Ofloxacin (Systemic)

Kelas obat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Ofloxacin (Systemic)

Infeksi Saluran Pernapasan

Pengobatan eksaserbasi bakteri akut pada bronkitis kronis yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae atau Streptococcus pneumoniae yang rentan.

Gunakan untuk pengobatan eksaserbasi bakteri akut pada bronkitis kronis hanya jika tidak ada pilihan pengobatan lain yang tersedia. Karena fluoroquinolon sistemik, termasuk ofloxacin, telah dikaitkan dengan efek samping serius yang melumpuhkan dan berpotensi ireversibel (misalnya tendinitis dan ruptur tendon, neuropati perifer, efek SSP) yang dapat terjadi bersamaan pada pasien yang sama (lihat Perhatian) dan karena eksaserbasi bakteri akut pada pasien yang sama. bronkitis kronis mungkin dapat sembuh dengan sendirinya pada beberapa pasien, risiko efek samping yang serius lebih besar daripada manfaat fluoroquinolon pada pasien dengan infeksi ini.

Pengobatan pneumonia komunitas (CAP) ringan hingga sedang yang disebabkan oleh H. influenzae atau S. pneumoniae yang rentan.

Infeksi Kulit dan Struktur Kulit

Pengobatan infeksi kulit dan struktur kulit ringan hingga sedang tanpa komplikasi (misalnya selulitis, abses subkUTAn, infeksi luka bedah, furunkulosis, folikulitis) yang disebabkan oleh S. aureus, S. yang rentan .epidermidis† [di luar label], S. pyogenes (streptokokus β-hemolitik grup A; GAS), atau P. mirabilis; juga telah digunakan untuk pengobatan infeksi kulit dan struktur kulit yang disebabkan oleh E. coli yang rentan† [di luar label] atau Ps. aeruginosa† [di luar label].

Infeksi Saluran Kemih (ISK) dan Prostatitis

Pengobatan sistitis tanpa komplikasi yang disebabkan oleh Citrobacter diversus, E. aerogenes, E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis, atau Ps. aeruginosa; juga telah digunakan untuk sistitis yang disebabkan oleh C. freundii† [di luar label], E. cloacae† [di luar label], atau MorganElla morganii† yang rentan.

Telah digunakan untuk pengobatan ISK tanpa komplikasi yang disebabkan oleh bakteri gram positif yang rentan, termasuk S. aureus†, S. epidermidis†, S. saprophyticus†, Enterococcus faecalis†, viridans streptococci†, atau Streptococcus agalactiae† (streptokokus grup B; GBS).

Gunakan untuk pengobatan ISK tanpa komplikasi hanya bila tidak ada pilihan pengobatan lain yang tersedia. Karena fluoroquinolones sistemik, termasuk ofloxacin, telah dikaitkan dengan efek samping serius yang melumpuhkan dan berpotensi ireversibel (misalnya, tendinitis dan ruptur tendon, neuropati perifer, efek SSP) yang dapat terjadi bersamaan pada pasien yang sama (lihat Perhatian) dan karena ISK tanpa komplikasi dapat terjadi. membatasi diri pada beberapa pasien, risiko efek samping yang serius lebih besar daripada manfaat fluoroquinolones untuk pasien dengan ISK tanpa komplikasi.

Pengobatan ISK dengan komplikasi yang disebabkan oleh C. diversus, E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis, atau Ps. aeruginosa; juga telah digunakan untuk ISK rumit yang disebabkan oleh C. freundii†, Enterobacter†, M. morganii†, atau P. rettgeri† yang rentan.

Pengobatan ISK berulang dan prostatitis kronis pada pria yang disebabkan oleh E. coli yang rentan. E.coli.

Infeksi GI

Telah digunakan untuk pengobatan shigellosis† yang disebabkan oleh Shigella yang rentan†. Antiinfeksi mungkin tidak diperlukan untuk infeksi ringan, namun umumnya diindikasikan sebagai tambahan pengganti cairan dan elektrolit untuk pengobatan pasien dengan shigellosis berat, disentri, atau imunosupresi yang mendasarinya. Rejimen pengobatan empiris dapat digunakan pada awalnya, namun pengujian kerentanan in vitro diindikasikan karena resistensi sering terjadi. Fluoroquinolones (sebaiknya ciprofloxacin atau, alternatifnya, Levofloxacin atau moxifloxacin) umumnya telah direkomendasikan, namun pertimbangkan bahwa Shigella yang resisten terhadap fluoroquinolon dilaporkan di AS, terutama pada pelancong internasional, tuna wisma, dan laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL). Tergantung pada kerentanan in vitro, obat lain yang direkomendasikan untuk pengobatan shigellosis termasuk kotrimoksazol, seftriakson, azitromisin (tidak direkomendasikan pada penderita bakteremia), atau ampisilin.

Telah digunakan untuk pengobatan diare pelancong†. Jika disebabkan oleh bakteri, penyakit ini dapat sembuh sendiri dan sembuh dalam 3-7 hari tanpa pengobatan antiinfeksi. CDC menyatakan pengobatan anti-infeksi tidak direkomendasikan untuk diare ringan; CDC dan lainnya menyatakan pengobatan anti infeksi jangka pendek secara empiris (dosis tunggal atau hingga 3 hari) dapat digunakan jika diare sedang atau berat, berhubungan dengan demam atau tinja berdarah, atau sangat mengganggu rencana perjalanan. Fluoroquinolones (misalnya, ciprofloxacin, levofloxacin) umumnya telah dianggap sebagai antiinfeksi pilihan untuk pengobatan antiinfeksi empiris, termasuk pengobatan mandiri; alternatifnya termasuk azitromisin dan rifaximin. Pertimbangkan bahwa peningkatan kejadian bakteri enterik yang resisten terhadap fluoroquinolon dan obat antiinfeksi lainnya dapat membatasi kegunaan pengobatan empiris pada individu yang bepergian di wilayah geografis tertentu; juga mempertimbangkan kemungkinan efek buruk dari anti-infeksi dan konsekuensi buruk dari pengobatan tersebut (misalnya, timbulnya resistensi, efek pada mikroflora usus normal).

Pencegahan diare pada pelancong† pada individu yang melakukan perjalanan dalam jangka waktu yang relatif singkat ke area yang berisiko. CDC dan lembaga lainnya tidak merekomendasikan profilaksis anti-infeksi pada sebagian besar wisatawan. Dapat mempertimbangkan profilaksis pada pelancong jangka pendek yang merupakan individu berisiko tinggi (misalnya, individu yang terinfeksi HIV atau orang dengan sistem kekebalan tubuh lemah lainnya, pelancong dengan diabetes melitus yang tidak terkontrol atau gagal ginjal kronis) dan mereka yang melakukan perjalanan kritis yang bahkan dalam waktu singkat diare dapat terjadi. berdampak buruk pada tujuan perjalanan. Jika profilaksis anti-infeksi digunakan, fluoroquinolones (misalnya ciprofloxacin, levofloxacin) biasanya direkomendasikan; alternatifnya termasuk azitromisin dan rifaximin. Pertimbangkan penggunaan profilaksis anti-infeksi dibandingkan penggunaan pengobatan dini dan cepat dengan anti-infeksi empiris jika terjadi diare perjalanan sedang hingga berat. Pertimbangkan juga peningkatan kejadian resistensi fluoroquinolone pada patogen yang menyebabkan diare pada pelancong (misalnya Campylobacter, Salmonella, Shigella).

Telah digunakan sebagai komponen berbagai rejimen obat untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh Helicobacter pylori†. Levofloxacin adalah fluoroquinolone yang biasanya termasuk dalam rejimen beberapa obat yang direkomendasikan untuk terapi lini pertama atau kedua dan terapi penyelamatan infeksi tersebut. Data mengenai prevalensi H. pylori yang resisten terhadap fluoroquinolon di AS terbatas; kemungkinan dampak resistensi tersebut terhadap kemanjuran rejimen yang mengandung fluoroquinolone yang digunakan untuk pengobatan infeksi H. pylori tidak diketahui.

Antraks

Alternatif untuk profilaksis pasca pajanan setelah dugaan atau kOnfirmasi adanya paparan spora Bacillus anthracis dalam bentuk aerosol (antraks inhalasi)†. CDC, AAP, Kelompok Kerja AS untuk Pertahanan Hayati Sipil, dan Institut Penelitian Medis Angkatan Darat AS untuk Penyakit Menular (USAMRIID) merekomendasikan ciprofloxacin oral dan doksisiklin oral sebagai obat pilihan awal untuk profilaksis setelah paparan tersebut, termasuk paparan yang terjadi dalam konteks perang biologis. atau bioterorisme. Fluoroquinolon oral lainnya (levofloxacin, moxifloxacin, ofloxacin) merupakan alternatif untuk profilaksis pasca pajanan ketika ciprofloxacin atau doksisiklin tidak dapat digunakan.

Telah disarankan sebagai alternatif pengobatan antraks inhalasi† ketika rejimen parenteral tidak tersedia (misalnya, masalah pasokan atau logistik karena sejumlah besar orang memerlukan pengobatan dalam kondisi korban massal). Regimen parenteral multi-obat harus digunakan untuk pengobatan awal antraks inhalasi yang terjadi akibat paparan spora antraks dalam konteks perang biologis atau bioterorisme; rejimen parenteral mungkin tidak dapat dilakukan jika sejumlah besar individu memerlukan pengobatan dalam kondisi korban massal dan mungkin perlu menggunakan rejimen oral.

Brucellosis

Pengobatan brucellosis† yang disebabkan oleh Brucella melitensis; digunakan bersama dengan obat anti infeksi lainnya. Monoterapi dengan obat apa pun biasanya berhubungan dengan tingkat kekambuhan yang tinggi dan tidak dianjurkan.

Infeksi Klamidia

Alternatif pengobatan infeksi uretra dan serviks yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis. CDC merekomendasikan azitromisin atau doksisiklin; alternatifnya adalah eritromisin, levofloxacin, atau ofloxacin.

Gonore dan Infeksi Terkait

Dulu digunakan untuk pengobatan gonore akut tanpa komplikasi yang disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae yang rentan.

Karena N. gonorrhoeae (QRNG) yang resistan terhadap kuinolon tersebar luas di seluruh dunia, termasuk di AS, CDC menyatakan bahwa fluoroquinolon tidak lagi direkomendasikan untuk pengobatan gonore dan tidak boleh digunakan secara rutin untuk infeksi terkait apa pun yang mungkin melibatkan N. gonorrhoeae (QRNG) .gonorrhoeae (misalnya, penyakit radang panggul [PID], epididimitis).

Alternatif pengobatan PID akut. (Lihat Penyakit Radang Panggul pada Kegunaan.)

Alternatif pengobatan epididimitis akut†. CDC merekomendasikan dosis tunggal Ceftriaxone IM bersamaan dengan doksisiklin oral untuk epididimitis akut yang kemungkinan besar disebabkan oleh klamidia dan gonore yang ditularkan secara seksual atau dosis tunggal ceftriaxone IM bersamaan dengan levofloxacin oral atau ofloxacin untuk pengobatan epididimitis akut yang kemungkinan besar disebabkan oleh penyakit menular seksual. klamidia dan gonore serta bakteri enterik (misalnya pada pria yang melakukan seks anal insertif). Levofloxacin atau ofloxacin dapat digunakan sendiri jika epididimitis akut kemungkinan besar disebabkan oleh bakteri enterik (misalnya pada pria yang telah menjalani biopsi prostat, vasektomi, atau prosedur instrumentasi saluran kemih lainnya) dan gonore disingkirkan (misalnya karena gram, metilen biru, atau noda Gentian violet).

Infeksi Mikobakteri

Telah digunakan dalam rejimen berbagai obat untuk pengobatan tuberkulosis aktif† yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberkulosis.

ATS, CDC, dan IDSA menyatakan bahwa penggunaan fluoroquinolones sebagai obat alternatif (lini kedua) dapat dipertimbangkan untuk pengobatan tuberkulosis aktif pada pasien yang tidak toleran terhadap obat lini pertama tertentu atau pada pasien yang kambuh, pengobatan kegagalan, atau M. tuberkulosis resisten terhadap agen lini pertama tertentu. Namun, jika fluoroquinolone digunakan dalam rejimen beberapa obat untuk pengobatan tuberkulosis aktif, levofloxacin atau moxifloxacin direkomendasikan.

Alternatif untuk digunakan dalam terapi multi-obat (MDT) untuk pengobatan kusta multibasiler† (penyakit Hansen) yang disebabkan oleh M. leprae. Status ofloksasin WHO dan Program Penyakit Hansen Nasional (NHDP) AS dapat digunakan sebagai pengganti klofazimin dalam rejimen pengobatan pada orang dewasa penderita kusta multibasiler yang tidak mau menerima atau tidak dapat mentoleransi klofazimin.

Komponen rejimen MDT dosis tunggal untuk pengobatan kusta paucibacillary lesi tunggal†.

Pengobatan kusta rumit dan harus dilakukan dengan berkonsultasi dengan dokter spesialis yang memahami penyakit tersebut. Di AS, dokter harus menghubungi NHDP di 800-642-2477 pada hari kerja mulai pukul 09.00 hingga 17.30. Waktu Standar Timur atau melalui email di [email protected] untuk bantuan diagnosis atau pengobatan kusta atau bantuan memperoleh clofazimine untuk pengobatan kusta.

Pengobatan luka pasca operasi sternotomi atau infeksi jaringan lunak yang disebabkan oleh M. fortuitum †. Juga telah digunakan untuk pengobatan infeksi paru M. fortuitum atau ISK. ATS dan IDSA merekomendasikan agar infeksi paru M. fortuitum diobati dengan rejimen yang terdiri dari setidaknya 2 antiinfeksi yang dipilih berdasarkan hasil uji kerentanan dan tolerabilitas in vitro (misalnya, amikasin, ciprofloxacin atau ofloxacin, sulfonamide, Cefoxitin, imipenem, doksisiklin).

Uretritis nongonokokal

Alternatif pengobatan uretritis nongonokokus (NGU). CDC merekomendasikan azitromisin atau doksisiklin; alternatifnya adalah eritromisin, levofloxacin, atau ofloxacin.

Penyakit Radang Panggul

Alternatif pengobatan PID akut. Jangan gunakan pada infeksi apa pun yang mungkin melibatkan N. gonorrhoeae.

Ketika kombinasi IM dan rejimen oral digunakan untuk pengobatan PID akut ringan hingga sedang, CDC merekomendasikan dosis tunggal ceftriaxone, cefoxitin (dengan probenesid oral), atau Cefotaxime yang diberikan bersamaan dengan doksisiklin oral (dengan atau tanpa metronidazol oral). Jika sefalosporin parenteral tidak memungkinkan (misalnya karena alergi sefalosporin), CDC menyatakan rejimen levofloxacin oral, ofloxacin, atau moxifloxacin yang diberikan bersamaan dengan metronidazol oral dapat dipertimbangkan jika prevalensi komunitas dan risiko individu gonore rendah dan tes diagnostik untuk gonore rendah. dilakukan. Jika QRNG teridentifikasi atau jika kerentanan in vitro tidak dapat ditentukan (misalnya, hanya tersedia tes amplifikasi asam nukleat [NAAT] untuk gonore), disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular.

Wabah

Alternatif pengobatan wabah† yang disebabkan oleh Yersinia pestis, termasuk wabah yang terjadi secara alami dan wabah yang terjadi setelah paparan Y. pestis dalam konteks perang biologis atau bioterorisme. Streptomisin (atau gentamisin) secara historis telah dianggap sebagai rejimen pilihan untuk pengobatan wabah; alternatifnya adalah doksisiklin (atau tetrasiklin), kloramfenikol (obat pilihan untuk meningitis pes), fluoroquinolones (ciprofloxacin [obat pilihan untuk meningitis pes], levofloxacin, moxifloxacin), atau kotrimoksazol (mungkin kurang efektif dibandingkan alternatif lain) . Regimen yang direkomendasikan untuk pengobatan wabah pes, septikemia, atau pneumonia yang terjadi secara alami atau endemik juga direkomendasikan untuk wabah yang terjadi setelah paparan Y. pestis dalam konteks perang biologis atau bioterorisme.

Profilaksis pascapajanan† setelah paparan berisiko tinggi terhadap Y. pestis (misalnya, di rumah tangga, rumah sakit, atau kontak dekat lainnya dengan orang yang menderita wabah pneumonia; paparan laboratorium terhadap Y. pestis yang masih hidup; paparan yang dikonfirmasi dalam konteks tersebut perang biologis atau bioterorisme). Obat pilihan untuk profilaksis tersebut adalah doksisiklin (atau tetrasiklin) atau fluorokuinolon (misalnya ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin, ofloxacin).

Infeksi Rickettsial

Telah digunakan untuk pengobatan beberapa infeksi rickettsial†, termasuk demam bercak Mediterania yang disebabkan oleh Rickettsia conorii†.

Doxycycline adalah obat pilihan untuk pengobatan semua penyakit yang ditularkan melalui kutu penyakit riketsia. Meskipun beberapa fluoroquinolon mempunyai aktivitas in vitro melawan Rickettsiae, CDC menyatakan bahwa fluoroquinolon tidak direkomendasikan untuk pengobatan demam berbintik Rocky Mountain.

Telah digunakan untuk pengobatan pneumonia demam Q akut yang disebabkan oleh Coxiella burnetii†. Telah digunakan bersama dengan doksisiklin untuk pengobatan jangka panjang endokarditis demam Q†, tetapi mungkin kurang efektif dibandingkan rejimen doksisiklin dan hidroksiklorokuin.

Demam Tifoid

Telah digunakan untuk pengobatan demam tifoid† (demam enterik) yang disebabkan oleh Salmonella enterica serovar Typhi yang rentan, termasuk strain yang resisten terhadap kloramfenikol.

Meskipun fluoroquinolones telah direkomendasikan untuk pengobatan empiris demam enterik Salmonella, resistensi terhadap fluoroquinolon dilaporkan terjadi pada >80% infeksi tersebut pada wisatawan ke Asia Selatan dan Tenggara dan kegagalan pengobatan akan terjadi.

Kaitkan obat-obatan

Cara Penggunaan Ofloxacin (Systemic)

Administrasi

Administrasi Lisan

Berikan secara lisan.

Dapat diberikan tanpa memperhatikan makanan. Kehadiran makanan di saluran pencernaan dapat menurunkan kecepatan dan/atau tingkat penyerapan ofloksasin; biasanya tidak dianggap penting secara klinis. Susu dan yogurt tampaknya tidak mempengaruhi penyerapan GI. (Lihat Farmakokinetik.)

Pasien harus terhidrasi dengan baik dan harus diinstruksikan untuk minum banyak cairan untuk menghindari pembentukan urin yang sangat pekat.

Dosis

Dewasa< /h4> Dosis Umum Dewasa Oral

200–400 mg setiap 12 jam.

Infeksi Saluran Pernafasan Eksaserbasi Bakteri Akut pada Bronkitis Kronis Oral

400 mg setiap 12 jam selama 10 hari. (Lihat Infeksi Saluran Pernafasan pada bagian Kegunaan.)

Pneumonia Oral yang didapat dari komunitas

400 mg setiap 12 jam selama 10 hari.

Infeksi Kulit dan Struktur Kulit Infeksi Tanpa Komplikasi Oral

400 mg setiap 12 jam selama 10 hari.

Infeksi Saluran Kemih (ISK) dan Prostatitis Sistitis Tanpa Komplikasi Disebabkan oleh E. coli atau K. pneumoniae Oral

200 mg setiap 12 jam selama 3 hari. (Lihat Infeksi Saluran Kemih [ISK] dan Prostatitis pada bagian Kegunaan.)

Sistitis Tanpa Komplikasi yang Disebabkan oleh Bakteri Rentan Lainnya Oral

200 mg setiap 12 jam selama 7 hari. (Lihat Infeksi Saluran Kemih [ISK] dan Prostatitis pada bagian Kegunaan.)

ISK Oral dengan komplikasi

200 mg setiap 12 jam selama 10 hari.

Prostatitis yang Disebabkan oleh E. coli Oral

300 mg setiap 12 jam selama 6 minggu atau lebih.

Infeksi GI Pengobatan Diare Wisatawan† Oral

300 mg dua kali sehari. Durasi pengobatan yang disarankan adalah 1-3 hari.

Pencegahan Diare Wisatawan† Oral

300 mg sekali sehari.

Profilaksis anti-infeksi umumnya tidak dianjurkan (lihat Infeksi GI pada bagian Penggunaan); jika profilaksis tersebut digunakan, berikan selama periode risiko (tidak lebih dari 2-3 minggu) mulai hari perjalanan dan dilanjutkan selama 1 atau 2 hari setelah meninggalkan area berisiko.

Infeksi Helicobacter pylori† Oral

200 mg dua kali sehari selama 7-14 hari telah diberikan sebagai bagian dari rejimen beberapa obat. (Lihat Infeksi GI pada bagian Kegunaan.)

Antraks† Profilaksis Antraks Pasca Pajanan (Paparan Perang Biologis atau Bioterorisme)† Oral

Beberapa ahli merekomendasikan 400 mg dua kali sehari.

Mulailah profilaksis sesegera mungkin. mungkin terjadi setelah dugaan atau konfirmasi paparan terhadap B. anthracis yang bersifat aerosol.

Karena kemungkinan persistensi spora B. anthracis di jaringan paru-paru setelah paparan aerosol, CDC dan lembaga lain merekomendasikan agar profilaksis anti-infeksi pasca paparan dilanjutkan selama 60 hari setelah paparan yang dikonfirmasi.

Pengobatan Antraks Inhalasi (Peperangan Biologis atau Paparan Bioterorisme)† Oral

400 mg dua kali sehari.

Direkomendasikan rejimen pengobatan parenteral dengan beberapa obat awal; gunakan rejimen oral setelah perbaikan klinis terjadi atau ketika rejimen parenteral tidak tersedia (misalnya, situasi korban massal).

Karena kemungkinan persistensi spora B. anthracis di jaringan paru-paru setelah paparan aerosol, lanjutkan selama total durasi 60 hari jika antraks inhalasi terjadi akibat paparan spora B. anthracis dalam konteks perang biologis atau bioterorisme.

Brucellosis† Oral

400 mg sekali sehari bersama dengan rifampisin oral (600 mg sekali sehari) yang diberikan selama 6 minggu efektif pada beberapa pasien. Sebagai alternatif, 400 mg dua kali sehari selama 6 minggu direkomendasikan untuk digunakan dalam rejimen multi-obat.

Infeksi Klamidia Infeksi Urogenital Oral

300 mg dua kali sehari selama 7 hari.

Gonore dan Infeksi Terkait Gonore Uretra dan Serviks Tanpa Komplikasi Oral

400 mg sebagai dosis tunggal yang direkomendasikan oleh produsen untuk infeksi yang disebabkan oleh N. gonorrhoeae yang rentan.

Tidak lagi direkomendasikan oleh CDC untuk pengobatan gonorea. (Lihat Gonore dan Infeksi Terkait di bagian Penggunaan.)

Epididimitis† Oral

300 mg dua kali sehari selama 10 hari yang direkomendasikan oleh CDC.

Gunakan hanya jika epididimitis† kemungkinan besar disebabkan oleh penyakit menular seksual bakteri (misalnya, E. coli) dan N. gonorrhoeae dikesampingkan. (Lihat Gonore dan Infeksi Terkait pada Kegunaan.)

Infeksi Mikobakteri† Kusta† Oral

Pengobatan kusta multibasiler† pada orang dewasa yang tidak mau menerima atau tidak dapat mentoleransi klofazimin: WHO merekomendasikan ofloksasin (400 mg sekali sehari), rifampisin (600 mg sekali sebulan), dan dapson (100 mg sekali sehari) diberikan selama 12 bulan. Untuk pasien AS, NHDP merekomendasikan ofloksasin (400 mg sekali sehari), rifampisin (600 mg sekali sehari), dan dapson (100 mg sekali sehari) diberikan selama 24 bulan.

Pengobatan kusta paucibacillary lesi tunggal† : Rifampisin dosis tunggal 600 mg, ofloxacin dosis tunggal 400 mg, dan minocycline dosis tunggal 100 mg telah digunakan.

Infeksi M. fortuitum† Oral

Pengobatan luka sternotomi pasca operasi atau infeksi jaringan lunak: 300 mg sekali sehari atau 1,2 g setiap hari dalam 3 atau 4 dosis terbagi telah diberikan selama 3-6 bulan bersamaan dengan amikasin ( biasanya 250 mg IM atau IV dua kali sehari selama 4–8 minggu).

Pengobatan infeksi paru: ATS dan IDSA merekomendasikan rejimen yang terdiri dari setidaknya 2 antiinfeksi (lihat Infeksi Mikobakteri di bagian Penggunaan) yang diberikan setidaknya selama 12 bulan setelah hasil kultur dahak negatif.

Pengobatan dari infeksi kulit, tulang, atau jaringan lunak yang serius: ATS dan IDSA merekomendasikan rejimen yang terdiri dari setidaknya 2 anti-infeksi (lihat Infeksi Mycobacterial di bawah Penggunaan) yang diberikan selama minimal 4 bulan untuk infeksi yang melibatkan kulit atau jaringan lunak atau 6 bulan untuk infeksi tersebut melibatkan tulang.

Uretritis nongonokokus Oral

300 mg dua kali sehari selama 7 hari.

Penyakit Radang Panggul Oral

400 mg setiap 12 jam selama 10–14 hari yang direkomendasikan oleh produsen. CDC merekomendasikan 400 mg dua kali sehari selama 14 hari diberikan bersamaan dengan metronidazol oral (500 mg dua kali sehari selama 14 hari).

Gunakan hanya jika sefalosporin tidak memungkinkan, prevalensi komunitas dan risiko gonore individu rendah, dan kerentanan in vitro dikonfirmasi. (Lihat Penyakit Radang Panggul pada bagian Kegunaan.)

Infeksi Riketsia† Demam Berbintik Mediterania† Oral

200 mg setiap 12 jam selama 7 hari efektif pada beberapa pasien.

Demam Q† Oral

Akut Q demam† pneumonia yang disebabkan oleh Coxiella burnetii: 600 mg setiap hari hingga 16 hari telah digunakan.

Q demam endokarditis†: 200 mg 3 kali sehari bersamaan dengan doksisiklin oral (100 mg dua kali sehari); pengobatan jangka panjang (≥4 tahun) mungkin diperlukan.

Demam Tifoid† Demam Tifoid Ringan hingga Sedang† Oral

200–400 mg setiap 12 jam selama 7–14 hari telah digunakan. (Lihat Demam Tifoid pada bagian Penggunaan.)

Populasi Khusus

Gangguan Hati

Dosis maksimum 400 mg setiap hari pada pasien dengan gangguan hati berat (misalnya sirosis dengan atau tanpa asites).

Gangguan Ginjal

Penyesuaian dosis diperlukan pada orang dewasa dengan Clcr ≤50 mL/menit.

Dosis pada Orang Dewasa dengan Gangguan Ginjal

Clcr (mL/mnt)

Dosis

20–50

Dosis awal biasa, lalu biasa dosis setiap 24 jam sekali

<20

Dosis awal biasa, kemudian 50% dari dosis biasa setiap 24 jam sekali

Pasien Hemodialisis

Dosis awal 200 mg, kemudian 100 mg sekali sehari; dosis tambahan tidak diperlukan setelah dialisis

Pasien Geriatri

Tidak ada penyesuaian dosis kecuali yang berhubungan dengan gangguan ginjal. (Lihat Gangguan Ginjal pada Dosis dan Cara Pemberian.)

Peringatan

Kontraindikasi
  • Dikenal hipersensitif terhadap ofloksasin atau kuinolon lainnya.
    • Peringatan/Tindakan Pencegahan

    Peringatan

    Reaksi Merugikan Serius yang Menonaktifkan dan Berpotensi Tidak Dapat Dipulihkan

    Fluoroquinolones sistemik, termasuk ofloksasin, dikaitkan dengan efek samping serius yang melumpuhkan dan berpotensi tidak dapat diubah (misalnya, tendinitis dan ruptur tendon, neuropati perifer, efek SSP) yang dapat terjadi bersamaan pada pasien yang sama. Dapat terjadi dalam beberapa jam hingga beberapa minggu setelah pemberian fluoroquinolon sistemik; telah terjadi pada semua kelompok umur dan pada pasien tanpa faktor risiko yang sudah ada sebelumnya untuk reaksi merugikan tersebut.

    Segera hentikan ofloxacin jika tanda atau gejala pertama dari reaksi merugikan yang serius muncul.

    Hindari fluoroquinolones sistemik, termasuk ofloxacin, pada pasien yang pernah mengalami efek samping serius yang berhubungan dengan fluoroquinolones.

    Tendinitis dan Pecahnya Tendon

    Fluoroquinolones sistemik, termasuk ofloxacin, berhubungan dengan peningkatan risiko tendinitis dan ruptur tendon pada semua kelompok umur.

    Risiko tendinitis dan ruptur tendon terkait fluoroquinolon meningkat pada orang dewasa yang lebih tua (biasanya berusia >60 tahun), individu yang menerima kortikosteroid secara bersamaan, dan penerima transplantasi ginjal, jantung, atau paru-paru. (Lihat Penggunaan Geriatri di bagian Perhatian.)

    Faktor lain yang secara inDependen dapat meningkatkan risiko pecahnya tendon termasuk aktivitas fisik yang berat, gagal ginjal, dan kelainan tendon sebelumnya seperti artritis reumatoid. Tendinitis dan ruptur tendon telah dilaporkan pada pasien yang menerima fluoroquinolones yang tidak memiliki faktor risiko untuk reaksi merugikan tersebut.

    Tendinitis dan ruptur tendon terkait fluoroquinolon paling sering melibatkan tendon Achilles; juga dilaporkan terjadi pada rotator cuff (bahu), tangan, bisep, ibu jari, dan lokasi tendon lainnya.

    Tendinitis dan ruptur tendon dapat terjadi dalam beberapa jam atau hari setelah penggunaan ofloxacin atau selama beberapa bulan setelah selesainya pengobatan. terapi dan dapat terjadi secara bilateral.

    Segera hentikan ofloxacin jika terjadi nyeri, bengkak, peradangan, atau pecahnya tendon. (Lihat Saran untuk Pasien.)

    Hindari fluoroquinolones sistemik, termasuk ofloxacin, pada pasien yang memiliki riwayat gangguan tendon atau pernah mengalami tendinitis atau ruptur tendon.

    Neuropati Perifer

    Fluoroquinolones sistemik, termasuk ofloxacin, dikaitkan dengan peningkatan risiko neuropati perifer.

    Polineuropati aksonal sensorik atau sensorimotor mempengaruhi akson kecil dan/atau besar yang mengakibatkan parestesia, hipoestesia, disestesia, dan kelemahan yang dilaporkan pada fluoroquinolon sistemik, termasuk ofloxacin. Gejala dapat muncul segera setelah mulai menggunakan obat dan, pada beberapa pasien, mungkin tidak dapat diubah.

    Segera hentikan ofloxacin jika terjadi gejala neuropati perifer (misalnya nyeri, rasa terbakar, kesemutan, mati rasa, dan/atau kelemahan) atau jika terdapat perubahan sensasi lain (misalnya sentuhan ringan, nyeri, suhu, indera posisi, sensasi getaran). (Lihat Saran untuk Pasien.)

    Hindari fluoroquinolones sistemik, termasuk ofloxacin, pada pasien yang pernah mengalami neuropati perifer.

    Efek SSP

    Fluoroquinolones sistemik, termasuk ofloxacin, berhubungan dengan peningkatan risiko efek samping psikiatrik, termasuk psikosis toksik, halusinasi, agitasi, delirium, kebingungan, disorientasi, gangguan perhatian, gugup, gelisah, dan gangguan memori. Efek samping ini dapat terjadi setelah dosis pertama.

    Fluoroquinolones sistemik dikaitkan dengan peningkatan risiko kejang (kejang), peningkatan tekanan intrakranial (pseudotumor cerebri), sakit kepala ringan, dan tremor. Gunakan ofloxacin dengan hati-hati pada pasien yang diketahui atau diduga mengalami gangguan SSP (misalnya arteriosklerosis serebral parah, epilepsi) atau faktor risiko lain yang merupakan predisposisi kejang atau menurunkan ambang kejang (misalnya obat tertentu, gangguan ginjal).

    Jika terjadi efek psikiatrik atau SSP lainnya, segera hentikan ofloksasin dan lakukan tindakan yang tepat. (Lihat Saran untuk Pasien.)

    Eksaserbasi Miastenia Gravis

    Fluoroquinolones, termasuk ofloksasin, memiliki aktivitas penghambatan neuromuskular dan dapat memperburuk kelemahan otot pada pasien miastenia gravis; dilaporkan adanya kematian atau kebutuhan akan dukungan ventilasi.

    Hindari penggunaan pada pasien yang diketahui memiliki riwayat miastenia gravis. (Lihat Saran untuk Pasien.)

    Reaksi Sensitivitas

    Reaksi Hipersensitivitas

    Reaksi hipersensitivitas dan/atau anafilaksis yang serius dan terkadang fatal dilaporkan pada pasien yang menerima fluoroquinolones, termasuk ofloksasin. Reaksi ini dapat terjadi pada dosis pertama.

    Beberapa reaksi hipersensitivitas disertai dengan kolaps kardiovaskular, hipotensi atau syok, kejang, kehilangan kesadaran, kesemutan, angioedema (misalnya, edema atau pembengkakan pada lidah, laring, tenggorokan, atau wajah), obstruksi jalan napas (misalnya bronkospasme, sesak napas, gangguan pernapasan akut), urtikaria, pruritus, dan reaksi kulit parah lainnya.

    Reaksi merugikan serius dan terkadang fatal lainnya yang dilaporkan dengan fluoroquinolones, termasuk ofloxacin, yang mungkin berhubungan atau tidak berhubungan dengan reaksi hipersensitivitas termasuk satu atau lebih gejala berikut: demam, ruam atau reaksi dermatologis parah lainnya (misalnya, nekrolisis epidermal toksik, sindrom Stevens-Johnson); vaskulitis, artralgia, mialgia, penyakit serum; pneumonitis alergi; nefritis interstisial, insufisiensi atau gagal ginjal akut; hepatitis, penyakit kuning, nekrosis atau kegagalan hati akut; anemia (termasuk hemolitik dan aplastik), trombositopenia (termasuk purpura trombositopenik trombotik), leukopenia, agranulositosis, pansitopenia dan/atau efek hematologi lainnya.

    Segera hentikan ofloxacin jika pertama kali muncul ruam, penyakit kuning, atau tanda lainnya hipersensitivitas. Mulai terapi yang tepat (misalnya epinefrin, kortikosteroid, pemeliharaan jalan napas dan oksigen yang adekuat) sesuai indikasi.

    Reaksi Fotosensitifitas

    Reaksi fotosensitifitas/fototoksisitas sedang hingga berat yang dilaporkan pada fluoroquinolon, termasuk ofloksasin.

    Fototoksisitas dapat bermanifestasi sebagai reaksi sengatan matahari yang berlebihan (misalnya terbakar, eritema, eksudasi, vesikel, lepuh, edema) pada area yang terkena sinar matahari atau sinar ultraviolet (UV) buatan (biasanya pada wajah, leher, permukaan ekstensor lengan bawah, punggung tangan ).

    Hindari paparan sinar matahari atau sinar UV buatan yang tidak perlu (tanning bed, perawatan UVA/UVB). Jika pasien harus berada di luar ruangan, mereka harus mengenakan pakaian longgar yang melindungi kulit dari paparan sinar matahari dan menggunakan tindakan perlindungan matahari lainnya (tabir surya).

    Hentikan ofloxacin jika fotosensitifitas atau fototoksisitas (reaksi seperti terbakar sinar matahari, kulit letusan) terjadi.

    Peringatan dan Tindakan Pencegahan Lainnya

    Risiko Aneurisma dan Diseksi Aorta

    Pecahnya atau diseksi aneurisma aorta dilaporkan pada pasien yang menerima fluoroquinolones sistemik. Studi epidemiologi menunjukkan peningkatan risiko aneurisma dan diseksi aorta dalam waktu 2 bulan setelah penggunaan fluoroquinolones sistemik, khususnya pada pasien geriatri. Penyebab peningkatan risiko ini tidak teridentifikasi.

    Kecuali tidak ada pilihan pengobatan lain, jangan gunakan fluoroquinolones sistemik, termasuk ofloksasin, pada pasien yang menderita aneurisma aorta atau yang berisiko tinggi terkena aneurisma aorta. Ini termasuk pasien geriatri dan pasien dengan penyakit pembuluh darah aterosklerotik perifer, hipertensi, atau kondisi genetik tertentu (misalnya sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos).

    Jika pasien melaporkan efek samping yang mengarah pada aneurisma aorta atau diseksi, segera hentikan fluoroquinolon. (Lihat Saran untuk Pasien.)

    Hipoglikemia atau Hiperglikemia

    Fluoroquinolones sistemik berhubungan dengan perubahan konsentrasi glukosa darah, termasuk hipoglikemia simtomatik dan hiperglikemia. Gangguan glukosa darah selama terapi fluoroquinolone biasanya terjadi pada pasien diabetes mellitus yang menerima agen antidiabetik oral (misalnya glyburide) atau insulin.

    Kasus hipoglikemia parah yang mengakibatkan koma atau kematian dilaporkan dengan beberapa fluoroquinolones sistemik. Meskipun sebagian besar kasus koma hipoglikemik yang dilaporkan melibatkan pasien dengan faktor risiko hipoglikemia, (misalnya, usia lebih tua, diabetes mellitus, insufisiensi ginjal, penggunaan obat antidiabetes secara bersamaan [terutama sulfonilUrea]), beberapa kasus melibatkan pasien yang menerima fluoroquinolone yang bukan penderita diabetes dan tidak menderita hipoglikemia. menerima agen antidiabetik oral atau insulin.

    Pantau dengan cermat konsentrasi glukosa darah ketika ofloxacin digunakan pada pasien diabetes yang menerima agen antidiabetik.

    Jika terjadi reaksi hipoglikemik, hentikan ofloxacin dan segera mulai terapi yang tepat. (Lihat Saran untuk Pasien.)

    Efek Muskuloskeletal

    Fluoroquinolones, termasuk ofloksasin, menyebabkan artropati dan osteochondrosis pada hewan belum dewasa dari berbagai spesies. Keamanan dan kemanjuran ofloksasin belum diketahui pada anak-anak dan remaja berusia <18 tahun (lihat Penggunaan pada Anak di bagian Perhatian) atau pada wanita hamil atau menyusui (lihat Kehamilan dan menyusui di bagian Perhatian).

    Pemanjangan Interval QT

    Interval QT yang berkepanjangan menyebabkan aritmia ventrikel, termasuk torsades de pointes, dilaporkan terjadi pada beberapa fluoroquinolones, termasuk ofloxacin.

    Hindari penggunaan pada pasien dengan riwayat interval QT yang berkepanjangan atau gangguan elektrolit yang tidak terkoreksi (misalnya hipokalemia, hipomagnesemia). Hindari juga penggunaan obat antiaritmia kelas IA (misalnya quinidine, procainamide) atau kelas III (misalnya amiodarone, sotalol).

    Risiko pemanjangan interval QT dapat meningkat pada pasien geriatri. (Lihat Penggunaan Geriatri pada bagian Perhatian.)

    Hepatotoksisitas

    Hepatotoksisitas parah, termasuk hepatitis akut dan kematian, dilaporkan.

    Superinfeksi/C. Diare dan Kolitis yang berhubungan dengan difficile

    Kemungkinan munculnya dan pertumbuhan berlebih dari bakteri atau jamur yang tidak rentan.

    Pengobatan dengan anti-infeksi mengubah flora normal usus besar dan memungkinkan pertumbuhan berlebih dari Clostridioides difficile (sebelumnya dikenal sebagai Clostridium difficile). Infeksi C. difficile (CDI) dan diare dan kolitis terkait C. difficile (CDAD; juga dikenal sebagai diare dan kolitis terkait antibiotik atau kolitis pseudomembran) telah dilaporkan pada hampir semua obat antiinfeksi, termasuk ofloksasin, dan tingkat keparahannya mungkin bervariasi. dari diare ringan hingga kolitis fatal. C. difficile menghasilkan racun A dan B yang berkontribusi terhadap perkembangan CDAD; strain C. difficile yang memproduksi hipertoksin dikaitkan dengan peningkatan morbiditas dan mortalitas karena strain tersebut mungkin refrakter terhadap obat anti-infeksi dan kolektomi mungkin diperlukan.

    Pertimbangkan CDAD jika diare berkembang selama atau setelah terapi anti-infeksi dan kelola sebagaimana mestinya. Dapatkan riwayat medis yang cermat karena CDAD dapat terjadi paling lambat 2 bulan atau lebih setelah terapi anti-infeksi dihentikan.

    Jika CDAD dicurigai atau dikonfirmasi, hentikan anti-infeksi yang tidak ditujukan terhadap C. difficile sesegera mungkin . Kelola dengan menggunakan terapi anti-infeksi yang tepat yang ditujukan terhadap C. difficile (misalnya vankomisin, Fidaxomicin, metronidazol), terapi suportif (misalnya manajemen cairan dan elektrolit, suplementasi protein), dan evaluasi bedah sesuai indikasi klinis.

    Pemilihan dan Penggunaan Anti-infeksi

    Gunakan untuk pengobatan eksaserbasi bakteri akut pada bronkitis kronis atau ISK tanpa komplikasi hanya jika tidak ada pilihan pengobatan lain yang tersedia. Karena ofloxacin, seperti fluoroquinolones sistemik lainnya, telah dikaitkan dengan efek samping serius yang melumpuhkan dan berpotensi ireversibel (misalnya tendinitis dan ruptur tendon, neuropati perifer, efek SSP) yang dapat terjadi bersamaan pada pasien yang sama, risiko efek samping yang serius lebih besar daripada manfaatnya. pasien dengan infeksi ini.

    Untuk mengurangi perkembangan bakteri yang resistan terhadap obat dan menjaga efektivitas ofloxacin dan antibakteri lainnya, gunakan hanya untuk pengobatan atau pencegahan infeksi yang terbukti atau diduga kuat disebabkan oleh bakteri yang rentan.

    Saat memilih atau memodifikasi terapi antiinfeksi, gunakan hasil kultur dan uji kerentanan in vitro. Jika data tersebut tidak ada, pertimbangkan epidemiologi lokal dan pola kerentanan saat memilih antiinfeksi untuk terapi empiris.

    Pemantauan Laboratorium

    Menilai fungsi sistem organ secara berkala, termasuk ginjal, hati, dan hematopoietik, selama terapi.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Tidak ada penelitian yang memadai dan terkontrol dengan baik pada wanita hamil; keamanan dan kemanjurannya belum diketahui.

    Gunakan selama kehamilan hanya jika manfaat potensialnya sebanding dengan potensi risikonya terhadap janin.

    Penelitian pada hewan (tikus dan kelinci) tidak menunjukkan bukti teratogenisitas, namun fetotoksisitas ( penurunan berat badan janin, peningkatan kematian janin) dilaporkan.

    Laktasi

    Didistribusikan ke dalam susu; hentikan perawatan atau penggunaan obat.

    Penggunaan pada Anak

    Keamanan dan kemanjuran belum diketahui pada anak-anak dan remaja <18 tahun.

    Fluoroquinolones menyebabkan artropati pada hewan remaja. (Lihat Efek Muskuloskeletal di bawah Perhatian.)

    AAP menyatakan penggunaan fluoroquinolone sistemik dapat dibenarkan pada anak-anak <18 tahun dalam keadaan tertentu ketika tidak ada alternatif yang aman dan efektif dan obat tersebut diketahui memiliki efek yang merugikan. menjadi efektif.

    Penggunaan Geriatri

    Tidak ada perbedaan substansial dalam keamanan dan kemanjuran dibandingkan dengan orang dewasa muda.

    Risiko gangguan tendon terkait fluoroquinolone, termasuk ruptur tendon, meningkat pada orang dewasa geriatri berusia >60 tahun . Risiko ini semakin meningkat pada mereka yang menerima kortikosteroid secara bersamaan. (Lihat Tendinitis dan Pecahnya Tendon di bawah Perhatian.) Gunakan dengan hati-hati pada orang dewasa geriatri, terutama mereka yang menerima kortikosteroid secara bersamaan.

    Risiko pemanjangan interval QT yang menyebabkan aritmia ventrikel dapat meningkat pada pasien geriatri, terutama mereka yang menerima terapi bersamaan dengan obat lain yang dapat memperpanjang interval QT (misalnya obat antiaritmia kelas IA atau III) atau dengan faktor risiko torsades de pointes (misalnya pemanjangan QT yang diketahui, hipokalemia yang tidak terkoreksi). (Lihat Pemanjangan Interval QT pada bagian Perhatian.)

    Risiko aneurisma dan diseksi aorta terkait fluoroquinolon dapat meningkat pada pasien geriatri. (Lihat Risiko Aneurisma dan Diseksi Aorta di bagian Perhatian.)

    Pertimbangkan penurunan fungsi ginjal terkait usia saat memilih dosis dan sesuaikan dosis jika perlu. (Lihat Gangguan Ginjal pada Dosis dan Cara Pemberian.)

    Gangguan Hati

    Gunakan dengan hati-hati; lakukan tes fungsi hati yang sesuai sebelum dan selama terapi.

    Gangguan Ginjal

    Penurunan pembersihan dan peningkatan waktu paruh.

    Gunakan dengan hati-hati; lakukan tes fungsi ginjal yang sesuai sebelum dan selama terapi.

    Kurangi dosis pada pasien dengan Clcr ≤50 mL/menit. (Lihat Gangguan Ginjal pada Dosis dan Cara Pemberian.)

    Efek Merugikan yang Umum

    Efek GI (mual, diare, muntah); efek pada sistem saraf (sakit kepala, pusing, insomnia); ruam; pruritus genital.

    Apa pengaruh obat lain Ofloxacin (Systemic)

    Obat yang Memperpanjang Interval QT

    Potensi interaksi farmakologis (efek aditif pada pemanjangan interval QT). Hindari penggunaan pada pasien yang menerima obat antiaritmia kelas IA (misalnya, quinidine, procainamide) atau kelas III (misalnya, amiodarone, sotalol). (Lihat Pemanjangan Interval QT di bagian Perhatian.)

    Obat Tertentu dan Tes Laboratorium

    Obat atau Tes

    Interaksi

    Komentar

    Aminoglikosida

    Bukti in vitro mengenai efek antibakteri aditif atau sinergis terhadap Enterobacteriaceae dan Ps. aeruginosa; sinergisme yang tidak dapat diprediksi dan ketidakpedulian atau antagonisme juga dilaporkan

    Antasida (mengandung aluminium, magnesium, atau kalsium)

    Penurunan penyerapan ofloxacin

    Setidaknya berikan ofloxacin 2 jam sebelum atau sesudah antasida tersebut

    Antikoagulan, oral (warfarin)

    Potensi peningkatan efek warfarin

    Gunakan dengan hati-hati; pantau PT

    Agen antidiabetes (glyburide, glibenclamide, insulin)

    Perubahan glukosa darah (termasuk hipoglikemia) yang dilaporkan pada pasien diabetes

    Pantau konsentrasi glukosa darah dengan cermat

    Antibiotik β-laktam

    Bukti in vitro mengenai efek antibakteri aditif atau sinergis terhadap beberapa bakteri gram positif; ketidakpedulian terhadap Enterobacteriaceae atau Ps aeruginosa

    Kafein

    Tidak ada bukti efek penting secara klinis pada farmakokinetik kafein; beberapa fluoroquinolones lainnya (misalnya ciprofloxacin) dapat mempengaruhi farmakokinetik kafein

    Pembatasan asupan kafein tidak dianggap perlu

    Kortikosteroid

    Peningkatan risiko tendinitis atau ruptur tendon, terutama pada pasien berusia >60 tahun

    Siklosporin

    Peningkatan konsentrasi siklosporin dilaporkan pada beberapa fluoroquinolon; tidak jelas apakah hal ini terjadi dengan ofloxacin

    Didanosine

    Penurunan penyerapan ofloxacin dengan sediaan ddI yang dibuffer

    Berikan ofloxacin setidaknya 2 jam sebelum atau sesudah ddI yang dibuffer (oral pediatrik) larutan yang dicampur dengan antasida)

    Antagonis reseptor histamin H2 (simetidin, ranitidin)

    Tidak ada bukti interaksi farmakokinetik

    Preparat besi

    Penurunan penyerapan ofloksasin

    Berikan ofloksasin minimal 2 jam sebelum atau sesudah besi sulfat dan suplemen makanan yang mengandung zat besi

    Suplemen multivitamin dan mineral

    Penurunan penyerapan ofloxacin

    Berikan ofloxacin setidaknya 2 jam sebelum atau sesudah suplemen yang mengandung seng atau zat besi

    NSAIA

    Kemungkinan peningkatan risiko stimulasi SSP, kejang; penelitian pada hewan yang menggunakan fluoroquinolones lain menunjukkan bahwa risiko dapat bervariasi tergantung pada NSAIA spesifik

    Probenecid

    Penurunan pembersihan beberapa kuinolon (misalnya, ciprofloxacin); data mengenai ofloksasin tidak tersedia

    Sukralfat

    Kemungkinan penurunan penyerapan ofloksasin di saluran cerna

    Berikan ofloksasin minimal 2 jam sebelum atau sesudah sukralfat

    Tes opiat

    Kemungkinan hasil positif palsu dengan immunoassay peralatan untuk pemeriksaan urin

    Konfirmasi hasil tes opiat yang positif dengan menggunakan metode yang lebih spesifik mungkin diperlukan

    Teofilin

    Kemungkinan peningkatan konsentrasi teofilin dan peningkatan risiko terkait teofilin efek buruk penggunaan fluoroquinolon

    Tingkat interaksi ini sangat bervariasi antar fluoroquinolon; efeknya lebih ringan jika diberikan ofloxacin dibandingkan dengan ciprofloxacin

    Jika digunakan secara bersamaan, pantau pasien dan konsentrasi teofilin secara ketat dan sesuaikan dosis teofilin sesuai kebutuhan

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer