Ofloxacin (Systemic)

Kábítószer osztály: Neoplasztikus szerek

Használata Ofloxacin (Systemic)

Légzőrendszeri fertőzések

Az érzékeny Haemophilus influenzae vagy Streptococcus pneumoniae által okozott krónikus bronchitis akut bakteriális exacerbációinak kezelése.

Csak akkor használja a krónikus bronchitis akut bakteriális exacerbációinak kezelésére, ha más kezelési lehetőség nem áll rendelkezésre. Mivel a szisztémás fluorokinolonok, beleértve az ofloxacint, rokkantságot okozó és potenciálisan visszafordíthatatlan súlyos mellékhatásokkal (pl. ínhüvelygyulladás és ínszakadás, perifériás neuropátia, központi idegrendszeri hatások) társultak, amelyek együtt fordulhatnak elő ugyanabban a betegben (lásd: Figyelmeztetések), és mert az akut bakteriális exacerbációk A krónikus hörghurut egyes betegeknél magától megszűnhet, a súlyos mellékhatások kockázata meghaladja a fluorokinolonok előnyeit az ilyen fertőzésekben szenvedő betegeknél.

Az érzékeny H. influenzae vagy S. pneumoniae által okozott enyhe vagy közepesen súlyos, közösségben szerzett tüdőgyulladás (CAP) kezelése.

Bőr- és bőrszerkezeti fertőzések

Az érzékeny S. aureus, S által okozott, enyhe és közepesen súlyos szövődménymentes bőr- és bőrszerkezeti fertőzések (pl. cellulitisz, szubkután tályogok, műtéti sebfertőzések, furunculosis, folliculitis) kezelése epidermidis† [off-label], S. pyogenes (A csoport β-hemolitikus streptococcusok; GAS) vagy P. mirabilis; is alkalmazták érzékeny E. coli† [off-label] vagy Ps. által okozott bőr- és bőrszerkezeti fertőzések kezelésére. aeruginosa† [off-label].

Húgyúti fertőzések (UTI) és prosztatagyulladás

Az érzékeny Citrobacter diversus, E. aerogenes, E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis vagy Ps. által okozott szövődménymentes cystitis kezelése. aeruginosa; érzékeny C. freundii† [off-label], E. cloacae† [off-label] vagy MorganElla morganii† által okozott hólyaghurut kezelésére is alkalmazták.

Az általa okozott szövődménymentes húgyúti gyulladások kezelésére alkalmazták. fogékony Gram-pozitív baktériumok, köztük S. aureus†, S. epidermidis†, S. saprophyticus†, Enterococcus faecalis†, viridans streptococci† vagy Streptococcus agalactiae† (B csoportú streptococcusok; Usep>). szövődménymentes húgyúti gyulladások kezelésére csak akkor, ha más kezelési lehetőség nem áll rendelkezésre. Mivel a szisztémás fluorokinolonok, beleértve az ofloxacint is, rokkantságot okozó és potenciálisan visszafordíthatatlan súlyos mellékhatásokkal (pl. íngyulladás és ínszakadás, perifériás neuropátia, központi idegrendszeri hatások) társultak, amelyek együtt fordulhatnak elő ugyanabban a betegben (lásd: Figyelmeztetések), és mert szövődménymentes húgyúti gyulladások alakulhatnak ki. egyes betegeknél önkorlátozó, a súlyos mellékhatások kockázata meghaladja a fluorokinolonok előnyeit a szövődménymentes húgyúti fertőzésben szenvedő betegeknél.

Az érzékeny C. diversus, E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis vagy Ps. által okozott szövődményes húgyúti fertőzések kezelése. aeruginosa; A fogékony C. freundii†, Enterobacter†, M. morganii† vagy P. rettgeri† által okozott szövődményes húgyúti gyulladások kezelésére is alkalmazták.

Férfiak visszatérő húgyúti fertőzéseinek és krónikus prosztatagyulladásának kezelése férfiaknál, amelyeket érzékeny E. coli.

GI-fertőzések

A fogékony Shigella† által okozott shigellosis† kezelésére használták. Előfordulhat, hogy enyhe fertőzések esetén nincs szükség fertőzés elleni szerekre, de általában a folyadék- és elektrolitpótlás mellett javallott súlyos shigellosisban, vérhasban vagy mögöttes immunszuppresszióban szenvedő betegek kezelésére. Kezdetben empirikus kezelési rend is alkalmazható, de in vitro érzékenységi vizsgálat szükséges, mivel a rezisztencia gyakori. A fluorokinolonokat (lehetőleg ciprofloxacint vagy alternatívaként Levofloxacint vagy moxifloxacint) általában javasoltak, de vegyük figyelembe, hogy az Egyesült Államokban fluorokinolon-rezisztens Shigella-fertőzést jelentettek, különösen a nemzetközi UTAzók, a hajléktalanok és a férfiakkal szexuális kapcsolatot tartó férfiak (MSM) körében. Az in vitro érzékenységtől függően a shigellosis kezelésére javasolt egyéb gyógyszerek közé tartozik a ko-trimoxazol, a ceftriaxon, az azitromicin (bakteremiában szenvedőknek nem ajánlott) vagy az ampicillin.

Utazók hasmenésének kezelésére használták†. Ha baktérium okozza, magától elmúlhat, és fertőzésellenes kezelés nélkül 3-7 napon belül elmúlik. A CDC kijelenti, hogy a fertőzés elleni kezelés nem javasolt enyhe utazók hasmenése esetén; Ha a hasmenés mérsékelt vagy súlyos, lázzal vagy véres széklettel jár, vagy rendkívül megzavarja az utazási terveket, a CDC és mások által megállapított empirikus rövid távú fertőzésellenes kezelés (egyszeri adag vagy legfeljebb 3 nap) alkalmazható. A fluorokinolonokat (pl. ciprofloxacin, levofloxacin) általában választott fertőzésellenes szereknek tekintik az empirikus fertőzésellenes kezelésben, beleértve az önkezelést is; alternatívák közé tartozik az azitromicin és a rifaximin. Fontolja meg, hogy a fluorokinolonokkal és más fertőzésellenes szerekkel szemben rezisztens enterális baktériumok növekvő előfordulása korlátozhatja az empirikus kezelés hasznosságát bizonyos földrajzi területekre utazó egyéneknél; mérlegelje a fertőzés elleni szerek lehetséges káros hatásait és az ilyen kezelés káros következményeit is (pl. rezisztencia kialakulása, a bél normális mikroflórájára gyakorolt ​​hatás).

Az utazók hasmenésének megelőzése† viszonylag rövid ideig utazó egyéneknél kockázati területekre. A CDC és mások nem javasolják a fertőzés elleni profilaxist a legtöbb utazó számára. Megfontolhatja a profilaxist a rövid távú utazóknál, akik magas kockázatú egyének (pl. HIV-fertőzöttek vagy más immunhiányos egyének, rosszul kontrollált cukorbetegségben vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedő utazók), valamint olyan kritikus utazásokat, amelyek során akár egy rövid hasmenés is előfordulhat. hátrányosan befolyásolja az utazás célját. Ha fertőzésellenes profilaxist alkalmaznak, általában fluorokinolonokat (pl. ciprofloxacin, levofloxacin) javasoltak; alternatívák közé tartozik az azitromicin és a rifaximin. Mérsékelt és súlyos utazói hasmenés esetén mérlegelje a fertőzésellenes profilaxis alkalmazását az azonnali, korai önkezeléssel szemben empirikus fertőzésgátló szerrel. Fontolja meg a fluorokinolon rezisztencia növekvő előfordulását az utazók hasmenését okozó kórokozókban (például Campylobacter, Salmonella, Shigella).

A Helicobacter pylori† által okozott fertőzések kezelésére szolgáló különféle többszörös gyógyszeres kezelések összetevőjeként használták. A levofloxacin az a fluorokinolon, amelyet általában az ilyen fertőzések első vagy második vonalbeli és mentőterápiájában javasolt többszörös gyógyszeres kezelések tartalmaznak. Korlátozottak az adatok a fluorokinolon-rezisztens H. pylori prevalenciájáról az Egyesült Államokban; az ilyen rezisztencia lehetséges hatása a H. pylori fertőzés kezelésére alkalmazott fluorokinolont tartalmazó kezelések hatékonyságára nem ismert.

Anthrax

Alternatív megoldás az expozíció utáni profilaxisra aeroszolizált Bacillus anthracis spóráknak való feltételezett vagy igazolt expozíciót követően (inhalációs lépfene)†. A CDC, az AAP, az Egyesült Államok Polgári Biodefense Munkacsoportja és az Amerikai Hadsereg Fertőző Betegségek Orvosi Kutatóintézete (USAMRIID) az orális ciprofloxacint és az orális doxiciklint ajánlja elsőként az ilyen expozíciók megelőzésére, beleértve a biológiai hadviselés során előforduló expozíciókat is. vagy bioterrorizmus. Más orális fluorokinolonok (levofloxacin, moxifloxacin, ofloxacin) alternatívák az expozíció utáni profilaxisban, amikor a ciprofloxacin vagy a doxiciklin nem alkalmazható.

Az inhalációs lépfene† kezelésének lehetséges alternatívájaként javasolták, ha nem áll rendelkezésre parenterális kezelés (pl. ellátási vagy logisztikai problémák, mert nagyszámú személy igényel kezelést tömeges balesetek esetén). Több gyógyszert tartalmazó parenterális kezelési rendet kell alkalmazni az inhalációs lépfene kezdeti kezelésére, amely a lépfene spóráinak való kitettség eredményeként fordul elő biológiai hadviselés vagy bioterrorizmus összefüggésében; Előfordulhat, hogy a parenterális kezelés nem lehetséges, ha nagyszámú személy igényel kezelést tömeges balesetek miatt, és szükség lehet orális adagolásra.

Brucellózis

A Brucella melitensis által okozott brucellózis† kezelése; más fertőzésgátló szerekkel együtt alkalmazzák. A monoterápia bármely gyógyszerrel általában magas relapszusaránnyal jár, és nem ajánlott.

Chlamydia-fertőzések

Alternatív megoldás a Chlamydia trachomatis által okozott húgycső- és méhnyakfertőzések kezelésére. A CDC azitromicint vagy doxiciklint javasol; alternatívák az eritromicin, levofloxacin vagy ofloxacin.

Gnorrhoea és kapcsolódó fertőzések

Régebben a fogékony Neisseria gonorrhoeae által okozott akut, szövődménymentes gonorrhoea kezelésére használták.

Mivel a kinolon-rezisztens N. gonorrhoeae (QRNG) világszerte széles körben elterjedt, beleértve az Egyesült Államokat is, a CDC kijelenti, hogy a fluorokinolonok már nem ajánlottak a gonorrhoea kezelésére, és nem alkalmazhatók rutinszerűen olyan kapcsolódó fertőzésekre, amelyekben az N. gonorrhoeae (például kismedencei gyulladásos betegség [PID], mellékhere-gyulladás).

Alternatív megoldás az akut PID kezelésére. (Lásd: Kismedencei gyulladásos betegségek a Felhasználások alatt.)

Alternatív megoldás az akut mellékhere-gyulladás kezelésére†. A CDC a ceftriaxon egyszeri IM adagját javasolja orális doxiciklinnel kombinálva a legvalószínűbb, hogy szexuális úton terjedő chlamydia és gonorrhoea által okozott akut mellékheregyulladás esetén, vagy egyszeri IM adag ceftriaxont orális levofloxacinnal vagy ofloxacinnal kombinálva a legvalószínűbb, hogy szexuális úton terjedő akut epididymit okoz. chlamydia és gonorrhoea és enterális baktériumok (például az inszertív anális szexet gyakorló férfiaknál). A levofloxacin vagy ofloxacin önmagában is alkalmazható, ha az akut mellékhere-gyulladást nagy valószínűséggel bélbaktériumok okozzák (például prosztatabiopszián, vazektómián vagy egyéb húgyúti műszeres eljáráson átesett férfiaknál), és kizárják a gonorrhoeát (pl. gramm, metilénkék vagy enciánibolya folt).

Mikobakteriális fertőzések

Mycobacterium tuberculosis által okozott aktív tuberkulózis† kezelésére több gyógyszeres kezelési rendben alkalmazták.

Az ATS, a CDC és az IDSA azt állítja, hogy a fluorokinolonok alternatív (másodvonalbeli) szerekként történő alkalmazása megfontolható az aktív tuberkulózis kezelésére olyan betegeknél, akik nem tolerálják bizonyos első vonalbeli szereket, vagy akiknél relapszusban, kezelésben részesülnek. sikertelenség, vagy bizonyos első vonalbeli szerekre rezisztens M. tuberculosis. Ha azonban fluorokinolont több gyógyszeres kezelési rendben alkalmaznak aktív tuberkulózis kezelésére, akkor levofloxacin vagy moxifloxacin javasolt.

Alternatíva a többszörös gyógyszeres terápiában (MDT) való használatra a M. leprae által okozott multibaciláris lepra† (Hansen-kór) kezelésére. A WHO és az Egyesült Államok Nemzeti Hansen-kórprogramja (NHDP) szerint az ofloxacin a klofazimin helyett alkalmazható olyan multibacilláris leprában szenvedő felnőttek kezelésében, akik nem fogadják el vagy nem tolerálják a klofazimint.

Az egyszeri léziós paucibaciláris lepra kezelésére szolgáló, egyszeri dózisú MDT-kezelés összetevője†.

A lepra kezelése bonyolult, ezért a betegségben jártas szakemberrel konzultálva kell elvégezni. Az Egyesült Államokban a klinikusoknak hétköznap 9:00 és 17:30 között kell felvenniük a kapcsolatot az NHDP-vel a 800-642-2477 telefonszámon. Keleti standard idő szerint vagy e-mailben az [email protected] címen, ha segítségre van szüksége a lepra diagnosztizálásában vagy kezelésében, vagy a klofazimin beszerzésében a lepra kezelésére.

M. fortuitum által okozott posztoperatív szternotómiás seb vagy lágyszöveti fertőzések kezelése †. M. fortuitum tüdőfertőzések vagy húgyúti fertőzések kezelésére is alkalmazták. Az ATS és az IDSA azt javasolja, hogy az M. fortuitum tüdőfertőzéseket legalább 2 fertőzésgátlóból álló kezelési sémával kezeljék, amelyeket az in vitro érzékenységi vizsgálat és a tolerálhatóság alapján választanak ki (pl. amikacin, ciprofloxacin vagy ofloxacin, szulfonamid, Cefoxitin, imipenem, doxiciklin).

Nongonococcus urethritis

Alternatíva a nongonococcus urethritis (NGU) kezelésére. A CDC azitromicint vagy doxiciklint javasol; alternatívák az eritromicin, levofloxacin vagy ofloxacin.

Kismedencei gyulladásos betegség

Alternatív megoldás az akut PID kezelésére. Ne használja olyan fertőzések esetén, amelyek N. gonorrhoeae-vel járhatnak.

Ha kombinált IM és orális adagolást alkalmaznak enyhe vagy közepesen súlyos akut PID kezelésére, a CDC egyszeri IM adag ceftriaxont, cefoxitint (orális probeneciddel) vagy cefotaximot javasol orális doxiciklinnel együtt adva. vagy orális metronidazol nélkül). Ha a parenterális cefalosporin nem kivitelezhető (pl. cefalosporin allergia miatt), a CDC orális levofloxacin, ofloxacin vagy moxifloxacin orális metronidazollal együtt adott adagolási rendjét megfontolható, ha a gonorrhoea közösségi prevalenciája és egyéni kockázata alacsony, és a gonorrhoea diagnosztikai vizsgálata alacsony. teljesített. Ha QRNG-t azonosítanak, vagy ha az in vitro érzékenység nem határozható meg (pl. csak gonorrhoea esetén elérhető nukleinsavamplifikációs teszt [NAAT]), fertőző szakorvossal való konzultáció javasolt.

Pestis

Alternatív megoldás a Yersinia pestis által okozott pestis† kezelésére, beleértve a természetben előforduló pestist és a pestist, amely biológiai hadviselés vagy bioterrorizmus keretében Y. pestis fertőzést követően fordul elő. A sztreptomicint (vagy Gentamicint) a történelem során a pestis kezelésére választott sémaként tartották számon; alternatívák a doxiciklin (vagy tetraciklin), a kloramfenikol (a pestises agyhártyagyulladás ellen választott gyógyszer), a fluorokinolonok (ciprofloxacin [a pestises agyhártyagyulladásra választott gyógyszer]), levofloxacin, moxifloxacin vagy ko-trimoxazol (lehet, hogy kevésbé hatékony, mint más alternatívák) . A természetben előforduló vagy endémiás bubónikus, szeptikus vagy tüdőpestis kezelésére javasolt sémák olyan pestis esetén is ajánlottak, amely biológiai hadviselés vagy bioterrorizmus során Y. pestis-nek való kitettséget követően fordul elő.

Expozíció utáni profilaxis† magas kockázatú Y. pestis expozíciót követően (pl. háztartás, kórház vagy egyéb közeli érintkezés tüdőpestisben szenvedő egyénrel; laboratóriumi expozíció életképes Y. pestis-szel; ezzel összefüggésben megerősített expozíció biológiai hadviselés vagy bioterrorizmus). Az ilyen profilaxisra választott gyógyszerek a doxiciklin (vagy tetraciklin) vagy egy fluorokinolon (például ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin, ofloxacin).

Rickettsiális fertőzések

Néhány rickettsialis fertőzés kezelésére használták†, beleértve a Rickettsia conorii által okozott mediterrán foltos lázat†.

A doxiciklin minden kullancs által terjesztett betegség kezelésére választott gyógyszer. rickettsialis betegségek. Bár egyes fluorokinolonok in vitro hatást fejtenek ki Rickettsiae ellen, a CDC kijelenti, hogy a fluorokinolonok nem javasoltak a Rocky Mountain foltos láz kezelésére.

A Coxiella burnetii† által okozott akut Q-láz tüdőgyulladás kezelésére használták. Doxiciklinnel együtt használták a Q-láz endocarditis† hosszú távú kezelésére, de kevésbé hatékony lehet, mint a doxiciklin és a hidroxiklorokin kezelési rendje.

Tífusz

Tífusz† (bélláz) kezelésére használták, amelyet a érzékeny Salmonella enterica Typhi szerovariáns okoz, beleértve a kloramfenikol-rezisztens törzseket is.

Bár a fluorokinolonokat javasolták a Salmonella enterikus láz empirikus kezelésére, a Dél- és Délkelet-Ázsiába utazóknál a fluorokinolonokkal szembeni rezisztenciát jelentették az ilyen fertőzések >80%-ában, és a kezelés sikertelen lesz.

Kapcsoljon gyógyszereket

Hogyan kell használni Ofloxacin (Systemic)

Adminisztráció

Szóbeli beadás

Szájon át történő beadás.

Étkezéstől függetlenül adható. A táplálék jelenléte a gyomor-bél traktusban csökkentheti az ofloxacin felszívódásának sebességét és/vagy mértékét; általában nem tekinthető klinikailag fontosnak. Úgy tűnik, hogy a tej és a joghurt nem befolyásolja a GI felszívódását. (Lásd: Farmakokinetika.)

A betegeknek jól hidratáltnak kell lenniük, és utasítani kell őket, hogy bőséges folyadékot igyanak, hogy elkerüljék az erősen koncentrált vizelet képződését.

Adagolás

Felnőttek< /h4> Általános felnőtt adag szájon át

200–400 mg 12 óránként.

Légúti fertőzések Krónikus bronchitis akut bakteriális exacerbációi Orális

400 mg 12 óránként 10 napon keresztül. (Lásd: Légúti fertőzések a Felhasználások alatt.)

Közösségben szerzett tüdőgyulladás, szájon át

400 mg 12 óránként 10 napon keresztül.

A bőr és a bőr szerkezetének fertőzései Komplikációmentes fertőzések szájon át

400 mg 12 óránként 10 napig.

Húgyúti fertőzések (UTI) és prosztatagyulladás E. coli vagy K. pneumoniae által okozott szövődménymentes cystitis Orális

200 mg 12 óránként 3 napon keresztül. (Lásd: Húgyúti fertőzések [UTI] és prosztatagyulladás a Felhasználások alatt.)

Egyéb érzékeny baktériumok által okozott szövődménymentes cystitis Orális

200 mg 12 óránként 7 napon keresztül. (Lásd: Húgyúti fertőzések és prosztatagyulladás a Felhasználások alatt.)

Szövődményes húgyúti gyulladások Orális

200 mg 12 óránként 10 napon keresztül.

E. coli által okozott prosztatagyulladás, szájon át

300 mg 12 óránként 6 hétig vagy tovább.

GI fertőzések Utazók hasmenésének kezelése† Orális

300 mg naponta kétszer. A kezelés javasolt időtartama 1-3 nap.

Utazók hasmenésének megelőzése† Orális

300 mg naponta egyszer.

A fertőzés elleni profilaxis általában nem ajánlott (lásd a GI-fertőzések a Felhasználások alatt); ha ilyen profilaxist alkalmaznak, a kockázati időszakban (legfeljebb 2-3 hetet) az utazás kezdő napját és a kockázati terület elhagyása után 1 vagy 2 napig folytatni kell.

Helicobacter pylori fertőzés† Orális

200 mg naponta kétszer 7-14 napon keresztül több gyógyszeres kezelés részeként. (Lásd: GI fertőzések a Felhasználások alatt.)

Anthrax† A lépfene expozíció utáni megelőzése (biológiai hadviselés vagy bioterrorizmus)† Orális

Egyes szakértők napi kétszer 400 mg-ot javasolnak.

A profilaxist azonnal kezdje meg, amint aeroszolizált B. anthracis-szal való feltételezett vagy megerősített expozíciót követően lehetséges.

Mivel a B. anthracis spórák esetleges perzisztenciája a tüdőszövetben aeroszolos expozíciót követően, a CDC és mások azt javasolják, hogy a megerősített expozíciót követően 60 napig folytassák a fertőzés elleni expozíciós profilaxist.

Inhalációs lépfene kezelése (biológiai hadviselés vagy bioterrorizmus)† Orális

400 mg naponta kétszer.

A kezdeti több gyógyszeres parenterális kezelés javasolt; a klinikai javulás bekövetkezte után, vagy ha parenterális adagolási rend nem áll rendelkezésre (pl. tömeges balesetek esetén) alkalmazza az orális adagolást.

Mivel lehetséges, hogy a B. anthracis spórák megmaradnak a tüdőszövetben az aeroszolos expozíciót követően, folytassa a teljes időtartamot 60 napig, ha a B. anthracis spóráinak való kitettség következtében biológiai hadviselés vagy bioterrorizmus következtében inhalációs lépfene következett be.

Brucellózis† A szájon át adott

400 mg naponta egyszer orális rifampinnel (naponta egyszer 600 mg) együtt 6 héten át adott néhány betegnél hatásos volt. Alternatív megoldásként 400 mg naponta kétszer 6 héten keresztül, több gyógyszeres kezelésben javasolt.

Chlamydia fertőzések Urogenitális fertőzések Orális

300 mg naponta kétszer 7 napon keresztül.

Gonorrhoea és kapcsolódó fertőzések Szövődménymentes húgycső és nyaki gonorrhoea szájon át

400 mg egyszeri adagban a gyártó által javasolt N. gonorrhoeae által okozott fertőzések kezelésére.

A CDC már nem javasolja a következő betegségek kezelésére: gonorrea. (Lásd: Gonorrhoea és kapcsolódó fertőzések a Felhasználások alatt.)

Epididymitis† Orális

300 mg naponta kétszer 10 napon keresztül a CDC ajánlása szerint.

Csak akkor használja, ha a mellékhere-gyulladást† nagy valószínűséggel szexuális úton terjedő enterális okozza. baktériumok (pl. E. coli) és N. gonorrhoeae kizártak. (Lásd Gonorrhoea és kapcsolódó fertőzések a Felhasználások alatt.)

Mycobacteriális fertőzések† Lepra† Orális

Multibaciláris lepra† kezelése olyan felnőtteknél, akik nem fogadják el vagy nem tolerálják a klofazimint: a WHO az ofloxacint (400 mg naponta egyszer), rifampint ajánlja (600 mg havonta egyszer) és dapsone (100 mg naponta egyszer) 12 hónapig. Az egyesült államokbeli betegek számára az NHDP ofloxacint (naponta egyszer 400 mg), rifampint (600 mg naponta egyszer) és dapsont (naponta egyszer 100 mg) ajánl 24 hónapon keresztül.

Egyetlen léziós paucibaciláris lepra kezelése† : Egyetlen 600 mg-os rifampint, egyszeri 400 mg-os ofloxacint és egyszeri 100 mg-os minociklint alkalmaztak.

M. fortuitum fertőzések† Orális

Posztoperatív sternotomiás seb vagy lágyrész fertőzések kezelése: 300 mg naponta egyszer vagy 1,2 g naponta 3 vagy 4 részre osztva 3-6 hónapig amikacinnal együtt általában 250 mg IM vagy IV naponta kétszer 4-8 héten keresztül).

Tüdőfertőzések kezelése: Az ATS és az IDSA legalább 2 fertőzésellenes szerből álló kezelési sémát javasol (lásd a Mikobakteriális fertőzések című részt a Felhasználások alatt) a negatív köpettenyészet elérése után legalább 12 hónapig.

Kezelés. Súlyos bőr-, csont- vagy lágyrészfertőzések esetén: Az ATS és az IDSA legalább 2 fertőzésellenes szerből álló kezelési sémát javasol (lásd a Mikobakteriális fertőzések című részt a Felhasználások alatt), amelyeket legalább 4 hónapig adnak be bőrt vagy lágyszövetet érintő fertőzések esetén, vagy 6 hónapig azoknál. csontot is érintve.

Nem nonnococcus urethritis Orális

300 mg naponta kétszer 7 napon keresztül.

Kismedencei gyulladásos betegség szájon át

400 mg 12 óránként 10–14 napon keresztül a gyártó ajánlása szerint. A CDC napi kétszer 400 mg-ot javasol 14 napon keresztül orális metronidazollal együtt adva (500 mg naponta kétszer 14 napon keresztül).

Csak akkor használja, ha a cefalosporinok nem kivitelezhetők, a gonorrhoea közösségi prevalenciája és egyéni kockázata alacsony, és in vitro érzékenység igazolt. (Lásd: Kismedencei gyulladásos betegségek a Felhasználások alatt.)

Rickettsialis fertőzések† Mediterrán foltos láz† Orális

200 mg 12 óránként 7 napon keresztül hatásos volt egyes betegeknél.

Q-láz† Orális

Akut Q-láz† Coxiella burnetii által okozott tüdőgyulladás: 600 mg naponta legfeljebb 16 napig.

Q-láz endocarditis†: 200 mg naponta háromszor orális doxiciklinnel együtt (100 mg naponta kétszer); hosszú távú (≥4 év) kezelésre lehet szükség.

Tífusz† Enyhe és közepes fokú tífusz† Orális

200–400 mg 12 óránként 7–14 napon keresztül. (Lásd: Tífusz a Felhasználások alatt.)

Speciális populációk

Májkárosodás

Maximális adag 400 mg naponta súlyos májkárosodásban (pl. cirrhosisban szenvedőknél) vagy ascites nélkül).

Vesekárosodás

Adagolás módosítása szükséges felnőtteknél, ha a Clcr ≤50 ml/perc.

Adagolás vesekárosodásban szenvedő felnőtteknél

Clcr (mL/perc)

Adagolás

20–50

A szokásos kezdő adag, majd a szokásos adag 24 óránként egyszer

<20

A szokásos kezdő adag, majd a szokásos adag 50%-a 24 óránként egyszer

Hemodializált betegek

Kezdő adag 200 mg, majd naponta egyszer 100 mg; dialízis után nincs szükség kiegészítő adagokra

Időskorú betegek

Nincs dózismódosítás, kivéve a vesekárosodással kapcsolatosakat. (Lásd: Vesekárosodás az Adagolás és alkalmazás alatt.)

Figyelmeztetések

Ellenjavallatok
  • Az ofloxacinnal vagy más kinolonokkal szembeni ismert túlérzékenység.
    • Figyelmeztetések/Óvintézkedések

    Figyelmeztetések

    Fogyatékosságot okozó és potenciálisan visszafordíthatatlan súlyos mellékhatások

    A szisztémás fluorokinolonok, beleértve az ofloxacint is, rokkantságot okozó és potenciálisan visszafordíthatatlan súlyos mellékhatásokkal (pl. íngyulladás és ínszakadás, perifériás neuropátia) járnak együtt. együtt fordulnak elő ugyanabban a betegben. A szisztémás fluorokinolon kezelés megkezdése után órákon vagy heteken belül előfordulhat; minden korcsoportban előfordultak, és olyan betegeknél, akiknél nem álltak fenn az ilyen mellékhatások kockázati tényezői.

    A súlyos mellékhatások első jelei vagy tünetei esetén azonnal hagyja abba az ofloxacin-kezelést.

    Kerülje a szisztémás fluorokinolonokat, beleértve az ofloxacint is, olyan betegeknél, akiknél a fluorokinolonokkal kapcsolatos súlyos mellékhatások bármelyike ​​előfordult.

    Tendinitis és ínszakadás

    A szisztémás fluorokinolonok, beleértve az ofloxacint is, az ínhüvelygyulladás és az ínszakadás fokozott kockázatával járnak minden korcsoportban.

    A fluorokinolonnal összefüggő ínhüvelygyulladás és ínszakadás kockázata fokozott idősebb felnőtteknél (általában 60 év felettieknél), egyidejűleg kortikoszteroid kezelésben részesülő egyéneknél, valamint vese-, szív- vagy tüdőtranszplantált betegeknél. (Lásd: Időskori használat a Figyelmeztetések részben.)

    Egyéb tényezők, amelyek önállóan növelhetik az ínszakadás kockázatát, közé tartozik a megerőltető fizikai aktivitás, a veseelégtelenség és a korábbi ínbetegségek, például a rheumatoid arthritis. Tendinitist és ínszakadást jelentettek fluorokinolonokat kapó betegeknél, akiknél nem álltak fenn az ilyen mellékhatások kockázati tényezői.

    A fluorokinolonnal összefüggő íngyulladás és ínszakadás leggyakrabban az Achilles-ínt érinti; a rotátorköpenyben (váll), a kézben, a bicepszben, a hüvelykujjban és más inaknál is jelentették.

    Tendinitis és ínszakadás az ofloxacin kezelés megkezdése után órákon vagy napokon belül, vagy akár több hónappal a kezelés befejezése után is előfordulhat. terápia, és előfordulhat kétoldalúan is.

    Azonnal hagyja abba az ofloxacin-kezelést, ha fájdalom, duzzanat, gyulladás vagy ínszakadás jelentkezik. (Lásd a betegeknek szóló tanácsokat.)

    Kerülje a szisztémás fluorokinolonokat, beleértve az ofloxacint is azoknál a betegeknél, akiknek a kórelőzményében ínbetegség szerepel, vagy íngyulladáson vagy ínszakadáson szenvedtek.

    Perifériás neuropátia

    Szisztémás fluorokinolonok, ideértve az ofloxacint is, a perifériás neuropátia fokozott kockázatával járnak együtt.

    Szenzoros vagy szenzomotoros axonális polineuropátia, amely a kis és/vagy nagy axonokat érinti, ami paresztéziát, hypoesthesiát, dysesthesiát és gyengeséget eredményez a szisztémás fluorokinolonok, köztük az ofloxacin esetében. A tünetek röviddel a gyógyszer szedésének megkezdése után jelentkezhetnek, és egyes betegeknél visszafordíthatatlanok lehetnek.

    Azonnal hagyja abba az ofloxacin adását, ha a perifériás neuropátia tünetei (például fájdalom, égő érzés, bizsergés, zsibbadás és/vagy gyengeség) jelentkeznek, vagy ha az érzésekben egyéb elváltozások (pl. könnyű érintés, fájdalom, hőmérséklet, helyzetérzékelés, rezgésérzékelés). (Lásd a betegeknek szóló tanácsokat.)

    Kerülje a szisztémás fluorokinolonokat, beleértve az ofloxacint is olyan betegeknél, akiknél perifériás neuropátia fordult elő.

    Központi idegrendszeri hatások

    A szisztémás fluorokinolonok, beleértve az ofloxacint is, fokozott kockázattal járnak együtt pszichiátriai mellékhatások, beleértve a toxikus pszichózist, hallucinációkat, izgatottságot, delíriumot, zavartságot, dezorientációt, figyelemzavarokat, idegességet, nyugtalanságot és memóriazavart. Ezek a káros hatások az első adag után jelentkezhetnek.

    A szisztémás fluorokinolonok a görcsrohamok (görcsrohamok), a megnövekedett koponyaűri nyomás (pszeudotumor cerebri), a szédülés és a remegés fokozott kockázatával járnak. Az ofloxacint óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél ismert vagy feltételezett központi idegrendszeri rendellenességek (pl. súlyos agyi érelmeszesedés, epilepszia) vagy egyéb olyan kockázati tényezők, amelyek görcsrohamokra hajlamosítanak vagy csökkentik a rohamküszöböt (pl. bizonyos gyógyszerek, vesekárosodás) szenvednek.

    Ha pszichiátriai vagy egyéb központi idegrendszeri hatások jelentkeznek, azonnal hagyja abba az ofloxacin adását, és tegye meg a megfelelő intézkedéseket. (Lásd a betegeknek szóló tanácsokat.)

    A myasthenia gravis súlyosbodása

    A fluorokinolonok, beleértve az ofloxacint is, neuromuszkuláris blokkoló hatásúak, és súlyosbíthatják az izomgyengeséget myasthenia gravisban szenvedő betegeknél; halálesetet vagy lélegeztetési támogatás szükségességét jelentették.

    Kerülje az alkalmazást olyan betegeknél, akiknek a kórtörténetében myasthenia gravis szerepel. (Lásd: Tanácsok a betegeknek.)

    Érzékenységi reakciók

    Túlérzékenységi reakciók

    Fluorokinolonokat, köztük ofloxacint kapó betegeknél jelentett súlyos és esetenként végzetes túlérzékenységi és/vagy anafilaxiás reakciók. Ezek a reakciók az első adag beadásakor jelentkezhetnek.

    Néhány túlérzékenységi reakciót szív- és érrendszeri összeomlás, hipotenzió vagy sokk, görcsrohamok, eszméletvesztés, bizsergés, angioödéma (pl. a nyelv, a gége ödémája vagy duzzanata, torok vagy arc), légúti elzáródás (pl. hörgőgörcs, légszomj, akut légzési elégtelenség), csalánkiütés, viszketés és egyéb súlyos bőrreakciók.

    A fluorokinolonokkal kapcsolatban jelentett egyéb súlyos és néha végzetes mellékhatások, beleértve az ofloxacint is, amely túlérzékenységi reakciókkal összefügghet, vagy nem, az alábbiak közül egy vagy több: láz, bőrkiütés vagy más súlyos bőrgyógyászati ​​reakciók (például toxikus epidermális nekrolízis, Stevens-Johnson szindróma); vasculitis, ízületi fájdalom, izomfájdalmak, szérumbetegség; allergiás tüdőgyulladás; intersticiális nephritis, akut veseelégtelenség vagy -elégtelenség; hepatitis, sárgaság, akut májelhalás vagy májelégtelenség; vérszegénység (beleértve a hemolitikus és aplasztikus), thrombocytopenia (beleértve a thromboticus thrombocytopeniás purpurát), leukopenia, agranulocitózis, pancitopénia és/vagy egyéb hematológiai hatások.

    Azonnal hagyja abba az ofloxacin-kezelést, ha első megjelenése, bőrkiütés vagy sárgaság jelentkezik. túlérzékenység. Indítsa el a megfelelő terápiát (pl. adrenalin, kortikoszteroidok, a megfelelő légutak és oxigén biztosítása) az indikációknak megfelelően.

    Fényérzékenységi reakciók

    Fluorokinolonok, köztük az ofloxacin alkalmazásakor jelentett közepes vagy súlyos fényérzékenységi/fototoxicitási reakciók.

    A fototoxicitás túlzott leégési reakciókban (pl. égés, bőrpír, váladékozás, hólyagok, hólyagosodás, ödéma) nyilvánulhat meg a napnak vagy mesterséges ultraibolya (UV) fénynek kitett területeken (általában az arc, a nyak, az alkar extensor felülete, a kezek háta). ).

    Kerülje a szükségtelen napfénynek vagy mesterséges UV fénynek való kitettséget (szolárium, UVA/UVB kezelés). Ha a betegnek a szabadban kell lennie, bő szabású ruházatot kell viselnie, amely védi a bőrt a napsugárzástól, és más fényvédő intézkedéseket (fényvédőt) kell használnia.

    Fényérzékenység vagy fototoxicitás (napégés-szerű reakció, bőr) esetén hagyja abba az ofloxacin alkalmazását. kitörés) történik.

    Egyéb figyelmeztetések és óvintézkedések

    Az aorta aneurizma és disszekció kockázata

    Szisztémás fluorokinolonokat kapó betegeknél jelentett aorta aneurizma szakadása vagy disszekciója. Epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a szisztémás fluorokinolonok alkalmazását követő 2 hónapon belül megnövekedett az aorta aneurizma és a disszekció kockázata, különösen idős betegeknél. A megnövekedett kockázat okát nem azonosították.

    Hacsak nincs más kezelési lehetőség, ne alkalmazzon szisztémás fluorokinolonokat, beleértve az ofloxacint is, olyan betegeknél, akiknél aorta aneurizma van, vagy akiknél fokozott az aorta aneurizma kockázata. Ide tartoznak a geriátriai betegek, valamint a perifériás atheroscleroticus érbetegségben, magas vérnyomásban vagy bizonyos genetikai betegségekben (pl. Marfan-szindrómában, Ehlers-Danlos szindrómában) szenvedő betegek.

    Ha a beteg aorta aneurizmára vagy disszekcióra utaló mellékhatásokról számol be, azonnal hagyja abba a fluorokinolon szedését. (Lásd a betegeknek szóló tanácsokat.)

    Hipoglikémia vagy hiperglikémia

    A szisztémás fluorokinolonok a vércukorszint változásával járnak, beleértve a tünetekkel járó hipoglikémiát és hiperglikémiát. A fluorokinolon-terápia során vércukorszint-zavarok általában olyan diabetes mellitusban szenvedő betegeknél fordultak elő, akik orális antidiabetikus szert (például gliburidot) vagy inzulint kaptak.

    Egyes szisztémás fluorokinolonok esetében kómát vagy halált okozó hipoglikémia súlyos eseteiről számoltak be. Bár a legtöbb jelentett hipoglikémiás kóma olyan betegeket érintett, akiknél fennálltak a hipoglikémia kockázati tényezői (pl. idősebb kor, diabetes mellitus, veseelégtelenség, antidiabetikus szerek [különösen szulfonilureák] egyidejű alkalmazása), néhány esetben olyan fluorokinolont kapó betegek vettek részt, akik nem voltak cukorbetegek és nem is. orális antidiabetikus szert vagy inzulint kap.

    Gondos figyelemmel kísérje a vércukorszintet, ha az ofloxacint olyan cukorbetegeknél alkalmazzák, akik antidiabetikus szereket kapnak.

    Ha hipoglikémiás reakció lép fel, hagyja abba az ofloxacin adását, és azonnal kezdje meg a megfelelő kezelést. (Lásd a betegeknek szóló tanácsokat.)

    Mozgásszervi hatások

    A fluorokinolonok, beleértve az ofloxacint is, különböző fajokhoz tartozó éretlen állatokban ízületi bántalmakat és osteochondrosist okoznak. Az ofloxacin biztonságossága és hatásossága nem igazolt gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében (lásd: Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás a Figyelmeztetések alatt), illetve terhes vagy szoptató nőknél (lásd Terhesség és Szoptatás a Figyelmeztetések alatt).

    A QT-intervallum megnyúlása

    Egyes fluorokinolonok, köztük az ofloxacin esetében megnyúlt QT-szakasz, ami kamrai aritmiákhoz, beleértve a torsades de pointes-t, jelentett.

    Kerülje az alkalmazást olyan betegeknél, akiknek a kórtörténetében megnyúlt QT-szakasz vagy korrigálatlan elektrolitzavarok (pl. hypokalaemia, hypomagnesemia) szerepelnek. Kerülje el a használatát az IA osztályú (pl. kinidin, prokainamid) vagy III. osztályba tartozó (pl. amiodaron, szotalol) antiarritmiás szerek esetében is.

    Idősebb betegeknél megnőhet a QT-szakasz megnyúlásának kockázata. (Lásd: Időskori használat a Figyelmeztetések részben.)

    Hepatotoxicitás

    Súlyos hepatotoxicitást jelentettek, beleértve az akut hepatitist és halálos kimenetelű eseteket is.

    Felülfertőzés/C. difficile-vel összefüggő hasmenés és vastagbélgyulladás

    Nem érzékeny baktériumok vagy gombák lehetséges megjelenése és túlszaporodása.

    A fertőzés elleni szerekkel történő kezelés megváltoztatja a normál vastagbélflórát, és lehetővé teheti a Clostridioides difficile (korábbi nevén Clostridium difficile) túlszaporodását. C. difficile fertőzést (CDI) és C. difficile-vel összefüggő hasmenést és vastagbélgyulladást (CDAD; más néven antibiotikum-kezeléssel összefüggő hasmenés és vastagbélgyulladás vagy pszeudomembranosus colitis) jelentettek szinte minden fertőzésellenes szerrel, beleértve az ofloxacint is, és ezek súlyossága változó lehet. az enyhe hasmenéstől a végzetes vastagbélgyulladásig. A C. difficile A és B toxinokat termel, amelyek hozzájárulnak a CDAD kialakulásához; A hipertoxin-termelő C. difficile törzsek fokozott morbiditással és mortalitással járnak, mivel a fertőzés elleni szerekkel szemben ellenállóak lehetnek, és kolektómiára lehet szükség.

    Fontoljuk meg a CDAD lehetőségét, ha a fertőzésellenes kezelés alatt vagy után hasmenés alakul ki, és ennek megfelelően kezelni. Gyűjtsön össze gondos kórtörténetet, mivel a CDAD akár 2 hónappal a fertőzésellenes terápia abbahagyása után is előfordulhat.

    Ha CDAD gyanúja merül fel vagy megerősítést nyer, a lehető leghamarabb hagyja abba a nem C. difficile elleni fertőzésellenes szerek alkalmazását. . Kezelje a C. difficile elleni megfelelő fertőzésellenes terápiát (például vankomicin, Fidaxomicin, metronidazol), szupportív terápiát (pl. folyadék- és elektrolitkezelés, fehérjepótlás) és műtéti értékelést a klinikailag indokoltnak megfelelően.

    Fertőzés elleni szerek kiválasztása és alkalmazása

    Csak akkor használja a krónikus hörghurut akut bakteriális exacerbációinak vagy a szövődménymentes húgyúti fertőzések kezelésére, ha más kezelési lehetőség nem áll rendelkezésre. Mivel az ofloxacint, más szisztémás fluorokinolonokhoz hasonlóan, rokkantságot okozó és potenciálisan visszafordíthatatlan súlyos mellékhatásokkal (pl. íngyulladás és ínszakadás, perifériás neuropátia, központi idegrendszeri hatások) társultak, amelyek együtt fordulhatnak elő ugyanabban a betegben, a súlyos mellékhatások kockázata meghaladja a kezelés előnyeit. ezekben a fertőzésekben szenvedő betegek.

    A gyógyszerrezisztens baktériumok kifejlődésének csökkentése, valamint az ofloxacin és más antibakteriális szerek hatékonyságának megőrzése érdekében csak olyan fertőzések kezelésére vagy megelőzésére használja, amelyeket bizonyítottan vagy erősen gyaníthatóan fogékony baktériumok okoznak.

    A fertőzésellenes terápia kiválasztásakor vagy módosításakor használja a tenyésztés és az in vitro érzékenységi vizsgálat eredményeit. Ilyen adatok hiányában vegye figyelembe a helyi epidemiológiát és az érzékenységi mintákat az empirikus terápia fertőzésellenes szerek kiválasztásakor.

    Laboratóriumi monitorozás

    A terápia során rendszeresen értékelje a szervrendszerek funkcióit, beleértve a vese-, máj- és vérképzőszervi funkciókat.

    p>

    Speciális populációk

    Terhesség

    Nincsenek megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön; a biztonságosság és a hatásosság nem igazolt.

    Csak akkor alkalmazható terhesség alatt, ha a lehetséges előnyök igazolják a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatokat.

    Az állatkísérletek (patkányokon és nyulakon) nem tártak fel teratogén hatást, de magzati toxicitást. csökkent magzati testtömeg, megnövekedett magzati mortalitás) jelentették.

    Szoptatás

    Eloszlik a tejben; hagyja abba a szoptatást vagy a gyógyszert.

    Gyermekgyógyászati ​​felhasználás

    A biztonságosság és a hatásosság 18 év alatti gyermekeknél és serdülőknél nem bizonyított.

    A fluorokinolonok arthropathiát okoznak fiatal állatokban. (Lásd: Izom-csontrendszeri hatások a Figyelmeztetések alatt.)

    Az AAP szerint a szisztémás fluorokinolon alkalmazása indokolt lehet 18 év alatti gyermekeknél bizonyos speciális körülmények között, amikor nincs biztonságos és hatékony alternatíva, és a gyógyszerről ismert. hatékony legyen.

    Geriátriai felhasználás

    Nincs lényeges különbség a biztonságosság és a hatékonyság tekintetében a fiatalabb felnőttekhez képest.

    A fluorokinolonnal összefüggő ínbetegségek, köztük az ínszakadás kockázata megnövekszik 60 év feletti idős felnőtteknél . Ez a kockázat tovább nő az egyidejűleg kortikoszteroidokat szedőknél. (Lásd: Tendinitis és ínrepedés a Figyelmeztetések alatt.) Legyen körültekintő idős felnőtteknél, különösen azoknál, akik egyidejűleg kortikoszteroidokat is kapnak.

    A QT-szakasz megnyúlásának kockázata, ami kamrai aritmiákhoz vezet, megnőhet idős betegeknél, különösen az egyidejű kezelésben részesülőknél. más gyógyszerekkel, amelyek megnyújthatják a QT-szakaszt (például IA vagy III osztályú antiaritmiás szerek), vagy torsades de pointes kockázati tényezőivel (pl. ismert QT-megnyúlás, nem korrigált hypokalaemia). (Lásd: QT-intervallum megnyúlása a Figyelmeztetések alatt.)

    A fluorokinolonnal összefüggő aorta aneurizma és disszekció kockázata megnőhet idős betegeknél. (Lásd: Aorta aneurizma és disszekció kockázata a Figyelmeztetések alatt.)

    Az adag kiválasztásakor vegye figyelembe a vesefunkció életkorral összefüggő csökkenését, és szükség esetén módosítsa az adagolást. (Lásd: Vesekárosodás az Adagolás és alkalmazás alatt.)

    Májkárosodás

    Óvatosan alkalmazza; a kezelés előtt és alatt végezzen megfelelő májfunkciós vizsgálatokat.

    Vesekárosodás

    Csökkent clearance és megnövekedett felezési idő.

    Óvatosan alkalmazza; végezzen megfelelő vesefunkciós vizsgálatokat a kezelés előtt és alatt.

    Csökkentse az adagot azoknál, akiknél a Clcr ≤50 ml/perc. (Lásd: Vesekárosodás az Adagolás és alkalmazás alatt.)

    Gyakori mellékhatások

    GI-hatások (hányinger, hasmenés, hányás); idegrendszeri hatások (fejfájás, szédülés, álmatlanság); kiütés; genitális viszketés.

    Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Ofloxacin (Systemic)

    QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek

    Lehetséges farmakológiai kölcsönhatás (additív hatás a QT-intervallum megnyúlására). Kerülje az alkalmazást olyan betegeknél, akik IA osztályú (például kinidin, prokainamid) vagy III osztályú (például amiodaron, szotalol) antiaritmiás szereket kapnak. (Lásd: QT-intervallum megnyúlása a Figyelmeztetések részben.)

    Speciális gyógyszerek és laboratóriumi vizsgálatok

    Gyógyszer vagy teszt

    Kölcsönhatás

    Megjegyzések

    p>

    Aminoglikozidok

    In vitro bizonyítékok az Enterobacteriaceae és Ps elleni additív vagy szinergista antibakteriális hatásra. aeruginosa; a szinergizmus előre nem látható, és közömbös vagy antagonizmus is előfordult

    Antacidok (alumínium-, magnézium- vagy kalciumtartalmú)

    Az ofloxacin csökkent felszívódása

    Az ofloxacint legalább 2 órával az ilyen antacidok előtt vagy után

    Antikoagulánsok, orális (warfarin)

    A warfarin fokozott hatásának lehetősége

    Óvatosan használja; PT monitorozása

    Antidiabetikus szerek (gliburid, glibenklamid, inzulin)

    A cukorbetegeknél jelentett vércukorszint-változások (beleértve a hipoglikémiát is)

    Szorosan kövesse a vércukorszintet

    p>

    β-laktám antibiotikumok

    Egyes Gram-pozitív baktériumokkal szembeni additív vagy szinergikus antibakteriális hatások in vitro bizonyítékai; közömbösség Enterobacteriaceae vagy Ps aeruginosa ellen

    Koffein

    Nincs bizonyíték a koffein farmakokinetikájára gyakorolt ​​klinikailag jelentős hatásokra; néhány más fluorokinolon (pl. ciprofloxacin) befolyásolhatja a koffein farmakokinetikáját

    A koffeinbevitel korlátozását nem tartják szükségesnek

    Kortikoszteroidok

    Az ínhüvelygyulladás vagy ínszakadás fokozott kockázata, különösen 60 év feletti betegeknél

    Ciklosporin

    Egyes fluorokinolonok esetében megnövekedett ciklosporinkoncentrációról számoltak be; nem világos, hogy ez előfordul-e az ofloxacinnal.

    Didanozin

    Az ofloxacin csökkent felszívódása pufferolt didanozin-készítményekkel

    Az ofloxacint legalább 2 órával a pufferolt didanozin (gyermekgyógyászati ​​orális) előtt vagy után kell alkalmazni savlekötővel kevert oldat)

    Hisztamin H2-receptor antagonisták (cimetidin, ranitidin)

    Nincs bizonyíték farmakokinetikai kölcsönhatásra

    Vaskészítmények

    Az ofloxacin csökkent felszívódása

    Az ofloxacint legalább 2 órával vas-szulfát és vastartalmú étrend-kiegészítők előtt vagy után kell beadni.

    Multivitaminok és ásványi anyagok kiegészítők

    Csökkent felszívódás ofloxacin

    Az ofloxacint legalább 2 órával a cinket vagy vasat tartalmazó étrend-kiegészítők előtt vagy után kell beadni.

    NSAIA-k

    A központi idegrendszeri stimuláció, görcsrohamok fokozott kockázata; más fluorokinolonokkal végzett állatkísérletek azt sugallják, hogy a kockázat az adott NSAIA-tól függően változhat.

    Probenecid

    Egyes kinolonok (pl. ciprofloxacin) csökkent clearance-e; az ofloxacinra vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre

    Szukralfát

    Az ofloxacin gyomor-bél traktusban történő felszívódásának csökkenése

    Az ofloxacint legalább 2 órával a szukralfát előtt vagy után kell beadni.

    Opiát-tesztek

    Lehetséges hamis pozitív eredmények immunoassay-vel készletek vizeletszűréshez

    Szükséges lehet az opiát teszt pozitív eredményének specifikusabb módszerekkel történő megerősítése

    Teofillin

    Előfordulhat, hogy megnövekedett teofillinkoncentráció és a teofillinnel kapcsolatos fokozott kockázat a fluorokinolonok káros hatásai

    E kölcsönhatás mértéke jelentősen eltér a fluorokinolonok között; a hatás kevésbé kifejezett az ofloxacinnál, mint a ciprofloxacinnál

    Egyidejű alkalmazás esetén szorosan kövesse nyomon a beteg és a teofillin koncentrációját, és szükség szerint módosítsa a teofillin adagját.

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak