Naloxone (Systemic)

Kábítószer osztály: Neoplasztikus szerek

Használata Naloxone (Systemic)

Opioidok által kiváltott depresszió és akut opioid-túladagolás

A természetes és szintetikus opioidok (például kodein, difenoxilát, fentanil, heroin, hidromorfon, levorfanol, meperidin, metadon, morfium, oximorfon, koncentrált ópium alkaloidok, propoxifen).

Hasznos az opioidok által kiváltott depresszió kezelésére, beleértve a légzésdepressziót is, amelyet bizonyos opioid részleges agonisták, például butorfanol, nalbufin és pentazocin okoznak. A részleges opioid agonisták túladagolásából eredő légzésdepresszió visszafordítása azonban nem lehet teljes, és magasabb vagy gyakoribb naloxondózist igényel.

Közösségi (nem orvosi) környezetben használható ismert vagy feltételezett opioid-túladagolás sürgősségi kezelésére, amely légzési és/vagy központi idegrendszeri depresszióban nyilvánul meg. Az előretöltött fecskendőben és orrspray formájában elérhetőség megkönnyíti a családtagok vagy más gondozók általi beadást; az ilyen kezelés nem helyettesíti a sürgősségi orvosi ellátást. Ha a naloxont ​​felügyelt orvosi környezetben adják be, az első adag beadása után mindig kérjen sürgősségi orvosi segítséget.

Sok szakértő, köztük a CDC, az American Heart Association (AHA) és az American Society of Addiction Medicine javasolja a gyógyszer beadását. naloxon ismert vagy feltételezett opioid-túladagolás esetén.

A CDC 2022-es klinikai gyakorlati iránymutatása az opioidok fájdalomcsillapítására történő felírásáról azt javasolja, hogy a klinikusok beszéljék meg a betegekkel az opioidokkal kapcsolatos ártalmak kockázatát, beleértve a kockázatcsökkentő stratégiákat, például a naloxont ​​a túladagolás visszafordítására.

A klinikusoknak fel kell ajánlaniuk a naloxont, és túladagolás megelőzési oktatást kell nyújtaniuk az opioid fájdalomcsillapítót szedő betegeknek, akiknél fokozott az opioid túladagolás kockázata (pl. akik egyidejűleg benzodiazepin- vagy más központi idegrendszeri depresszáns kezelésben részesülnek, akiknek kórtörténetében opioid vagy szerhasználati zavar szerepel olyan állapotok, amelyek fokozhatják az opioid hatásokkal szembeni érzékenységet, akik korábban opioid túladagoláson estek át, akik nagyobb adag opioidot szednek (például ≥ 50 mg morfium egyenérték/nap, és akiknél fennáll a veszélye annak, hogy visszatérnek a nagy dózishoz, amelyet elveszítettek). tolerancia [pl. szűkítés alatt álló vagy a börtönből nemrégiben szabadult betegek]). Naloxont ​​akkor is fel kell ajánlani, ha opioidokat szedő betegeknek olyan családtagjai vannak, akiknél fennáll a véletlen lenyelés vagy túladagolás veszélye.

Feltételezett vagy ismert akut opioid-túladagolás diagnózisa

Feltételezett vagy ismert akut opioid-túladagolás diagnosztizálására szolgál.

Szeptikus sokk

A naloxon-hidroklorid injekció FDA-jelöléssel rendelkezik a szeptikus sokk kezelésében való kiegészítő használatra. Korlátozott számú betegnél alkalmazták ebben a környezetben. A vérnyomás emelkedése akár több óráig is eltarthat, de nem bizonyítottan javítja a túlélést, és nemkívánatos hatásokkal jár (pl. izgatottság, hányinger, hányás, tüdőödéma, hipotenzió, szívritmuszavarok, görcsrohamok).

Óvatosan járjon el a szeptikus sokkban szenvedő betegeknél, különösen azoknál a betegeknél, akiknek alapfájdalmai vannak, vagy korábban opioid terápiában részesültek, és opioid tolerancia alakult ki. A naloxonterápia nem szerepel a jelenlegi Túlélő Szepszis Kampány Nemzetközi Szepszis és Szeptikus Sokk Kezelésére vonatkozó irányelveiben; A hemodinamikai kezelésben első vonalban a folyadékos újraélesztést és a vazopresszorokat (pl. noradrenalin, vazopresszin) használják.

A krónikus opioidokkal való visszaélés diagnosztizálása (Naloxone Challenge Test)

A naltrexon beadását követő opioidelvonás kiváltásának elkerülése érdekében a naloxont ​​szűrővizsgálatként (naloxon provokatív teszt† [off-label]) alkalmazták. dokumentálja a fiziológiás függőség hiányát, és csökkenti a kiváltó megvonás kockázatát.

A naloxon provokációs teszt nem javasolt terhes betegeknél.

Kombinációs terápiák

Pentazocin-hidroklorid és naloxon-hidroklorid 100:1 arányú kombinációja a kereskedelemben kapható orális fájdalomcsillapítóként.

Buprenorfin-hidroklorid és naloxon kombinációi A hidroklorid 4:1 arányú szublingvális beadásra vagy körülbelül 6:1 arányú intrabukkális beadásra a kereskedelemben kapható opioid-függőség kezelésére.

Opioidok által kiváltott viszketés

Az opioidok által kiváltott viszketés† megelőzése [off-label] gyermekeknél és serdülőknél.

Kapcsoljon gyógyszereket

Hogyan kell használni Naloxone (Systemic)

Általános

Betegfigyelés

  • Gondos figyelemmel kísérje azokat a betegeket, akik reagáltak a naloxonra; a legtöbb opioid hatásának időtartama meghaladhatja a naloxonét, és visszatérő légzési és központi idegrendszeri depresszióhoz vezethet. Szükség esetén ismételt adag naloxont ​​adjon be.
  • Nyomon követni azokat a gyermekgyógyászati ​​betegeket, akik legalább 24 órán keresztül reagáltak a naloxonra.
  • Az opioid elvonási tünetek (pl. hasi görcsök, testfájdalmak, hasmenés, láz, vérnyomás-emelkedés, hányinger vagy hányás, idegesség, orrfolyás, piloerekció, nyugtalanság) kialakulásának monitorozása vagy ingerlékenység, hidegrázás vagy remegés, tüsszögés, izzadás, tachycardia, gyengeség, ásítás).

    • Egyéb általános megfontolások

  • Újraélesztési intézkedések, mint például a szabad légutak fenntartása, mesterséges lélegeztetés, szívmasszázs és vazopresszor szerek rendelkezésre kell állnia, és szükség esetén alkalmazni kell az opioid-túladagolás kezelésében.
  • Az állam naloxontörvényei eltérőek, és lehetővé tehetik a túladagolás kockázati tényezőivel rendelkező betegek vagy laikusok felírását és kiadását (beleértve a nem orvosi elsősegélynyújtókat, a potenciális szemlélődőket, valamint az opioidhasználók családját és barátait). További információért forduljon az állam törvényeihez.
  • Gondos tájékoztatást adjon a betegeknek és családtagjaiknak vagy szoros kapcsolattartóiknak a naloxon beadását igénylő klinikai megnyilvánulásokról, a megfelelő beadási technikáról és az azonnali sürgősségi ellátás fontosságáról. a kezdő adag beadását követően. Tájékoztassa a gondozókat, a háztartás tagjait és más közeli kapcsolattartókat arról, hogy hol tárolják a naloxont, és biztosítsák, hogy a hely könnyen elérhető legyen vészhelyzetben (például a naloxont ​​nem szabad zárt tartályban tárolni az opioiddal).
  • Tájékoztassa az opioid fájdalomcsillapítót szedő betegeket otthonától távol, hogy vigyenek magukkal naloxont, és tájékoztassák a velük tartózkodó személyeket a gyógyszer elérhetőségéről és megfelelő használatáról.

    • Beadás

    Beadás IV, sub-Q vagy IM injekcióval; IV infúzióval; vagy intranazálisan.

    A hatás leggyorsabban az intravénás beadással érhető el, amely vészhelyzetekben, orvosi felügyelet mellett javasolt. Mivel a felszívódás ingadozó vagy késleltetett lehet, az AAP nem támogatja a sub-Q vagy IM injekciót gyermekek vagy újszülöttek opioidmérgezésének sürgősségi orvosi kezelésére.

    Amikor az intravénás hozzáférés vészhelyzetekben nem biztosítható, endotracheális csövön keresztül† [off-label] és intraosseous† [off-label] (IO) injekcióval adták be.

    IV Infúzió

    A folyamatos intravénás infúzió a legmegfelelőbb lehet azoknál a betegeknél, akiknek nagyobb dózisokra van szükségük, ismétlődő légzési vagy központi idegrendszeri depressziót tapasztalnak az ismételt dózisokkal végzett hatékony terápia után, és/vagy akiknél a hosszú hatású opioidok hatásait antagonizálják. p> Hígítás

    Folyamatos intravénás infúzió esetén a gyártók azt állítják, hogy 2 mg naloxon-hidrokloridot 500 ml 0,9%-os nátrium-klorid-oldatban vagy 5%-os dextróz injekcióban kell hígítani, hogy 0,004 mg/ml (4 mcg/ml) oldatot kapjanak. Más koncentrációkat javasoltak (lásd: 4. Biztonság szabványosítása az Adagolás és beadás alatt).

    Beadási sebesség

    Titráljon a beteg reakciójának megfelelően.

    IM vagy Sub-Q injekció

    A családtagok vagy más gondozók beadhatják a sürgősségi orvosi beavatkozás előtt olyan személyeknek, akiknek ismert vagy gyaníthatóan opioid túladagolásuk van. A gondozóknak a kezdeti adag beadása után azonnal sürgősségi orvosi ellátást kell kérniük.

    Beadható IM vagy sub-Q injekcióban előretöltött fecskendőn keresztül. Adja be a naloxon előretöltött fecskendő (Zimhi) kezdő adagját IM vagy sub-Q a comb anterolaterális oldalába, szükség esetén ruházaton keresztül. Ha 1 évesnél fiatalabb gyermekeknek adják, a gyógyszer beadása közben szorítsa meg a combizmot.

    Intranazális beadás

    A családtagok vagy más gondozók beadhatják a sürgősségi orvosi beavatkozás előtt ismert vagy feltételezett opioid-túladagolás esetén.

    Ne vegye ki az orrspray egységeket a kartondobozból a beadás időpontjáig; beadás előtt ne töltse fel vagy tesztelje az egységeket.

    Intranazális beadás technikája

    Helyezze hanyatt a beteget. Vegye ki az orrspray egységet a kartondobozból és a buborékcsomagolásból. Döntse hátra a beteg fejét úgy, hogy egyik kezével támassza meg a nyakát. Beadás előtt ne töltse fel vagy tesztelje az eszközt. Óvatosan helyezze be az orrspray-egység hegyét az egyik orrlyukba, amíg a fúvóka mindkét oldalán lévő ujjak a páciens orrához nem érnek; nyomja meg erősen a készülék dugattyúját az adag beadásához.

    A beadás után távolítsa el a fúvókát az orrlyukból, és helyezze a beteget fekvő helyzetbe; szorosan figyelje a beteget.

    Ha további adagokra van szükség, adja be a másik orrlyukba az új orrspray egységgel.

    Standardize 4 Safety

    A naloxon szabványos koncentrációit a Standardize 4 Safety (S4S) nevű országos betegbiztonsági kezdeményezés révén állapították meg a gyógyszerelési hibák csökkentése érdekében, különösen az átállás során. Mivel az S4S panelek ajánlásai eltérhetnek a gyártó felírási információitól, óvatosság javasolt, ha a címkén szereplőtől eltérő koncentrációkat használ, különösen a címkén szereplő sebességinformációk használatakor. Az S4S-ről (beleértve az esetlegesen elérhető frissítéseket is) a [Web] oldalon talál további információkat.

    A testület elismeri, hogy a gyermekgyógyászati ​​szabványokban felsorolt ​​40 és 400 mcg/ml koncentrációk 10-szeresek; azonban ez az egyetlen két koncentráció, amelyet stabilitás szempontjából vizsgáltak.

    1. táblázat: A naloxon-hidroklorid 4 biztonsági előírásának szabványosítása249250

    Betegpopuláció

    Koncentrációszabvány

    Adagolási egységek

    Gyermekbetegek (<50 kg)

    16 mcg/ml

    40 mcg/ml

    400 mcg/ml

    mcg/kg/óra

    Felnőttek

    16 mcg/ml

    40 mcg/ml

    mg/óra

    mcg/kg/óra - viszketés† [off-label]

    Adagolás

    Naloxon-hidroklorid formájában kapható; a sóban kifejezett adag.

    Gyermekbetegek

    Opioidok által kiváltott depresszió IV, IM vagy sub-Q újszülötteknél

    A szokásos kezdő adag 0,01 mg/kg, 2-3 perces időközönként beadva a a megfordítás kívánt mértéke.

    Opioid túladagolás IV, IM vagy Sub-Q gyermekeknél

    A gyermekek 0,01 mg/kg kezdeti IV naloxon-hidroklorid dózist kaphatnak; ha ez az adag nem eredményezi a kívánt mértékű választ, egy következő 0,1 mg/ttkg dózis adható be.

    Intranazális

    Egy permetezés (2, 4 vagy 8 mg [egy permetezőegység tartalma]); ha a beteg nem reagál, vagy nem reagál, de később légzésdepresszióba kerül, szükség szerint ismételje meg (ha további permetezőegységek állnak rendelkezésre) 2-3 perces időközönként, amíg a sürgősségi ellátás meg nem érkezik. A 2 mg-os hatáserősséget olyan opioidfüggő betegek számára írja fel, akiknél várhatóan fennáll a súlyos opioid-megvonás kockázata, ha a háztartási érintkezésből származó véletlen vagy szándékos opioid expozíció kockázata alacsony.

    IO† vagy Endotracheal†

    Gyermekek < 5 éves kor vagy 20 kg-nál kisebb testtömeg: Egyes szakértők 0,1 mg/kg adagot javasolnak.

    5 évesnél idősebb vagy 20 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek: Egyes szakértők 2 mg-os adagot javasolnak.

    Az endotracheális szondán keresztül történő adagolás optimális adagja† nincs meghatározva (más adagolási módokhoz képest nagyobb adagok szükséges).

    Az opioid túladagolás diagnózisa IV

    Jelenleg nincs konkrét javaslat. Ha 10 mg naloxon beadása után nem észlelhető válasz, az opioidok által kiváltott toxicitás diagnózisát meg kell kérdőjelezni.

    Posztoperatív opioid depresszió IV

    A légzésdepresszió kezdeti visszafordítása érdekében a naloxon-hidrokloridot 0,005-0,01 mg-os lépésekben kell beadni 2-3 perces időközönként a kívánt válasz eléréséig (azaz megfelelő lélegeztetés és éberség nem jelentős fájdalom vagy kellemetlen érzés) keletkezik.

    Opioidok által kiváltott viszketés kezelése IV†

    Az adagok gyermekeknél és serdülőknél 0,25-1,0 mcg/ttkg/óra között változtak folyamatos IV infúzióval.

    Felnőttek

    Posztoperatív opioid depresszió IV

    Kezdő adag: Általában 0,1-0,2 mg, 2-3 perces időközönként a kívánt válasz eléréséig (azaz megfelelő lélegeztetés és éberség jelentős hatás nélkül fájdalom vagy kellemetlen érzés) jelentkezik; 1-2 órás időközönként további adagokra lehet szükség, a beadott opioid válaszától, dózisától és hatástartamától függően.

    Folyamatos IV infúzió esetén titrálja az infúzió sebességét a beteg reakciójának megfelelően.

    Opioid túladagolás IV

    Kezdő adagolás: Általában 0,4-2 mg IV, szükség esetén 2-3 perces időközönként beadva; ha összesen 10 mg gyógyszer beadása után nem észlelhető válasz, akkor a depressziós állapotot olyan gyógyszer vagy betegség okozhatja, amely nem reagál a naloxonra.

    Az opioid hatás időtartama gyakran meghaladja a naloxonét; az opioid depresszáns hatások visszatérhetnek, ahogy a naloxon hatása csökken, és további naloxon adagokra lehet szükség.

    Gondos figyelemmel kísérje a beteget az opioid depresszáns hatások kiújulására.

    IM vagy Sub-Q

    2 mg (egy előretöltött fecskendő tartalma) vagy 5 mg (egy előretöltött fecskendő tartalma; Zimhi); ha a beteg nem reagál, vagy nem reagál, de ezt követően visszaesik a légzésdepresszió, szükség szerint ismételje meg 2-3 perces időközönként a sürgősségi ellátás megérkezéséig.

    Intranazális

    Egy permetezés (2, 4 vagy 8 mg [egy permetezőegység tartalma]); ha a beteg nem reagál, vagy nem reagál, de ezt követően visszaesik a légzésdepresszió, szükség szerint ismételje meg 2-3 perces időközönként a sürgősségi ellátás megérkezéséig. A 2 mg-os hatáserősséget olyan opioidfüggő betegek számára írja fel, akiknél várhatóan fennáll a súlyos opioid-megvonás kockázata, ha a háztartási érintkezésből származó véletlen vagy szándékos opioid expozíció kockázata alacsony.

    IO† vagy Endotracheal†

    Optimális adagolás nem állapították meg; Az endotracheális úton beadott tipikus dózis az ajánlott IV dózis 2-2,5-szerese.

    Az opioid túladagolás diagnosztikája IV

    Jelenleg nincs konkrét javaslat. Ha 10 mg naloxon beadása után nem észlelhető válasz, az opioidok által kiváltott toxicitás diagnózisát meg kell kérdőjelezni.

    Naloxon-kihívási teszt

    0,4-0,8 mg naloxon-hidroklorid beadása a naltrexon-kezelés megkezdése előtt segíthet a fiziológiai függőség hiányának dokumentálásában és a megvonási kockázat minimalizálásában.

    Septic Shock IV

    Optimal adagolás és kezelési rend nincs meghatározva.

    Speciális populációk

    Májkárosodás

    Nincs speciális adagolási javaslat.

    Vesekárosodás

    Nincs speciális adagolási javaslat.

    Időskorú betegek

    Nincs speciális adagolási javaslat; óvatosan járjon el az adagolás kiválasztásakor.

    Figyelmeztetések

    Ellenjavallatok
  • Ismert túlérzékenység a gyógyszerrel vagy a készítmény bármely összetevőjével szemben.
    • Figyelmeztetések/Óvintézkedések

    Egyéb újraélesztési intézkedések

    Akut opioid-túladagolás kezelésekor más újraélesztő intézkedéseknek (pl. megfelelő légutak fenntartása, mesterséges lélegeztetés, szívmasszázs, vazopresszor szerek) könnyen elérhetőnek kell lenniük, és alkalmazni kell őket, amikor szükséges.

    Túlzott adagok posztoperatív betegeknél

    A túlzott adagok posztoperatív betegeknél izgatottságot és a fájdalomcsillapítás megfordítását eredményezték.

    Alkalmazás szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél

    Hypotenzió, magas vérnyomás, kamrai tachycardia/fibrilláció, tüdőödéma és szívleállás naloxonnal kezelt posztoperatív betegeknél, amelyek esetenként halált, kómát vagy encephalopathiát eredményeztek. Főleg olyan betegekről számoltak be, akik már korábban is szív- és érrendszeri rendellenességben szenvedtek, vagy más, hasonló káros kardiovaszkuláris hatású gyógyszert kaptak.

    Óvatosan alkalmazza azokat a betegeket, akik már fennálló szív- és érrendszeri betegségben szenvednek, vagy akik potenciálisan kardiotoxikus gyógyszereket kapnak; ellenőrizni kell az ilyen betegeket hipotenzió, kamrai tachycardia vagy fibrilláció és tüdőödéma szempontjából.

    Korlátozott hatékonyság részleges agonistákkal vagy vegyes agonistákkal/antagonistákkal

    A részleges opioid agonisták (pl. buprenorfin, pentazocin) túladagolásából eredő légzésdepresszió visszafordítása nem lehet teljes, és magasabb vagy ismételt naloxondózist igényel.

    Súlyos opioid-megvonási tünetek kialakulása

    Súlyos opioid-megvonási tüneteket válthat ki. Az opioid hatások hirtelen posztoperatív megfordítása émelygést, hányást, izzadást, remegést, tachycardiát, hipotenziót, magas vérnyomást, görcsrohamokat, kamrai tachycardiát/fibrillációt, tüdőödémát és szívmegállást okozhat, ami halálhoz is vezethet.

    Óvatosan adható olyan betegeknek, akikről ismert vagy feltételezhető, hogy fizikailag opioidfüggők (beleértve az opioidfüggő nők újszülöttjeit is), különösen szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél. (Lásd a Használata szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél a Figyelmeztetések részt.)

    Az ismétlődő légúti és központi idegrendszeri depresszió kockázata

    A legtöbb opioid hatásideje meghaladhatja a naloxonét, ami a kezdeti javulás után a légzési és/vagy központi idegrendszeri depresszió visszatérését eredményezi. A betegeket szorosan figyelemmel kell kísérni, és szükség esetén ismételt adag naloxont ​​kell adni. A hosszú hatású vagy elnyújtott felszabadulású opioidok életveszélyes túladagolásában szenvedő betegeknél hosszabb megfigyelési időszakra lehet szükség. A naloxonra reagáló gyermekgyógyászati ​​betegek megfigyelése legalább 24 órán keresztül.

    Véletlen tűszúrásos sérülés veszélye

    Vészhelyzetben tűszúrásos sérülés következhet be naloxonnal előretöltött fecskendők (Zimhi) használata esetén. Ha véletlenül tűszúrás történik, forduljon orvoshoz. Hangsúlyozza a betegeknek annak fontosságát, hogy vészhelyzet előtt ismerkedjenek meg az eszközzel.

    Speciális populációk

    Terhesség

    Korlátozott adat a terhes nőkön történő alkalmazásról. Csak akkor használja, ha egyértelműen szükséges. Mérlegelje a kockázat-haszon arányt, mielőtt a naloxont ​​olyan terhes nőknek adná be, akiknek ismert vagy gyaníthatóan opioidfüggősége van. A naloxon átjut a placentán; az opioid megvonás kockázata mind a terhes nőben, mind a magzatban. Figyelemmel kíséri a magzati szorongást.

    Szoptatás

    Nem ismert, hogy a naloxon bejut-e az anyatejbe, vagy bármilyen hatással van-e a szoptatott csecsemőre vagy a tejtermelésre, a naloxont ​​óvatosan kell alkalmazni szoptató nőknél. Nem befolyásolja a prolaktin vagy az oxitocin koncentrációját szoptató nőknél, és az orális biohasznosulás minimális.

    Reprodukciós potenciállal rendelkező nőstények és hímek

    Az állatkísérletek nem tártak fel bizonyítékot a termékenység károsodására.

    Gyermekgyógyászati ​​felhasználás

    A naloxon felhasználható az opioidok hatásainak visszafordítására csecsemőknél és gyermekeknél. Az előretöltött fecskendők IM vagy Sub-Q (Zimhi) vagy orrspray (pl. Narcan, Kloxxado) biztonságossága és hatékonysága minden életkorú gyermekgyógyászati ​​​​betegeknél az ismert vagy feltételezett opioid túladagolás sürgősségi kezelésére. Az ilyen alkalmazás gyermekkorú betegeknél felnőttkori bioekvivalencia-vizsgálatokkal és más naloxonkészítményekből származó bizonyítékokkal alátámasztva.

    Intranazális beadást vagy IM vagy sub-Q injekciót követően gyermekgyógyászati ​​betegeknél a felszívódás ingadozó vagy késleltetett lehet; gondosan ellenőrizni kell a gyermekbetegeket ≥24 órán keresztül.

    A szeptikus sokkkal összefüggő hipotenzió kezelésének biztonságossága és hatékonysága nem igazolt gyermekgyógyászati ​​betegeknél. Egy 2 szeptikus sokkban szenvedő újszülött bevonásával végzett vizsgálatban a naloxonnal végzett kezelés pozitív nyomásválaszt váltott ki; egy beteg azonban később kezelhetetlen rohamok után meghalt.

    Geriátriai felhasználás

    Nem áll rendelkezésre elegendő tapasztalat 65 évesnél idősebb betegeknél annak megállapításához, hogy a geriátriai betegek eltérően reagálnak-e, mint a fiatalabb felnőttek. Óvatosan válassza ki az adagolást a máj-, vese- és/vagy szívműködés életkorral összefüggő csökkenése, valamint egyidejű betegségek és gyógyszeres kezelés lehetősége miatt.

    Májkárosodás

    A biztonságosság és a hatásosság nincs megállapítva; óvatosan használja.

    Vesekárosodás

    A biztonságosság és a hatásosság nem bizonyított; óvatosan használja.

    Gyakori mellékhatások

    Intranazális naloxon: hasi fájdalom, gyengeség, szédülés, fejfájás, megnövekedett vérnyomás, székrekedés, fogfájás, izomgörcsök, mozgásszervi fájdalom, orrdugulás, kellemetlen érzés az orrban, orrszárazság, orrödéma, orrgyulladás, presyncope, rhinalgia, xeroderma.

    Parenterális naloxon (műtét utáni alkalmazás): hipotenziót, magas vérnyomást, kamrai tachycardiát és fibrillációt, nehézlégzést, tüdőödémát és szívmegállást jelentettek; a következmények közé tartozik a halál, a kóma és az encephalopathia. A szív- és érrendszeri hatások leggyakrabban olyan betegeknél fordulnak elő, akik már korábban szív- és érrendszeri betegségben szenvednek, vagy azoknál, akik más, hasonló káros kardiovaszkuláris hatásokat kiváltó gyógyszert kapnak.

    Naloxon injekció IM vagy sub-Q alkalmazásra (Zimhi): szédülés, emelkedett bilirubin, szédülés és hányinger.

    Az opiát hatások hirtelen megfordítása akut elvonást és agresszív viselkedést válthat ki.

    Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Naloxone (Systemic)

    A májban metabolizálódik elsősorban glükuronid konjugációval.

    Speciális gyógyszerek

    Gyógyszer

    Kölcsönhatás

    Megjegyzések

    Buprenorfin

    A buprenorfin hosszú hatástartam; a naloxon visszafordító hatásának kezdete fokozatos.

    Nagy adag naloxonra van szükség a buprenorfin antagonizálásához.

    Methohexal

    Úgy tűnik, hogy a methohexital blokkolja a naloxon által kiváltott elvonási tünetek akut megjelenését opioidfüggőkben

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak

    AI Assitant