Naloxone (Systemic)

Kelas obat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Naloxone (Systemic)

Depresi Akibat Opioid dan Overdosis Opioid Akut

Pengobatan depresi akibat opioid, termasuk depresi pernafasan, yang disebabkan oleh opioid alami dan sintetik (misalnya, kodein, difenoksilat, fentanil, heroin, hidromorfon, Levorphanol, Meperidine, metadon, morfin, oxymorphone, alkaloid Opium pekat, propoxyphene).

Berguna untuk pengobatan depresi akibat opioid, termasuk depresi pernafasan, yang disebabkan oleh agonis parsial opioid tertentu termasuk butorphanol, Nalbuphine, dan Pentazocine. Namun, pemulihan depresi pernapasan akibat overdosis agonis parsial opioid mungkin tidak tuntas dan memerlukan dosis nalokson yang lebih tinggi atau lebih sering.

Dapat digunakan di lingkungan komunitas (nonmedis) untuk perawatan darurat bagi overdosis opioid yang diketahui atau dicurigai, yang ditandai dengan depresi pernapasan dan/atau SSP. Ketersediaan jarum suntik dan semprotan hidung yang telah diisi sebelumnya memudahkan pemberian oleh anggota keluarga atau pengasuh lainnya; pengobatan tersebut bukan pengganti perawatan medis darurat. Saat memberikan nalokson di luar lingkungan medis yang diawasi, selalu cari bantuan medis darurat setelah dosis pertama diberikan.

Banyak ahli termasuk CDC, American Heart Association (AHA), dan American Society of Addiction Medicine merekomendasikan pemberian nalokson nalokson jika terjadi overdosis opioid yang diketahui atau diduga.

Pedoman praktik klinis CDC tahun 2022 tentang peresepan opioid untuk nyeri merekomendasikan agar dokter mendiskusikan risiko bahaya terkait opioid dengan pasien, termasuk strategi mitigasi risiko seperti nalokson untuk pembalikan overdosis.

Dokter harus menawarkan nalokson dan memberikan pendidikan pencegahan overdosis kepada pasien yang menerima analgesik opioid yang berisiko tinggi mengalami overdosis opioid (misalnya, mereka yang menerima terapi bersamaan dengan benzodiazepin atau obat depresan SSP lainnya, mereka yang memiliki riwayat opioid atau gangguan penggunaan narkoba, mereka yang memiliki penyakit medis. kondisi yang dapat meningkatkan sensitivitas terhadap efek opioid, mereka yang pernah mengalami overdosis opioid sebelumnya, mereka yang memakai opioid dengan dosis lebih tinggi [misalnya, ≥50 morfin mg setara/hari, dan mereka yang berisiko kembali ke dosis tinggi yang telah hilang toleransi [misalnya, pasien yang menjalani tapering atau baru saja dibebaskan dari penjara]). Nalokson juga harus ditawarkan ketika pasien yang menerima opioid memiliki anggota rumah tangga yang berisiko tertelan secara tidak sengaja atau overdosis.

Diagnosis Dugaan atau Diketahui Overdosis Opioid Akut

Digunakan untuk diagnosis dugaan atau diketahui overdosis opioid akut.

Syok Septik

Injeksi nalokson hidroklorida diberi label FDA untuk penggunaan tambahan dalam penanganan syok septik. Telah digunakan pada sejumlah pasien dalam pengaturan ini. Peningkatan tekanan darah dapat berlangsung hingga beberapa jam, namun tidak terbukti meningkatkan kelangsungan hidup dan berhubungan dengan efek samping (misalnya agitasi, mual, muntah, edema paru, hipotensi, aritmia jantung, kejang).

Hati-hati pada pasien dengan syok septik, terutama pada pasien yang mungkin memiliki riwayat nyeri atau pernah menerima terapi opioid dan mungkin telah mengembangkan toleransi opioid. Terapi nalokson tidak termasuk dalam Pedoman Internasional untuk Penatalaksanaan Sepsis dan Syok Sepsis saat ini; resusitasi cairan dan vasopresor (misalnya norepinefrin, vasopresin) digunakan sebagai lini pertama dalam penatalaksanaan hemodinamik.

Diagnosis Penyalahgunaan Opioid Kronis (Tes Tantangan Naloxone)

Untuk menghindari pencetus penghentian opioid setelah pemberian Naltrexone, nalokson telah digunakan sebagai tes skrining (tes tantangan nalokson† [di luar label]) untuk mendokumentasikan tidak adanya ketergantungan fisiologis dan mengurangi risiko putus obat.

Tes tantangan nalokson tidak dianjurkan pada pasien hamil.

Terapi Kombinasi

Kombinasi pentazocine hidroklorida dan nalokson hidroklorida dengan perbandingan 100:1 tersedia secara komersial untuk penggunaan oral sebagai analgesik.

Kombinasi buprenorfin hidroklorida dan nalokson hidroklorida dengan perbandingan 4:1 untuk pemberian sublingual atau sekitar 6:1 untuk pemberian intrabukal tersedia secara komersial untuk digunakan dalam pengelolaan ketergantungan opioid.

Pruritus akibat opioid

Pencegahan pruritus akibat opioid† [di luar label] pada anak-anak dan remaja.

Kaitkan obat-obatan

Cara Penggunaan Naloxone (Systemic)

Umum

Pemantauan Pasien

  • Pantau secara cermat pasien yang telah memberikan respons terhadap nalokson; durasi kerja sebagian besar opioid mungkin melebihi nalokson dan dapat menyebabkan depresi pernafasan dan SSP berulang. Berikan dosis nalokson berulang bila perlu.
  • Pantau pasien anak yang telah memberikan respons terhadap nalokson setidaknya selama 24 jam.
  • Pantau perkembangan gejala penghentian opioid (misalnya kram perut, nyeri tubuh, diare, demam, peningkatan tekanan darah, mual atau muntah, gugup, pilek, piloereksi, gelisah atau mudah tersinggung, menggigil atau gemetar, bersin, berkeringat, takikardia, lemah, menguap).

    • Pertimbangan Umum Lainnya

  • Tindakan resusitasi seperti pemeliharaan jalan napas yang paten, ventilasi buatan, pijat jantung, dan agen vasopresor harus tersedia dan digunakan bila diperlukan dalam pengobatan overdosis opioid.
  • Undang-undang nalokson di negara bagian berbeda-beda, dan mungkin mengizinkan peresepan dan dispensasi kepada pasien dengan faktor risiko overdosis atau orang awam (termasuk responden pertama nonmedis, calon pengamat, serta keluarga dan teman pengguna opioid). Konsultasikan dengan undang-undang negara bagian untuk informasi lebih lanjut.
  • Instruksikan secara hati-hati kepada pasien dan anggota keluarga atau kontak dekat mereka mengenai manifestasi klinis yang memerlukan pemberian nalokson, teknik pemberian yang tepat, dan pentingnya segera mencari perawatan darurat. setelah pemberian dosis awal. Anjurkan pengasuh, anggota rumah tangga, dan kontak dekat lainnya mengenai tempat penyimpanan nalokson, dan untuk memastikan lokasi tersebut mudah diakses selama keadaan darurat (misalnya, nalokson tidak boleh disimpan dalam wadah terkunci yang berisi opioid).

    Sarankan pasien yang memakai dosis analgesik opioid ketika jauh dari rumah untuk membawa nalokson dan memberi tahu orang yang bersama mereka tentang ketersediaan obat dan penggunaan yang tepat.

    • Pemberian

    Diberikan melalui suntikan IV, sub-Q, atau IM; dengan infus IV; atau intranasal.

    Awal tindakan yang paling cepat dicapai dengan pemberian IV, yang direkomendasikan dalam situasi darurat dan di rangkaian yang diawasi secara medis. Karena penyerapannya mungkin tidak menentu atau tertunda, AAP tidak menganjurkan injeksi sub-Q atau IM untuk penatalaksanaan medis darurat pada keracunan opioid pada anak-anak atau neonatus.

    Jika akses IV tidak dapat dilakukan dalam situasi darurat, telah diberikan melalui selang endotrakeal† [di luar label] dan melalui injeksi intraoseus† [di luar label] (IO).

    Infus IV

    Infus IV berkelanjutan mungkin paling tepat pada pasien yang memerlukan dosis lebih tinggi, terus mengalami depresi pernapasan atau SSP berulang setelah terapi efektif dengan dosis berulang, dan/atau pada pasien dengan efek antagonis opioid jangka panjang. Pengenceran

    Untuk infus IV kontinyu, produsen menyatakan untuk mengencerkan 2 mg nalokson hidroklorida dalam 500 mL natrium klorida 0,9% atau injeksi dekstrosa 5% untuk menghasilkan larutan yang mengandung 0,004 mg/mL (4 mcg/mL). Konsentrasi lain telah direkomendasikan (lihat Standarisasi 4 Keamanan pada Dosis dan Cara Pemberian).

    Kecepatan Pemberian

    Titrasi sesuai dengan respon pasien.

    Injeksi IM atau Sub-Q

    Dapat diberikan oleh anggota keluarga atau pengasuh lainnya sebelum respons medis darurat terhadap individu yang diketahui atau diduga mengalami overdosis opioid. Pengasuh harus mencari perawatan medis darurat segera setelah memberikan dosis awal.

    Dapat diberikan melalui suntikan IM atau sub-Q melalui jarum suntik yang sudah diisi sebelumnya. Berikan dosis awal jarum suntik nalokson yang telah diisi sebelumnya (Zimhi) IM atau sub-Q ke bagian anterolateral paha, melalui pakaian jika perlu. Bila diberikan pada pasien anak berusia <1 tahun, cubit otot paha saat memberikan obat.

    Pemberian Intranasal

    Dapat diberikan oleh anggota keluarga atau pengasuh lainnya sebelum tanggap medis darurat. kepada individu yang diketahui atau diduga mengalami overdosis opioid.

    Jangan mengeluarkan unit semprotan hidung dari karton sampai waktu pemberian; jangan melakukan prime atau menguji unit sebelum pemberian.

    Teknik Pemberian Intranasal

    Tempatkan pasien dalam posisi terlentang. Keluarkan unit semprotan hidung dari karton dan kemasan lepuh. Miringkan kepala pasien ke belakang, dengan satu tangan menopang leher. Jangan melakukan prime atau menguji perangkat sebelum pemberian. Masukkan perlahan ujung unit semprotan hidung ke dalam salah satu lubang hidung hingga jari-jari di kedua sisi nosel menempel pada hidung pasien; tekan pendorong perangkat dengan kuat untuk memberikan dosis.

    Lepaskan nosel dari lubang hidung setelah pemberian, dan letakkan pasien dalam posisi pemulihan; pantau pasien dengan cermat.

    Jika diperlukan dosis tambahan, berikan ke lubang hidung alternatif menggunakan unit semprotan hidung yang baru.

    Standarisasi 4 Keamanan

    Konsentrasi standar nalokson telah ditetapkan melalui Standardize 4 Safety (S4S), sebuah inisiatif keselamatan pasien nasional untuk mengurangi kesalahan pengobatan, terutama selama transisi perawatan. Karena rekomendasi dari panel S4S mungkin berbeda dari informasi peresepan pabrikan, disarankan untuk berhati-hati saat menggunakan konsentrasi yang berbeda dari label, terutama saat menggunakan informasi kadar dari label. Untuk informasi tambahan tentang S4S (termasuk pembaruan yang mungkin tersedia), lihat [Web].

    Panel mengakui bahwa konsentrasi 40 dan 400 mcg/mL yang tercantum dalam standar pediatrik adalah 10× berbeda; namun, hanya dua konsentrasi inilah yang diteliti stabilitasnya.

    Tabel 1: Standarisasi 4 Standar Keamanan Nalokson Hidroklorida249250

    Populasi Pasien

    Standar konsentrasi

    Unit dosis

    Pasien anak (<50 kg)

    16 mcg/mL

    40 mcg/mL

    400 mcg/mL

    mcg/kg/jam

    Dewasa

    16 mcg/mL

    40 mcg/mL

    mg/jam

    mcg/kg/jam - pruritus† [di luar label]

    Dosis

    Tersedia sebagai nalokson hidroklorida; dosis dinyatakan dalam garam.

    Pasien Anak

    Depresi Akibat Opioid pada Neonatus IV, IM, atau Sub-Q

    Dosis awal biasa adalah 0,01 mg/kg, diberikan dengan interval 2 hingga 3 menit setiap hari. tingkat pembalikan yang diinginkan.

    Overdosis Opioid pada Anak IV, IM, atau Sub-Q

    Anak-anak dapat menerima dosis awal nalokson hidroklorida IV sebesar 0,01 mg/kg; jika dosis ini tidak menghasilkan tingkat respons yang diinginkan, dosis berikutnya sebesar 0,1 mg/kg dapat diberikan.

    Intranasal

    Satu semprotan (2, 4, atau 8 mg [isi satu unit semprotan]); jika pasien gagal memberikan respons atau memberikan respons tetapi kemudian kembali mengalami depresi pernapasan, ulangi seperlunya (jika tersedia unit semprotan tambahan) dengan interval 2 hingga 3 menit hingga perawatan darurat tiba. Resepkan kekuatan 2 mg untuk pasien ketergantungan opioid yang diperkirakan berisiko mengalami penghentian opioid parah hanya jika risiko paparan opioid yang tidak disengaja atau disengaja oleh kontak serumah adalah rendah.

    IO† atau Endotrakeal†

    Anak-anak < Usia 5 tahun atau berat badan ≤20 kg: Beberapa ahli menyarankan dosis 0,1 mg/kg.

    Anak-anak berusia ≥5 tahun atau berat badan >20 kg: Beberapa ahli menyarankan dosis 2 mg.

    Dosis optimal untuk pemberian melalui selang endotrakeal† belum ditetapkan (dosis yang lebih tinggi dibandingkan dengan rute lain mungkin diperlukan).

    Diagnosis Overdosis Opioid IV

    Tidak ada rekomendasi khusus saat ini. Jika tidak ada respons yang diamati setelah pemberian nalokson 10 mg, diagnosis toksisitas akibat opioid harus dipertanyakan.

    Depresi Opioid IV Pascaoperasi

    Untuk pembalikan awal depresi pernapasan, nalokson hidroklorida harus diberikan dengan penambahan 0,005–0,01 mg dengan interval 2 hingga 3 menit hingga respons yang diinginkan (yaitu, ventilasi yang memadai dan kewaspadaan tanpa efek samping yang berarti). rasa sakit atau ketidaknyamanan) diperoleh.

    Pengobatan Pruritus IV yang Diinduksi Opioid†

    Dosis pada anak-anak dan remaja berkisar antara 0,25–1,0 mcg/kg per jam melalui infus IV berkelanjutan.

    Dewasa

    Depresi Opioid IV Pascaoperasi

    Dosis awal: Biasanya, 0,1–0,2 mg, diberikan dengan interval 2 hingga 3 menit hingga respons yang diinginkan (yaitu, ventilasi yang memadai dan kewaspadaan tanpa efek samping yang berarti). rasa sakit atau ketidaknyamanan) diperoleh; dosis tambahan mungkin diperlukan dengan interval 1 hingga 2 jam tergantung pada respons dan dosis serta durasi kerja opioid yang diberikan.

    Untuk infus IV berkelanjutan, titrasi laju infus sesuai dengan respon pasien.

    Overdosis Opioid IV

    Dosis awal: Biasanya, 0,4–2 mg IV, diberikan dengan interval 2 hingga 3 menit jika perlu; jika tidak ada respons yang diamati setelah total 10 mg obat diberikan, kondisi depresi mungkin disebabkan oleh obat atau proses penyakit yang tidak responsif terhadap nalokson.

    Durasi kerja opioid seringkali melebihi nalokson; efek depresan opioid dapat kembali seiring dengan berkurangnya efek nalokson, dan dosis nalokson tambahan mungkin diperlukan.

    Pantau pasien dengan cermat terhadap kekambuhan efek depresan opioid.

    IM atau Sub-Q

    2 mg (isi satu jarum suntik yang sudah diisi sebelumnya) atau 5 mg (isi satu jarum suntik yang sudah diisi sebelumnya; Zimhi); jika pasien gagal memberikan respons atau memberikan respons tetapi kemudian kembali mengalami depresi pernafasan, ulangi seperlunya dengan interval 2 hingga 3 menit hingga perawatan darurat tiba.

    Intranasal

    Satu semprotan (2, 4, atau 8 mg [isi satu unit semprotan]); jika pasien gagal memberikan respons atau memberikan respons tetapi kemudian kembali mengalami depresi pernafasan, ulangi seperlunya dengan interval 2 hingga 3 menit hingga perawatan darurat tiba. Resepkan kekuatan 2 mg untuk pasien ketergantungan opioid yang diperkirakan berisiko mengalami penghentian opioid parah hanya jika risiko paparan opioid yang tidak disengaja atau disengaja oleh kontak serumah adalah rendah.

    IO† atau Endotrakeal†

    Dosis optimal belum mapan; dosis khas yang diberikan melalui rute endotrakeal adalah 2–2,5 kali dosis IV yang dianjurkan.

    Diagnosis Overdosis Opioid IV

    Tidak ada rekomendasi khusus saat ini. Jika tidak ada respons yang diamati setelah pemberian nalokson 10 mg, diagnosis toksisitas akibat opioid harus dipertanyakan.

    Uji Tantangan Nalokson

    Pemberian nalokson hidroklorida 0,4–0,8 mg sebelum memulai pengobatan dengan naltrexone dapat membantu dalam mendokumentasikan tidak adanya ketergantungan fisiologis dan meminimalkan risiko putus obat.

    Syok Septik IV

    Optimal dosis dan rejimen pengobatan tidak ditetapkan.

    Populasi Khusus

    Gangguan Hati

    Tidak ada rekomendasi dosis khusus.

    Gangguan Ginjal

    Tidak ada rekomendasi dosis khusus.

    Pasien Geriatri

    Tidak ada rekomendasi dosis khusus; berhati-hatilah saat memilih dosis.

    Peringatan

    Kontraindikasi
  • Dikenal hipersensitivitas terhadap obat atau bahan apa pun dalam formulasi.
    • Peringatan/Tindakan Pencegahan

    Tindakan Resusitasi Lainnya

    Ketika digunakan dalam penatalaksanaan overdosis opioid akut, tindakan resusitasi lainnya (misalnya, pemeliharaan jalan napas yang memadai, pernapasan buatan, pijat jantung, agen vasopresor) harus tersedia dan digunakan ketika diperlukan.

    Dosis Berlebihan pada Pasien Pasca Operasi

    Dosis berlebihan pada pasien pascaoperasi menyebabkan agitasi dan pembalikan analgesia.

    Penggunaan pada Pasien dengan Gangguan Kardiovaskular

    Hipotensi, hipertensi, takikardia/fibrilasi ventrikel, edema paru, dan serangan jantung dilaporkan pada pasien pasca operasi yang menerima nalokson, terkadang mengakibatkan kematian, koma, atau ensefalopati. Dilaporkan terutama pada pasien dengan gangguan kardiovaskular yang sudah ada sebelumnya atau menerima obat lain dengan efek samping kardiovaskular yang serupa.

    Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit kardiovaskular yang sudah ada sebelumnya atau pada mereka yang menerima obat yang berpotensi kardiotoksik; pantau pasien tersebut untuk hipotensi, takikardia atau fibrilasi ventrikel, dan edema paru.

    Kemanjuran Terbatas dengan Agonis Parsial atau Agonis/Antagonis Campuran

    Pembalikan depresi pernapasan akibat overdosis agonis parsial opioid (misalnya, buprenorfin, pentazosin) mungkin tidak tuntas dan memerlukan dosis nalokson yang lebih tinggi atau berulang.

    Meningkatnya Penarikan Opioid Parah

    Dapat memicu gejala putus obat opioid yang parah. Pembalikan efek opioid pascaoperasi secara tiba-tiba dapat mengakibatkan mual, muntah, berkeringat, tremor, takikardia, hipotensi, hipertensi, kejang, takikardia/fibrilasi ventrikel, edema paru, dan henti jantung, yang dapat mengakibatkan kematian.

    Berikan dengan hati-hati pada pasien yang diketahui atau diduga mengalami ketergantungan fisik terhadap opioid (termasuk neonatus yang lahir dari wanita yang mengalami ketergantungan opioid), khususnya pada pasien dengan penyakit kardiovaskular. (Lihat Penggunaan pada Pasien dengan Gangguan Kardiovaskular di bawah Perhatian.)

    Risiko Depresi Pernafasan Berulang dan SSP

    Durasi kerja sebagian besar opioid mungkin melebihi nalokson sehingga mengakibatkan kembalinya depresi pernapasan dan/atau SSP setelah perbaikan awal. Pantau pasien dengan cermat dan berikan dosis nalokson berulang bila perlu. Pasien dengan overdosis opioid jangka panjang atau pelepasan berkepanjangan yang mengancam jiwa mungkin memerlukan periode observasi yang lebih lama. Pantau pasien anak yang telah merespons nalokson setidaknya selama 24 jam.

    Risiko Cedera Tertusuk Jarum yang Tidak Disengaja

    Cedera tertusuk jarum dapat terjadi dalam situasi darurat dengan penggunaan jarum suntik berisi nalokson (Zimhi). Jika tertusuk jarum secara tidak sengaja, dapatkan bantuan medis. Tekankan kepada pasien pentingnya membiasakan diri dengan perangkat sebelum menghadapi situasi darurat.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Data penggunaan pada wanita hamil terbatas. Gunakan hanya jika benar-benar dibutuhkan. Pertimbangkan rasio risiko-manfaat sebelum memberikan nalokson pada wanita hamil yang diketahui atau diduga mengalami ketergantungan opioid. Nalokson melintasi plasenta; risiko penghentian opioid pada wanita hamil dan janin. Pantau adanya gawat janin.

    Laktasi

    Tidak diketahui apakah nalokson didistribusikan ke dalam ASI atau mempunyai efek pada bayi yang disusui atau produksi ASI, gunakan nalokson dengan hati-hati pada wanita menyusui. Tidak mempengaruhi konsentrasi prolaktin atau oksitosin pada wanita menyusui, dan bioavailabilitas oral minimal.

    Wanita dan Pria dengan Potensi Reproduksi

    Penelitian pada hewan tidak menunjukkan bukti adanya gangguan kesuburan.

    Penggunaan pada Anak

    Naloxone dapat digunakan untuk membalikkan efek opioid pada bayi dan anak-anak. Keamanan dan kemanjuran jarum suntik yang telah diisi sebelumnya untuk penggunaan IM atau Sub-Q (Zimhi) atau semprotan hidung (misalnya, Narcan, Kloxxado) digunakan pada pasien anak-anak dari segala usia untuk perawatan darurat jika diketahui atau diduga overdosis opioid. Penggunaan tersebut pada pasien anak didukung oleh studi bioekivalensi dewasa dan bukti dari produk nalokson lainnya.

    Penyerapan setelah pemberian intranasal atau injeksi IM atau sub-Q pada pasien anak mungkin tidak menentu atau tertunda; pantau pasien anak dengan hati-hati ≥24 jam.

    Keamanan dan kemanjuran dalam pengelolaan hipotensi terkait dengan syok septik belum diketahui pada pasien anak. Dalam sebuah penelitian terhadap 2 neonatus dengan syok septik, pengobatan dengan nalokson menghasilkan respon pressor yang positif; Namun, satu pasien kemudian meninggal setelah kejang yang sulit diatasi.

    Penggunaan Geriatri

    Tidak adanya pengalaman yang memadai pada pasien berusia ≥65 tahun untuk menentukan apakah pasien geriatri memberikan respons yang berbeda dibandingkan orang dewasa muda. Pilih dosis dengan hati-hati karena penurunan fungsi hati, ginjal, dan/atau jantung yang berkaitan dengan usia dan potensi penyakit penyerta dan terapi obat.

    Gangguan Hati

    Keamanan dan kemanjuran belum diketahui; gunakan dengan hati-hati.

    Gangguan Ginjal

    Keamanan dan kemanjuran belum diketahui; gunakan dengan hati-hati.

    Efek Merugikan yang Umum

    Nalokson intranasal: nyeri perut, asthenia, pusing, sakit kepala, peningkatan tekanan darah, konstipasi, sakit gigi, kejang otot, nyeri muskuloskeletal, hidung tersumbat, rasa tidak nyaman pada hidung, hidung kering, edema hidung, radang hidung, presinkop, rinalgia, xeroderma.

    Nalokson parenteral (penggunaan pasca operasi): Hipotensi, hipertensi, takikardia ventrikel dan fibrilasi, dispnea, edema paru, dan serangan jantung dilaporkan; gejala sisa termasuk kematian, koma, dan ensefalopati. Efek kardiovaskular paling sering terjadi pada pasien dengan penyakit kardiovaskular yang sudah ada sebelumnya atau pada mereka yang menerima obat lain yang menghasilkan efek samping kardiovaskular yang serupa.

    Injeksi nalokson untuk penggunaan IM atau sub-Q (Zimhi): pusing, peningkatan bilirubin, sakit kepala ringan, dan mual.

    Pembalikan efek opiat secara tiba-tiba dapat memicu penarikan akut dan perilaku agresif.

    Apa pengaruh obat lain Naloxone (Systemic)

    Dimetabolisme di hati terutama melalui konjugasi glukuronida.

    Obat Tertentu

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Buprenorfin

    Buprenorfin memiliki durasi tindakan yang lama; permulaan efek pembalikan nalokson bertahap.

    Nalokson dosis besar diperlukan untuk melawan buprenorfin.

    Methohexital

    Methohexital tampaknya memblokir timbulnya gejala putus obat akut yang disebabkan oleh nalokson pada pecandu opioid

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer