem fognak növekedni terápiás válasz.

Speciális populációk

Májkárosodás

Csökkent clearance; azonban az adag módosítása nem szükséges.

Vesekárosodás

Csökkent clearance. Az adagolás módosítása azonban nem szükséges, fokozatosan (pl. 60 másodpercen keresztül) adjon fokozatosan növekvő adagokat, hogy minimálisra csökkentse az ilyen betegeknél a gyors beadással járó magas vérnyomást és szédülést.

Geriátriai betegek

Az adagolás módosítása nem szükséges.

Figyelmeztetések

Ellenjavallatok
  • Ismert túlérzékenység a nalmefénnel vagy a készítmény bármely összetevőjével szemben.
    • Figyelmeztetések/Óvintézkedések

    Figyelmeztetések

    További újraélesztési intézkedések

    Sürgősségi esetekben más újraélesztési intézkedéseknek (pl. megfelelő légutak fenntartása, mesterséges lélegeztetés, oxigén beadása, vazopresszor szerek) könnyen elérhetőnek kell lenniük, és először alkalmazni kell őket, amikor szükséges.

    Légzésdepresszió

    Az ismétlődő légzésdepresszió kockázata posztoperatív és túladagolt betegeknél a nalmefénre adott kezdeti válasz után.

    Gondos figyelemmel kísérje azokat a betegeket, akik egyes opiátok hatásának időtartama óta reagáltak a nalmefénre. (pl. metadon és levo-alfa-acetil-metadol [LAAM]) meghaladhatja a nalmefenét; addig figyelje a betegeket, amíg nincs ésszerű kockázata az ismétlődő légzésdepressziónak.

    Általános óvintézkedések

    Szív- és érrendszeri betegségek

    Súlyos káros kardiovaszkuláris hatások (pl. VT és VF, tüdőödéma, magas vérnyomás, hipotenzió, kardiovaszkuláris instabilitás), amelyeket posztoperatív betegeknél és a sürgősségi osztályon jelentettek nalmefén beadását követően; túlzott adagokkal járhat.

    Óvatosan alkalmazza azokat a betegeket, akiknek már fennálló szív- és érrendszeri betegségük van, vagy akik potenciálisan kardiotoxikus gyógyszert kapnak. Csökkentett adagolás javasolt olyan posztoperatív betegeknél, akiknél magas a szív- és érrendszeri szövődmények kockázata. (Lásd: Felnőttek az Adagolás és alkalmazás alatt.)

    Az elvonási tünetek kialakulása

    Az akut elvonási tünetek lehetséges megjelenése. Rendkívüli elővigyázatossággal alkalmazható olyan betegeknél, akiknek ismert fizikai függősége opiátoktól, vagy nagy dózisú opiátot tartalmazó műtétet követően.

    Figyelje meg azokat a betegeket, akiknél ópiátfüggőség gyanúja merül fel, és figyelje meg az elvonási tüneteket a kezdeti és az azt követő nalmefén injekciókat követően.

    Nem teljes. A buprenorfin visszafordítása

    A buprenorfin által kiváltott fájdalomcsillapítás nem teljes visszafordítása állatmodellekben; ezért a nalmefén nem tudja teljesen visszafordítani a buprenorfin által kiváltott légzésdepressziót.

    Görcsrohamok

    A rohamok lehetséges kockázata.

    Speciális populációk

    Terhesség

    B kategória.

    Szoptatás

    Patkányokban a tejbe oszlik; nem ismert, hogy az anyatejbe kerül-e. Legyen óvatos.

    Gyermekgyógyászati ​​felhasználás

    A biztonságosság és a hatásosság 18 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem bizonyított.

    A biztonság és a hatásosság újszülötteknél nem bizonyított, azonban a nalmefén alkalmazható újszülöttek újraélesztésére, ha az előnyök meghaladják a kockázatokat.

    Időskori alkalmazás

    Nem elegendő tapasztalat 65 évesnél idősebb betegeknél. annak megállapítására, hogy a geriátriai betegek másképp reagálnak-e, mint a fiatalabb felnőttek. (Lásd a Speciális populációkat a Farmakokinetika alatt.)

    Adagolást óvatosan kell megválasztani a máj-, vese- és/vagy szívműködés életkorral összefüggő csökkenése, valamint az egyidejű betegségek és gyógyszeres kezelés lehetősége miatt.

    Májkárosodás.

    Csökkentett távolság; az adagolás módosítása azonban nem javasolt, mivel a nalmefént akut terápiaként adják.

    Vesekárosodás

    Csökkent clearance; a mellékhatások minimalizálása érdekében lassan adagolja az adagokat. (Lásd: Vesekárosodás az Adagolás és alkalmazás alatt.)

    Gyakori mellékhatások

    Hányinger, hányás, tachycardia, magas vérnyomás.

    Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Nalmefene

    Speciális gyógyszerek

    Gyógyszer

    Kölcsönhatás

    Megjegyzések

    Inhalációs érzéstelenítők

    Nem figyeltek meg káros kölcsönhatásokat, amikor a nalmefént inhalációs érzéstelenítők után adták be

    p>

    Benzodiazepinek

    Nem figyeltek meg káros kölcsönhatásokat, ha a nalmefént benzodiazepinek után adták.

    Flumazenil

    Görcsrohamok kockázata

    Vázizomzat relaxánsok

    Nem figyeltek meg káros kölcsönhatásokat, ha a nalmefént vázizomrelaxánsok után adták be

    Vázizom relaxáns antagonisták

    Nem figyeltek meg káros kölcsönhatásokat, ha a nalmefént vázizomrelaxáns antagonisták és általános érzéstelenítés után adták be. /p>

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak